Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2
Stabilitate dimensională- trebuie să asigure păstrarea fidelă a imaginei
câmpului protetic din momentul dezinserţiei amprentei din cavitatea bucală până
la întărirea finală a materialului de model.
În timpul transportului păstrării ei, realizării modelului să nu apară
modificări de volum: dilataţii sau contracţii.
Timpul de priză trebuie să satisfacă cerinţele clinice şi să poată fi
modificat de către practician în funcţie de particularităţile fiecărei tehnici de
amprentare.
Compatibilitatea cu materialele de modele
Nu se va îndesa amalgam sau aliaje uşor fuzibile în amprenta din alginat.
Materialele depuse pe cale galvanică sunt compatibile cu orice tip de
material de amprentă, mai puţin hidrocoloizi. Alginatele care conţin fosfat
trisodic inhibă reacţia de priză a ghipsurilor.
Clasificarea materialelor de amprentă
Criteriile de care se ţine cont în clasificarea materialelor de amprentă sunt:
1.Starea fizică a materialului din faza finală- ireversibilă
2.Gradul de vâscozitate în stare de plasticitate.
3.Ordinea folosirii intensive a acestora.
1.Starea fizică a materialului din faza finală- ireversibilă
Pogiolli împarte materialele de amprentă după consistenţa pe care o au la
sfârşitul fazei de amprentare în:
-Materiale rigide (gips, polimetil metacrilat)
-Materiale semirigide:-termoplastice
-bucoplastice
-ceruri
-pastă oxid de zinc eugenol
- Materiale elastice:-hidrocoloizi:-ireversibili
-reversibili
-elastomeri de sinteză.
El înglobează în grupa semirigidelor un număr foarte mare de materiale
diferite ca: structură, comportament, mod de utilizare.
2.Gradul de vâscozitate în stare de plasticitate
L.Ene le clasifică după gradul de vâscozitate pe care-l au în stare de
plasticitate astfel:
-Materiale cu vâscozitate redusă:- gips
-oxid de zinc-eugenol
-alginate
-elastomeri de sinteză cu vâscozitate redusă
-Materiale cu vâscozitate medie:-bucoplastice
- elastomeri de sinteză cu vâscozitate medie
-Materiale cu vâscozitate crescută:-mase termoplastice
- elastomeri de sinteză cu vâscozitate crescută
-Materiale cu vâscozitate lent progresivă- acrilate cu priză retard.
3
3.Ordinea folosirii intensive a acestora
După ordinea folosirii intensive a lor:
-frecvent utilizate: -hidrocoloizi şi elastomeri de sinteză
-mai puţin utilizate: - Zn OE, materiale termoplastice,gipsul
Gipsul- reprezintă cel mai vechi material de amprentă, astăzi este mai
puţin folosit datorită apariţiei materialelor moderne .
Se prezintă sub formă de pulbere albă cu granulaţie foarte fină care se
amestecă cu apă. Denumirea corectă a materiei prime este de ipsos. Pulberea
care se amestecă cu apa se numeşte semihidratul sulfatului de calciu. Gipsul este
produsul final ce rezultă în urma hidratării semihidratului de sulfat de calciu.
Normele internaţionale clasifică gipsurile dentare în 5 clase. Pentru
amprente se foloseşte gipsul din clasa I.
Indicaţiile gipsurilor pentru amprentǎ
amprentǎ preliminarǎ la edentarul total
amprentǎ funcţionalǎ la edentatul total maxilar
amprenta câmpului protetic cu elementele de agregare
(coroanele de acoperire) adaptate şi fixate pe bonturi pentru obţinerea punţilor
clasice din elementele separate
supraamprenta la punţile în 2 timpi.
Avantajele gipsului de amprentǎ
mare fidelitate tradusǎ printr-o redare exactǎ a detaliilor câmpului protetic
expansiune de prizǎ 0,2% care poate fi controlatǎ şi redusǎ la 0,06%
timp de prizǎ convenabil 3-5 minute
bunǎ fluiditate – ce conferǎ materialului posibilitatea de a pǎtrunde în
toate detaliile câmpului protetic
capacitate de absorţie a filmului salivar, ce reduce riscurile de erori
lipsit de toxicitate
preţ de cost redus.
Dezavantaje
manipularea greoaie
îndepǎrtarea dificilǎ de pe câmpurile protetice retentive.
apariţia în timp a fenomenului de îmbǎtrânire a materialului.
4
Rǎşini acrilice ( polimetacrilatul de metil)
Se prezintǎ în sistem bicomponent: pulbere, lichid.
Pulberea: granule sferice de polimetacrilat în care este înglobat şi
iniţiatorul de polimerizare.
Lichidul monomer incolor, volatil, inflamabil în care se gǎseşte
catalizatorul de polimerizare. Proporţia polimer/monomer = 2/1.
Timpul de prizǎ 2 minute.
Datorită dezavantajelor pe care le prezintǎ (coeficient mare de contracţie
la polimerizare, monomerul produce leziuni la nivelul ţesuturilor moi) şi odatǎ
cu apariţia noilor materiale utilizarea sa a fost abandonatǎ.
Indicaţii: amprentarea în vederea realizarii de proteze unidentare,
incrustaţii, dispozitive corono-radiculare
Denumiri comerciale: - DURACRYL 7 culori
Preparare
Pe hârtie cerată impermeabilă pentru uleiuri cu ajutorul unei spatule rigide
se amestecǎ de obicei lungimi egale de pastǎ albǎ şi pastǎ brunǎ pânǎ când se
5
obţine un amestec uniform, omogen. În urma amestecului cele 2 culori trebuie sǎ
se uniformizeze. După o spatulare de 20-40 secunde, amestecul se depune în
port-amprentă ( de obicei o lingură individuală).
Timpul de priză este de 3-5 minute, dar poate fi scurtat prin utilizarea de
acceleratori (acid acetic glacial, clorurǎ de magneziu) sau crescut prin folosirea
glicerinei.
Prezenţa apei este indispensabilǎ prizei. Dacǎ oxidul de zinc este
deshidratat, pasta nu face prizǎ.
Caracteristici
aceste paste prezintǎ o plasticitate idealǎ ce le permite insinuarea în
toate detaliile câmpului proteic.
timpul de prizǎ este suficient pentru efectuarea manevrelor de
amprentare în vederea înregistrǎrii tuturor detaliilor. Acesta poate fi modificat
prin adǎugarea diferiţilor acceleratori sau inhibitori.
amprentelele obţinute sunt folosite fidele.
atunci când se constatǎ mici lipsuri, aceasta pot fi corectate prin
adǎugarea unei noi cantitǎţi de pastǎ în zonele neamprentate şi reinserţia
amprentei în cavitatea bucalǎ, fǎrǎ ca amprenta sǎ se deformeze.
prezintǎ stabilitate dimensionalǎ.
sunt aderente la portamprentǎ.
sunt foarte aderente de ţesuturi şi pot produce iritaţii datoritǎ
eugenolului, motiv pentru care se indicǎ o vaselinare prealabilǎ a ţesuturilor.
amprenta nu necesitǎ izolare înainte de turnarea modelului.
6
Materiale termoplastice
Aceste materiale la temperaturǎ normalǎ sunt rigide, dar sub influenţa
cǎldurii uscate sau umede, devin plastice fǎrǎ a suferi modificǎri atât timp cât
încǎlzirea se face în limitele prescrise de fabricant.
Dupǎ temperatura de plastificare se împart în:
1. Ceruri şi mase termoplastice care se plastifiazǎ la 50 600 C
2. Mase bucoplastice care se plastifiazǎ la temperatra de 36 370 C -
temperatura cavitǎţii bucale.
1. Cerurile – s-au folosit ca material de amprentǎ încǎ de la începutul
secolului XVIII, apoi au fost abandonate. Redevin actuale odatǎ cu tehnicile de
amprentǎ descrise de Herbst, Dewin, Lejoyeux şi datoritǎ faptului cǎ intrǎ în
compoziţia materialelor de amprentǎ.
Se prezintǎ sub formǎ de batoane sau conuri ambalate în cutii.
Cerurile conţin: cearǎ de albine, parafinǎ, ozocheritǎ, colofoniu, cearǎ
vegetalǎ (Carnauba).
Caracteristici
sǎ fie rigide, nedeformabile la temperatura cavitǎţii bucale
sǎ poatǎ fi modelate cu instrumente tǎioase fǎrǎ sǎ se deformeze
sǎ nu prezinte modificǎri de volum
sǎ reproducǎ cele mai fine detalii
încǎlzite sǎ nu provoace durere sau leziuni pulpo-dentinare.
Plastifierea se realizeazǎ astfel:
La flacǎrǎ – Se impune o ramolire uniformǎ, evitând astfel arderea
unor componente prin supraîncǎlzire. Ramolirea treptatǎ a cerii este urmatǎ de:
picurare şi rǎcire sau fulare în cavitatea şi rǎcire.
Aceastǎ metodǎ poate conduce la acumularea de tensiuni interne ce va
avea drept urmare realizarea unor proteze mai puţin precise, sau lezarea
organului pulpo-dentinar, metoda fiind contraindicatǎ la dinţii vitali.
La baia de apǎ la temperaturǎ constantǎ ( 40 500 C ).
Se evitǎ astfel dizolvarea unor elemente componente ale cerii şi se realizeazǎ o
încǎlzire uniformǎ.
La cuptor termostat – care permite o plastifiere uniformǎ la
temperatura doritǎ.
Indicaţii: - amprentarea cavitǎţilor pentru incrustaţii
- amprentarea pentru coroane de substituţie
- amprentarea unor preparaţii dificile – în trepte.
Produse comerciale: - BLUE – INLAY (Casting)
- WAX – SILBRON KERR
7
2. Masele termoplastice
Compoziţie: –rǎşinǎ termoplasticǎ naturalǎ tip – Copal, Schelack, Kauri
rǎşini sintetice derivate de la acidul cumaric
acizi graşi, palmitic, stearic, oleic care dau fluiditate
talc şi mase anorganice pentru a mǎri volumul.
Mod de prezentare: – batoane – verzi, gri, brun – cutii 20-50 bucǎţi
– plǎcuţe colorate – cutii 10-20 bucǎţi.
Proprietǎţi:
sunt rigide pânǎ la aproximativ 400 C
devin plastice la 55 650 C
vâscozitate crescutǎ
plastifierea se obţine prin:
cǎldura umedǎ: - bǎi cu apǎ caldǎ la 700 C
- bǎi cu termostat
– plastifierea la flacǎrǎ în cazul batoanelor la 700 C
Plastifierea la temperaturi mari este contraindicatǎ deoarece devin
lipiciose, se manipuleazǎ foarte greu, li se modificǎ structura, pot produce arsuri
la nivelul ţesuturilor cavitǎţii bucale. Temperaturile mai mici nu asigurǎ
plastifierea corespunzǎtoare.
Înainte de a fi îndepǎrtate din cavitatea bucalǎ se rǎcesc foarte bine pentru
a nu se deforma.
sunt uşor de preparat
au posibilitatea de refolosire la acelaşi pacient în cazul unei
amprente incorecte; este contraindicată reutilizarea lor la alţi pacienţi deoarece
nu existǎ posibilitatea sterilizǎrii.
-pot fi păstrate mai mult timp dupǎ amprentare. Nu necesitǎ
turnarea imediatǎ a modelului.
Conservare – la temperatura mediului ambiant fǎrǎ a-şi modifica
proprietǎţile.
Indicaţii:
amprentarea cu inel de cupru în vederea realizǎrii protezelor unidentare
amprenta antagoniştilor
amprentă preliminarǎ care serveşte drept portamprentǎ pentru o
amprentǎ cu siliconi (rigidǎ-elasticǎ)
8
amprentǎ preliminarǎ a câmpurilor protetice dure la endentatul total
închiderea marginalǎ a lingurii individuale
Denumiri comerciale: STENT’S, IMPRESION COMPOUND (KERR),
CEROFORM (Spofa), EXACT COMPOUND (S.S. WHITE) REPRODENT,
XANTIGEN
3. Masele bucoplastice
Sunt materiale cu vâscozitate medie care devin plastice la temperatura
cavitǎţii bucale.
Compoziţie: - cearǎ de albine
- parafinǎ
- colofoniu
- schelack
- cerezinǎ – pentru a mǎri fluiditatea
- umputuri care mǎresc masa produsului
- coloranţi.
Proprietǎţi:
plasticitate uniformǎ la temperaturǎ mai mare de 460 C
fidelitate, stabilitate dimensionalǎ la temperatura mediului ambiant
posibilitatea de optimizare şi corecţie a amprentei prin adǎugiri de material.
Prezentare
Se livreazǎ în: tuburi sau recipiente metalice care permit încǎlzirea
repetatǎ la flacǎra unei lampi.
Tehnica de lucru
Materialul încǎlzit la flacǎrǎ se aplicǎ prin pensulare în lingurǎ într-un
strat de 2 mm. Portamprenta se introduce în cavitatea bucalǎ. La temperatura
cavitǎţii bucale el se replastifiazǎ.
Dupǎ realizarea manevrelor de amprentare (pe o duratǎ nelimitatǎ) lingura
şi materialul se rǎcesc cu un jet de apǎ, apoi se scot din cavitatea bucalǎ.
Se verificǎ amprenta. În caz de inexactitate a amprentei sunt posibile
corecturi prin adaos de material şi reintroducerea în cavitatea bucalǎ urmatǎ de
repetarea manevrelor de amprentare. Dupǎ îndepǎrtarea amprentei aceasta se
transportǎ la laborator în vase cu apǎ şi gheaţǎ pentru a evita deformarea.
Turnarea modelului trebuie făcută imediat.
Indicaţii:
amprente funcţionale
amprenta funcţionalǎ a câmpului protetic edentat total mandibular cu atrofie pronunţatǎ
ampretarea în vederea realizǎrii şeilor protezelor scheletizate
ca material de corecţie a marginilor amprentelor luate cu materiale rigide
9
Conservarea
Materialele se pot coserva timp îndelungat cu precauţie de a evita
supraîncǎlzirea. Depǎşirea temperaturii de 600 modificǎ compoziţia acestora prin
volatizarea unor componente.
Denumiri comerciale:
ADHESEAL roşu sau verde
DENTIPLAST (SPOFA Dental)
KERR KORECTA WAX
E-X 3N – Gold
10
reintroduce în cavitatea bucalǎ pentru 24-48 ore timp în care se va realiza
modelarea funcţionalǎ a bazei şi a marginilor protezei. Dupǎ 48 ore se toarnǎ
modelul funcţional în vederea rebazǎrii prin înlocuirea materialului de amprentǎ
cu acrilat termopolimerizabil.
pentru remodelarea marginilor protezei mobile în scopul extinderii
acestora şi perfectǎrii marginale
pentru condiţionarea ţesuturilor dupǎ tratamente protetice
concepute greşit urmate de realizarea unei noi proteze.
în caz de stomatopatii protetice deoarece în masele de ampretare se
pot adǎuga: substanţe antifungice, antibiotice, antiseptice.
Produse comerciale: VISCO – gel, FITT – KERR, HYDROCAST,
IVOSEAL, COE – comfort.
6.1.3.1 HIDROCOLOIZII
11
Componenta principală a hidrocoloizilor folosiţi în stomatologie pentru
amprentare, agar-agarul este extras din alge marine. El intră în compoziţia
acestor materiale în proporţie de 8-15%.
În stomatologie pentru amprentare se folosesc două tipuri de hidrocoloizi:
reversibili şi ireversibili.
Din categoria hidrocoloizilor reversibili face parte agar-agarul.
Ca material de amprentare, acesta se foloseşte în special în laboratorul de
tehnică dentară pentru duplicarea modelelor.
Ca material de amprentare a preparaţiilor în cavitatea bucală, hidrocoloizii
reversibili nu se mai folosesc în prezent decât în mod excepţional, din cauza
condiţiilor de amprentare complicate, cum sunt:
- utilizarea a 3 băi termostatice pentru prepararea materialului
- folosirea unor portamprente speciale prevăzute cu tuburi de irigaţie
- folosirea seringilor speciale termoizolatoare pentru injectarea
materialului de amprentare.
Dezavantaje:
- necesită o instalaţie specială de încălzire a materialului;
- tehnica de amprentare este dificilă atât pentru medic cât şi pentru
pacient
- modelele trebuie turnate imediat;
- amprentele au o rezistenţă redusă.
După apariţia materialelor de amprentare elastice, de tipul elastomerilor,
folosirea hidrocoloizilor reversibili şi-a pierdut valoarea.
La ora actuală există puţini specialişti care mai folosesc această metodă,
cu toate că prezintă unele avantaje de necontestat: permit obţinerea unor
amprente de mare precizie şi au un preţ de cost foarte scăzut.
Prezentare şi preparare
Hidrocoloizii pentru amprentare sunt livraţi în tuburi din material plastic,
sub formă de gel, care se pot încălzi în baie de apă. Materialul lichefiat prin
căldură este injectat în zona preparaţiilor. Portamprentele standard metalice
prevăzute cu canale de răcire, se umplu cu material pregătit pentru completarea
amprentării.
Portamprentele se aplică peste întreaga arcadă, apoi se introduce apă la o
temperatură de 18ºC, prin canalele de răcire, care are rolul de a produce gelaţia
materialului.
Denumiri comerciale:
DUBLAGA (Cehoslovacia), VIDERIT, DUBLINET
12
Hidrocoloizii ireversibili (Alginatele)
Alginatele sunt materiale de amprentă folosite în special pentru obţinerea
rapidă a unor amprente mai puţin pretenţioase în vederea realizării modelelor de
studiu, în ortodonţie pentru obţinerea modelelor de lucru, pentru obţinerea
modelelor pe care vor fi realizate portamprente individuale în vederea
amprentării finale în edentaţii parţiale sau totale.
Compoziţia pulberii:
- alginat de sodiu şi potasiu (12-15%)
- sulfat de calciu (8-12%)
- fosfat trisodic (2%) – inhibitor de priză. Conţinutul este ajustat de
producător în funcţie de tipul alginatului : cu priză rapidă sau normală
- adaos mineral inert care reduce acţiunea lipicioasă şi-i dă o anumită
vâscozitate (70%). Acest adaos poate fi talc sau carbonat de magneziu.
- sulfat de potasiu sau fluorură de zinc alcalină (10%)
- substanţe colorante şi aromatizante
- indicatori care fac să vireze culoarea amprentei, indicând momentul
scoaterii amprentei de pe câmp.
Clasificare:
- după timpul de priză:
clasa I - rapide;
clasa II - normale.
- dupa utilizare:
clasa A - amprentare în vederea realizării de incrustaţii sau coroane;
clasa B - amprente preliminare (edentatia partiala, edentatia totala);
clasa C - amprentă anatomică, de studiu.
Prezentare
Aceste materiale se livrează sub formă de pulbere de diferite culori în
cutii sau pungi sigilate.
Deoarece pulberea este higroscopică, ea trebuie păstrată într-o atmosferă
uscată şi rece, în recipiente închise ermetic.
Perioada maximă de păstrare este de un an.
13
Preparare
Pasta pentru amprentare se obţine prin amestecul unei cantităţi de pulbere
cu apă rece, în proporţiile stabilite de producător. În general raportul este de 15g
pulbere pentru 50cm3 apă. Înainte de preparare se recomandă agitarea pulberii
pentru omogenizarea ei.
Pentru mixare se foloseşte un bol de cauciuc şi o spatulă din material
plastic. În bol se pune întâi pulberea apoi se adaugă treptat apa demineralizată
sau apă distilată la temperatura de 21ºC. Timpul de mixare este în medie de 45
secunde pentru alginatele cu priză rapidă şi 1 minut pentru cele cu priză
normală.
La finalul mixării trebuie să obţinem o pastă omogenă, cremoasă, aderentă
de spatulă. Prin mixarea viguroasă, se evită includerea bulelor de aer.
Pentru mixare există şi aparate de mixare cu ajutorul cărora se obţine o
mixare uniformă, constantă şi rapidă.
14
Atunci când suprafaţa materialului nu mai este lipicioasǎ, este momentul
optim de îndepǎrtare a amprentei. Îndepǎrtarea se face printr-o singurǎ mişcare,
fermǎ pentru ca materialul sǎ nu se deformeze.
Timpul de priză este de 3 minute pentru alginatele cu priză rapidă şi 3-5
minute pentru cele cu priză normală. Timpul de priză este influenţat de
temperatură, apă, tehnica de spatulare, mediul ambiant.
Înainte de turnarea materialului amprenta se igenizeazǎ prin spǎlare cu
apǎ şi cu soluţie de hipoclorit de sodiu 1% sau glutaraldehidǎ 2%.
Folosirea hidrocolizilor ireversibili ca materiale de amprentare prezintă un
inconvenient important. Boraxul şi coloizii din compoziţia lor au un efect de
retardare a timpului de priză a gipsului folosit pentru turnarea modelelor.
Stratul superficial al modelelor în contact cu alginatele se alterează, din
cauza formării unei pelicule de pulbere de gips. Acest fapt deteriorează detaliile
cele mai fine ale modelelor.
Pentru eliminarea acestor neajunsuri, există două posibilităţi: imersia
amprentelor înainte de turnarea modelelor într-o soluţie de sulfat de potasiu 2%
sau adaosul unui accelerator al timpului de priză al gipsului de către producătorii
de alginate.
Din cauza conţinutului mare de apă al hidrocolizilor ireversibili, modelele
trebuie turnate imediat, pentru ca amprentele să nu se deformeze în urma
pierderii apei prin evaporare.
În cazurile în care această operaţiune nu se poate realiza imediat,
amprentele se trec sub jet de apă rece, apoi se învelesc într-un prosop îmbibat
cu apă rece şi se păstrează într-un recipient închis ermetic.
După turnarea modelelor şi priza gipsului, amprentele se vor îndepărta de
pe modele. Păstrarea acestora mai mult de 3-4 ore, favorizează apariţia stratului
cretos de gips pe suprafaţa modelului.
Avantajele hidrocoloizilor ireversibili:
- preţ de cost relativ redus;
- nu sunt materiale hidrofobe;
- nu au miros sau gust neplăcut;
- au fluiditate foarte bună;
- se manipulează uşor;
- nu necesită folosirea portamprentelor individuale pentru
amprentare
Dezavantajele hidrocolizilor ireversibili:
- modelele trebuie turnate imediat;
- limitele marginale ale preparaţiilor în cazul punţilor dentare sau
protezelor unidentare se identifică cu greutate
- amprentele au o rezistenţă redusă în secţiuni subţiri.
Denumiri comerciale
ELASTIC SPOFA, YPEN, SEPTALGIN, BLUEPRINT, ALGINOPLAST,
ORTHOPRINT, TROPICALGIN
15
6.1.3.2 ELASTOMERII DE SINTEZĂ
1.Polisulfizii
Cel mai frecvent se livrează sub formă de 2 paste ambalate în tuburi
separate:
unul cu pastǎ – bazǎ, care conţine: polimerul polisulfidic79,72%, sulfat de
calciu 15,39% , oxid de zinc 4,89%
– al doilea tub cu pastǎ – accelerator care conţine: peroxid de plumb 17,65%,
sulf 3%, ulei de ricin, alte substanţe: plastifianţi, aromatizanţi, coloranţi.
Prin amestecul celor douǎ paste se produce oxidarea mercaptanilor,
urmatǎ de polimerizare. Reacţia de polimerizare este uşor exotermǎ cu o creştere
a temperaturii cu 3 40 C şi eliminare de apǎ. Aceastǎ reacţie cu eliminare de apǎ
conferǎ materialului o bunǎ stabilitate volumetricǎ.
16
Dupǎ aproximativ 10-20 minute materialul capǎtǎ elasticitate, dar
polimerizarea totalǎ dureazǎ câteva ore.
Avantaje:
- nu necesită echipament special de amprentare
- limitele marginale sunt uşor vizibile
- rezistenţă bună în secţiuni subţiri (zona şanţurilor gingivale)
- modelele se pot realiza pe cale galvanică
- se pot obţine modele repetate după aceeaşi amprentă
Dezavantaje:
- sunt intens hidrofobe
- şanţul gingico-cervical trebuie uscat înainte de amprentare
- sensibilitate la căldură şi umiditate
- foarte aderente în zonele de retentivitate datorită rezistenţei mari
- miros neplăcut
- turnarea modelelor trebuie realizată in maxim o oră după luarea amprentei
Produse comerciale: PERMILASTIC (Kerr), UNILASTIC (Kerr),
COEFLEX (COE), NEOFLEX (Surgident), SUPER RUBBER
Avantaje:
- limitele marginale se evidenţiază uşor
- rezistenţă moderată în secţiuni subţiri
17
- cele de consistenţă vâscoasă nu au nevoie de linguri individuale
pentru folosire
- se manipulează cu uşurinţă
Dezavantaje:
- sunt hidrofobe
- modelele trebuie turnate într-un timp relativ scurt.
- modelele se toarnă mai greu pe cale galvanică
- stabilitate dimensională redusă comparativ cu siliconii de adiţie
sau polieterii
Produse comerciale
Siliconi fluizi: XANTOPREN albastru, SILASOFT, ORANWASH
Siliconi cu vâscozitate medie: STASEAL, STOMAFLEX pastǎ,
Siliconi cu vâscozitate crescutǎ: OPTOSIL, ZETAPLUS
3. Siliconi de adiţie
Din punct de vedere structural sunt tot polisiloxani. Baza este formatǎ din
polimeri cu greutate molecularǎ redusǎ (polivinil xiloxan). Acceleratorul conţine
polimeri cu grupǎri terminale vinil ( CH 2 CH ) la care se adaugǎ masǎ de
umpluturǎ şi acid cloroplatinic.Se livrează sub formă de paste în două tuburi.
Reacţia de polimerizare este o reacţie de adiţie, rezultând o reţea
tridimensională fără eliminarea unui produs de condensare. Lipsa produşilor
secundari volatili determină o stabilitate dimensională după priză foarte bună.
Caracterul lor de bază este hidrofob, dar în ultimul timp au fost adăugaţi
diferiţi consistuenţi care le dau un caracter hidrofil, nu foarte pronunţat însă.
Această calitate permite o excelentă fidelitate în reproducerea detaliilor, dar şi
turnarea unor modele perfecte din gips
Avantaje:
- stabilitate dimensională foarte bună (modelele pot fi turnate cu
întârziere)
- nu necesită echipament special pentru amprentare
- pot fi turnate mai multe modele după o amprentă
- modelele se pot realiza şi pe cale galvanică.
Denumiri comerciale REFLECT (Kerr), PERMAGUM (Espe), ELITE
HD+ (Zhermack), EXPRESS XT( 3M ESPE)
18
4.Polieteri
Se livrează sub formă de paste în tuburi. Baza – este reprezentatǎ de cǎtre
un polieter cu grupǎri etileniminice terminale sub formǎ de inele. Catalizatorul
conţine 2,5 diclor benzen sulfonat ca agent de polimerizare. Atât bazei cât şi
catalizatorului i se pot include coloranţi.
La amestecul bazei cu catalizatorul are loc reacţia de polimerizare care
este o reacţie exotermǎ cu creşterea temperaturii cu aproximativ 40 C .Reacţia de
polimerizare se produce rapid, polieterii oferind cel mai scurt timp de lucru
clinicianului dintre toţi elastomerii.
Avantaje:
- sunt materiale puternic hidrofile ceea ce le conferă o excelentă precizie
de suprafaţă: limita marginală a preparaţiei se pune în evidenţă foarte bine
- stabilitatea dimensională este bună, asemănătoare siliconilor de adiţie;
această stabilitate se păstrează în mediu uscat; amprentele cu polieteri nu trebuie
pǎstrate în apǎ deoarece prin absorbţie se modificǎ dimensional
- turnarea modelelor poate fi temporizată
- se pot obţine mai multe modele după aceeaşi amprentă
Dezavantaje:
- zonele retentive trebuie anulate din cauza rezistenţei mari a
materialului după priză
- preţ de cost foarte ridicat
- sunt potenţial alergene pentru persoanele cu hipersensibilitate.
Denumiri comerciale: IMPREGUM (3M ESPE), PERMADYN,
RAMITEC pentru înregistrarea relaţiilor ocluzale
19
b) Pentru elastomerii de sintezǎ fluizi şi cu vâscozitate medie amestecul se
face pe o plǎcuţǎ de sticlǎ sau de hârtie ceratǎ prevǎzutǎ cu o scarǎ dozimetricǎ
linearǎ ce permite o dozare exactǎ.
Se aplică cantitatea dorită de pastă de bază și cea de pastă ( sau picături)
catalizator în raportul indicat de producător în prospect . Cele 2 substanţe sunt
aşezate la o distanţǎ de 1 cm între ele.
Amestecul se realizeazǎ cu o spatulǎ din material inoxidabil prin mişcǎri
circulare. Durata spatulǎrii este de 30 secunde.
Metoda modernǎ
În ultimul timp, firmele producătoare livrează materialele de amprentare
sub formă de paste în tuburi special confecţionate. Evacuarea celor 2
componente baza şi activatorul se face prin apǎsarea unui piston într-o seringă
cu 2 compartimente realizând o dozare idealǎ a substanţelor componente. La
acest dispozitiv se ataşează un capăt mixator prevăzut cu o cale helicoidală de
mixare. Cele două componente, baza şi catalizatorul, sunt împinse sub presiune
în tubul mixator, care realizează amestecul lor în timpul parcurgerii căii de
mixare.Procedeul scurtează foarte mult timpul de amprentare.
Există si aparate mai complexe care realizează şi o malaxare mecanică şi
care pe lângǎ dozarea exactǎ dau posibilitatea obţinerii unor amprente fǎrǎ bule
de aer.
În general timpul de mixare nu trebuie să depăşească 45 secunde ,
deoarece majoritatea elastomerilor fac priză în 3 minute.
20
De reținut!
Materialele de amprentă după consistenţa pe care o au la sfârşitul fazei
de amprentare se pot clasifica în:
-Materiale rigide: gips, polimetil metacrilat
-Materiale semirigide:termoplastice, bucoplastice, ceruri, pastă oxid de
zinc eugenol
- Materiale elastice: hidrocoloizi reversibili și ireversibili, elastomeri de
sinteză.
La ora actuală, cele mai utilizate materiale de amprentă sunt
hidrocoloizii ireversibili (alginatele) și elastomerii de sinteză.
Alginatele sunt materiale de amprentă folosite în special pentru
obţinerea rapidă a unor amprente mai puţin pretenţioase în vederea realizării
modelelor de studiu, în ortodonţie pentru obţinerea modelelor de lucru, pentru
obţinerea modelelor pe care vor fi realizate portamprente individuale în vederea
amprentării finale în edentaţii parţiale sau totale. Se livrează sub formă de
pulbere în recipiente sigiliate care se amestecă cu apa.
Elastomerii de sinteză pot fi clasificați în funcție de substanțele din care
sunt alcătuiți în polisulfizi, siliconi de condensare și siliconi de adiție, polieteri.
Dintre acestea cei mai utilizați la ora actuală sunt siliconii de condensare și cei
de adiție. Indiferent de compoziția chimică, produsele comerciale pe bază de
elastomeri de sinteză se prezintă în sistem bicomponent bază-catalizator. Baza
poate fi livrată în mai multe consistențe, existând 3 categorii principale:
- elastomeri cu vâscozitate mare (chitoși) folosiţi pentru
obținerea unei amprente grosiere, dar rezistente
- elastomeri cu vâscozitate medie, folosiţi de obicei în
amprentarea finală pentru realizarea protezelor totale.
- elastomeri cu vâscozitate redusă (fluizi), folosiţi pentru
obținerea unei amprente fidele, de obicei prin aplicarea lor în
amprentele grosiere obținute din elastomeri cu vâscozitate mare
21
b) Pentru elastomerii de sintezǎ fluizi şi cu vâscozitate medie amestecul se
face pe o plǎcuţǎ de sticlǎ sau de hârtie ceratǎ prevǎzutǎ cu o scarǎ dozimetricǎ
linearǎ ce permite o dozare exactǎ.
Se aplică cantitatea dorită de pastă de bază și cea de pastă ( sau picături)
catalizator în raportul indicat de producător în prospect . Cele 2 substanţe sunt
aşezate la o distanţǎ de 1 cm între ele.
Amestecul se realizeazǎ cu o spatulǎ din material inoxidabil prin mişcǎri
circulare. Durata spatulǎrii este de 30 secunde.
Metoda modernǎ
În ultimul timp, firmele producătoare livrează materialele de amprentare
sub formă de paste în tuburi special confecţionate. Evacuarea celor 2
componente baza şi activatorul se face prin apǎsarea unui piston într-o seringă
cu 2 compartimente realizând o dozare idealǎ a substanţelor componente. La
acest dispozitiv se ataşează un capăt mixator prevăzut cu o cale helicoidală de
mixare. Cele două componente, baza şi catalizatorul, sunt împinse sub presiune
în tubul mixator, care realizează amestecul lor în timpul parcurgerii căii de
mixare.Procedeul scurtează foarte mult timpul de amprentare.
Există si aparate mai complexe care realizează şi o malaxare mecanică şi
care pe lângǎ dozarea exactǎ dau posibilitatea obţinerii unor amprente fǎrǎ
bule de aer.
În general timpul de mixare nu trebuie să depăşească 45 secunde ,
deoarece majoritatea elastomerilor fac priză în 3 minute.
Indicații
Elastomerii de sinteză sunt materiale de amprentǎ cu largǎ utilizare
clinicǎ la ora actuală fiind utilizați pentru:
amprente în vederea realizării oricărui tip de proteze fixe:
incrustaţii, coroane, punţi; se utilizează de obicei tehnici care folosesc 2
consistenţe una chitoasă şi una fluidă. Consistenţa chitoasă este utilizată cu rol
de portamprentă, datorită durităţii sale după priză şi a contracţiei volumetrice
reduse, fără a avea o fidelitate deosebită. Consistenţa chitoasă reprezintă
suportul rigid pentru consistenţa fluidă care prezintă avantajul pătrunderii în
toate detaliile câmpului protetic oferind fidelitate amprentei, dar şi dezavantajul
unei rezistenţe mecanice mai scăzute şi a unei contracţii volumetrice mai
importante.
amprentă finală în lingură inviduală pentru protezele mobilizabile.
Se folosesc de obicei consistenţe fluide pentru a reproduce cu fidelitate detaliile
câmpului protetic şi a facilita obţinerea fenomenului de adeziune al protezei.
Consistenţele medii se utilizează frecvent pentru modelarea marginală a
amprentei
înregistrarea relaţiilor intermaxilare
amprente în vederea realizării de proteze pe implanturi
22