Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 4
caracteristicile mecanice
integrarea biologică
demonstrată practic
în timp
În funcţie de proprietăţile lor 5
materialele dentare
prezintă
indicaţii
contraindicaţii
avantaje
dezavantaje
o anumită „perioadă de viaţă”
Ştiinţa materialelor dentare a devenit indispensabilă
6
practicii stomatologice.
CLASIFICAREA
MATERIALELOR DENTARE
8
DUPĂ ORIGINEA MATERIALULUI:
AMPRENTA
12
Amprenta= reproducerea negativă a tuturor detaliilor
câmpului protetic pe baza căreia se confecţionează
modelul în laboratorul de tehnică dentară
Condiţii esenţiale executării unei amprente:
13
Materiale de portamprentă în
terapia conjunctă şi adjunctă
16
PORTAMPRENTELE
pentru inserarea şi
UTILIZARE:
dezinserarea amprentelor de
pe cîmpul protetic
CLASIFICAREA PORTAMPRENTELOR 17
1. METALICE
2. NEMETALICE: - din materiale termoplastice (placa de bază)
- din răşini acrilice simple auto- şi termo-polimerizabile
- din răşini compozite (SPECTRA TRAY, TRIAD TRAY)
- din poliesteri şi copoliesteri (firma ERKODENT livrează
poliesteri în stare plastică (ERKOPLAST) şi sub formă
de plăci (ERKORIT)
- din răşini policarbonate
CLASIFICAREA PORTAMPRENTELOR 19
1.STANDARD
2.STANDARD INDIVIDUALIZATE
3.INDIVIDUALE
20
Hi-Tray Light Clear
Hi-Tray Metal 21
trebuie sa asigure
o adeziune chimica de
durata si de calitate a
acestuia.
24
să cuprindă tot câmpul protetic; daca este prea scurtă distal sau apical
ele pot fi prelungite cu diferite materiale (de obicei mase termoplastice
sau polimeri autopolimerizabili)
• să fie rigide, adică stabile la deformare: portamprentele din materiale
fotopolimerizabile se pot utiliza imediat, cele din materiale plastice
autopolimerizabile, este bine să se folosească doar după 24 ore
• să prezinte rezistenţă fizică la şocuri ce creeaza posibilitatea deformării
sau fracturării acesteia (în timpul transportului la laborator şi în timpul
turnării modelului)
• să asigure o grosime cât mai uniformă materialelor de amprentă; se
apreciază ca spaţiul între portamprenta şi câmp ar fi bine sa fie cuprins
între 3-5 mm în toate direcţiile, ca sa permită revenirea elastică a
materialului
• să retenţioneze cât mai bine materialele de amprentă prin diferite
sisteme mecanice; trebuie amintită însă şi posibilitatea utilizării unor lacuri
(pelicule) adezive care permit o mai buna fixare (aderenţă) a
materialelor la portamprente
• să prezinte un mâner, stopuri şi puncte de reper necesare unei centrări
corecte
26
MATERIALE DE AMPRENTĂ
CONDIŢII IMPUSE MATERIALELOR DE AMPRENTĂ 27
PLASTICITATEA
FIDELITATEA
ELASTICITATEA
REZISTENŢA MECANICĂ
STABILITATEA DIMENSIONALĂ
TIMPUL DE PRIZĂ
1. Rigide
2. Plastice
3. Elastice
Clasificarea materialelor de 29
amprentă
Pogiolli – 3 categorii de
materiale de amprentă:
1. Rigide: gipsul, acrilatul autopolimerizabil
2. Semirigide: mase termoplastice, ceara
bucoplastică, pasta Z.O.E.
3. Elastice: hidrocoloizi reversibili (agar-agar)
şi ireversibili (alginate), elastomeri de
sinteză (polisulfurici, siliconici, polieterici),
acrilate cu priză retard
Clasificarea materialelor de amprentă
30
FORME DE PREZENTARE
Chitoasă
Medie
Fluidă
Materialul se comercializează 38
DOZAREA:
- se realizează extemporaneu, în funcţie de situaţia clinică.
PREPARARE ŞI TEHNICA DE LUCRU
Este necesară existenţa unor instalaţii de condiţionare formate din:
•
•
baie de plastifiere, în care se află apă la 100°C
baie de depozitare, în care se află apă la 63-70°C 41
• baia de apă la 43-46°C, de aducere a materialului la o temperatură suportabilă pentru ţesuturile orale.
Procedeul de utilizare este următorul:
1. Tuburile/batoanele se introduc în baia nr.1 şi se menţin la temperatura de 100°C a apei timp de 10 minute. În
acest interval şi la această valoare a temperaturii, materialul trece din faza de gel în faza de sol.
2. Se realizează transferul tubului/batonului în baia nr.2, unde se poate menţine în stare de sol o perioadă de 5
zile.
3. Se introduce materialul din tub în portamprente speciale din oţel inoxidabil, prevăzute cu sisteme de răcire.
4. Portamprenta conţinând materialul este introdusă în baia nr.3, timp de 3-7 minute. Temperatura de 46°C este
necesară atât pentru a mări uşor vâscozitatea materialului astfel încât acesta să nu curgă din portamprentă, cât
şi pentru a asigura protecţia pulpei dentare şi a ţesuturilor moi.
5. Se inseră portamprenta cu materialul de amprentă în cavitatea orală, unde se menţine prin exercitarea unor
presiuni moderate şi se conectează sistemele de răcire la circuitul de apă curentă (16-21°C). Prin portamprentă
circulă apă timp de 5 minute, interval în care începe procesul de gelificare a materialului dinspre pereţii lingurii
spre ţesuturile orale, acesta trecând din starea de sol în cea de gel. Temperatura apei nu trebuie să scadă sub
13°C, deoarece se accelerează procesul de gelificare şi este facilitată apariţia tensiunilor interne în interiorul
hidrocoloidului, cu efecte de distorsionare a amprentei.
6. După 5 minute, se dezinseră amprenta de pe câmpul protetic printr-o mişcare fermă, rapidă, în axul dinţilor şi
apoi se dezinfectează; se îndepărtează excesul de apă
La trecerea din faza de gel în cea de sol, se produce prima contracţie a materialului cu un coeficient de aproximativ
0,5%. Cea de-a doua contracţie, cu o valoare de 0,15% se produce la răcirea amprentei de la temperatura
cavităţii orale la temperatura mediului înconjurător.
Se recomandă turnarea imediată a modelului din gips dur sau extradur, deoarece aceste materiale de
amprentă sunt foarte sensibile la fenomenul de sinereză (amprenta menţinută în mediu uscat pierde apa,
materialul se contractă şi rezultă modele subdimensionate) sau la fenomenul de îmbibiţie (amprenta
introdusă în apă absoarbe din cantitatea de apă). Dacă nu este posibilă turnarea imediată a modelului, se
recomandă păstrarea amprentei într-un mediu cu umiditate de 100% (şerveţele umede), timp de 30
minute (Shillinburg) sau 1 oră (Craig). O altă alternativă este impregnarea amprentei cu soluţie 2%
sulfat de potasiu (dacă materialul nu conţine sulfat de potasiu) cu 10 minute înainte de turnare.
INDICAŢII: 42
1. Amprentarea preparaţiilor cavitare pentru inlay, onlay
2. Amprentarea preparaţiilor coronare, în special cu prag
3. Amprentarea preparaţiilor corono-radiculare (asociat cu
dispozitive radiculare prefabricate)
4. Amprentarea preparaţiilor coronare în vederea obţinerii unor
restaurări fixe totale sau speciale
5. Amprentarea câmpurilor protetice edentate parţial
6. Amprenta duplicat pentru turnarea modelului duplicat
CONTRAINDICAŢII:
• Amprentarea preparaţiilor în muchie de cuţit (tangenţiale)
• Amprentarea preparaţiilor bilaterale simultane pe premolari şi
molari la pacienţi cu macroglosie şi mobilitate linguală exagerată
• Situaţiile clinice de imposibilitate a preparării corespunzătoare a
şanţului gingival
- cunoscuţi sub
denumirea de
„ALGINATE” 43
- fac parte din grupa
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI materialelor elastice
ireversibile
- au largă utilizare în
protetica dentară (se
pare că sunt cele mai
utilizate materiale de
amprentă preliminară
CLASIFICARE atât la edentatul total cât
şi la edentatul parţial
după tipul de gelificare: întins).
Tipul I: cu gelificare rapidă
Tipul II: cu gelificare normală
după scopul utilizării:
Clasa A: pentru amprente în vederea obţinerii protezelor unidentare
(inlay, coroane etc)
Clasa B: pentru amprente de hemiarcadă sau arcadă
Clasa C: pentru obţinerea modelelor de studiu şi a portamprentelor
individuale
FORMĂ DE PREZENTARE
44
Materialul se prezintă sub formă de pulbere destinată amestecului cu
lichidul (apa / apa distilată) în vederea obţinerii gelului alginic.
PRODUSE COMERCIALE:
YPEEN (SPOFA DENTAL), YPEEN PREMIUM (SPOFA DENTAL), SEPTALGIN
(SEPTODONT), XANTALGIN (BAYER), ALGINOPLAST (BAYER), PALGAT (ESPE),
AMPREX (ESPE), ALGAM PRENT (ASTAR-ROMANIA), ORTOPRINT (ZERMACK),
HIDROGUM (ZERMACK), PHASE (ZERMACK)
45
PREPARARE
- prin amestecul pulberii cu apa
- se poate efectua în 2 moduri: 46
• Preparare manuală
Materiale: bol de cauciuc + spatulă lată de metal/plastic
Înaintea utilizării, se recomandă agitarea ambalajului care conţine
pulberea (pentru omogenizarea acesteia)
Cele 2 componente dozate corespunzător se depun în bolul de cauciuc şi
se spatulează. Iniţial se fac mişcări moderate până se umezeşte pulberea.
Ulterior, se practică mişcări energice, viguroase şi rapide, presând
materialul pe pereţii vasului cu spatula pînă când culoarea amestecului se
modifică, devenind mai închisă decât culoarea iniţială a pulberii
Amestecul manual se efectuează până la obţinerea unei paste vâscoase
plastice, care nu se desprinde de pe spatulă.
Timpul de spatulare este de:
• 1 minut (la alginatele de tip II, cu priză normală)
• 30-45 secunde (la alginatele de tip I, cu priză rapidă)
Timpul de lucru este de:
• 4 minute (pentru hidrocoloizii tip II , cu priză normală)
• 1,20-2 minute (pentru hidrocoloizii tip I , cu priză rapidă)
• Prepararea mecanică
- Cu utilizarea de dispozitive mecanice speciale şi a materialelor
predozate
Avantajul metodei mecanice: evitarea incorporării incluziunilor de aer în
47
48
49
INDICAŢII: 50