Tema 17: Materiale de obturaţie a canalelor radiculare.

Materiale pentru obturarea de

durată.
Lucru pentru acasa:
1. Completați tabelul: Materialele de obturaţie a canalelor radiculare utilizate în
stomatologie.
Nr. Denumirea Proprietățile fizico- Proprietățile Utilizarea în
materialelor chimice pozitive fizico-chimice stomatologie
negative
Sealerele modern Blocheaza Solubil in fluidul Reprezentanlii
acestui gtup:
bacteriile tisular . TubliSeal (Ken);
Nu se reduc in toxic . Cortisomoli
. Nogenoli
volum 'Spad;
. Endomethason; .
RC-2B
Paste pe baza de sunt Se modifica in Pentru
lipsite de proprietdtile obturareaprovizorie
hidroxid de calciu volum a canaleleor
iritante ale radiculare
Biocalex, Endoflax,
cimenturilor ZOE
Endocal
(septodont),
mai pufin solubile in Apexid,
fiuictul VITApEX,
tisular SEALAPEX,
exercitd un efect CALCIBIOTIC
osteogen asupra osului
periapical si cement.
Root Canal Sealer -
CRCS
Material pe baza de proprietati bune de tasarea de AH-26,
manipulare (sunt polimerizare" TERMASIL
rasini epoxile plastice, ugor se (aprox. 2% din (DENTSPLAY),
introduc ln canal); volum); AH+,
. timp indelungat de . posibilitatea ENDODENT,
priza (8-36 ore); perturbarii EPOXICAL,
. sunt inerte fata de aderentei
DIAKET
marginale si a
tesuturile
caracterului
periodontului;
ermetic al
. sunt stabile in canal, obturatiei
rezistente la in cazul uscarii
umiditate; insuficiente a
. sunt canalului;
termorezistente, fapt . pretul relativ inalt
ce ofera posibilitatea
utilizarii acestui
material impreuna
cu gutaperca fierbinte;
. sunt radioopace
2. Răspundeți la întrebările din elaborarea metodică.

 Materiale de obturaţii radiculare. Clasificare.

Obturarea canalelor radiculare este închiderea ermetică a canalelor radiculare pe toată lungimea și
lăţimea până la apex cu materiale de obturaţie, pentru a preveni pătrunderea microorganismelor şi
a toxinelor acestora din canalul radicular în ţesuturile periapicale. Ê Cu materiale de obturaţie
pentru canale se sigilează foramenul apical, porţiunile coronare ale canalului, ramificaţiile laterale
ale canalului și ducturile dentinare deschise. Ê Obturarea canalelor radiculare este etapa finală de
tratament endodontic al pulpitei și periodontitei.

Clasificarea materialelor de obturare a canalelor radiculare după Constantin Andreescu, 1996

Clasificarea materialelor de obturare a canalelor radiculare după starea fizică la momentul
introducerii in canalul radicular și starea fizica în care se păstrează materialul
1. Paste plastice, care fac priză în canal:
• materiale din grupa de cimenturi pe bază de oxid de zinc-eugenol:
ENDOBTUR (SEPTODONT), CARIOSAN (CHEMAPOL)
• paste pe bază de oxid de zinc-eugenol:
Eugedent, Endometazona (SEPTODONT)
• cimenturi oxifosfat de zinc: fosfat ciment, ciment hidrofosfa.
• materíale din gutapercă
• bachelite : pe bază de rezorcină-formalină - paracină, fluorodent, resodent
• paste ermetice pe bază de rășini epoxide: AH-26, TERMASIL (DENTSPLY), AH +
• paste cu hidroxid de calciu: BIOCALEX, ENDOCAL (SEPTODONT), APEXID
Clasificarea materialelor de obturare a canalelor radiculare după Constantin Andreescu, 1996
2. Paste plastice, care nu fac priză în canal:
• paste cu acţiune antiseptică de durată: Iodoform, ROCLE'S, Gizi
• paste cu acţiune biologică pe bază de hidroxid de calciu
3. Materiale cu duritate:
• Conuri de gutapercă
• Conuri de argint
• Conuri din răşini sintetice
Иванов, Овруцкий clasifică:
clasifică materialele pentru obturarea canalelor radiculare în 8 grupuri:
1. pe bază de răşină de rezorcină-formalină: paracină, foredent, preparatul "Z", bioplast, forfenan
2. pe bază de răşini epoxide: Endodent, AH-26, AH-26, Epoxical, AH+, Termasil, Diaket
3. paste pe bază de oxid de zinc-eugenol: Oxizinc+Eugenol, Pasta Grossman, Endometazona,
Propilor, Merpazan
4. paste pe bază de hidroxid de calciu: Biocalex, Endoflax
5. ciment fosfat: ciment fosfat, adgezor, ciment hidrofosfat, ciment fosfat cu argint
 6. ciment pe bază de oxid de zinc-eugenol: Eugecent-B, Eugecent-P, Endoobtur, Ca- riosan,
CALCINOL 7. Materiale pe bază de metilacrilate: Hydron
8. Cimenturi ionomere de sticlă: KETAC-ENDO
 Materiale pentru obturarea temporară pe bază de hidroxid de calciu. Indicații. Proprietăți.
Modul de prezentare.
Paste pe bază de hidroxid de calciu.
Din acest grup fac parte:
Endocal (Septodont),Apexid,VITAPEX, SEALAPEX
Materialele acestui grup sunt lipsite de proprietăţile iritante ale cimenturilor Zinc Oxid Eugenol
(ZOE), sunt mai puţin solubile în fluidul tisular, exercită un efect osteogen asupra osului periapical și
cement.
Cel mai des pastele sus-menţionate sunt folosite în calitate de materiale nesolidifiante pentru
obturarea provizorie a canalelor radiculare.
Graţie reacţiei alcaline puternice (pH – circa 12) hidroxidul de calciu la umplerea cu acesta a
canalului radicular exercită o acţiune bactericidă, distruge ţesuturile necrotizate, stimulează osteo-,
dentino- și cementoge- neza. Materialele acestui grup deasemenea trebuie folosite numai cu
materialele (semi) solide - conuri de gutapercă, thermafille.
 Materiale pentru obturarea temporară pe bază de pasta iodoformată. Indicații. Proprietăți.
Modul de prezentare.
Paste plastice, care nu fac priză în canal:
• paste cu acţiune antiseptică de durată: Iodoform
Pasta "Tempofor" al firmei "Septodont" este compusă dintrun amestec de antiseptice: timol,
creozot, iodoform şi camfor cu adaos de mentol. Este radioopacă, nu se întăreşte se resoarbe greu
în canal. “Tempofor" are o acţiune dezinfectantă şi deodorizantă, stimulează proprietăţile de
apărare a ţesuturilor periodonţiului.
 Materiale pentru obturarea temporară pe bază de pasta paraformaldehidă. Compoziție.
Indicații. Proprietăți. Modul de prezentare.
Preparate pe bază de zinc-oxid şi eugenol
Proprietăţile negative sunt:
• toxicitatea : toxic este eugenolul liber, acţiunea alergică asupra ţesuturilor organismului din cauza
componentelor pastei- formaldehidă, paraformaldehidă.
Canason este un ciment zinc-oxid-eugenol cu radioopacitate şi plasticitate înaltă. Practic nu se
resoarbe. Nu pierde din plasticitate în decurs de 10 minute. Se întăreşte în totalitate peste 8 ore,
acţiune antiseptică și antiinflamatorie: metronidazol, paraformaldehida, acetat de hidrocortizon
Endomethason- corticosteroizi (dexametazon şi hidrocortizon), antiseptice, diiodotimol,
paraformaldehidă, substanţă radioopacă. Introducerea în componenţa pastei a corticosteroizilor
 diminuează riscul apariţiei reacţiilor dolore din partea periodonţiului după tratamentul endodontic
-"reacţia la obturare", chiar în cazul refulării accidentale a materialului după apex - cu timpul se
resoarbe
 Materiale pentru obturarea de durată. Caracteristica.
Preparate pe bază de zinc-oxid şi eugenol blochează bacteriile, nu se reduc în volum. Ê Proprietăţile
negative sunt:
• solubilitatea în fluidul tisular
• toxicitatea : toxic este eugenolul liber, acţiunea alergică asupra ţesuturilor organismului din cauza
componentelor pastei- formaldehidă, paraformaldehidă.
Pe de altă parte, eugenolul are un efect antibacterian temporar. Dacă sunt folosiţi împreună cu
pasta de eugenol și pivoturi de gutapercă, între oxidul de zinc al acestor pivoturi şi pasta de eugenol
se formează o legătură, ce asigură aglutinarea pivoturilor şi legătura cu pereţii canalului radicular.
 Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe baza ionomerilor de sticlă.
Caracteristica.
Cimenturile ionomere de sticlă asigură în calitate de sealer o legătură stabilă între peretele
canalului radicular și gutapercă, ceea ce previne răspândirea microorganismelor, dacă acestea au
rămas în canal, posibilitatea de inflamare a ţesuturilor periapicale.
 Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe bază de material derivate
din gutapercă. Caracteristica.
Cimenturile glassionomere dispun de adeziune chimică faţă de dentină, sunt biologic compatibile,
întăresc pereţii subţiaţi ai canalului radicular, exercită o acţiune bacteriostatică, degajă ionii de fluor
liber. Aceste materiale nu se bucură de o aplicabilitate largă în endodonţie.
Materiale primar solide (semisolide)- pivoturi și conuri
Mai târziu gutaperca a fost modificată prin folosirea tijelor portante din mase plastice „Thermafill"
şi pistoalelor de injectare „Obtura" pentru injectarea gutapercei.
Gutaperca se comercializează sub formă de conuri de gutapercă. Conurile de gutapercă sunt fillere.
 Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe bază de bachelite.
Caracteristica.
Clasificarea materialelor de obturare a canalelor radiculare după starea fizică la momentul
introducerii in canalul radicular și starea fizica în care se păstrează materialul
Paste plastice, care fac priză în canal:
bachelite : pe bază de rezorcină-formalină - paracină, fluorodent, resodent
 Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe bază de rășini epoxidice.
Modul de prezentare. Proprietăți.
1. Paste plastice, care fac priză în canal:
 - paste ermetice pe bază de rășini epoxide: AH-26, TERMASIL (DENTSPLY), AH +
materialepe bază de răşini epoxide: Endodent, AH-26, AH-26, Epoxical, AH+, Termasil, Diaket
 Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc tari.
Materiale cu duritate:
• Conuri de gutapercă
• Conuri de argint
• Conuri din răşini sintetice
 Conuri de gutaperca. Proprietăți. Modul de prezentare.
Gutaperca reprezintă un cauciuc obţinut dintr-un suc uscat de
copac de gutapercă de tip „Taban", produs în Brazilia şi Malaesia.
A fost introdusă în Marea Britanie în 1843 şi se foloseşte în
endodonţie mai mult de 100 ani. Acest cauciuc este un polimer de
isoprene. Cauciucul natural este amorf, moale și foarte elastic. În
acelaşi timp, când gutaperca se cristalizează, formează un polimer
rigid, dur. Cauciucul se solidifică după procesul de vulcanizare -
încalzirea polimerului în prezenţa sulfului.
Gutaperca este un material termoplastic, care se ramoleşte la 60-
65°C şi se topeşte la 100°C. Ea nu poate fi sterilizată prin incalzire.
Dezinfectarea conurilor se efectuează In solutie de hipoclorit de
sodiu de 5%.
Gutaperca chimic pură există în 2 faze sau forme a (alfa) şi ß (beta),
care se pot transforma una în alta. Pentru confecţionarea conurilor de
gutapercă se foloseşte a-gutaperca. Ea are o flexibilitate şi o
plasticitate bună, caracter lipicios redus şi temperatura de topire relativ
înaltă +64 grade Celsius.
Conurile de gutapercă au următoarea compoziţie:
• a-gutapercă – 20%
• Oxid de zinc - 60-75%
• Ceara sau rășina pentru asigurarea maleabilităţii și a unei condensări
mai bune – 1-4%
• Sulfaţi de metale pentru radioopacitate – 1,5-17,3%
• Coloranţi biologici, antioxidanţi
Avantajele conurilor de gutapercă ca mijloc de obturare a canalelor
radiculare:
- îmbunătăţesc etanşeitatea sigilării canalelor radiculare
 - insolubile
- inerţie chimică
- radioopacitate
- plasticitate
- cedează uşor dezobturării
- lipsa acţiunii toxice şi a celei iritante
- conurile de gutapercă în canalul radicular nu se fisurează şi nu se tasează
- asigurarea unei obturaţii sigure şi îndelungate a canalului radicular
 Materiale ce includ produşi cu acţiune antiseptică.
Paste plastice, care nu fac priză în canal:
• paste cu acţiune antiseptică de durată: Iodoform, ROCLE'S, Gizi
 Irigații și medicație intracanalară (soluție de irigare, lubrifianți, agenți chelatori ).
In obiectivele prelucrarii medicamentoase a canalelor radiculare intra:
inlaturarea din canal a rumegusului de dentina;
prevenirea blocarii canalului radicular;
lubrifierea instrumentelor endodontice;
inlaturarea continutului organic si neorganic din canalul radicular prin solubilizate;
dezinfectarea canalelor radiculare;
albirea tesuturilor dure dentare ale partii coronare si a celei radiculare ale dintelui.

lrigatia este principalul mod de prelucrare medicamentoasa a canalelor radiculare.

ln obiectivele ei intra eliberarea canalului radicular de resturi organice ale pulpei sau
ale materiilor descompuse, rumegusului de dentina, inlaturarea stratului "Smear layer'
de pe perelii canalului, ceea ce ajuta la evitarea blocarii foramenului apical Fluidele
lavatoale solubilizeaza in canalul radicular componentele organice si neorganice si faciliteaza
procesul de preparare, lubrifiind calea de avansare a instrumentelor endodontice,
sporind astfel eficienta capacitatii lor taietoare.

NB! În caz de plagiat, se apreciază cu notă negativă. Temele trebuie să fie îndeplinite până la data
limită. În caz de neîndeplinirea sarcinilor, nu ve-ți fi admiși pentru testare.