Tema: materiale de obturatii curative și izolante

1. definiția și clasificarea materialelor pentru obturații curative

. obturațiile curativ a sunt utilizate în tratamentul cariei profunde și a pulpei,
căptușeli curative trebuie să posteze o acțiune antiinflamatoare și anestezică dar și
să stimuleze capacitatea regenerativă a odontoblaststilor ( Ce duce la formarea
dentinei de substituție)
. obturația curativă se aplică pe fundalul cavității preparate pentru a forma Un
depou de medicamente pentru micșorarea patogeni toții bacteriilor dentinei infectate,
reuniformizarea dentinei decalcinate a fundalului cavității și stimularea sintezei
dentinei de substiturie .

Clasificarea obturațiilor curative.

a. Materiale cu conținut de hidroxid de calciu care poți fi autopolimerizabile cât
și fotopolimerizabile.
b. cimenturi de zinc eugenol
- cimentul de zinc oxide eugenolul propriu zise nemodificate
- cimenturi oxid de zinc Eugenol armat ( modificate )cu umplutura
polimera ( cu polimetacrilat de metil)
- Cimenturi zinc oxide eugenol armate modificate cu aluminat (AlO3) si
acid ortoetoxifazic .

c. Decorative cu conținut de fluor

- gel Elurex
- Cement zinc fosfat cu fluor

d. Paste medicamentoase combinate ce conțin Remedii curative

- Paste curative combinate gata preparate
- Paste curative combinate preparate in farmacii

2. Scopul aplicării materialelor de obturații curative

Principiul de bază al stomatologiei contemporane costă în atitudinea față de țesuturile
dentare.
Trebuie de evitat pulpectomia atunci când schimbările patologice ale pulpei sunt reversibile
și Este posibilă păstrarea ei. În aceste situații e preferabil de folosit un tratament
farmacologic revigorant cu acest scop se folosesc paste care sunt în stare de a Ameliora
procesul inflamator de a stopa răspândirea lui și de a stimula procesele reparatorii în pulpa.

3. Paște de hidroxid de calciu pe bază de apă. proprii proprietăți indicații.

hidroxidul de calciu Ca( oh)2 este o pudră albă și foarte fină fiind o bază puțin puțin
solubilă în apă. solventul folosit este apa sau soluție fiziologică. preparatul obținut prin
malaxare reprezintă o pastă ne solidificată . formarea în urma disocierii unui număr
nesemnificativ de Ion de calciu și de hidroxid. Hidroxidul de calciu din atmosferă care îl
transformă în carbonat de calciu.

proprie pozitive :
- acțiune antiseptică , Bactericidă anti antitoxica
 - Stimularea formării dentinei reparatorii .
- compatibilitatea biologica înaltă
- conjugarea tesuturilor necrotizate .
Proprietăți negative:
- alcalinitatea crescută ( ph mai mare si egal cu 12 ) ce favorizează necroza pulpară
- Favorizează pietrificarea silicat de calciu.

4. Cimenturi de bază de calciu . Salicilat inițiere chimică. proprietăți și indicații

cimenturi pe bază de Hidroxid de calciu. - Folosite pentru Protecția pulpa dentară sunt
Izolatoare termice în cavitățile profunde dar în același timp prin produsele medicamentoase
pe care le conțin au rolul neodentinogenetic și autologic .
- Indicații: - coafaje directe
-coafaje indirecte
cementuri provizorii

- Reacții de priză: Se bazează pe reacția chimică dintre ionii de calciu și silicat cu

formarea sărurilor de metil silicat.
- proprietăți: Conductibilitate termica redusă; acțiune antibacteriana ;
neodentinogeneza
- produs comerciale: Dycal ; Reocap ; Pulpadent .

5. Paste pe bază de oxid de zinc proprietăți și indicații.

Cimentul eugenolat de zinc . Eugenolul este un medicament de origine vegetală și conține
70 de procente de esență de cuișoare. La amestecarea oxidului de zinc cu Eugenolat se
formează un ciment care se întărește în decurs de zece douăsprezece ore priza fiind ușor
accelerată de acțiune salivei,
- Poseda actiune antiseptica puternica si una ușor analgezica , stimuleaza
dentinogeneza si adera la peretii cavitatii , asigurand o inchidere etansa .
- Poate fi utilizat ca obturație curativă la tratamentul cariei profunde și în
același timp se poate folosi ca un provizorie pe un termen îndelungat în
special la dinții de lapte deoarece manifestă după întărire o rezistență
superficială la sarcină masticatorie . este aplicată În cavitatea dentară la fel
ca dentina artificială .

6. Paste cu conținut complex. Proprietăți și indicații .

Pastele curative combinate sunt paste ce constau din trei componente și posedă o acțiune
bine determinată datorită diferitor remedii medicamentoase utilizate asociat în prepararea
pastelor (baza uleioasă , umplutură focor medic)
Aceste paste se prepara și în faza unei soluții de oarecare sare de calciu (clorura de Ca
10%) , ex temporare . înainte de a fi aplicate aducandu-le până la o consistenta cleioase .
Este necesara o obturatie izolatoare inainte de aplicarea obturatiei de durata . Astfel
obturatia curative combinate poseda proprietăți atat antibacteriene si antiinflamatorii cîi si
stimularea a plastiei (1-2 zile )

7. Modul de aplicare a pastei curative

conform indicatiilor , tratamentul cariei profunde , pulpitelor poate fi efectuat in una sau doua
etape .
La început se efectuează prepararea curatatoare a cavitatii carioase . Apoi dintele pregatit
se izoleaza de saliva cu ajutorul digii sau a rulourilor de vata .
Dupa aceasta cavitate carioasa se spală cu soluție antiseptica slab caldă (0.06 -0,3 %soluție
Clorhidroxina 0,02 % solutie Furacilina ) se usucă cu ajutorul buretilor din bumbac sau cu un
jet de aer din blaster îndreptat spre smalț . Dupa care se alege obturatia curativa . Obturatia
cuarativa se aplica pe fundul cavitatii carioase în locul de protectie a cornului pulpar sau în
locul cel mai profund al cavitatii . Dupa care deasupra obturatiei curative se aplica o
obturatie izolatorie .

8. Mecanismul de acțiune a pastelor curative .

- antiinflamatoare ( hidrocortizol , lizocim )
- antiseptica
- analgezice
- stimulează dentinogeneza ( lizocim , trepsina )

9. Definiția și clasificarea materialelor pentru obturatii izolante .

Materialele de baza izolante - sunt realizate pentru izolarea organului pulpar de la acțiunile
toxice si termice ale materialului obturator permanent .
Grosimea lor va devia între 0,5 mm si 1, 5 mm
. obturatia de baza
1 Izolarea de baza în strat subțire 0.5/0,7 mm(izolat de acțiuni chimice)
2. Izolarea de baza in strat gros mai mare sau egale cu 1,0mm
Ex: Cement fosfat , Visfat , Cement policarboxilic .

Cele mai populare cemente sunt stecloionomerile

a. Base Line (Dentsply )
b. Chem Fil 2 (Dentsply )
c. Chem Fil superior (Dentsply )
d. Vitrefond (3M) , Vitremer (3M)

10 . Scopul aplicării materialelor de obturatie izolante

lainere lichide (fluide ) pentru o izolare de baza în strat subțire (lacuri izolante ) niște obturatii
fine (subțiri ) de izolare , aplicate în cavitatea preparată cu pensula speciala uniform
repartizata pe pereți și planseul în ⅔ straturi pînă la joncțiunea smalt-dentina .

Funcția de baza :
- izolarea pulpei de acțiunile chimice , termice si galvanice ale obturatiilor definitive .

Ex: Silicat , Contrasil (Yeplodont ) Pulpidor , Dentin Protector (vivadent ) .

acestea nu trebuie sa iasa pînă la marginile cavitatii / se va dizolva .