Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Capacitatea unei substanțe de a conduce curentul electric poate fi exprimată prin conductanță specifică
(conductibilitate) sau prin rezistență specifică (rezistivitate). Testele au demonstrat că modificările de
structură sunt însoțite de modificări ale rezistivității electrice, în cazul materialelor restaurative trebuie
sa existe o concordanta intre rezistivitățile electrice ale acestora si cele ale țesuturilor dure dentare
Prezența restaurărilor metalice în cavitatea bucală poate genera un fenomen numit galvanism.
Restaurările împreună cu saliva sau fluidele osoase care funcționează ca electroliți formează pile
electrice. Când 2 restaurări de dinți antagoniști vin în contact direct, pila este scurtcircuitată, și daca se
realizeaza o circulatie a curentul electric circulă prin pulpă, pacientul acuză durere, iar restaurarea se
poate coroda. Prin restaurari metalice circula cantitati relative mari de curent atunci cind vin in contact,
daca restaurarile sunt mentinute in contact, curectul electric scade rapid. Curentii galvanici dezvoltați
de contactul dintre doua restaurari metalice depend de compoziția si suprafața acestora
Odată inserat in vacitatea bucala, sub diferite forme, materialele dentare sufera modificari de temperatura,
trebuie de stiut in ce mod transmit aceste materiale caldura si variatiile dimensionale asociate schimbarilor de
temperatura.
Conductivitatea termica - proprietatea materialelor de a permite trecerea căldurii prin masa lor atunci
când între fețele elementului de construcție exista o diferență de temperatura. Metalele sunt conductori
termici mult mai buni decit nemetalele. Materiale cu conductivitate termica ridicata sunt metalele (otel,
Al, Cu - în ordinea crescatoare a conductivitatii termice). În cazul restaurarilor coronare pe dinti vitali
trebuie evitată transmiterea variatiilor termice din cavitatea orala spre pulpa dentară
Dilatarea termică este creșterea dimensiunilor și a volumului materialului prin încălzire. Din punctul
de vedere al dilatării termice exista materiale izotrope (se dilata la fel în toate direcțiile) si materiale
anizotrope. Prin solicitări termice repetate materialul poate ceda prin oboseala termica. Pentru unele
materiale fragile se pune problema rezistenta la soc termic (sticla, ceramica, roci monominerale-
marmura). Rezistenta la soc termic este mare la materialele cu coeficienți de dilatare reduși si cu
structura omogena.
Pr. Mecanice (forță, deformari, elasticitate, plasticitate, efortul unitar ) sunt importante pentru
intelegerea comportamentului unui material la solicitare
Forta-apare atunci cind un corp il trage sau il impinge pe altul. Aceasta poate fi aplicata prin contact
direct sau de la distanta. Daca obiectul asupra caruia se aplica forta ramine in repaus, este posibil
aparitia deformarii lui
Deformări-in functie de comportamentul corpului dupa incetarea solicitarii, deformarea poate fi
elastica(corpul revine la forma initiala) sau plastica (nu revine la forma initială)
Elasticitate – proprietatea . materialului. de a reveni la forma inițială după încetarea acțiunilor forțelor
exterioare.
Plasticitate – proprietatea unui material de a se deforma si de a ramine deformat dupa incetarea
actiunii sarcinii pastrindu-si insa volumul constant
Efortul unitar se definește ca raportul dintre forța F aplicată unei bare omogene și diametrul A al
secțiunii transversale al barei pentru a produce alungirea bării, în domeniul de elasticitate.
5. Proprietati chimice, coroziune.
Coroziunea este o reacție chimică între metalele și mediului înconjurător, care determină o
modificare vizibilă a materialului și care influențează funcționarea unui component metalic sau a
întregului sistem; în urma coroziunii se formează compuși metalici. Majoritatea metalelor pot
reacționa spontan cu medii gazoase sau apoase, compușii astfel rezultați fiind mai stabili decît metalele
din care s-au format. Coroziunea produsă în atmosferă uscată se numește chimică. O piesă protetică
confecţionată dintr-unul sau mai multe aliaje poate suferi un fenomen de coroziune în contact cu
mediul bucal. În cazul fenomenelor corozive ale aliajelor dentare cel mai frecvent se produce o
modificare inestetică a suprafeţei aliajului, neglijându-se însă implicaţiile asupra funcţionalităţii piesei
protetice. (mai simplu spus, stratul de la suprafața metalului se oxidează și formează un strat cu alte
proprietăți decît aliajul)
cu conţinut crescut de Au
cu conţinut redus de Au: aliaje pe bază de Ag-Pd, conţin predominant argint şi au o culoare
albă. Mai pot conţine o cantitate mică de aur şi cupru. Aliajele Ag-Pd în general şi cele de Ag-Pd-Cu,
în particular, sunt predispuse la coroziune şi au luciul metalic pronunţat. Aliajele pe bază de Ag-Pd-
Au, elaborate ulterior, sunt aliaje galbene.
-aliaje pe bază de paladiu, cu Cu sau Ag şi diverse adaosuri
Aliaje nenobile
Aliajele pe bază de Ni-Cr şi Co-Cr datorită proprietăţilor fizice superioare, preţului de cost redus şi
a manipulării mai uşoare decât cele ale aliajelor nobile sunt utilizate la confecţionarea protezelor fixe
total metalice sau mixte.
Aliajele pe bază de Ni-Cr conţin: 60-82% Ni şi 7-25% Cr la care se mai adaugă frecvent:
molibdenul, aluminiul, manganul, siliciul, beriliul, cuprul, cobaltul, galiul, fierul, niobiul, staniul,
titanul, zincul.( Ex: WIRON 99 conţine: 65% Ni, 22.5% Cr, 9.5% Mo, 1 %Nb, 0,5% Fe, 1 % Si)
Aliajele pe bază de Co-Cr conţin: 53-70% Co, 20-32% Cr, fier, cupru, siliciu, staniu, mangan,
ruteniu. (Ex.:REMANIUM C conţine: 25% Cr; 54% Co; 2% Nb; 10% W; 3,5% Al.)
Se prepara masa de opac prin amestecul pulberii de apa distilata pe o placuta si apoi se pensuleaza un
strat cu grosimea de 0,30 mm prin vibrare si tamponare cu hartie de filtru.
Se realizeaza apoi arderea in conditii de vacuum la 960 C – 10 min, urmata de arderea in aer -3min.
Materialul in urma arderii sufera o contractie, astfel stratul va avea o grosime de 0.25mm.
II. Se depune apoi stratul pentru dentina si smalt prin vibrare si tamponare permanenta. Forma
coroanei este supradimensionala in toate sensurile pentru a compensa contractia.
Limita portelanului de smalt si dentina trebuie estompata pentru a impiedica demarcatia intre cele 2
portelanuri. Se aplica in usa cuptorului 5-10 min in vederea uscarii.
Se introduce la cuptor la 750 C si se arde progresiv pana la 960C in conditii de vacuum. Se lasa sa se
raceasca lent.
III. Se realizeaza apoi glazura prin ardere in prezenta aerului la 900- 930C obtinand astfel o masa
lucioasa sticloasa.
Hi-Ceram-Vita – consta in arderi succesive a masei ceramice pe un model unitar din material
refractar silico-fosfatic. Pe acest model se ard straturile in numar de 2-3 ale nucleului la temperaturile
de medie fuziune a masei ceramice ; peste acest nucleu se ard straturile de dentina,smalt si glazura
specifice sistemului.
In-Ceram-Vita- cea mai folosita pentru obtinerea lucrarilor total ceramice si se bazeaza pe miezuri
aluminoase care sunt infiltrate cu o sticla pentru obtinerea de substructuri cu rezistenta ridicata. Se
realizeaza un model duplicat dintr-un gips special pe care se aplica alumina obtinandu-se o capa , care
dupa ce se arde la temperatura de fuziune specifica, se armeaza cu pulberi de sticla si se arde
indelungat. Pe scheletul ceramic constituit de capa armata se ard masele ceramice de dentina,
smalt,glazura.
Dicor- tehnologie de varf care consta in realizarea unor coroane din sticla ceramica turnata. Sticla
ceramic se prezinta sub forma de blocuri care sunt incalzite la temperature de peste 1300C intr-un
creuzet de carbune si introdusa cu o centrifuga speciala in tiparul obtinut dupa ambalarea unei machete
din ceara. In continuare se realizeaza un tratament termic de ceramizare in timpul caruia se produc
cristale de masa ceramica cu mica in cadrul sticlei. Restaurarea se glazureaza la final cu mase ceramice
colorate care definitiveaza aspectul fizionomic prin arderea la 900C, fara vid.
Ceara roz: se prezintă sub formă de plăci rectangulare şi calibrate. Se utilizează pentru modelajul
bazelor şi al şeilor protezelor pe care vor fixaţi dinţii artificiali. Se caracterizează printr-o modelare
uşoară şi stabilitate la temperatură în timpul probei. Ceara roz pentru bază se fabrică în două variante,
conform climatului în care va fi folosită, deoarece comportamentul ei este mult influenţat de
temperatură. Se poate prezenta şi sub formă de plăci trapezoidale pentru maxilarul superior şi sub
formă de potcoavă pentru mandibulă.
Ceara de cofrare se prezintă sub formă de plăcuţe şi bastonaşe de culoare roşu închis.
Ceara inlay se comercializează, în general, sub formă de batoane de 7,5 cm lungime şi un diametru de
0,64 mm, de culoare albastru închis, roşu închis, verde închis. Ceara inlay poate fi comercializată şi
sub formă de sfere, conuri sau ambalată în recipiente.
Ceara pentru turnare se prezintă sub formă de:
- Plăci rectangulare netede, de 17,5x8 cm cu grosimi variabile (procalibrate), de culoare verde;
- Tije de ceară verde cu o lungime de 17 cm. Se fixează uşor şi aderă bine la model. Ard fără
reziduuri, fiind utilizate pe scară largă pentru turnarea diferitelor profile
- Benzi terminale cu retenţii se utilizează la modelajul bazei protezelor scheletate maxilare. Se
prezintă sub formă de benzi cu retenţii din ceară de culoare roz.
- Profile din ceară pentru croşete - la molari şi premolari, cu forma în secţiune de “jumătate
de picătură”.
- Croşete prefabricate din ceară, pentru molari şi premolari; prin utilizarea lor se obţine o
economie de timp şi un maxim de exactitate.
Ceara pentru lipit: are o aderenţă foarte bună, arde fără reziduuri şi se îndepărtează cu uşurinţă. Se
prezintă sub formă de blocuri şi poate avea culoarea roz sau galbenă.
Ceara pentru val de ocluzie: se prezintă sub formă de val de ocluzie conformat anatomic, cu dimensiuni
corespunzătoare zonei frontale şi laterale. În ambalaje există, pe lângă valurile de ceară, şi clamele de
fixare. În general, firmele producătoare livrează acest tip de ceară în trei sortimente: medie (roz), dură
(roşie), moale (galbenă).
Profile de ceară pentru canale de turnare: se prezintă sub formă de batoane pline sau goale, cele din
urmă având avantajul că în timpul preîncălzirii şi încălzirii nu exercită presiune asupra tiparului şi ca
atare nu determină apariţia fisurilor.
Machetele de ceară prefabricate: sunt cele mai utilizate în modelajul machetelor scheletului metalic
al construcţiilor protetice metalo-ceramice. Se prezintă într-o gamă foarte variată pentru: coroane de
înveliş , suprafeţe ocluzale, feţe orale, coroane parţiale, faţete vestibulare.
18. Proprietatile cerii: fluiditatea, dilatarea termica, proprietati fizice ș.a.
Masele de ambalat constau din praf și lichid. Praful are granulație diferită. Praful și lichidul se
amestecă în diferite proporții, după indicațiile producătorului, și se formează o substanță vîscoasă care
pe urmă face priza (se întărește): careva mai repede, careva mai lent.
Mase de ambalat pe bază de sulfați: pentru protezele acrilice gipsul de clasa II și III, pentru
proteze metalice o gamă variată de mase de ambalat.
Proprietăți:
Duritate și rezistență - cu cît mai mult praf cu atît mai dură masa.
Porozitatea, mărimea particulelor de pulbere și structura la suprafață. Porozitatea permite
eliminarea gazelor în timpul încălzirii, în același timp ea trebuie să fie cît mai fină pentru a reda
detaliile fine ale suprafeței piesei protetice; (prea mult lichid – masă poroasă – piesă protetică cu
defecte; prea mult pulbere – masă prea densă – presiunea gazelor poate fisura pereții tiparului).
Modificări în volum. La temperaturi înalte (în timpul turnării) aliajul are un volum mai mare
dar cînd se răcește – se contractă și prezintă un volum mai mic; la fel și macheta din ceară – are
proprietatea de a se contracta. De aceea, pentru a primi o piesă protetică care se va adapta fidel pe
model și pe câmpul protetic trebuie de utilizat mase de ambalat care să prezinte fenomenul de dilatare.
Ideal este ca tiparul să se dilate în aceeași măsură în care se contractă macheta și aliajul.
Mase de ambalat pe bază de fosfați – pentru turnarea aliajelor cu punct de topire ridicat
Proprietăți
Expansiunea de priză, termică și higroscopică utilizarea soluției de silice coloidale în locul apei poate
crește considerabil coeficientul de expansiune
Timpul de priză – este influențat de temperatură
Porozitatea – un lichid special (nu-i specificat) poate favoriza o porozitate scăzută
Rezistența – crește în timpul încălzirii; totuși crește până la aproximativ 9000C dar la temperaturi mai
mari scade.
Mase de ambalat pe bază de silicați – conțin ca agent de legătură gelul de silice care la încălzire
se transformă în cristobalit, Indicat pentru aliaje cu punct de topire ridicat
Proprietăți:
Modificări dimensionale (vezi mai sus pe bază de sulfați)
Porozitate: sunt foarte permeabile și se obțin detalii precise și fine
Rezistența: inițial sunt rezistente dar mai apoi în procesul de turnare se pot fractura
Mase de ambalat ceramice sunt deosebit de rezistente la temperaturi foarte înalte. Se utilizează
pentru modele dublicate pentru modelarea și arderea maselor ceramice (coroane integral ceramice)
Amprenta este înregistrarea și reproducerea cu exactitate a arcadelor dentare, a părților moi ale
cavității bucale, a rapoartelor dintre ele, deci copia negativă și fidelă a câmpului protetic în scopul
obținerii diferitor proteze dentare.
Amprenta se efectuează pentru următoarele situații:
• Arcade dentare integre sau parțial integre fără prepararea dinților;
• Arcade dentare edentate parțial pregătite în vederea protezării mobilizabile;
• Arcade dentare cu preparații coronare în vederea terapiei cu proteze unidentare, punți;
• Maxilare edentate total;
• Realizarea atelelor chirurgicale sau a implantelor.
Clasificarea materialelor de amprentă:
a. După starea fizică a materialului în faza finală:
• Materiale rigide (gips, PMMA);
• Materiale semirigide (termoplatice, bucoplastice, ceruri, etc.)
• Materiale elastice (hidrocoloizi, elastomeri de sinteză).
b. După gradul de vâscozitate în stare de plasticitate:
• Materiale cu vâscozitate redusă (gips, oxid de zinc, alginate, elastomeri)
• Materiale cu vâscozitate medie (bucoplastice, elastomeri)
• Materiale cu vâscozitate crescută (mase termoplastice, elastomeri)
• Materiale cu vascozitate lent progresivă (acrilate cu priză retard)
c. După ordinea folosirii intensive a acestora:
• Frecvent utilizabile (hidrocoloizi, elastomeri de sinteză)
• Mai puțin utilizabile (zinc oxid-eugenol, materiale termoplastice, gipsul).
Materiale de amprenta folosite: in prima faza un material dur ; in a doua faza un material fluid. De
obicei, se folosesc siliconii de aditie, datorita proprietatilor foarte bune pe care le au.
In prima etapa se ia o amprenta cu materialul dur. Dupa priza, siliconul dur va capata o consistenta
rigida, urmand ca, in faza a doua, sa joace rolul de lingura sau conformator extern pentru materialul
fluid.
In a doua etapa, medicul stomatolog introduce in interiorul conformatorului obtinut in prima faza,
siliconul de aditie fluid. Se repozitioneaza amprenta in cavitatea bucala. Datorita consistentei fluide si
a proprietatilor excelente, materialul fluid va patrunde in toate detaliile campului protetic.
Dupa priza, acesta va capata o consistenta elastica iar fidelitatea si precizia reproducerii vor fi
deosebite. Se spala amprenta, se dezinfecteaza si se trimite la laboratorul dentar.
Materialele după consistența lor în momentul aplicării în canal, materialele pentru obturarea de
durată a canalelor radiculare se pot împărți în: materiale care se introduc moi și se întăresc ulterior pe
canal și materiale care se introduc tari. Cerințe față de materialele de obturație permanente sunt: - preț
redus, - preparare și manipulare simplă, - timp de priză convenabil, -să poată fi îndepărtat cu ușurință
atunci când se impune dezopturarea canalelor, - să închidă ermetic canalul radicular și canaliculele
laterale, - să nu sufere variații dimensionale în timp, - să nu se reabsoarbă în timp, - să aibă o culoare
diferită de a dentinei, pentru a putea fi depistat vizual, atunci când este necesară dezopturarea, dar să
nu coloreze dintele, - să fie bacteriostatic, - să fie solubil în solvenți obișnuiți dacă trebuie îndepărtat
din canalul radicular, - să nu inducă un răspuns imun în țesutul periapical, - să nu fie mutagenic sau
carcinogenic.
În prezent există materiale dentare fotopolimerizabile, comode în aplicațiile practice, folosite pentru
pansamente și obturații provizorii: „Clip”, „Prevision Fill”, „Fermit”, „Tempit L/C”. aceste materiale
se introduc într-o singură porție, aceasta fiind polimerizată cu lumina lămpii fotopolimerizante. În stare
solidă ele își păstrează elasticitatea, sunt îndepărtate ușor și în totalitate fără folosirea frezei, ceea ce
permite evitarea lezării marginilor cavității preparate. Nu afectează adeziunea și solidificarea
materialelor de obturație de durată. Firma „Vivodent” produce două modificații ale materialului
„Fermit”: de elasticitate sporită și de elasticitate normală. Dezavantajul materialelor din acest grup este
costul relativ înalt.
Dentin-pasta se produce industrial în formă gata. Reprezintă o pulbere de dentină artificială pe bază de
amestec a două uleiuri vegetale (esență de cuișoare și de piersică). Rpr o masă omogenă de culoare
albă cu tentă gălbuie pală sau gălbui-cenușie, conține substanțe aromatice. Posedă următoarele calități
medicale și tehnice: nu necesită malaxare, rezistență sporită față de agenți mecanici, etanșare bună a
cavității bucale, acțiune antiseptică și hidrofugă, indiferentă față de pulpa dentară, aplicare și modelare
simplă, ieftină. Cimentul provizoriu optimizat cu rasini este o formulare pasta-pasta cu auto-
amestecare. Cimentul temporar fara eugenol, cu auto-mixare, contine o rasina policarboxilat unica intr-
o formulare de tip pasta-pasta. Aditia de policarboxilat optimizeaza aderenta, calmeaza dintele,
sigileaza excelent, permitand in acelasi timp indepartarea facila a materialului de pe bont oricand se
doreste. Versatil si usor de folosit, este alegerea ideala pentru cimentarea restaurarilor provizorii de tip
coroana, punte, inlay, onlay.
- amestecarea automata rezulta intr-un amestec perfect, fara bule.
- aplicatorul de dimensiune redusa minimalizeaza pierderile
CIS ARMATE
Creșterea raportului pulbere/lichid
Se adaugă în compoziție aditive metalice
Au proprietăți estetice inferioare, dar rezistență mai mare.
Se utilizează în zonele unde e nevoie de proprietăți fizice crescute, iar aspectul fizionomic nu e
important.
Indicații:
Restaurări de durată a dinților temporari laterali, obturații temporare pe un termen de 1 an,
eroziuni ale smalțului dinților masticatori, etc.
Indicații:
1. liner– izolare termică sub amalgam
2. obturație de bază – sub material composite
3. sigilante fisurale.
CIS cu adaos de rășini – materiale hibride care se întăresc prin combinarea reacției acid-bază
cu cea de polimerizarea fotochimică prin adaugarea în structura lichidului cimentului ionomer
de sticlă a 15-25% rășini.
Compoziția chimică:
Pulbere- sticlă fluoroaluminosilicată de calciu
Lichidul- soluție de copolimer al acidului acrilic la care se adaugă 15-25% rășini sub formă de
HEMA ( 2-hidroxietil metacrilat) și un fotoinițiator.
Tipurile de polimerizare.
Reacția de neutralizare acid-bază – reacția dintre acidul din lichid și silicat ( caracteristică
glasionomerilor)
Reacția de polimerizare (caracteristică rășinilor)
a) Fotopolimerizare – polimerizare metacrilică fotoinițiată
b) Autopolimerizare – radicalilor liberi metacrilici fără acțiunea luminii, prin amestecarea
pulberii și lichidului, cu întărireaintegrală în zonele inaccesibile spotului luminous.
Modul de prezentare:
a) Sistem bicomponent: pulbere-lichi, pastă-lichid, pasta-pastă
b) Sistem monocomponent: o singură pasta.
Cimenturi ionomeri metalice- cimenturi ionomeri în pulberea cărora se adaugă aliaje metalice
pentru a îmbunătăți proprietățile mecanice. La ele se mai adaugă 5% de oxid de titan pentru a
îmbunătăți proprietățile fizionomice.
Deosebirea: cele convenționale reprezintă doar un amestec fizic dintre particulele de sticlă și metal,
iar în cazul CERMET – apare o legătură chimică dintre metal și sticlă, atomii de matal pătrunzând în
structura sticlei prin prelucrare la temperaturi înalte.
Proprietăți: rezistența la abraziune crescută, radioopacitate,priză rapidă.
Indicații: sigilări lărgite, reconstituiri de bonturi.
Amalgamele ternare
Sunt rezultatul combinării mercurului cu două metale, respectiv argint şi staniu, proporţia dintre
acestea fiind la început egală.
Amalgamele cuaternare
Sunt amalgamele cele mai utilizate în practică şi au în compoziţia lor argint, staniu şi cupru. La
aceste elemente au mai fost adăugate în cantităţi mici zinc, dar şi unele metale nobile (Au, Pt).
Argintul fiind principalul constituent al aliajului, amalgamul obţinut este cunoscut sub denumirea de
amalgam de argint.
Compoziţie
Pulberea conţine:
Argint 40-70% care creşte rezistenţa amalgamului şi reduce curgerea acestuia. El formează
împreună cu mercurul compuşi metalici care sunt responsabili de expansiunea amalgamului în timpul
prizei acestuia. Un conţinut mai mare de argint oferă amalgamului o duritate mai mare, dar el devine
mai fragil, mai dificil de manipulat, face priză rapid şi are tendinţă de expansiune. Un conţinut mai mic
determină un timp de lucru prelungit, dar rezultă un amalgam cu o duritate mai mică şi tendinţă de
contracţie. Argintul, ca principal constituent al aliajului, influenţează culoarea amalgamului. Ionii de
argint au acţiune bactericidă.
Staniu 22-30% are o acţiune opusă argintului. El reduce expansiunea din timpul prizei
amalgamului şi permite o amalgamare mai bună datorită afinităţii sale pentru mercur şi un produs final
mai plastic însă o cantitate excesivă face amalgamul friabil. Compuşii Sn-Hg reduc rezistenţa şi cresc
coroziunea amalgamului.
Cupru 0-30%- creşte rezistenţa mecanică şi duritatea amalgamului dentar dar reduce fluajul şi
creşte expansiunea produsului finit. în proporţie de peste 15-20 % cuprul are şi proprietăţi antiseptice.
Zincul 0-2 % are rol de liant, măreşte rezistenţa, oferă luciu şi uşurează triturarea şi
condensarea amalgamului. Prezenţa sa în cantităţi mai mari impune o bună izolare a câmpului
operator, în caz contrar prin contaminarea cu lichid se va converti în oxid de zinc şi va determina o
expansiune tardivă excesivă a amalgamului.
Mercurul (lichidul) se găseşte în stare lichidă la temperatura camerei (de argint viu). EI are o
acţiune toxică asupra organismului uman, este volatil şi se evaporă repede atunci când este încălzit la
o temperatură moderată. Sub formă de vapori nu are miros sau culoare.
Metoda clasică : - folosind un vas cu pulbere și lichid, executăm mișcări de rotație pînă la obținerea
unui amestec neted și omogen, care după strangere prezintă o scârțiere.
Metoda modernă: - amalgamatorul, care va amesteca capsula timp de 20-40 sec., ăn dependență de
viteza vibrațiilor.
Adeziunea reprezintă contactul dintre două corpuri diferite de natură și substanță diferită. Pentru o
bună adeziune este necesar ca asupra corpurilor să acționeze o forță de atracție la nivel molecular între
particulele de pe suprafața celor două materiale. Adeziunea este importantă prin faptul că datorită ei,
nu este nevoie de a grava dintele excesiv. Scopul final al adeziunii este de a uni un substrat solid
(țesuturile duce dentare) de alt substrat reprezentat de materialul de restaurare sau fixare.
Mecanismele fizice ale adeziunii pot fi mecanice și micromecanice. Cele mecanice presupun
realizarea anumitor forme de retenție iar cele micromecanice realizarea microretențiilor prin gravarea
cu acid fosforic. Mecanismele chimice presupun unirea prin formarea unor legături chimice între
particulele de la suprafața celor două corpuri. Legăturile chimice pot fi intramoleculare(puternice) și
intermoleculare(slabe).
Scopul pregătirii smalțului este de a obține o suprafață favorabilă cu o energie de suprafață înaltă și
umectabilitate crescută. Soluția de acid fosforic de 85% crește considerabil retenția reșinilor pe
suprafața smalțului. Acizii aplicați pe suprafața smalțului de concentrație mult mai mici, sunt capabili
la fel să demineralizeze și să dezolve matricea anorganică de hidroxiapatită formând micropori și
microfisuri. Atunci când smalțul este tratat cu acid fosforic de concentrație înaltă se produce o reacție
de tip acid-bază cu formarea unor săruri solubile de fosfat de calciu producându-se o pierdere
ireversibilă de substanță dură.
Dentinta reprezintă osubstanță mineralizată care constituie masa principală a dintelui, ea prezintă
numeroși tubuli dentinari de calibru și densitate diferită. Astfel numărul lor este mai mare în porțiunea
coronară a dentinei, iar diametrul este mai mare în regiunea pulpei decât în apropierea de smalț și fibre
colagenice(fibre de legătură). Din aspect chimic, dentina este constituită din substanțe minerale
organice, mai puțin anorganice și apa( pe care o și poate reține în tubulii săi). Dentina are rolul de a
transmite excitațiile pulpei dentare.
Autopolimerizabile
Fotopolimerizabile
Cu mecanism duplu ( auto și foto)
Clasificarea sistemelor adezive în funcție de etae de aplicare :
Cu aplicare în 3 timpi
Cu aplicare în 2 timpi
Cu aplicare într-un timp
Clasificarea sistemelor adezive în funcție de pH-ul :
Generația a IV-a de adezivi dentare reprezintă generația adeziunii umede. Producerea gravării cănstă
în aplicarea pentru 15 sec. a acidului după care dentina se clătește și se menține umedă, aceasta
permite o adeziune mai bună și o sensibilitate post operatorie scăzută.
Generația a VI-a este caracterizată prin eliminarea gravării cu acid fosforic, pentru ca ulterior să se
elimine sensibilitatea post operatorie, dar în schimb prin introducerea primerulor autogavanți. Această
generație prezintă 2 tipuri de adezivi:
Primerul și adezivul sunt etape separate, prezintă priză dublă.
Gravantul, primerul și adezivul sunt într-un singur flaconaș și sunt doar fotopolimerizabile.
Avantajul : - nu necesită gravare, prezintă adeziune bună la dentină, metal și porțelan.
Dezavantaje: - incidență mare a fracturilor la suprafață cu smalțul.
- adeziune reală la smalț.
-monomer de baza- compusi dimetacrilici cu masa moleculara mare, aromatic, care introdusi in
compozitie, le imbunatatesc proprietatile : contractie la polimerizare mica,absorbtie redusa a apei,
aderenta la tesuturile dentaretoxicitate minima pentru pulpa, viscozitate mare.
-monomer de dilutie- reprezinta ≈25% din totalul masei organice si sunt compusi cu una doua sau trei
grupe polimerizabile, care au o masa moleculara mica.
-sistemul de initiere al reactiei de polimerizare reprezentat de catre substante care pun in libertate
radicali liberi.
Faza anorganică este alcatuita din : cuart cristalin, silice coloidala, aluminosilicati, florura de bariu,
particule sintetizate din fibra de sticla.
Agenți de cuplare silanici- compusi biofunctionali capabili sa realizeze legaturi chimice atit cu
matricea organica, cit si cu umplutura.
Rășini diacrilice compozite cu microumplutură contin particule realizate din silice coloidala si care
permit o finisare mai buna cu obtinerea unor suprafete neede, mai putin vulnerabile la depunerea placii
bacteriene si la impregnarea coloristica desuprafata in timp. Proprietatile lor mecanice nu sunt ft bune ,
fiind mai vulnerabile la abraziune, cu un modul de elasticitate scazut.
Rășini diacrilice hibride combina calitatile fizice ale compozitelor cu particule traditionale cu cele
estetice ale ale compozitelor cu microumplutura.
Modul de prezentare ;
pulbere- lichid - pulberea contine faza anorganica si initiatorul, iar lichidul este format din monomeri
de baza si de dilutie
pastă-pastă – pentru care se amesec cantitati egale din cele 2 paste, pe o foaie de hirtie speciala, cu o
spatula de material plastic.
Rășini compozite cu inițiere prin radiație vizibilă incoerentă (halogen) – au fost introduce
datorita aparitiei compozitelor cu microumplutura, care necesita o putere de patrundere in profunzime
mai mare decit radiatiile ultraviolete. Faza organica a compozitului contine un system de initiere
specific, care absoarbe lumina si reactioneaza cu amina organica furnizind radicalii liber ice initiaza
polimerizarea monomerilor.
Laserul reprezinta solutia cea mai buna pentru polimerizarea rasinilor diacrilice, deoarece acesta
emite coerent, monocromatic, unidirectional si are o putere de penetrabilitate mult mai mare (5-6 mm).
Pentru polimerizarea compozitelor sunt utilizati laserii cu argon care asigura un grad inalt de
polimerizare, imbunatatind calitatile mecanice ale compozitului.
Clasificare:
După Constantin Andreescu:
1. Paste plastice, care fac priza in canal
2. materiale din grupa cementurilor pe baza de oxid de zinc-Eugenol
3. Paste pe baza de oxid de zinc-eugenol
4. Cimenturi oxifosfat de zinc
5. Bachelite
6. Paste ermetice pe baza de rășini expozide
7. Paste cu hidroxid de calciu
8. Paste plastice, care nu fac priza in canal
9. paste cu acțiune antiseptica de durata
10. Paste cu acțiune biologica
11. Materiale cu duritate
12. conuri de gutaperca
13. Conuri de argint
14. Conuri din rășini sintetice
Dupa consistentă:
• sealer
• Filler
Clasificarea lui Ivanov:
• pe baza de rezorcina-formalina
• Pe baza de rășini expozide
• Pe baza de oxid de zinc-Eugenol
• Paste pe baza de hidroxid de calciu
• Ciment fosfat
• Pasta pe baza de oxid de zinc-Eugenol
• Materiale pe baza de metilacrilate
• Cimenturi glassionomere
Hidroxidul de calciu este utilizat in coacăzele directe, in tratamentul endodontic datorită ph-ului
puternic alcalin: 11-12. Acesta favorizează descompunerea țesutului necrotic si eliminarea secreției
apicale. Indicatii: paradontitele apicale cronice, apexificarea dinților permanenți, necroza și gangrena
pulpara, tratamentul fracturilor radiculare orizontale, tratamentul cailor false. Proprietăți: efect
bactericid, distruge țesuturile necrotizate, stimulează osteo, dentino și cementogeneza, conductibilitate
termică redusă. Mod de prezentare: sub forma unei paste care nu se întărește pe canal, poate fi obținut
in cabinet prin amestecarea unei pulberi de hidroxid de calciu cu ser fiziologic sau xilină 2%. Pentru a
creste acțiunea antibacteriană se adaugă sulfat de bariu și alte substanțe antimicrobiene. Se prezintă in
sistem bicomponent: pasta-pasta sau sisteme incapsulare.
Propreitati:
• Effect antiseptic puternic si de lunga durata
• Rezorbtia accentuată
• Daca depaseste apexul este iritanta si poate da un abces medicamentos
Indicatii:
• Pentru obturarea canalelor la dintii temporary infectati unde rezorbtia materialului se realizeaza
concomitant cu rezorbtia radacinii
• In tratarea dintilor la care exista secretii apicale persistente urmand ca sa fie inlocuita ulterior
Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe baza ionomerilor de sticlă.
Poate fi folosit ca material de obturatie de canal,datorita faptului ca prezinta un coeficient de contractie
de priza mic si o inchidere etasata.Timpul de priza este de 3-5 min ceea ce necesita manopere
rapide.Dezobturarea canalului este imposibila daca ionomerul de sticla nu contine conuri de
gutaperca.Materialele pe baza ionomerilor de sticla au o buna toleranta din partea paradontiului apical.
Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe bază de materiale derivate din gutapercă.
Aceste materiale rezulta din solubilizarea gutapercii in solventi organici.
Se cunosc:
1.Cloroperca – este preparata extemporaneu prin dizolvarea in cloroform a gutapercii, pana se obtine o
pasta care se introduce in canal cu acul Lentullo.
I se poate adauga si iodoform pentru a deveni antiseptica si radioopaca.
Dupa intarirea in canal da o contractie marcanta, motiv pentru care se aplica si con de gutaperca solid.
2.Eucaperca – este obtinuta din solubilizarea gutapercii in ulei de eucalipt. Se utilizeaza ca si
cloroperca.
60. Materiale pentru obturarea de durată сare se introduc moi pe bază de rășini
epoxidice.Modul de prezentare. Proprietăți.
Mod de prezentare:
Se prezinta in sistem bicomponent pulbere/lichid sau pasta/pasta care se amesteca si este introdusa in
canal cu acul lui Lentulo unde se intareste in 24-30 ore.
Proprietati:
-sunt radioopace
-realizeaza o inchidere a canalelor recipienta in cazul unei uscari perfecte si a dozarii cu mare precizie
a componentelor materialului
-in caz de depasire produce reactii paradontale cu durata de 3-4 zile
-greselile de dozare au consecinte negative .
O cantitate mica de pulbere duce la aparitia de bule de aer care influenteaza calitatea inchiderii.
O cantitate mare de pulbere produce deficit in manipularea materialului sis cade etanseitatea obturatiei
Solutiile de irigare:au rolul de a antrena dentritusurile din canal si a facilita eliminarea lor
mecanica\
Proprietati ideale:
-sa nu fie toxice
-sa fie lubrifianti
-sa aiba actiune solvent
-sa aiba actiune antimicrobiana
Lubrifiantii:faciliteaza manipularea instrumentului endodontic in timpul tratamentului mecanic de
canal si reduc fortele de torsiune ale instrumentului.In acest scop se utilizeaza: sapunul lichid,glicerina\
Agentii chelatori :
De ex.
EDTA –sunt acizi care au posibilitatea de a inlatura resturile anorganice din canalele greu permiabile.