MATERIALE DE AMPRENTA

Materiale dentare Dr. Bonta Dan

Studente:
Horj Laura-Delia

Susman (Patalau) Ioana-Ligia Todireanu Paula

Materiale de amprent
n stomatologie, Amprenta reprezint replica negativ,fidel, a cmpului protetic si este folosit pentru confectionarea n laborator a unui model. PORTAMPRENTA : suporturi rigide confectionate din materiale rezistente mecanic, in care se aplica materialul de amprentare. Clasificare : 1)dupa suprafata de contact cu campul protetic: totale cuprind o arcada (utilizate in edentatia totala) ; partiale -acopera un segment de arcada; unidentare amprenteaza un singur dinte (tip inele de cupru, aluminiu); speciale : bimaxilare totale sau de hemiarcada; 2) dupa materialul de confectionat : metalice ; nemetalice :materiale termoplastice ( placa de baza) ; 3) dupa gradul de fidelitate standard : metalice/material plastic , sunt infidele si se prezinta in marimi standard 1-4 ; pot fi individualizate (Stents); individuale: -materiale termoplastice : placa de baza, polistiren -rasini acrilice autopolimerizabile ; -rasini compozite ; -inele metalice (inel de cupru). 4) portamprente speciale : bimaxilare totale: se amprenteaza superior sau inferior cu gura inchisa ; bimaxilaresegmentare; cu sistem de racire si stopuri din rasina pe fata interioara a portamprentei. Portamprente standard : 1) metalice: din otel inoxidabil/alama cromata sau din aluminiu+rasini epoxidice; 2) material plastic :mai usor de manipulat cu modul de elasticitate scazut se deformeaza usor si amprente preliminare, au sisteme de retentie-orificii , nervuri ; Linguri individuale : precizie crescuta , mai mare ca cele standard. n funcie de datele pe care le transfer i de etapa de tratament n care se utilizeaz amprentele se clasific n : 1. amprente preliminare- folosite n etapele intermediare i amprente finale- utilizate pentru realizarea lucrrii protetice finale.Transfer informatii morfologice ; 2. supraamprente sau amprente de poziie- dau informaii de poziie relativ a elementelor cuprinse de amprent ; 3. amprente funcionale- comunic informaii dinamice-funcionale ;

4. amprente de orientare sau ghidaj- orienteaz alte etape ale

tratamentului protetic. Materialele de amprent trebuie s ndeplineasc o serie de condiii impuse de tehnica de amprentare , precum i de particularitile cmpului protetic. Condiii pe care trebuie s le ndeplineasc materialele de amprent : Fidelitatea- capacitatea de a reproduce detaliile cele mai fine ale cmpului protetic. Depinde att de consistena iniial i de hidrofilia materialului, ca i de mrimea particulelor componente. Plasticitatea sau Fluiditatea- capacitatea de a fi deformat i modelat sub aciunea unei presiuni minime, inregistrnd totui toate detaliile morfologice ale cmpului protetic, fra deformarea reliefului acestuia. Depinde de consistena iniial a materialului i este invers proporional cu manevrabilitatea materialului. Elasticitatea- capacitatea materialului de a permite dezinseria amprentei de pe cmpuri protetice retentive. Capacitatea de a suporta astfel de deformri elastice este dependent i de ali factori precum: -gradul de retentivitate al cmpului protetic ; -grosimea materialului de amprent supus deformrii ; -timpul n care se face dezinseria amprentei ; -calitatea legturii dintre materialul de amprent i portamprent. Rezistena mecanic- materialul de amprent trebuie s fie suficient de rezistent nct s nu se rup la dezinseria amprentei de pe cmpul protetic,dar nici pe parcursul transportului,depozitrii sau a turnrii modelului. Stabilitatea dimensional- materialul de amprent trebuie s asigure reproducerea corect a raporturilor dintre elementele morfologice. n condiii normale de temperatur i umiditate, nu exist un material stabil din punct de vedere dimensional. Timpul de priz- ar trebui s poat fi adaptat fiecrei situaii clinice n parte. Compatibilitatea cu materialul modelului- n amprente din hidrocoloizi nu se pot obine modele din amalgam, din aliaje uor fuzibile sau din metale depuse pe cale galvanic. Alginatele, prin fosfatul trisodic din compoziia lor, inhib priza gipsului de model. Pe lnga conditiile enumerate mai sus,materialele de amprent trebuie s posede i o palet de caliti care s le mareasc gradul de rentabilitate : 1. Miros i gust placute ; 2. Durat lung de depozitare ; 3. Lipsa unor componeni toxici sau iritani ; 4. Utilizarea lor s nu necesite o aparatur aferenta costisitoare; 5. Manipulare simpl; 6. Posibilitatea de dezinfectare a amprentei far riscul de modificare a acurateei acesteia; 7. Un raport calitate\pre avantajos ; 8. Nu trebuie s emane gaze, att pe parcursul prizei proprii ct i al prizei materialului de model. Neexistnd un material de amprent care s ntruneasc toate calitile enumerate,medicului stomatolog i revine sarcina de a alege materialul adecvat situaiei

clinice,tehnicii de lucru i abilitii sale profesionale. Aceast alegere trebuie ns fundamentat pe cunoaterea profund a avantajelor i dezavantajelor fiecarui material de amprent. Au existat mai multe incercri de clasificare ale materialelor de amprenta la baza carora au stat diferite criterii precum : Consistena pe care-o capt la sfrsitul fazei de amprentare-POGIOLLI; Timpul de plasticitate si consistena materialului n momentul dezinseriei amprentei din cavitatea bucal-IEREMIA Gradul de vscozitate pe care-l au n stare de plasticitate-ENE i POPOVICI. Preferam clasificarea elaborata de Bratu :

Clasificarea materialelor de amprenta

I. Rigide si semirigide ireversibile : - gips ; -polimeri acrilici si poliuretano-dimetracilici (materiale fotopolimerizabile) ; - paste ZOE (zinc oxid-eugenol) ; II. Rigide reversibile (termoplastice) -compounduri Stents ; -gutaperca ; -cerurile ; -mase bucoplastice ; III. Elastice reversibile ( hidrocoloizii agar-agar) IV. Elastice ireversibile -hidrocolizii ireversibili- alginat ; -elastomeri de sinteza- polisulfuri, polieteri, siliconi.

de

amprenta

I.Rigide si semirigide ireversibile

a) Gipsul
Denumiri comerciale : Ipsos de Paris, Snow-White (Kerr). Mode de prezentare : pulbere in vase inchise ermetic (pericol de contaminare cu umiditate). Se ncadreaz n categoria materialelor de amprent rigide i este un sulfat de calciu anhidru. Actualmente este folosit n special pentru amprentarea final a cmpurilor protetice moi la edentatul total i n amprentarea preliminar. Avantaje: -permite obinerea unei amprente fidele a cmpului protetic; -timp de priz de 3-5 minute influenat invers proporional de viteza i timpul de spatulare; -este un material ieftin; -prezint stabilitate dimensional i volumetric; -nu irit esuturile moi. Dezavantaje: -gust i miros dezagreabile; -necesit manualitate deosebit.

b) Materiale de amprent fotopolimerizabile

 Autopolimerizabile
Denumire comerciala: Duracril special si Duracrol (Spofa Dental), Duralay rose si Palavit (Kulzer). Mod de prezentare: sistem bicomponent pulbere/lichid, prin amestecul carora rezulta o pasta din care se pot realiza amprente, care concomitent sunt si machete, simplificand astfel tehnologia de elaborare a unor proteze unidentare. Rasini acrilice Denumire comerciala: Coe Confort (Coe), Visco-gel (De Trey), Hydro Cast (Kay See Dental MFG Cc). Mod de prezentare: sistem bicomponent pulbere/lichid. Lansate n anul 1988,aceste materiale sunt rini de polieter-eretan dimetacrilat fotopolimerizabile sub aciunea luminii vizibile cu lungimea de und de 480nm. Avantaje: -proprieti mecanice optime; -manipulare simpl; -timp de lucru ndelungat; -priz rapid(aproximativ 3 minute). Dezavantaje: -necesit portamprente speciale,transparente; -dificultatea polimerizrii n zonele inaccesibile fasciculului luminos.

c) Pastele ZOE(oxid de zinc-eugenol)

Denumiri comerciale : Repin (Spofa), Impression Paste (SS White). Mod de prezentare : se prezinta sub forma a doua paste (baza + accelerator), care se furnizeaza de obicei in doua tuburi metalice depresibile. Pasta ZOE este unul dintre cele mai utilizate materiale stomatologice i se livreaz n tuburi care conin, unul, oxid de zinc,uleiuri minerale inerte i aditivi,iar cellalt eugenol,accelerator i aditivi. Compoziie (dup Craig):

Baza
-oxid de zinc 80% ; -uleiuri inerte 15%.

Acceleratorul -eugenol sau ulei de garoafe 15%;

-colofoniu i alte uleiuri 65%; -mas de umplutur 16%; -clorur de magneziu accelerator 4%. Avantaje: -nu sunt iritante sau toxice; -stabilitate dimensional bun; -gust i miros plcute; -dezinserie facil de pe model; -ader la suprafeele uscate; -nu necesit tehnici de amprentare i manualitate deosebite; -timp de lucru de 2-4,5 minute i timp de priz de 2,5-6min. Indicaii de utilizare: -amprente analitice ale zonelor edentate n protezarea parial; -amprenta final n edentaiile totale; -amprente mucostatice sau analitice anatomo-funcionale la edentatul total;

-amprente pentru rebazri indirecte n edentaia total; -stabilizarea bazelor abloanelor de ocluzie.

II.Rigide reversibile (termoplastice) a)Materiale termoplastice

Denumiri comerciale: Stents (Spofa), Impression Compound (Kerr). Mod de prezentare: placute, batoane, cilindri. Bastonase (Kerr) cu puncte de plastifiere diferite: verde, rosu, negru. Sunt materiale rigide reversibile,care,la 50-70C sufer fenomenul de plastifiere fr a-i modifica structura chimic. Ca i n cazul materialelor prezentate anterior ,compoziia maselor termoplastice difer n funcie de productor.

Compoziie(dup Craig):
-rini(colofoniu) ; -rini de Copal; -cear de Carnauba; -acid stearic; -talc; -colorani. Avantaje: -posibilitatea refacerii amprentei; -pre de cost redus; -bun stabilitate dimensional. Dezavantaje: -trecerea amprentei de la temperatura cavitii orale la temperatura camerei provoac contracia materialului de amprent; -nu permit amprentarea exact a suprafeei mucoasei orale. Indicaii de utilizare: -sub form de portamprent sau supraamprent la proteza fix ; -material de amprentare n portamprent sub form de inel, pentru realizarea de microproteze ; -corecii marginale ale portamprentei individuale ale protezei totale.

Material de amprenta termoplastic sub forma de placi(Stents)

b) Ceara
Denumiri comerciale : Blue Inlay Casting Wax.

Mod de prezentare : ceara de amprenta se prezinta sub forme de batoane, care se ambaleaza in cutii, de obicei pe doua sau trei randuri separate intre ele de hartie. Ca si compozitie, exista materiale de amprenta in compozitia carora intra aproape : exclusiv ceara (parafina, ceara de albine, ceara Carnauba, ceara alba etc.). Ceara este insa si component de baza al altor materiale de amprenta cum ar fi compounduri sau materiale bucoplastice. Cunoscuta ceara Inlay are in compozitia sa 40% parafina, 35% ceara Carnauba, 25% ceara alba pura si un colorant (de exemplu, albastru de metilen). Indicatii : - amprentarea relatiilor intermaxilare ; - amprentarea cavitatiilor pentru incrustatii in general ; - unele amprentari ale unor preparatii dificile, in trepte ; - amprentarea prepararii canalelor radiculare. C) Gutaperca Denumiri comerciale : Gutaperca- Spreng (ODUS). Mod de prezentare : -placi negre : ca materiale pentru obturatori faciali ; -placi maro : pentru amprentarea functionala ( placile lui Spreng). Compozitie : - Gutaperca 60% ; - Rasini 25% ; - Materiale de umplutura si coloranti 15%. Gutaperca se obtine sub forma de latex, iar prin depozitarea la lumina si aer, gutaperca se oxideaza usor, devenind casanta si sfaramicioasa. Indicatii : - amprentarea functionala a fundurilor de sac vestibulare si paralinguale. Poate fi modelata functional intr-un interval cuprins intre 10 minute si 24 de ore, prin executarea de miscari functionale.

d) Materiale bucoplastice
Denumiri comerciale : Dentiplast (Spofa), Adheseal rosu si verde (Robert Lachncr- Vienna). Mod de prezentare : se livreaza in tuburi sau recipiente metalice sub diferite variante de duritate : foarte dure, dure, moi, foarte moi. Sunt materiale semirigide care la introducerea n cavitatea oral se plastifiaz i sunt compuse din: -parafin i rin; -ceresin; -spermacei; -colorani; -umpluturi. Aceste produse sunt comercializate n vase metalice cu mner,care se pot nclzi la flacr ,ceea ce permite plastificarea materialului i introducerea lui n portamprent. Avantaje: -permit amprentarea exact a detaliilor cmpului protetic,fr deformarea mucoasei; -posibilitatea refacerii amprentei,prin reintroducerea ei n cavitatea oral i corectarea prin pensulare ; -nu sufer modificri dimensionale.

III.Elastice reversibile
Hidrocoloizii reversibili
Denumiri comerciale : Hydrocolloid (Kent Dental), Hydrocolloid (Kerr). Apariia primelor materiale elastice de amprent,hidrocoloizii reversibili,a revoluionat practica stomatologic. Acetia sunt formai din geluri pe baz de agar-agar care conin ap. Sunt denumii reversibili deoarece sub aciunea cldurii se lichefiaz,iar la rcire revin n stare de gel. Agar-agarul, care reprezint 8-15% din compoziia acestui material de amprent i este un ester sulfuric al unui polimer linear de galactoz se lichefiaz ntre 71-100C i se gelific n intervalul cuprins ntre 30i 50C. Deoarece materialul de amprent trebuie s fie suficient de vscos pentru a se menine n portamprent, iar solul gelozei nu ndeplinete aceast condiie, n compoziia hidrocoloizilor se adaug borax. Acesta mrete rezistena i vscozitatea gelului, dar are dezavantajul de a inhiba priza gipsului de model. Conform standardelor ANSI-ADA,hidrocoloizii reversibili trebuie s respecte urmtoarele condiii: - gust i miros plcut; - gelificarea s se produc n intervalul de temperatur cuprins ntre 3745C; - rezistena la rupere s fie n jurul valorii de 700 g/cm ; - rezistena la compresiune de 8000g/cm ; - deformarea permanent de maxim 3%. Indicaii: - amprentarea pentru inlay/onlay; - amprentarea cmpurilor protetice edentate parial; - amprentarea preparaiilor substructurii organice subgingivale; - amprentarea de preparaii corono-radiculare; - amprentarea modelului de lucru pentru realizarea modelului duplicat.

IV. Elastice ireversibile

a) Hidrocoloizi ireversibili
Denumiri comerciale : Alginoplast (Bayer), , Xantalgin (Bayer), Ypeen (Spofa), Orthoprint (Zhermack). Mod de prezentare : pulbere- in cutii sau pungi- de diferite culori. Hidrocoloizii ireversibili sunt materiale de amprent la baza crora stau srurile de sodiu sau potasiu ale acidului alginic. Acidul alginic, care este un poli(uronic acid), este extras din algele brune (din genul Phaeophyta) prin macerare ntr-o soluie alcalin. Poate fi obinut precipitnd extractul n prezena unui acid mineral sau tratnd extractul pentru a obine un alginat de calciu impur care, tratat n continuare cu un acid mineral, este transformat n acid alginic de mare puritate. Alginatele se prezint sub form de pulberi, care prin amestecare cu ap dau nastere unui sol. Acesta se introduce n portamprent, apoi n cavitatea bucal, unde are loc reacia chimic de gelificare. Compoziie: - alginat de potasiu sau de sodiu;

sulfat de calciu cu rol de activator al formrii alginatului de calciu la contactul cu apa; fosfat trisodic care mpiedic reacia de gelificare n timpul amestecrii pulberii cu apa; florur de sodiu cu rol n scderea pH-ului gelului i n prevenirea aderenei amprentei de gipsul modelului-Bratu; pmnt diatomeic.

Proprieti: Rezistena la compresiune- conform specificaiilor ANSI-ADA trebuie s fie

de minim 3500g/cm i depinde att de cantitatea de ap, cat i de timpul de malaxare; Deformarea permanent- dup normele ADA trebuie s fie de maxim 3% , la comprimarea materialului timp de 30 secunde. Printr-o grosime a materialului de cel puin 3 mm, prin ndeprtarea amprentei de pe cmpul protetic intr-un singur timp i turnarea modelului n interval de 8 minute se asigur reducerea deformrii; Solubilitatea-alginatele alcaline sunt solubile n ap; Rezistena la rupere este de 350-600g/cm ; Vscozitatea scade invers proporional cu temperatura i cu pH-ul i crete odat cu concentraia.

Indicaii: - amprenta preliminar i final n edentaia parial ntins; - amprenta preliminar n edentaia total; - amprent pentru confecionarea modelelor de lucru n ortodonie;
amprent document . cuprinde trei tipuri de

b) Elastomerii de sintez
Clasa elastomerilor de sintez materiale :polisulfidele,siliconii i polieterii.

Elastomeri polisulfurici
Denumire comerciala : Permlastic, Unilastic (Kerr). Mod de prezentare : se prezinta in tuburi sub forma a doua paste ( baza si accelerator), in trei variante de consistenta : redusa, medie si crescuta. Elastomerii polisulfurici, cunoscui i sub numele de thiokoli sau mercaptani sunt primii elastomeri de sintez aprui pe pia. Acetia se prezint sub forma a dou paste n tuburi-baz i accelerator. De regul, pasta baz este alb iar acceleratorul, datorit prezenei peroxidului de plumb cu rol n activarea vulcanizrii,este maro sau gri brun. n funcie de firma productoare compoziia procentual, precum i ingredientele pot varia. Dup Craig, pastele au urmtoarea compoziie: Baza -polimer polisulfidic 85-89%; -bioxid de titan,sulfat de zinc, carbonat de cupru sau oxid de siliciu 16-18%. Acceleratorul -bioxid de plumb 60-68%; -dibutil sau dioctilftalat 30-35%; - sulf 3%;

-stearat de magneziu i deodorante 2%. J.N.Nally i Landez propun urmtoarea compoziie: Baza -polisulfur de cauciuc 80%; -oxid de zinc 5%; -sulfat de calciu 15%. Acceleratorul -peroxid de plumb 77%; -sulf 4%; -ulei de ricin 15%; -alte substane 3%. Avantaje -insolubili n ap sau solveni clasici; -vscozitate satisfctoare; -nu sunt toxice; -elasticitate bun; -slab variaie dimensional; -timp de lucru suficient pentru practician. Dezavantaje: -timp prelungit de priz; -spatulare dificil; -colorarea materialelor de protecie; -miros sulfuros,neplcut pentru pacient. Indicaii de utilizare: -amprentarea final n edentaia total i parial; -amprente pe cmpuri protetice retentive.

Siliconii
Denumire comerciala: Siliconii de condensare: - Forme chitoase: Optosil (Bayer), Silaplast (Detax), Stomaflex (Spofa); -Forme cu vascozitate mare: Xantopren galben (Bayer), Stomaflex pasta (Spofa); -Forme cu vascozitate medie: Xnatopren verde (Bayer); -Forme cu vascozitate redusa: Xantopren albastru, Stomaflex cremaOranwash (Zhermack); Siliconii de aditie: Permagnum (Espe), President (Coltene), Provil (Bayer). Mod de prezentare: se prezinta sub forma a doua paste (baza si accelerator), sub patru variante de consistenta: chitoasa, crescuta, medie, fluida. Polimerii siliconici, denumii, in general, polimeri elementorganici, datorit caracterului lor organic-anorganic, se caracterizeaz printr-o serie de proprietai fizice, chimice si mecanice, care-i recomanda pentru folosirea cu succes n stomatologie. n funcie de tipul polimerizrii, elastomerii siliconici folosii n amprentare, se mpart n dou categorii: de condensare i de adiie. Avantaje: -nu au gust i miros neplcut; -rezisten mecanic satisfctoare;

10

-priz rapid; -nu prezint modificri dimensionale datorate sinerezei sau imbibiiei; -prin mrirea frecvenei spatulrii se reduce vscozitatea; -insolubili n ap i solveni organici. Dezavantaje: -mbtrnirea i devalorizarea catalizatorului; -schimbare volumetric important dup priza materialului; -pre de cost ridicat n special siliconii de adiie. Indicaii de utilizare: -amprentarea final a cmpurilor protetice; -siliconii de adiie se folosesc la amprentarea pentru inlay i puni adezive; -orice tip de amprentare pentru obinerea de microproteze conjuncte.

Silicon condensare cu viscozitate ridicata

Polieterii
Denumire comerciala: Impregnum F (Espe), Permadyne (Espe). Mod de prezentare: sub forma a doua paste (baza si accelerator), orificiul tubului de baza fiind mult mai mare ca cel al acceleratorului (8:1) si in doua variante de consistenta: joasa si inalta. Polieterii sau cauciucurile polieterice sunt prezentai ca baz i accelerator n dou tuburi i se comercializeaz n trei consistene. Baza este compus dintr- un polieter cu grupuri terminale etilen-iminice sub form de inele, un material de umpluntur i plastifiani. Acceleratorul este reprezentat de un ester al acidului sulfuric care,la amestecarea cu baza provoac deschiderea inelelor iminice i formarea unei reele intermoleculare. Aceast reacie conduce la creterea vscozitii materialului de amprent. Avantaje: -duritate crescut dup reacia de priz -stabilitate dimensional bun n lipsa umiditii -fidelitate crescut. Dezavantaje: -necesit o omogenizare atent ,datorit efectului iritant al catalizatorului -reacie de priz uor exoterm -timp de lucru sczut.

Amprenta opto-electronica
Amprenta opto-elctronica reprezinta o alternativa pentru tehnica clasica. In acest caz modelul clasic este inlocuit cu unul virtual ce poate fi analizat pe monitorul unui computer sau vizualizat ca o holograma. Posibilitatea realizarii restaurarilor protetice asistate de calculator tinde sa elimine participarea laboratorului de tehnica dentara.

Materiale pentru dezinfectia amprentelor

11

Orice agent patogen din cavitatea bucala a pacientului ajunge in laborator prin intermediul amprentei. Dezinfectia amprentei se face prin : -metode externe fizice si/sau chimice-inglobarea in materialul de amprenta a unor substante antiseptice. Sterilizarea -termica: numai gipsul; -prin radiatii:contraindicata alginatelor; -cu gaz :contraindicata alginatelor. Riscuri ecologice si de igiena a muncii: -formaldehida: poate produce alergii, modifica alginatele; -imersiune in solutii dezinfectate :modificari ale materialelor de amprenta sau spectru insuficient alsubstantei utilizate. Cele mai bune rezultate s-au obtinut utilizand acidul peracetic. Exista o serie de solutii gata preparate : Mucalgin,Impresept, MD250. Alginatele si hidrocoloizii reversibili se pot dezinfecta prin imersie in hipoclorit de sodiu 1% sau glutaraldehida2% 10-30 min. Amprentele cu siliconi cu reactie de aditie se dezinfecteaza cu produsi pe baza de glutaraldehida 2% sau hipoclorit 10%, 10-15 minute. Polieterii pot fi dezinfectati cu solutii de hipoclorit , prin imersie 2-3 minute sau pulverizare. Inglobarea in materialul de amprenta al unei substante dezinfectante: Blueprint Asept, Blueprint Plus reprezinta o alta alternativa.

12