Elaborarea metodică Nr.

2
(anul II, semestrul III)

Tema: Afecțiuni odontale coronare. Aspecte clinice, morfologice și

funcționale. Metodele de tratament protetic
Locul lucrării: laboratorul dentar.
Scopul lucrării: De a însuşi aspectele clinice, morfologice și funcționale ale
afecțiunilor odontale coronare.
Planul lucrării: 1. Discuţii la temă – 45 min.
2. Demonstrarea metodelor de tratament protetic al
afecțiunilor odontale coronare– 30 min.
3. Practic studenții descriu în caietele de lucru metodele de
tratament protetic ale afecțiunilor odontale coronare - 45min.
4. Generalizare – 15 min.

Întrebări de control:

1. Caracteristica afecțiunilor odonatale coronare.

2. Clasificarea afecțiunilor odontale coronare după Black.
3. Tehnicile de restaurare a coroanelor dentare.
4. Metodele noninvasive de tratament protetic al afecțiunilor odontale coronare
5. Materialele de restaurare dentară
 Caracteristica afecțiunilor odonatale coronare.

Afectiunile odontale coronare reprezinta afectiuni de diverse

manifestari de structura , forma , volum , culoare , sediul si directia
coroanei dintelui ce are la baza diferiti factori exogeni si enogeni .

Cauzele leziunilor dentare:

• Caria dentara: simpla/complicata;
• Abraziunea fiziologica (cu varsta) /patologica;
• Fracturile dentare.
• Tratamentul cariei simple si cariei complicate se realizeaza prin restaurari
morfologice directe (obturatiile).
• Abraziunea si fracturile dentare prin restaurari morfologice indirecte.

Burlui clasifica aceste afectiuni in mai multe clase :

Clasa I : anomalii de sediu , volum , forma , directive

ClasaII: anomalii structurale cu specific ereditar

( exemple: amelogeneza inperfecta , dentinogeneza imperfect , displasia
dentine, tulburari de geneza a dentine)

Clasa III: anomalii coronare dobandite inaintea eruptiei

(exemple: hipoplasii simple ale smaltului , alte anomalii dentare aparute
in urma radiatiei ionizate ).

ClasaIV: anomalii coronare dobandite post-eruptiv

(exemple: carie , abraziuni , traumatisme ).

Leziunile odontale

Congenitale Postnatale
(genitale) (apar dupa nastere ex.: caria)
 Clasificarea afecțiunilor odontale coronare după
Black.

Clasa I:
 include cavitatile situate in santurile si gropitele smaltului pe
suprafata ocluzala a molarilor si premolarilor in santurile si
gropitele vestibulare sau orale, la fel si in gropitele orale ale
incisivilor superiori.
Clasa II:
 cuprinde cav de pe suprafetele proximale ale molarilor si
premolarilor.
Clasa III:
 cuprinde cav de pe fetel proximale ale dintilor frontali cind
unghiul incisiv nu este compromis.
Clasa IV:
 include cav de pe fetele proximale ale incisivilor cu unghiurile
incizale afectate sau care nu se pot pastra
Clasa V:
 numara varietatile de cavitati situate in treimea cervicala fetelor
vestibulare sau linguale a dintilor
Clasa VI:
 leziuni care iniţial nu au fost incluse în clasificarea lui Black.
Se intâlnesc la nivelul marginilor incizale şi vârfurile cuspizilor
sau orice suprafaţă expusă la maxim curăţirii şi autocurăţirii.
De obicei debutează la nivelul unui defect de formare sau de
Origine traumatică
 Tehnicile de restaurare a coroanelor dentare.
DIRECTA
-Presupune restaurarea
dintilor lezati in cavitatea
bucala .
Manopera este realizata
de catre medicul dentist in
cabinetul de medicina
dentara .
Manopera poate fi
realizata in una sau mai
multe sedinte la medicul
dentist .
INDIRECTA MIXTA
-Presupune realizarea -Aceasta metoda
unei reconstituiri cu presupune efectuarea
implicarea nemijlocita a restaurarilor leziunilor
laboratorului de tehnica odontale coronare , prin
dentara . efectuarea concomitenta a
Medicul va realize o procedeelor din grupele
amprenta a dintelui ce vecine , in dependent de
urmraza a fi restaurant si situatie .
o va trimite
TEHNICIUANULUI
dentar , acesta din urma
va realiza un model ce va
reflecta situatia cavitatii
bucale a pacientului .
Va realize piesa protetica
de reconstituire dentara ,
o va intoarce medicului ,
ce o va aplica la nivel de
cavitate bucala
-Din categoria data fac
parte : inlay , onlay ,
fatete dentare , coroane.
 Materialele de restaurare dentară
Materialele de restaurare trebuie sa indeplineasca o serie de calitati sa fie
acceptate biologic,sa fie functionale si sa interfereze cu desfasurarea
proceselor fiziologice :

-Rezistenta – asigura durabilitatea si integritatea pieselor protetice

-Estetica – imita cu success nuanta si luminozitatea tesuturilor dentare
-Biocompatibilitatea – materialele de restaurare nu trebuie sub nicio
forma sa lezeze sau sa irite parodontiul
-Retentia – capacitatea lucrarii protetice de a rezista fortelor care tind sa
o descimenteze

Materriale de restaurare :

FIZIONOMICE (care refac integral fizionomia dintelui afectat):

-coroane polimerice (acrilice, diacrilice);

-coroane ceramice (integral ceramice, metalo-ceramice);
-croane mixte (au cea mai mare rezistenta mecanica).
NEFIZIONOMICE

Aliajele metalelor NOBILE Aliajela metalelor NENPBILE

~Platina ~Cr-Co
~Aurul ~Cr-Ni
~Argintul
~Paladiul
 Metodele noninvasive de tratament protetic al afecțiunilor
odontale coronare

Aplicarea incrustatiilor dentare reprezinta o metoda noninvaziva si eficienta .

Atunci când suprafața de ocluzie a dintelui a suferit daune iar obturatie obișnuită
nu este adecvată, o incrustatie dentara oferă posibilitatea de a restaura pierderile
severe de substanță suferite la nivelul dintelui.
Prin incrustatie dentara pastram și refacem punctele de contact ale dintelui cu dinții
vecini mult mai bine decât cu obturațiile clasice, protejăm papila interdentară de
presiuniile masticatorii, redăm fizionomia și functionalitatea dintelui.

 Inlay – intratisulare,
 Onlay – extratisulare
 Pinlay – intra, extratisulare

incrustatii =INLAY-restaurari protetice indirecte care refac partial morfologia

coronara si un volum redus de tesut dentar.
coroane de acoperire (de invelis) – refac un mare volum de tesuturi dentare
distruse si in functie de gradul de acoperire sunt: -coroane de invelis totale
(acopera in totalitate bonturile); -ecuatoriale (acopera 2/3 din volumul coronar)-
sunt indicate pentru cazurile clinice afectate parodontal; se obtin prin turnare din
aliaje nobile si se inchid marginal pe un prag situat la 1,5mm de colet;
-coroanele de invelis partiale =ONLAY- acopera o parte din fetele axiale
(laterale) : coroane ¾ (C, PM), 4/5 (M); 7/8. c) coroane de substitutie: refac in
totalitate morfologia coroanelor dentare. Se agrega intraradicular prin frictiune
cimentara cu ajutorul unui pivot, continut in dispozitivul radicular al
coroanei.Prezinta un dispozitiv radicular (pivot) si unul coronar.Utilizare din ce in
ce mai redusa (vezi punti adezive).Indicate in corectarea anomaliilor de pozitie,
forma, culoare, abraziuni.