Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4
Tema:Materiale de amprentare si modele.Descrieri.Clasificari.Materialele
utilizate.Tehnici de realizare a amprentelor si modelelor.
1.DefinitieAmprenta.Caracteristica.
Amprenta este o copie negativ a cmpului protetic obinut cu biomaterial variat
(gips, mase termoplastice, alginate etc.)
1
-timpul de recoltare : 1,2,3 timpi;
-afectarea dentar
3.Lingurile amprentare.Caracteristica.Clasificarea.
Lingura pentru maxilla este alcatuita din baza,care acopera palatal dur,versantul
vestibular al apofizei alveolare si arcada dentara.In partea anterioara la central bazei
este solidarizat minerul lingurii,care permite manevrarea in timpul introducerii si
indepartarii amprentei de pe cimpul protetic.Totodata minerul fiind situate pe linia
mediana a fetei,reprezinta un element de reper pentru asezara simetrica lingurii.
2
-Lingurile amprentare individuale sunt confectionate in conditii clinice din material
termoplastice sau in conditie de laborator din acrilatele auto si
termopolomerizabile,sau pot fi utilizate lingurile confectionate industrial sin
acrilae,fiind adaptate prin slefuire la dimensiunile cimpului protetic individual.
3
I.Postolachi,Gh.Birsa le clasifica conform starii lor fizice la finala prizei.Dupa acest
criteriu toate materialele amprentare sunt clasificate in doau grupari:elastice si dure.
4
Amprentarea se efectueaz n faza plastic deformabil,iar etapa intermediar
este parial reversibil(de la plastic la material elastic final) i se cifreaz la 20%
din timpul de priz.
HIDROCOLOIZII REVERSIBILI
Chimic hidrocoloizii reversibili sunt compui din agar-agara(geloz extras
din alge marine), plizaharid hidrofil care se lichefiaz trecnd din stare de
gel n soluie la 70 grade C i invers la 30-50 grade C.
Prepararea se efectueaz din 2 metode :
1.amestec predozat;
2.saturare progresiv extemporanee dependent de suprafaa de
amprentat .
Caracteristici tehnologice :
-fidelitate bun( 10 microni ,superioara alginatului);
-stabilitate volumetric(coeficient de contracie 0,5-0,7 %);
Indicaia hidrocoloizilor reversibili :
1.amprentarea pentru ncrustaii,coroane,puni;
2.amprentare proteze pariale;
3.amprent duplicat a modelului de lucru pentru coroane turnate ,puni din
elemente lipite i protez scheletat.
Dezavantaje :
1.evidenierea anurilor gingivale;
2.stabilitatea anurilor gingivale;
3.stabilitatea dimensional.
4.dezinfecia amprentei cu substanne antiseptice;
5.se toarn modelul din material dur.
5
Recomandri practice :
1.gelificare la 37 grade C evit arsurile;
2.aplicarea pe cmp se face lent fr presiune;
3.rcire progresiv;
4.ndeprtarea amprentei de pe cmp fr presiune ;
5.conservarea protezei n mediu umed;
6.turnarea imediat a modelelor de gips;
Caracteristici tehnologice:
1.plasticitate optim(durata convenabil);
2.solubilitate(ap i alcaline);
3.flexibilitate 10-20% la p=100 g/cm patrat;
4.timpul de gelificare de 3 minute la 30 grade C;
5.stabilitate volumetric mic (deshidrateaz);
6.hidrofilie alginat;
7.amprenta se conserv n mediu umed (pierderea apei din gel este
dsinerez);
8.amestecul de alginat i gips devine neregulat (deshidratarea gipsului).
6
uitate.Splarea i neutralizarea amprentei se recomand deasemeni ca i
scoaterea amprentei din cavitatea bucal printr-o singur micare.
10.Modelul.Definiie.Caracteristica.
Modelul confecionat dup amprent reprezint imaginea invers a amprentei,
adic copia pozitiv a cmpului protetic.Modelul este un dispozitiv utilizat pe
ntreaga perioad de confecionare a protezelor dentare i a aparatelor
ortodontice, de aceea materialele pentru confecionarea modelelor trebuie s
posede urmtoarele nsuiri: s se amestece uor formnd o mas omogen fr
7
pori;s se introduc uor i s umple bine imprimrile amprentei;s redea deplin
particularitile imprimate n amprent;s nu adere de materialul amprentar;s
fie rezistente la aciunea diferitelor intervenii;s nu-i modifice dimensiunile n
timpul prizei;s-i pstreze timp ndelungat forma i dimensiunile; s se supun
uor prelucrrii i s fie uor de manipulat cu ele.Materialele pentru confecionat
modelele pot fi grupate n : materiale nemetalice (ghipsul, cementuri
dentare,acrilate) i materiale nemetalice (amalgamele de cupru sau argint).
8
Moldano,Moldarock,Alphator(Germania),Calestone(Britania),Ceramur,Plater(Ceh
oslovacia), Superghips(Rusia) etc.,ambalate n diferite recipiente ermetic nchise,
pentru a evita ptrunderea umezelii.
Cementuri dentare.
Fiind utilizate preponderent la realizarea obturaiilor dentare pot fi utilizate i la
confecionarea modelelor n vederea realizrii unor microproteze care solicit
exactitate la confecionarea lor.Cementurile sunt utilizate n protetica dentar
datorit faptului c posed o duritate suficient, au coeficieni mari de dilatare i
contracie i sunt rezistente la uzur.Componentele cementului, praful i
lichidul,sunt ambalate aparte n flacoane de sticl.Prepararea cementului este
realizat pe plcue de sticl prin adugarea succesiv a prafului la pictura de
lichid,amestecul fiind malaxat cu spatula.Durata procesului de priz a
cementurilor depinde de cantitatea de praf adugat la fracia lichid.Cu ct mai
mare va fi cantitatea de praf adugat,cu att mai rapid va decurge procesul de
priz i invers, dac cantitatea de praf este mai mic,durata procesului de priz
va fi mai mare.
Acrilate.
n ultimul timp au fost propuse diverse acrialte autopolimerizabile ce pot fi
utilizate i la confecionarea modelului.Mai frecvent folosite sunt acrilatele tip:
Acriloxid, Carbodent, Inpredur,Alphadie, etc. Acrilatele permit confecionarea
modelelor fiddele,cu contururi precise,dure,rezistente la uzur.Acrilatele ca i
cementurile sunt ambalate n flacoane de sticl aparte pentru praf (polimerul) i
pentru lichid (monomerul).Pentru obinerea pastei de acrilat polimerul este
amestecat cu monomerul ntr-un recipient din sticl sau ceramic n proporia
recomandat de productor i amestecul este introdus direct n amprent.Durata
plimerizrii este de 10-15 min.Acrilatele autopolimerizabile n prezent sunt pe
larg utilizate la confecionarea modelelor datorit proprietilor fizico-chimice
care permit introducerea direct a acrilatului n amprent prin scurgere fapt ce
permite evitarea formrii porilor i ptrunderea amestecului n toate detaliile
amprentei.
MATERIALE METALICE
Confecionarea modelelor din aliajele unor metale este o metod frecvent
utilizat, datorit proprietilor metalelor ce permit realizarea lucrrilor
protetice care sunt rezistente la uzur i impulsuri mecanice.Ca materiale
metalice pentru acest scop sunt utilizate mai frecvent amalgamele de cupru sau
argint din care se confecioneaz modele care redau cu mare fidelitate forma
9
natural a dinilor.Prepararea amalgamului se face prin malaxarea
componentelor materialului n proporii indicate n prospectull anexat la
ambalaj.n general pentru un amestec se recomand utilizarea a 5 pri de aliaj i
a 4 pri de mercur pentru amalgame ce conin un procent mai mic de argint i
5:8 pentru cele ce conin un procent mai mare de argint.Malaxarea se realizeaz
n dispozitive mecanice speciale sau ntr-un mojar de sticl cu ajutorul unui pistil
de sticl,timp de 2-3 min. , realiznd aprox. 100 de lovituri cu pistilul.Amalgamul
astfel malaxat se ndeas puin cte puin pe prile marginale ale amprentei i se
ntrete cteva ore.Ca materiale metalice pentru confecionarea modelelor pot fi
utilizate i aliajele uor fuzibile.Ca materiale metalice pentru confecionarea
modelelor pot fi utilizate i aliajele uor fuzibile.Modelele confecionate pot fi i
mixte-din 2 sau mai multe materiale.Procedeele de realizare a modelului mixt
const n realizarea unui segment lucrtor pe care se va executa proteza dentar
din materiale dure ce redau cu fidelitate imprimrile cmpului protetic i
realizarea prilor nelucrtoare ale modelului din ghips medicinal obinuit sau
dur.
gipsuri:
a cimenturi.
metale:
aamalgame.
polimeri:
10
rasini acrilice;
poliuretanice;
epiminice;
materiale compozite;
siliconi.
cu bonturi fixe;
cu bonturi mobilizabile.
document;
de studiu si diagnostic;
duplicat.
Tehnica realizrii :
1. DE LA AMPRENTA LA MODEL
prezenta unor spatii intre cele doua mase de elastomeri sau hidrocoloizi de
consistente diferite;
ETAPE DE LUCRU
pierderi ale formei crestelor edentate (in particular pentm puntile imtare);
Pe modelele de lucru ale RPF, simularea gingivala a fost m mod curios ignorata,
inaintea sosirii pe piata a unor noi materiale de amprenta.
face apel la materiale si tehnici obisnuite pentru laboratorul de tehnica dentara. Acest
model se prezinta in trei etaje: primul prezinta informatii de ordin parodontal, al
doilea este constituit din elemente strict protetice. Situatia din cavitatea bucala, astfel
reprodusa, ofera toate garantiile unei reusite depline. Un al treilea etaj este constituit
dintr-un soclu dublu, care permite eventualele controale de ordin ocluzal si
odontologic, demontarea si remontarea foarte usoara a modelului de lucru in
articulator. Acest model a fost imaginat si creat de Michel Moinard.
Materiale necesare:
15
vacuum malaxor;
vibrator-masuta vibratoare;
soclator;
generator de vapori;
sistem Pindex;
lupa bioculara; .
cianoacrilat-Renfert;
Pentru realizarea acestei tehnici care presupune doua turnari ale amprentei, se
exploateaza doar amprentele cu siliconi de aditie (Vinilpolisiloxani) si cu polieteri
(Impregum-ESPE). Sunt excluse, astfel, amprentele in alginat si hidrocoloizi
reversibili.
Prima turnare a amprentei se face astfel incat sa se obtina un mic soclu de gips.
Dupa ce gipsul a facut priza (in jur de 30 de minute), modelul este demulat si slefuit la
soclator, ceea ce permite reglarea inaltimii soclului la aproximativ 8-l0 mm plecand de
la nivelul dintilor. Modelului astfel obtinut i se aplica apoi pinurile conform procedeului
Pindex la nivelul fiecarui stalp protetic, precum si dintilor adiacenti stalpilor.
acest model dento-parodontal este angrenat global pe un soclu care constituie una
dintre cele doua baze armonizate.
17
modelul integral reproduce in totalitate arcada fara distructiile legate de fractionare si
slefuire; aprecierea vizuala a volumelor protetice care sunt mult mai aproape de
realitatea clinica
prezenta gingiei marginale m gips este un ghid pretios pentru elaborarea profilului de
emergenta al machetelor sau lucrarilor care m acest fel nu pot fi supraconturate;
in situatia unei amprente m silicon, acesta nu permite decat cel mult controlul lucrarii;
Concluzii
Exigentele urmatoare, care sunt foarte frecvent subestimate, permit garantarea unei
adaptari cvasiperfecte a lucrarilor in cavitatea bucala:
imperativul estetic (volum, umbre, incidenta luminii) sunt mai bine luate in
considerare si favorizeaza elaborarea protezelor metalo-ceramice adaptate mai bine
18
pentru fiecare caz m parte. Reamintim ca acest protocol nu este aplicabil pentru
amprentele luate m hidrocoloizi.
Tehnologia si materialele noi necesita dotari speciale costisitoare, dar care pertnit
realizarea unor proteze mult mai exacte;
atat gipsurile, cat si alte materiale sa fie malaxate in vacuum si turnate sub vibrare;
19
cand nu se procedeaza astfel si materialele se malaxeaza manual in boluri, apar
fenomene de sedimentare cu alterarea straturilor superioare, prin acumulare de
apa la aceste nivele;
Cu cat modelul realizat dintr-un gips dur se depoziteaza mai mult la temperatura
camerei, cu atat ii sporesc proprietatile de rezistenta (valori maxime m acest sens
se obtin dupa sapte zile la o temperatura de 23C si umiditate ambianta de 50%).
Modelele cu bonturi fixe, care se obtin prin depunerea in amprenta a gipsurilor dure
sau extradure, se practica tot mai rar m tehnologia protezelor fixe, fiind indicate in
special pentru confectionarea arcadelor antagoniste. Se numesc monobloc'deoarece
bonturile si restul campului protetic fac corp comun cu soclul modelului.
Tehnica de realizare
20
. 16.5. Modalitatea de
depunere a pastei de gips dur
in amprenta pentru a evita
forniarea incluziunilor de aer
21
Varianta modelelor cu bonturi mobilizabile este
foarte des adoptata pentru elaborarea protezelor
unidentare, puntilor si protezarilor compozite.
. 16.7. Model cu bonturi mobilizabile (schema) bont mobilizabil clasic (a) bont
mobilizabil cu pin dowel (b)
Inelul de cupru se scoate din amprenta. Se cofreaza inelul cu o banda de ceara sau
hartie cerata de 2 cm latime. Se prepara o pasta din gips dur, care se introduce prin
vibrare continua in inel, pana ce se atinge marginea cofrajului. Dupa priza totala a
gipsului se indeparteaza cofrajul, se prelucreaza prelungirea radiculara a bontului pana
se obtine o forma cilindro-conica neretentiva. Se marcheaza fata vestibulara pentm a
fixa pozitia bontului m model. Prelungirea conica se ceruieste pentru a usura
22
indepartarea bontului din model. Tot in acest scop se aplica un mic buton de ceara pe
varful prelungirii (spre viitoarea baza a soclului).
, 16.8. Model cu bont mobilizabil clasic din gips dur (scheina): vedere dinspre vestibular
(a);- sectiune sagitala (b).
23
. 16.9. Bont mobilizabil clasic (schema): portiunea radiculara este mai mare in diametru
decat preparatia dentara (a); portiune radiculara preparata impropriu (b); prepararea
regiunii cervicale a bontului clasic cu freza de acrilat (c); prepararea regiunii cervicale a
bontului clasic cu spatula (d); finisarea regiunii cervicale a bontului clasic (e); conturul
bontului clasic trebuie sa fie similar cu cel al unui dinte natural (f); trasarea marginii
preparatiei cu un creion (g).
picaturi de mercur. in acest moment ele se transfera intr-un mojar, unde, prin frecare
cu un pistil aliajul devine plastic. Cu un fuloar, amalgamul se introduce strat cu strat in
amprenta luata cu masa termoplastica in inel de cupru (. 16.10.). Daca in locul maselor
termoplastice s-au folosit materiale de amprenta elastice, procedeul nu poate avea loc
(35).
24
degajarea vaporilor de mercur;
Modelul unitar - MU, realizat prin una din tehnicile anterioare, se repune in inelul de
cupru sau capa de transfer, impreuna cu care se repozitioneaza m amprenta de situatie
exact in pozitia initiala. in continuare se acopera prelungirea radiculara a MU cu un
strat subtire de ceara
26
3. In cazul amprentei in trei timpi se toama separat modelul de ansamblu,
modelul antagonistilor, dupa care se monteaza in ocluzor sau articulator in functie de a
treia amprenta (de inregistrare a ocluziei). Inainte de montarea in ocluzor sau
articulator se practica luxarea (mobilizarea) modelului unitar.
27
c) definitivarea modelului prin aplicarea de gips dur m detaliile ramase
libere ale amprentei.
a) Pregatirea amprentelor
Dintre procedeele enumerate mai sus, cel mai exact este acoperirea cu o pulbere de Ag,
Cu sau Fe, deoarece intre suprafata amprentei si stratul electro-depus nu se mai
interpune nici un alt material. Cea mai indicata se pare ca este pulberea de Ag.
28
. 16.30.
Electrodepunerea
de Cu prin
galvanoplastie
(schema)
dupa
electrodepunere
(d); turnarea
bontului mobil
(e); demularea
amprentei (f).
29
(anod), constituit dintr-o placa de Cu. Anodul emite permanent ioni de cupru, care se
vor combina cu ionii sulfat, refacand sulfatul de cupru. Acesta trece in solutie, suferind
ulterior procesul de disociatie electrolitica, asigurand astfel continuitatea procesului.
30