sistemului stomatognat . morfologia functionala a maxilarilor’’
A efectuat: Ilies Ilie
A verificat: Bajurea Nicolae CHISINAU 2012
Scopul lucrarii: In cadrul lucrarii practice stundentii materializeaza
cunostintele despre morfologia functionala a sistemului stomatognat si morfologia functionala a maxilarelor. Practic studentii deseneaza in caietele de lucrarile practice stilpii de rezistenta verticali si orizontali la maxilla, si traiectoriile de forta mandibulare. 1. Sistemul stomatognat. “Definitie” Sistemul stomatognat include un ansamblu de organe si tesuturi situate in regiunea maxilofaciala care direct sau indirect participa la realizarea functiilor principale: Masticatie, deglutitie, respiratie, fonatie etc.
2. Compartimentele sistemului somatognat.
Sistemul stomatognat este alcatuit din urmatoarele componente principale: Scheletul, prezentat de oasele maxilare, nazale si zigomatice. Dintii, care formeaza arcadele dentare Ariculatia temporomandibulara Muschi Mucosae Vase sangvine, limfatice, nervi Buze, obraji si limba
3. Morfologia functionala a sistemului stomatognat
Morfologia sistemului stomatognat cuprinde unitatea dintre starea morfologica si functie diferitor organe. Schimbarile morfologice duc la modificari de functie si invers. In acelasi timp schimbarile unui organ neaparat duc la modificari morfologice si functionale in toate celelalte verigi ale sistemului. Aceste relatii ne dau posibilitatea de a urmari legatura dintre sistemul stomatogna cu alte siseme ale organismului. Deci fiecare din sisemele organismului prezinta o parte a integritatii lui, iar fiecare organ din sistemul respectiv este o parte component a acestuia.
4. Patru factori ce influenteaza si dirijeaza dezvoltarea si formarea sistemului
stomatognat. Sistemul stomatognat s-a dezvoltat si se formeaza sub influenta de dirijare a factorilor biologici, genetici, neuroendocrini si functionali.
5. Rolul factorului functional la dezvoltarea si formare sistemului stomatognat
Un factor important al desavirsirii morfologice este factorul functional. Pe parcursul evolutiei acest sistem a suferit un sir de schimbari, influentate, in primul rind, de noile conditii de viata. Perfectioanarea morfologica si functionala s-a aflat in permanenta sub influenta modului de alimentare. La animalele de parade, de exmplu, articulatia temporomandibulara este prezentata printr-o imbinare unica a fosei articulare cu condilii articulari ai mandibulei. Asemenea structura a articulatiei permite mandibulei deplasari numai in plan vertical, iar dintii au cuspizi inalti si ascutiti. La rugametoare mandibula executa si miscari transversale (laterale) datorita perfectionarii structurii articulatiei temporomandibulare: condilii articulari au o forma concava, iar fosa articulara este de forma convexa. In raport cu functia, si dintii laterali au suprafetele ocluzale mari. La rozatoare, structura articulatiei permite deplasarile mandibulei in plan sagital datorita formei cilindrice a condililor ariculari situati in plan sagital, iar incisivii sint bine dezvoltati si ascutiti. La om mandibula executa diferite miscari: in plan vertical, transversal, sagital si miscari mixte. Acestea se datoresc particularitatilor de structura a articulatiei care contine elemente din toate articulatiile descries mai sus. Schimbarile de functie au dus si la modificarile de sructura a dintilor. Daca la unele specii de mamifere dintii inca isi pastreaza o forma omogenica (Homodentia) in decursul vietii se schimba permanent (polifiodontia), atunci la mamiferele ce stau pe o treapta mai superioara pe scara dezvoltarii, ca si la om, dintii s-au diferentiat dupa forma (heterodontie) si numarul de schimb, el fiind limitat de doua ori (difiodontie). Se considera ca rolul principal la diferentierea dintilor dupa forma (incisive, canini, premolari, molari) l-a jucat schimbul de functie determinat de carcterul alimentelor.
6. Morfologia functionala a mandibulei.
Mandibula este unicul os nepereche si mobilizat al scheletului maxillofacial. Este compusa din corp, situate in plan orizontal si doua ramuri ascendente fiecare terminindu-se cu doua apofize: anterioara si posterioara. Intre apofize se gaseste incizura mandibulei. Ramurile ascendente formeaza cu corpul un unghi, care pe parcursul vietii permanent se schimba. Aceste schimbari au loc modificarilor de functie care duc la resorbtia tesutului osos din zona unghiului gonion, cit si la restructurarea osului integral. Studiile de structura anatomica a mandibulei ne dau dovada ca ea se gaseste sub influenta functioanala a muschilor mobilizabili, care insera pe ea. Mandibula este formata din tesut osos dens, care este prezentat de doua placi ce se unesc inim pe marginea ei inferioara. Intre aceste placi se gaseste substanta spongioasa. Grosimea placilor difera in dependenta de gradul de fort ape care il suporta mandibula in timpul functiei. Cercetarile effectuate de Walkhoff, Katz, Busighin au aratat ca trabeculii substantei spongioase in diferite locuri au diferita grosime si sunt aranjate intr-o anumita ordine si directive, independent de incordarile care apar in tesutul osos datorita marimii si directiei fortei musculare la actul de masticatie. Aceste directii de aranjament al trabeculilor au capatat denumirea de linii sau trave de forta si sunt destinate pentru suportarea si neutralizarea fortei masticatoare.
7. Traiectoriile de forta la mandibula si importanta lor practica.
Liniile de forta prezinta nu altceva decit stilpi de rezistenta care impreuna cu placile osoase compacte ii atribuie mandibulei rezistenta cuvenita. Localizarea, densitatea si directiile acestor linii sau travee sunt in raport cu tensiunile din tesutul oso provocate de forta musculara si directiile ei. Deosebim urmatoarele linii de forta Marginale, care se impart in doua grupe, indreptindu-se anerioposterior spre condilii articulari unde se incruciseaza. Bazilare Transversale Anterioare Posterioare Capulns Radiale Bronwill in a. 1899, studiind structura anatomica a mandibulei a constatat ca daca vom uni condilii articulari intre ei, iar de la centrele lor ii vom uni cu punctul dintre incisivii centrali la nivelul partilor incisivale prin linii drepte, obtinem un triunghi echilateral cu latura de 10 cm. acest tiunghi a primit denumirea de triunghiul lui Bronwill.
1. Schema traiectoriilor de forta 2. Triunghiul Bonwill
La nivelul mandibulei dupa Sicher
8. Morfologia functionala a maxilei.
Maxila este un os pereche compus din corp si patru apofize: frontal, zigomatica, alveolara, palatine. Baza maxilei o constituie substanta spongioasa inclusa in placi subtiri ale tesutului osos compact. Pe suprafata mandibulei se insera numai muschi mimici din care cauza lipsesc rugozitatile pronuntate de pe suprafata ei. Trabeculii tesutului spongios se grupeaza si au un aranjament care ii da posibilitate maxilei sa se opuna fortei functionale respective. In sectoarele unde presiunea functioanala este mai mare, trabeculii se ingroasa, formind stilpi de rezistenta, care servesc la transmisia acestei presiuni asupra oaselor craniului, astfel nueralizind-o.
9. Stilpii de rezistenta verticali la maxilla si indicate de la ce grupa de dinti ei
primesc si repartizeaza presiunile functioanale. Deosebim urmatorii stilpi de rezistenta: Nazofrontali, care incep la nivelul arcului bazal al regiunii incisivilor si caninilor trecind in peretii nazali laerali, indreptindu-se spre osul frontal. Acestia la rindul lor descompun fortele care reies de la dintii frontali. Zigomatici sau malaria, care incep la nivelul apofiziei procesului alveolar corespunzator dinilor laterali trecind in osul zigomatic. Descompun presiunea masticatorie transmintind-o la oasele craniului. Pterigopalatinali, care sunt prezentati prin tuberozitatile maxilare si apofizele pterigoidiene transferind presiunea masticatoare din regiunea dintilor laterali spre baza craniului Palatini, prezentati prin apofizele palatinale care consolideaza ambele segmente laterale ale arcadelor dentare neutralizind presiunea masticatorie in plan transversal.
Stilpii de rezistenta la maxilla dupa Sicher
10. Morfologia functionala a palatului dur.
Apofizele palatinale consolidindu-se cu lamele orizontale ale osului palatinal formeaza palatal dur. In dreapta suturii palatine mediane deseori se evedintiaza o proeminenta osoasa in forma de val denumita torusul palatin. Adincimea si forma palatului dur depend nu numai de particularitatile constitutionale, dar si de factorii externi. Particularitatile anatomice ale paratului dur si apofizelor alveolare au o importanta deosebita in tratamentul stomatognat prin utilizarea protezelor mobile si mobilizate. 11. Morfologia functionala a proceselor alveolare. Procesele alveolare sunt impartite in alveole separate si servesc la fixarea dintilor, de aceea in caz de reabsorbtie a procesului alveolar dintii devin mobile si cad, iar in caz de pierdere a dintilor, independent de virsta, inevitabil are loc reabsorbtia procesului alveolar, ce poae sa dispara complet. Prin urmare, existent proceslor alveolare este strins legata de dezvoltarea, eruptia si functia dintilor. Apofizele alveolare sunt impartite in alveole separate, care al rindul lor sunt separate de septuri interalveolare iar la dintii multiradiculari si de septuri interradiculare. Alveolele joaca un rol important la fixarea dintilor, de aceea in caz de resorbtie a lor dintii cad, iar in caz de pierdere a dintilor, independent de virsta, inevitabil are loc resorbtia apofizei alveolare. 12. Functiile proprii si suplimentare a sistemului stomatognat Functiile proprii: masticatia, fonatia, fizionomia si functia de automentinere. Masticatia este cea mai importanta functie ce influenteaza formarea intregului sistem stomatognat. Durata masticatiei este aproximativ de 2 ore zilnic. Fonatia, fiind cea mai recenta functie, totodata constituie si caracteristica cea mai esentiala a omului. Omul vorbeste in mediu timp de 8-10 ore zilnic. da posibilitate omului sa-si exprime dispozitia, dorinta, starea de indiferenta relative etc. Functia de automentinere, care este caracteristica pentru orice organ sau tesut, include 3 compente: autoconservare, autostimulare si autoreglare. Prin atuconservare se inteleg acele aspect de structura si functii ale componentelor sistemului stomatognat care asigura prevenirea afectiunilor ce pot provoca tulburari functioanle ale intregului sistem. Autostimularea prevede acele aspect de structura si functie care genereaza actiunea stimulilor de intretinere, consolidare si perfectionare a componentelor sistemului stomatognat. Autoreglarea include acel mechanism biologic care declanseaza modificarile morfologice conforn functiei si invers. Functiile suplimentare: respiratia, deglutitia etc. Lucrul de sinestatator: Mandibula Legenda: 1. Condilul 2. Crestatura mandibulara 3. Apofiza coracoida 4. Fosa sublingvala 5. Apofiza Geni superioara 6. Apofiza Geni inferioara 7. Corpul mandibulei sectionat 8. Fosa digastrica 9. Fosa submaxilara 10. Linia oblica interna 11. Canalul Milohoideu 12. Unghiul mandibulei 13. Marginea posterioara a ramurii ascendente 15.Foramen superior al canalului mandibulei Maxila Bibliografie: Ilarion Postolachi “Protetica Dentara”