ELABORAREA METODIC Nr 15

Tema: Ocluzia. Relatii ocluzale si de postur mandibular. ntrebri de control 1. Ocluzia. Definitie Ocl !ia " relatie de contact ntre arcadele dentare indiferent de pozitia mandibulei. 2. Relaii de ocluzie. Definitie Relaii de ocl !ie " rapoarte ce se realizeaz ntre arcadele dentare 3. Ocluzia centric. Caracteristica.

Pozitia de ocluzie centric este o pozitie de contact multiplu interdentar ma im dintre arcadele dentare ce rareori coincide cu intercuspidarea ma im. Pentru realizarea acestui contact mandibula se deplaseaz din poziia de relaie centric anterior! micnd n acest direcie condilii articulari cu "!1 # "!1$ mm poziionndu%i la baza pantei tubercurilor articulari. &stfel de poziionare a mandibulei fa de ma il este manifestat prin contractarea bilateral! uniform i simetric a muc'ilor ridictori! ce totodat creeaz condiii fa(orabile pentru efectuarea actului de de)lutiie. *emnele caracteristice+ dentar! articular! muscular i farin)o)landular. Deci! ocluzia centric fiind static poate fi definit ca raport dintre arcadele dentare n plan sa)ital! trans(ersal i (ertical! cnd mandibula ocup o poziie centric fa de baza craniului i ma il. &ceast sin)ur poziionare anterioar a condililor articulari n fose articulare! la baza pantei tuberculilor articulari i un contact ma im interdentar! manifestat de contracia bilateral! uniform i simetric a muc'ilor ridictori ce coincide cu micarea de de)lutiie.

,. Ocluzia anterioar! posterioar i lateral. Caracteristica. Ocl !ia anterioar se caracterizeaz prin propulsia mandibulei i contactul interdentar al dinilor frontali. -n aa poziie a mandibulei uneori poate lipsi contactul dintre dini n zonele laterale ale arcadelor dentare. Prin urmare! intercuspidarea ma im a arcadelor dentare ca lipsi! condilii articulari ai mandibulei (or fi deplasai anterior i se (or situa unde(a pe panta tuberculului articular! iar muc'ii mobilizatori nu se (or )si ntr%o stare de contracie ma im i ec'ilibrat.

Ocl !ia #o$terioar apare n caz de deplasare a mandibulei n direcie posterioar! fapt posibil numai datorit aplicrii unei fore! de e emplu! n momentul determinrii ocluziei centrice cnd medicul apas pe mentonier n direcie distal. .andibula fiidn deplasat distal! arcada dentar inferioar (a contacta cu cea superioar numai n zonele laterale! iar condilii articulari (or ocupa n fosele articulare o poziie distalizat.

Ocl !ia lateral poate fi din stn)a sau din dreapta! n dependen de direcia deplasrii mandibulei. /a o latero%propulsie mandibular la stn)a! n aceast zon a arcadelor dentare! contactul dintre dini depinde de )radul deplasrii! pe cnd din partea dreapt el (a lipsi sau se (a crea n cte(a puncte! i in(ers. *e (a obser(a o asimetrie a liniei dintre incisi(ii centrali superiori i cei inferiori! iar condilii articulari (or a(ea diferit poziie n fosele articulare n dependen de direcia deplasrii mandibulei. $. *emnele ocluziei centrice pentru rapoartele fiziolo)ice dintre arcade. Pentru rapoartele fiziolo)ice dintre arcadele dentare snt comune urmtoarele semne de ocluzie centric+ 10 1iecare dinte contacteaz cu doi dini anta)oniti! afr de incisi(ii centrali inferiori i ultimii molari superiori! care au numai cte un dinte anta)onist2 20 /inia median a feei se )sete ntr%un plan cu linia interincisi(al dintre incisi(ii centrali superiori i cei inferiori2 30 Primul molar superior contacteaz cu primul i al doilea molari inferiori n aa mod c pe primul l acoper cu apro imati( 233! pe al doilea cu 4! iar cuspidul mezio%(estibular este situat n fisura dintre cuspizii mezio(estibulari i centro(estibulari ai primului molar inferior. ,0 &rcada dentar superioar este mai mare i o acoper pe cea inferioar.

5. Punctele de contact ocluzal n poziia static normal de intercuspidare ma im i importana practic. -n ocluzia centric an)renarea se apreciaz n dou sensuri+ sa )ital i trans(ersal. *a)ital # raportul dintre primii molari permaneni superioari i inferiori! cuspidul mezio% (estibular al primului molar superior se plaseaz ntre cuspidul mezio(estibular i centro(estibular al primului molar inferior 6rans(ersal Cuspizii (estibulari ai arcadei superioare depesc n sens trans(ersal cuspizii (estibulari ai arcadei inferioare! obli)nd astfel cuspizii (estibulari ai arcadei infeiroare s (in n raport ocluzal cu anul intercuspidian mezio%distal al arcadei superioare.

Cuspizii orali ai arcadei inferioare depesc n sens trans(ersal cuspizii palatinali ai arcadei superioare care (or realiza astfel un raport ocluzal cu anul intercuspidian mezio%distal al arcadei inferioare.

&ceast an)renare intercupidian n sens trans(ersal i sa)ital permite realizarea unor suprafee ma ime de contact interdentar. Cuspizii palatinali i cuspizii (estibulari inferioari prezint un rol deosebit de important n meninerea nlimii ocluziei ca i n masticaie! fapt care le%a atras denumiri (ariate+ cuspizi acti(i! principali! de spri7in sau de stopuri centrice.

8. Ce definete termenul de relaie de postur mandibular9 Relaie de #o$t r mandib lar # fenomenul de poziionare a mandibulei n starea de rela are relati(! datorat tonusului funcional al muc'ilor. :. Definiie de postur a mandibulei dup ;urlui. ... suma rapoartelor mandibulocraniene atunci! cnd mandibula se afl n poziie postural fa de craniu sub efectul ec'ilibrului tonic al musculaturii manducatoare anti)ra(ific <. Ce spaiu se creaz ntre arcadele dentare n stare de postur mandibular9 *paiu de inocluzie fiziolo)ic # distana fa de ma il% i spaiul liber! pentru funcia fonetic a **. 1". 6estele =ild! *il(erman i Robinson la determinarea relaiei de postur. =ild a propus testul fonetic prin pronunarea cu(intelor ce conin fonema a! *il(erman s! Robinson >f? @ mama! casa! soare! fon! sus0! sau numrtoarea de la 5" la 8". 11. Alementele pasi(e ce realizeaz poziia de postur mandibular. Alementele pasi(e sunt prezentate de aciunea specific a comple ului muc'i%tendon. &6. i a presiunii ne)ati(e din ca(itatea bucal ce apare la deplasarea mandibulei n 7os. Primele dou elemente n starea de repaus fiziolo)ic relati( i ec'ilibrat! datorit particularitilor de structur! posed nsuiri elastice ca i orice corp fizic cu aa caracteristici. &ceste nsuiri se manifest prin contracararea )reutii mandibulei i poziionarea ei n anumite relaii craniene. 12. Alementele acti(e ce realizeaz poziia de postur mandibular. Alementele acti(e sunt prezentate de tonalitatea comple ului muscular al ntre)ului ** i! n primul rnd! a muc'ilor mobilizatori i a re)iunii periarticulare. Prin urmare! sub influena motorie a sistemului de iner(aie! multitudinea fibrelor musculare a fiecrui muc'i pe rnd! n raport de numrul motoroneuronilor! particip la realizarea tonusului muscular. 13. Definiie *paiul de inocluzie fiziolo)ic. Bmportana practic.

*paiu de inocluzie fiziolo)ic # distana mandibulei n relaie de postur fa de ma il. Datorit acestui spaiu paradontul nu suport permanent presiuni mari! care ar fi pentru el duntoare. 1,. Definiie *paiul liber de (orbire. Bmportana practic. *paiul liber de (orbire # spaiu pentru funcia fonetic a **! indi(idual ca i spaiul de inocluzie fiziolo)ic. .rimea sa determin caracterul fonaiei.