1

C a p i t o l u l 4
TEHNICI GENERALE DE CONFECIONARE
A PROTEZELOR DENTARE
Protezele dentare sunt corpuri fizice, confecionate din diverse materiale,
cu scopul restaurrii integritii morfofuncionale a sistemului stomatognat.
Pentru atingerea acestui scop n practic sunt utilizate diverse construcii de
proteze dentare, la baza confecionrii crora sunt principii i tehnici
generale comune.
4.1. Amprente i mo!ele
Amprenta se definete ca copie negativ i fidel a cmpului protetic, cu
ajutorul creia se obine modelul pe care se va confeciona proteza.
mpul protetic este o noiune ce definete totalitatea elemente lor
morfologice cu care protezele dentare prezint raport intim de contact. !n
dependen de caracterul patologiei, de particulariti le constructive ale
lucrrii protetice cmpul protetic "a fi diferit n caz de afeciuni odontale
coronare, edentaie parial sau total etc.
Amprentele sunt obinute de ctre medic n salonul terapeutic cu ajutorul
"
unor dispozitive speciale numite linguri amprentare care reprezint un suport
rigid, rezistent, nedeformabil pe care se depune materialul de amprentare i
se preseaz pe cmpul protetic. #ingurile amprentare sunt diverse dup
dimensiuni i forme, caracteristice pentru ma$il i mandibul. #ingura
pentru obinerea amprentei de pe ma$il este compus din baz, care acoper
palatul dur, versantul vestibular al apofizei alveolare i arcada dentar. !n
partea anterioar la centrul bazei este solidarizat mnerul lingurii, care
permite manevrarea n timpul introducerii i ndeprtrii amprentei de pe
cmpul protetic. %otodat mnerul, fiind situat n zona anterioar,
corespunztor liniei mediane a feei, reprezint i un element de reper pentru
aezarea simetric a lingurii cu materialul de amprentare pe cmpul protetic.
#ingurile amprentare mndibulare se deosebesc de cele ma$ilare prin
rscroirea bazei la crearea locului pentru limb, i prezena bordurii linguale
care acoper versantul intern al apofizei alveolare.
&$ist dou tipuri de linguri' linguri standard i linguri indi viduale.
#ingurile standard sunt cunoscute i sub denumirea de linguri universale,
confecionate industrial, variate ca dimensiuni, din materiale metalice i
nemetalice. #ingurile amprentare pot fi nzestrate cu elemente retentive
pentru materialele amprentare, reprezentate, de regul, de perforaii sau
nervuri i fr elemente reientive. #ingurile amprentare standarde se fabric
att pentru fiecare ma$ilar, ct i pentru realizarea concomitent a (amprentei
de pe ambele ma$ilare n poziia de intercuspidare ma$im, fiind fenestrate
pentru dinii restani antagoniti. #ingurile amprentare individuale sunt
confecionate n condiii clinice din materiale termoplastice sau n condiii de
laborator din acrilate auto) i termopolimerizabile, sau pot fi utilizate
lingurile confecionate industrial din acrilate, fiind adaptate prin lefuire la
dimensiunile cmpului protetic individual.
*in punctul de vedere al scopului urmrit, amprentele pot fi do )
cumentare, au$iliare i de baz. Amprentele documentare sunt rea) (izate la
pregtirea proprotetic a cavitii bucale n vederea reali zrii modelului
documentar, iar cele au$iliare + pentru realizarea modelului de diagnostic
3
,studiu- sau a modelului au$iliar necesar la confecionarea diferitelor lucrri
protetice. Amprentele de baz sunt obinute dup efectuarea interveniilor de
pregtire special a dinilor sau prilor moi ale cmpului protetic pentru
confecionarea modelului de lucru i realizarea lucrrii protetice co)
respunztoare. #a rndul su amprentele sunt clasificate n amprente
anatomice i funcionale. Amprentele anatomice sunt realizate cu ajutorul
lingurilor standarde sau individuale fr a ine cont de starea funcional a
esuturilor moi ale cmpului protetic. &le sunt utilizate pentru confecionarea
modelelor documentare, de studiu, diagnostic i a modelelor de lucru n
vederea realizrii pieselor dentare fi$e, sau a celor mobilizabile cu suport
dentoparo) dontal. Amprentele funcionale sunt realizate numai cu ajutorul
lingurilor individuale i prin folosirea unor teste speciale care per mit
nregistrarea strii funcionale a fibromucoasei cmpului protetic. &le sunt
indicate att la confecionarea protezelor totale, ct i a celor parial
mobilizabile cu suport mucoosos sau mi$t, dac este o asemenea necesitate.
!n dependen de tehnica realizrii amprentei, ele pot fi divi zate n'
amprente realizate ntr)un timp, amprente realizate n doi timpi, amprente de
corectare, amprente n inel de cupru, amprente n ocluzie, amprente pariale,
amprente totale.
Amprenta realizat ntr)un timp este obinut prin depunerea materialului
amprentar n lingura de amprentare i presarea lui direct pe cmpul protetic.
Aceast tehnic poate fi utilizat i la aplicarea a dou materiale amprentare
de diferit consisten' unul vscos i altul fluid. !n acest caz ambele
materiale sunt preparate concomitent' materialul vscos se depune n lingura
amprentar, iar materialul fluid cu ajutorul unei seringi se injecteaz mpre )
jurul dinilor preparai, n aa mod ca s fie nglobat n materialul vscos.
Amprenta realizat n doi timpi ,n dou faze- este obinut prin
4
realizarea unei amprente ntr)un timp, iar dup ce este ndeprtat de pe
cmpul protetic este acoperit de un material am) prentar fluid fiind
reintrodus n cavitatea bucal n faza a doua. . alt variant de realizare a
amprentei n doi timpi prevede acoperirea dinilor preparai cu o past fluid
n prima faz i dup priza materialului amprentar aplicarea lingurii cu un
material de amprentare vscos n faza a doua.
Amprenta de corectare este considerat ca o modificare a me todei de
amprentare n doi timpi, n cadrul creia se aplic materiale amprentare de
aceeai provenien chimic.
Amprentele realizate din materiale de consisten diferit sunt cunoscute
n literatura de specialitate i sub numele de amprente duble.
Pentru realizarea amprentei cu ine/ de cupru sunt folosite inele de cupru
cu o grosime de 0,1 mm, care se adapteaz cervical, transversal i a$ial la
nivelul bontului dintelui preparat. Adaptarea transversal prevede realizarea
unui spaiu de 0,01+0,02 mm ntre bontul dintelui preparat i pereii interni
ai inelului pentru materialul de amprentare, iar cea cervical repet forma
coletului. 3aterialul de amprentare se introduce n inel care este presat pe
bontul dentar preparat, dup ce peste acest inel se realizeaz o
supraamprent.
Amprenta n ocluzie este e$ecutat utiliznd lingura ampren) tar
special, care permite nregistrarea ambelor arcade dentare n poziie de
5
ocluzie centric. Amprenta n ocluzie poate fi la fel obinut n doi timpi.
*up obinerea primei amprente ,portampren) t-, pe ea se aplic un strat
subire de material amprentar fluid, se reintroduce n cavitatea bucal i se
menine sub aciunea presiunii ocluzale.
Amprenta parial poate fi obinut prin una din tehnicile des crise,
nregistrnd elementele cmpului protetic de pe sectorul dat al arcadei
dentare, pe cnd cea total va fi obinut de pe ntreaga arcad.
!ndependent de tehnica realizrii, amprentele trebuie s cores pund
urmtoarelor cerine' 4- s redea n ntregime suprafaa cmpului protetic5 1-
materialul amprentar s fie repartizat uni form pe toat suprafaa cmpului
protetic5 2- anul dentogingi) v6.l s fie amprentat suficient pe toat
circumferina bontului dentar5 7- la prepararea special a dinilor)stlpi
prezentat de praguri, anuri, sau puuri s fie redate fidel5 8- materialul
amprentar s fie fi$at stabil n lingura amprentar sau portamprent5 9-
suprafaa amprentei s fie fr goluri sau lipsuri determinate de e$is tena
bulelor de aer sau lipsuri ale materialului amprentar.
!n cadrul realizrii protezelor mobilizabile, de rnd cu cerinele e$puse,
amprenta trebuie s cuprind dinii restani, apofizele alve olare,
tuberozitile ma$ilare, tuberculii piriformi, bolta palatin5
#
marginile amprentei trebuie s se e$tind pn la limita mucoasei mobile i
s fie vizibile imprimrile lsate de inseriile %renurilor i ale plicelor
mucoasei cavitii bucale.
*ac amprenta nu corespunde acestor cerine, ea trebuie rea lizat din
nou, fiindc calitatea amprentei reprezint un factor important de care
depinde precizia protezelor dentare i succesul restaurrii protetice.
3odelul reprezint copia pozitiv a cmpului protetic. 3odelele ca i
amprentele pot fi documentare, au$iliare i de baz. 3odelele documentare i
au$iliare, de regul, sunt confecionate numai dintr)un singur material
utiliznd ghipsul obinuit sau dur. 3odelele de baz sunt confecionate din
diverse materiale, n dependen de varietile de proteze dentare i tehnicile
utilizate la realizarea lor.
4.1.1. Confecionarea modelelor din ghips
3odelul din ghips poate fi realizat dup toate tipurile de amprente
cunoscute, ns calitatea confecionrii lui depinde de mate rialul utilizat la
obinerea amprentei. *ac, de e$emplu, amprenta a fost obinut din ghips
,unicul material amprentar la utilizarea cruia amprentele sunt nlturate din
cavitatea bucal prin fracturare-, ea se reconstruiete prin colaionarea
7
fragmentelor cap)'la) cap, fr s e$iste spaii ntre ele ,fig. 94 a-. n acest
scop fragmentele se introduc n lingura amprentar i se lipesc n afara
cmpului protetic cu cear de lipit, solidarizndu)le totodat de lingur ,fig.
94b-. Amprenta reconstruit se introduce ntr)o soluie de ap spunat, sau
n ap fr nici un adaos, unde se ine timp de 40+48 min, pentru ca ghipsul
s se mbibe cu ap. Aceasta va permite ca ghipsul turnat n amprent s nu
se solidarizeze cu materialul amprentar. !n caz c amprenta a fost obinut cu
alte materiale amprentare, ea nu necesit o reconstituire, deoarece este
nlturat din cavitatea bucal. n ntregime. Amprentele obinute din
materiale amprentare alginate se recomand a fi tratate cu so luie 1: suifat
de zinc sau soluie 1: sulfat de potasiu timp de 4+1 minute. Aceasta
permite neutralizarea fosfatului trisodic din
Fig. 61. Re$on%tituirea amprentei !in &'ip%( a $ole$)ionarea *ra&mentelor +n lin&ura
amprentar,- b . lipirea i %oli!ari/area amprentei !e lin&ur,
a
0
alginat i obinerea unei suprafee netede a modelului. !n caz contrar fosfatul
trisodic va aciona nociv asupra ghipsului, micornd rezistena lui i
conferindu)i modelului o suprafa poroas.
*up o apreciere a calitii amprentelor se trece la turnarea mo delului. #a
nceput amprentele se spal bine cu un jet de ap rece, apoi se prepar pasta
din ghips, prin mala$area manual sau mecanic a apei cu pulberea de ghips.
Prepararea manual a pastei din ghips se realizeaz ntr)un bol special de
cauciuc n care iniial se toarn o cantitate de ap necesar pentru numrul
amprentelor care vor fi turnate i se depune pulbere de ghips pn cnd la
suprafaa apei se va forma o movili de ghips ,sau se ia cantitatea de ap i
pulbere indicat de productor-. ;lterior cu spatu) la se mala$eaz pulberea
de ghips cu apa, realiznd micri de rotaie pe pereii bolului, pn la
formarea unei paste omogene de consisten smntnoas.
3ala$area mecanic se efectueaz cu vacuum)mala$orul+ aparat electric
cu ajutorul cruia se amestec praful de ghips sau ma sa de ambalat, n
condiii de vid obinndu)se o past omogen fr bule de aer. !n prezent sunt
comercializate mai multe varieti de aparate, ns n linii generale ele sunt
alctuite din aparatul propriu)zis, n interiorul cruia se afl' motorul electric
care rotete a$ul paletei mala$orului5 pompa de vacuum acionat de un
electromotor individual care absoarbe aerul din interiorul vasului
mala$orului ,fig. 91 a-. ;nele aparate sunt nzestrate i cu vibratoare
reprezentate de tije metalice, de e$tremitatea e$terioar a crora este
solidarizat o sfer din cauciuc, pus n funcie de o bobin
electromagnetic. Pentru prepararea pastei din ghips la aparat sunt ane$ate
trei vase cu capacitatea de 80+<0 g5 400+ 480 g5 i 100+180 g. =iecare vas
9
este format dintr)un recipient din material plastic cu un capac etan, prin care
trece un a$ solidarizat cu paleta mala$orului ,fig. 91 b-. A$ul se articuleaz
cu mo)
1a$uum2mala3orul Alp'a4a$ 5*irma 6$'7t/2Dental8( a . aparatul propriu2/i%- b . 4a%ul $u $apa$ etan i
paleta mala3orului
19
torul mala$orului i prin nvrtire pune paleta n micare n interiorul
vasului. A$ele sau capacele au canale de evacuare a aerului din interiorul
vaselor care comunic cu pompa de vid prin tuburi din materiale plastice.
Prepararea pastei din ghips se realizeaz n unul din vasele mala$orului, n
funcie de cantitatea solicitat. !n vasul cu capacitatea respectiv se adaug
ap i pulbere de ghips, amestecndu)se puin manual pn la mbibarea
definitiv de ctre pulbere a apei ,pentru a evita absorbia pulberii de ctre
pompa cu vacuum-, apoi se acoper vasul cu capacul care se arti culeaz cu
a$ul la tija mala$orului. Aparatul este pus n funciune prin apsare pe
butonul de contact. *up ce pasta atinge omogenitatea superioar, aparatul
este deconectat n mod automat sau manual. *up prepararea manual sau
mecanic a pastei din ghips trecem la turnarea modelului. !n acest scop
amprenta splat se usuc i se depun cu sp(atula poriuni mici de past din
ghips pe prile interne cele mai pronunate ale amprentei. >e vibreaz cu
mna sau prin meninerea amprentei n vibrator pentru ca pasta s ptrund
treptat n toate imprimrile amprentei ,fig. 92 a-. Aceast manoper se
realizeaz continuu pn la umplerea complet a amprentei cu past din
ghips. Pentru realizarea soclului modelului pe masa de ghips sau pe o plac
de sticl se depun poriuni de past din ghips de dimensiunile amprentei pn
la obinerea unei nlimi de 2+7 cm, peste care se amplaseaz amprenta cu
partea n care a fost turnat pasta de ghips. ;lterior asupra lingurii
amprentare se apas uor pentru solidarizarea poriunilor de past de ghips
din amprent i de pe mas avnd grij s nu subdimensionm mai mult de
1,0+2,0 cm nlimea valurilor de ghips. oncomitent, cu spatula se nltur
surplusurile de past de ghips i se formeaz laturile soclului modelului ,fig.
92 b-.
*up priza definitiv a ghipsului se ndeprteaz modelul de pe mas sau de
pe placa de sticl i se trece la eliberarea lui dematerialul amprentar. %ehnica
eliberrii modelului este dependent de materialul utilizat la realizarea
amprentei. *ac amprenta a fost obinut cu ghips, iniial se ndeprteaz
11
lingura amprentar, apoi prin bti uoare cu ciocnaul pe toat suprafaa
amprentei obinem o uoar desprindere a ghipsului utilizat ca material am)
prentar de ghipsul folosit la realizarea modelului. !n continuare pe limitele
dintre materialul amprentar i model se interpune cuitul de ghips i prin
micri de lu$are se ndeprteaz toate fragmentele fracturate ale amprentei.
*ac amprenta a fost obinut din material amprentar termoplastic, pentru
eliberarea modelului iniial materialul amprentar se plastific prin nclzirea
lui la o surs de cldur sau n baie cu ap la temperatura de 80+90?.
3aterialul termoplastic plastificat se ndeprteaz cu uurin ca i n cazul
materialelor amprentare elastice mpreun cu lingura amprentar. *ac n
timpul eliberrii modelului de materialul amprentar s)au produs unele
fracturri ale dinilor sau ale altor formaiuni anatomice, fragmentele lor pot
fi solidarizate cu cement de fi $are sau cleiuri speciale, fi$ndu)le n model
dup linia de fracturare.
*up eliberarea definitiv a modelului de materialul amprentar se
fasoneaz soclul modelului. Aceast operaie se realizeaz cu ajutorul
cuitului de ghips sau cu ajutorul aparatului de soclat ,fig. 97-. >oclul
Reali/area mo!elului( a . !epunerea pa%tei !e &'ip% pe mar&inea am
prentei- b . men)inerea lin&urii amprentare i nete/irea &'ip%ului
b
1"
modelului trebuie s aib o nlime de cel puin 1 cm, iar suprafaa bazal s
fie paralel cu suprafaa cmpului protetic. *eci realizarea modelului
cuprinde urmtoarele etape de lucru' 4- analiza amprentei5 1- izolarea i
tratarea ei5 2- splarea amprentei, prepararea i turnarea pastei de ghips5 7-
confecionarea soclului modelului5 8- eliberarea modelului de materialul am)
prentar i fasonarea soclului.
Pentru realizarea soclului modelului sunt utilizate i conforma)
toare speciale, confecionate din material elastic avnd form de cutii cu o
nlime a pereilor de 1,8 cm, n care se introduce ghipsul, si peste care se
poziioneaz amprenta turnat Acestea sunt cele mai simple conformatoare
care pot fi prefabricate i n condiii de laborator. n practic sunt utilizate
conformatoare contemporane cu ajutorul crora soclul modelului este realizat
cu retenii i imprimri necesare pentru poziionarea modelelor n articulator
Fig. 64. Aparatul !e %o$lat
13
fr ghipsarea lor. Aa, de e$emplu, conformatorul comercializat de firma
>ch@tz)A*ental ,Bermania- este reprezentat de dou cutii care intr una n
alta. Caza cutiei mai mici este incrustat n form de cruce i are dou
locauri pentru poziionarea a dou tuburi din metal magnetizat. #a turnarea
modelului, n baza soclului rmne adncitura incrustaiei i tuburile de
metal trec n soclul modelului, iar la turnarea suportului pentru fi$area
modelelo
r
n articulator n baza lui rmn proeminena incrustaiei i tuburile
magnetizate. Aceste particulariti constructive ale conforfnatoru) lui permit
realizarea soclului cu imprimri specifice n baza lui, dup care sunt
poziionate modelele n articulator fr dificulti ,fig. 98 a, b, c-.
%urnarea modelului dup amprenta funcional prevede ndi guirea i
cofrarea ei pentru a asigura redarea fidel pe model a configuraiei fundului
de sac. ndiguirea amprentei const n li pirea unei benzi de cear de 2+7 mm
pe suprafaa e$terioar a amprentei la o distan de 1+2 mm de marginea ei
,fig. 99 a, :8.
14
Con*ormatorul pentru reali/area %o$lului mo!elului 5*irma 6$'7t/2Dental8( a . pre&,tirea $on*ormatorului( b
. po/i)ionarea lin&urii amprer.tare +n $on+ormator- c . mo!elul turnat i in%talarea lui
+n arti$ulator
15
b
Fig.
66.
Co*ra;ul amprentelor *un$)ionale( a . amprenta ma3ilei- b .
amprenta
man!i:ulei
ofrarea amprentei este recomandat atunci cnd pentru realizarea modelului
nu sunt utilizate conformatoare.
ofrarea prevede fi$area unei benzi de cear, lat de 10+ 18 mm
mprejurul benzii de ndiguire la amprenta de pe ma$il, iar la cea de la
mandibul se mai lipete de prima band i o plcu de cear asemntoare
planeului bucal. Astfel prin cof) rare se obine o cutie asemntoare
conformatorului utilizat la realizarea soclului modelului. Prepararea pastei de
ghips i turnarea modelului se realizeaz dup metoda descris anterior.
Dealizarea modelelor dup amprenta obinut n ocluzie prevede turnarea
i poziionarea lor direct n simulatoare. *up tehnica realizrii deosebim' 4-
turnarea modelelor cu realizarea oclu) zorului simplu de ghips5 1- turnarea
1#
modelelor n simulatoare prefabricate.
onform tehnicii de turnare a modelelor eu realizarea ocluzo) rului
simplu din ghips pasta din ghips se depune prin vibrare pe una din amprente
,superioar sau inferioar- dup tehnica descris. !n continuare pe mas sau
pe plcua de sticl se formeaz valul de ghips cu o nlime de 2+7 cm i cu
o lungime de 7+8 cm mai mare dect lungimea amprentei. ;lterior se aa)
z amprenta turnat pe valul de ghips, n aa mod ca n partea distal a
amprentei valul de ghips s formeze o prelungire de 2+ 7 cm. Aceast
prelungire este necesar pentru realizarea sistemului de articulare a
ocluzorului din ghips.
*up priza definitiv a ghipsului se fasoneaz soclul modelului,
conferindu)i forma respectiv, iar pe suprafaa prelungirii ndreptate spre
amprenta neturnat se incrusteaz dou anuri n form de cruce sau E%A.
3odelul fasonat se izoleaz n ap timp de 48 min. pentru a preveni
solidarizarea cu poriunea urmtoare de ghips. ;lterior se toarn a doua parte
a modelului ocluzor prin depunerea pastei din ghips n imprimrile amprentei
i n anurile prelungirii, cu formarea valului de ghips de dimensiuni cores )
punztoare. *up priza ghipsului partea a doua a modelului se
17
Fig. 67. Reali/area mo!elelor !up, am2
prenta +n o$lu/ie $u *ormarea o$lu/orulu<
%implu !e &'ip%
fasoneaz, dndu)i o form similar cu
prima parte ,fig. 9<- urmat de eliberarea
modelului de materialul amprentar.
%ehnica a doua de confecionare a modelelor poate fi realizat prin dou
metode. Prima metod prevede turnarea la nceput a ambelor pri ale
modelului, fr eliberarea lor de materialul amprentar, i apoi fi$area n
simulatoare dup metode obinuite ,vezi fi$area modelelor n simulatoare-. A
doua metod prevede umplerea cu past din ghips 2 prii amprentei ce red
imprimrile anatomice ale arcadei dentare inferioare, urmat de formarea va )
lului de ghips n care se nglobeaz ramura interioar a simula torului i se
aaz partea turnat a amprentei ,fig. 9F a-. *up priza ghipsului i fasonarea
soclului, se repet aceast operaiune i cu partea amprentei arcadei
superioare ,fig. 9F b-. &liberarea modelului de materialul amprentar se
realizeaz n dependena de materialul amprentar.
3odelul poate fi turnat i mi$t, din dou materiale, prin reali zarea prii
lucrtoare ,cmpului protetic- din ghips dur, iar a pr ii nelucrtoare
,soclului- din ghips obinuit. #a realizarea modelului mi$t amprenta se
umple iniial cu past din ghips dur i se realizeaz pe suprafaa ghipsului
elemente de retenie prin confecionarea unor imprimri sau prin
introducerea n ghips a unor anse sau cerculee metalice etc. &lementele
retentive se realizeaz pentru o solidarizare bun a ambelor materiale
10
utilizate la confecionarea modelului. *up priza definitiv a ghipsului dur se
reali)
Reali/area mo!elelor i *i3area +n o$lu/orul =io>op2Ortomat 5*irma I4o$lar8 !up, amprenta +n o$lu/ie( a .
turnarea mo!elului in*erior- b . am:ele
mo!ele +n o$lu/or
19
zeaz soclul modelului din ghips obinuit dup metoda cunoscut. 3odelul
mi$t poate fi realizat i prin depunerea concomitent a ambelor materiale
pentru model.
*up aceast tehnic modelul mi$t poate fi realizat i din alte materiale
,aliaje uor fuzibile i ghips obinuit, amalgam i ghips etc.-.
#a realizarea modelului este necesar de inut cont de urmtoa rele cerine'
4- la prepararea pastei de ghips este necesar de res pectat n mod riguros
cantitatea de ap)pudr indicat de productor5 dac va fi utilizat mai mult
ap, atunci se va mri coeficientul de contracie i ca urmare modelul va fi
mai puin precis ti cu o rezisten mai
4
sczut5 dac cantitatea de ap va fi
mai mic, ghipsul nu va umple bine imprimrile, provocnd i alte
complicaii5 1- o mas mai omogen se obine la prepararea pastei de ghips
cu vacuum)mala$orul5 2- depunerea pastei de ghips n amprent este realizat
prin metoda progresiv i prin ptrunderea ghipsului n imprimrile
amprentei n timpul vibrrii5 7- eliberarea modelului de materialul amprentar
se face numai dup priza deplin a ghipsului.
!ndependent de tehnic, realizarea modelelor poate prezenta multiple
deficiene. *up #. &ni i colab. ,cit. dup !. Dndau- deficienele pot fi
prezentate schematic astfel' deficiene aprute la suprafaa modelului i
deficiene inaparente.
"9
*eficienele vizibile aprute la nivelul suprafeei modelului'
1. >uprafaa cu aspect cretos, nsoit de rezisten redus care poate
avea multiple cauze'
+amprenta a fost inut mai mult de 48 minute pn la tur narea pastei de
ghips5
+ amprenta nu a fost splat suficient de minuios5
+ amprenta a avut e$ces de ap pe suprafa, nu a fost uscat sau a fost
inut n ap mai mult timp5
+amprenta din alginat nu a fost tratat pentru neutralizarea fosfatului
trisodic.
21
2. >uprafaa cu aspect rugos ce se datoreaz urmtoarelor cauze'
+ alginatul a fost preparat cu o cantitate redus de ap5
+pasta de ghips a fost preparat incorect, neomogen spatu) lat, cu
viscozitate crescut.
3. >uprafaa prezint goluri ce se datoreaz urmtoarelor di ficulti'
+ amprenta a fost insuficient vibrat5
suprafaa amprentei a avut ap sau saliv n timpul turnrii pastei de
ghips.
4. >uprafaa prezint plusuri sub form sferic ,microsfere- din cauz c'
""
+pe suprafaa amprentei au fost microdepresiuni, deoarece alginatul a
ncorporat aer la preparare sau ntre suprafaa amprentei i suprafaa
cmpului protetic s)au interpus microbule de
1?
@
5. aer.*inii restanGi fracturai se datoreaz separrii incorecte a
modelului din amprent. >epararea s)a efectuat nainte ca ghipsul s)i
definitiveze priza sau s)a efectuat mai trziu, cnd alginatul s)a uscat, fiind
aplicate manevre brutale.
*eficienele in(aparente sunt mai grave, deoarece sunt depistate dup
confecionarea protezelor dentare si se manifest astfel'
+proteza dentar se adaoteaz foarie bine ne model, aplicat fiind pe
cmnul protetic este ns imprecis. auzele care au deter minat turnarea unui
model cu form i dimensiuni diferite de cele ale cmpului protetic, sunt
reprezentate de'
+deformarea amprentei prin micarea ei n timpul prizei, sau n timpul
desprinderii din lingur5
+ deformarea amprentei prin inerea n ap sau n aer mai mult timp5
1?
@
+ghipsul a fost turnat cu consistent dur, iar amprenta a fost rsturnat
i deformat cnd s)a realizat soclul.
Aadar, modelul trebuie s corespund urmtoarelor cerine' s redea cu
precizie i fidelitate particularitile morfologice ale cmpului protetic5
suprafaa modelului s nu prezinte plusuri, goluri, s nu aib aspect rugos
sau cretos5 cmpul protetic s nu fie deformat att n timpul turnrii, ct i n
urma unor aciuni mecanice5 s aib o duritate suficient suportabil la
aciuni mecanice5 s nu prezinte segmente fracturate5 soclul modelului s
aib o nlime de cel puin 1 cm, necesar pentru rezistena modelului5
suprafaa bazal a soclului s fie paralel cu suprafaa cmpului protetic.
4.1.2. Confecionarea modelelor cu bonturi mobilizatile
3odelele cu bonturi mobilizabile sunt cunoscute n literatura de
specialitate i ca modele mi$te. n cazul utilizrii acestor modele bonturile
dinilor preparai sunt confecionate din diverse materiale ,ghips dur,
amalgam, cementuri, acrilate etc.-, pot fi detaabile din soclul modelului
confecionat din ghips obinuit i repoziionate n el. >unt cunoscute mai
multe tehnici de realizare a modelelor cu bonturi mobilizabile dependente de
materialul utilizat la confecionare, ct i de tehnica amprentrii cmpului
protetic.
Modelul cu bonturi mobilizabile dup amprenta n inel de cuplu. n dependen
de tehnica obinerii amprentei deosebim urmtoarele moduri de
confecionare'
25
jei metalice ,fig. 9H a-. *up priza definitiv se nltur banda de cear i se
elibereaz bontul de inelul amprentar. Prelungirea ra) dicular se prelucreaz
atent prin tiere sau lefuire de la margi nea pragului spre e$tremitatea liber
a tijei metalice, dndu)i o form cilindroconic neretentiv, care se izoleaz
cu ulei sau vaselin i se aaz n locaul respectiv al dintelui preparat din
amprenta corespunztoare. Pentru evitarea micrii bontului din amprent n
timpul turnrii modelului, el se fi$eaz cu ajutorul unor ace sau cu cear ,fig.
9H b-. ;lterior amprenta este izolat i turnat modelul definitiv dup tehnica
cunoscut. *up priza definitiv a ghipsului, modelul se elibereaz de
amprent, se prelucreaz soclul modelului, iar n zona bazei, conform a$ului
de proiecie a bontului ,bonturilor-, prin adncire cu cuitul de ghips se
dezgolete e$tremitatea radicular a tijei metalice cu 4+4,8 mm. ;nii autori
recomand ca nainte de turnarea modelului s se cree ze o sfer din cear la
e$tremitatea radicular a tijei metalice, care va servi ca un punct de reper n
timpul eliberrii acestuia de ghipsul soclului modelului. Contul sau bonturile
sunt detaate din soclul modelului prin mpingere sau ciocnire pe
e$tremitatea liber de ghips din regiunea bazei soclului, i apoi cu uurinj
pot fi re) poziionate n locaurile respective ,fig. 9H c-.
n jurul marginii cervicale a inelului de cupru se nfoar i se lipete o
band de cear cu o lime de F+40 mm, obinnd astfel un conformator
cu o form asemntoare inelului5 n amprenta din interiorul inelului se
introduce prin vibrare past de ghips dur, cement sau acrilat
autopolimerizabil. n caz de aplicare a amal gamului de cupru sau argint
ele sunt introduse n amprent prin presare cu un pistil, strat cu strat.
nainte de priza materialelor n centrul conformatorului se introduce
e$tremitatea retentiv a ti)
Reali/area mo!elului $u :onturi mo:ili/a:ile !up, amprenta +n inel !e $upru( a . :ontul mo:ili/a:il $u ti;a metali$,
turnat +n inelul !e $upru- b . *i3area :ontului $u a;utorul a$elor +n amprent,- c . mo!elul $u
:onturi mo:ili/a:ile
"#
+Contul mobilizabil este confecionat n ntregime din mate rialul
solicitat, fr tij metalic. n acest caz banda de cear nfurat i li)pit de
inel pentru realizarea conformatorului este mai lat ,18+20 mm- ca inelul n
interiorul cruia se introduce prin tehnicile cunoscute materialul dur solicitat
pentru confecionarea modelului. *up priz, prelungirii radiculare a
bontului mobilizabil i se d o form cilindric neretentiv i se poziioneaz
n imprimarea corespunztoare a amprentei. *up fi$area lui cu ace sau cea r
se realizeaz modelul definitiv dup tehnica descris mai sus.
+ Conturile mobilizabile realizate cu tija metalic sau fr ea nu sunt
eliberate de amprenta n inel, dar mpreun sunt poziionate i fi$ate n
locaurile respective ale supraamprentei. %urnarea prii a doua a modelului
i prelucrarea lui se realizeaz defi nitiv dup metoda cunoscut.
Modelul cu bonturi mobilizpbile dup amprenta dubl cu siliconi.
onfecionarea modelelor cu bonturi mobilizabile dup amprentele duble se
realizeaz prin dou variante. Prima variant prevede instalarea n centrul
locaurilor respective ale ampremei tijelor metalice paralele ntre ele.
Poziionarea tijelor poate fi realizat cu ajutorul unor aparate speciale, care
sunt alctuite din' soclu/ stabilizator reprezentat de o plac care confer
stabilitate aparatului i pe care se aranjeaz amprenta, reprezentnd astfel i
un suport pentru ea5 stlpul vertical solidarizat lateral i per pendicular la
soclul stabilizator de care la e$tremitatea superioar este solidarizat o plac
orizontal paralel soclului stabilizator, placa orizontal fiind realizat cu
multiple guri paralele ntre ele, direcia i diametrul crora permit
introducerea tijelor detectoare perpendiculare soclului stabilizator.
Pentru poziionarea tijelor metalice n locaurile dinilor pre parai
amprenta se instaleaz n aa mod ca cmpul protetic s fie paralel soclului i
27
se fi$eaz de el cu cear sau plastilin tehnic. %ijele detectoare ale plcii
orizontale se introduc n gurele ce coincid cu imprimarea bonturilor dinilor
preparai, reproduse n amprent. *e e$tremitatea acestor tije se fi$eaz
tijele metalice care se aduc n contact cu mijlocul suprafeei ocluzale a
dintelui imprimat n amprent. %ijele metalice pot fi poziionate n amprent
i manual ,liber- folosind pentru aceasta diverse ace, cear etc. Autorii
manualului respectiv au propus utilizarea srmei de Iipl cu diametrul de 0,9
mm, cu o lungime de 8+9 cm, ascuit la o e$tremitate i prelucrat termic.
>rma de Iipl se fi$eaz cu e$tremitatea neascuit de e$tremitatea
radicular a tijei metalice cu ajutorul unor inele de cauciuc ,buci de niplu
cu o lungime de 2+7 mm-. Prin ndoirea srmei arse se confer poziia
necesar tijei metalice i se fi$eaz cu e$tremitatea ascuit de marginea
amprentei ,fig. <0-.
Amprenta pregtit prin una din aceste metode este gata pentru turnarea
modelului. n imprimrile dentare ale amprentei se introduce pasta de ghips
dur ,de obicei ca material pentru model este utilizat ghipsul dur-, care
acoper marginea coletului cu 8+ < mm, i care n regiunea bonturilor
dentare preparate se netezete.
n zona dinilor vecini, ct i a poriunilor edentate, care nu vor fi
detaate din model sunt realizate elemente retentive
4
din ghips sau sunt
introduse inele, ciupercue zimate din aluminiu, oel sau alt material ,fig.
<4-. *up priza definitiv a ghipsului dur, suprafaa corespunztoare
bontului dentar, ct i e$tremitatea ,ti jei metalice sunt izolate cu ulei sau
vaselin, apoi se introduce ghipsul obinuit pentru umplerea definitiv a
amprentei i realizarea ' ocluilui. *up demolarea amprentei n regiunea
bazei soclului modelului, conform a$elor de proiecie a bonturilor preparate,
"0
Fig. 71. Amprenta turnat, $u &'ip% !ur i elementele retenti4e reali/ate +n /o2
nele $e nu %e 4or !etaa
prin adncire se dezgolesc e$tremitile tijelor radiculare cu 4+ 4,8 mm.
;lterior, dup a$ul de inserie a tijelor metalice se trag linii paralele pe
suprafaa soclului modelului n prelungirea suprafeelor pro$imale ale
bontului dentar. *up aceste linii, cu un ferstru ce are o pnz foarte
subire, se secioneaz bonturile dentare pn la linia ce demarc ghipsul dur
de cel obinuit. Prin mpingere sau ciocnire pe e$tremitatea radicular a
tijei metalice se desprind modelele bonturilor dentare de restul modelului
mpreun cu fragmente corespunztoare procesului alveolar. Aces te
fragmente sunt prelucrate de la marginea pragului sau a coletului spre
e$tremitatea radicular a tijei metalice, dndu)le o form cilindric. *up
locaurile lsate n soclul modelului de ctre ti jele metalice, bonturile
prelucrate cu uurin se repoziione(az n model ,fig. <1-.
. alt metod de realizare a modelelor cu bonturi mobilizabi) le prevede
poziionarea i aplicarea tijelor metalice dup turnarea primei pri a
Po/i)ionarea ti;elor metali$e +n lo$aurile !in)ilor prepara)i imprimate
+n amprent,
29
amprentei din ghips dur. !n acest scop sunt utili zate aparate speciale alctuite
din soclul stabilizator, n interiorul cruia se afl un aparat de frezat. Partea
superioar a soclului este realizat cu o msu, cu ajutorul creia pot fi
efectuate micri verticale limitate. !n centrul msuei este fcut o gaur
prin care trece o frez metalic la apsarea msuei n jos. &$tremitatea
lucrtoare a frezei permite realizarea gurilor n model cu di mensiuni egale
cu a e$tremitilor retentive ale tijelor metalice. *e soclul stabilizator este
solidarizat perpendicular stlpul vertical, iar de e$tremitatea lui superioar
un bra orizontal. &$tremi tatea braului orizontal are o lamp)lantern de la
care pornete o raz de lumin spre vrful a$ului frezei. Pentru realizarea
mo)
delului cu bonturi mobilizabile incipient se umple amprenta cu ghips dur,
realiznd o suprafa neted, i dup priza ghipsului se demoleaz materialul
amprentar. Aparatul se pune n funciune i se poziioneaz modelul pe
msua soclului n aa fel ca raza de lumin s coincid cu bontul dintelui
preparat. #a apsarea msuei cu modelul freza gurete partea radicular a
bontului. Aceast operaiune de frezare se realizeaz pentru fiecare bont
dentar preparat. n continuare in gurile obinute se introduc e$tremitile
retentive ale tijelor metalice preventiv acoperite cu un strat de clei special
realiznd astfel solidarizarea lor cu ghipsul dur, apoi se realizeaz soclul
modelului i se secioneaz bonturile mobilizabile dup metoda cunoscut.
Ao!elul $u :onturi mo:ili/a:ile repo/i)ionate +n %o$lul lui
Pentru realizarea modelului, amprenta se fi$eaz cu ajutorul lingurii de
soclul stabilizator n aa mod ca cmpul protetic s fie paralel suprafeei
suportului, iar marginile bordurii conforma) torului s se situeze la o
A doua variant de confecionare a modelelor cu bonturi mobi lizabile dup
amprente duble prevede confecionarea modelelor cu bonturi mobilizabile
fr folosirea tijelor metalice. n acest scop se utilizeaz diverse aparate.
Aa, de e$emplu, sistemul de reali zare a modelului sub denumirea de
E.riginal model traJ)sistemK ,3%>5 Bermania- este alctuit din' soclul
stabilizator pe care se fi$eaz amprenta i un suport pentru conformatorul
soclului modelului, articulat prin balama de soclul stabilizator ,fig. <2 a-.
onformatorul soclului modelului este confecionat din elemente
prefabricate. n interiorul lui sunt situate dou borduri paralele' una
vestibular i alta oral asemntoare cu forma procesului alveolar, iar n
interiorul bordurilor sunt multiple adncituri ver ticale paralele ntre ele.
Att conformatorul, ct i suportul lui sunt compuse din elemente speciale
care la turnarea modelului se imprim n soclul lui i servesc pentru
fi$area modelelor n simulatoare.
6i%temul !e reali/are a mo!elelor $u :onturi mo:ili/a:ile *,r, utili/area ti;elor metali$e( a . *i3area amprentei pe %o$lul
%ta:ili/ator- b . mo!elul $u :onturile %e$;ionate i repo/i)ionate +n $on*ormator
distan de apro$imativ 8+40 mm fa de marginile vestibulLre
amprentare. ;lterior amprenta i conforma) torul concomitent se umplu cu
past din ghips dur i prin sistemul de articulare amprenta este aezat
peste pasta din ghips a conformatorului, nlturnd surplusurile de ghips
de la marginile vestibulLre amprentare spre marginile bordurii
conformatorului. *up priza definitiv a ghipsului i eliberarea modelului
de amprent i conformator, bonturile preparate mpreun cu fragmentele
corespunztoare ale procesului alveolar i soclului modelului se
secioneaz cu ferstrul dinspre suprafaa vestibular pn la linia lsat
de bordura oral a conformatorului n soclul modelului. *esprinderea
bonturilor mobilizabile se efectueaz prin inter punerea cuitului de ghips
n anul lsat de ferstru i prin realizarea unor micri uoare de lu$are.
Conturie detaate sunt prelucrate de la marginea pragului dentar sau a
coletului pe o poriune de 7+8 mm ,aceast poriune de obicei coincide cu
nlimea procesului alveolar al modelului- spre soclul modelului,
conferin) du)d o form neretentiv asemntoare circumferinei (bontului
n regiunea pragului. *up aceasta modelul i bonturie mobilizabile sunt
repozitionate n conformator conform imprimrilor lsate n soclul
modelului de adnciturile bordurilor lui ,fig. <2 b-. Astfel, la etapele
tehnice de realizare a protezelor dentare bonturie dentare cu uurin pot
fi detaate i repozitionate n model fr ca ele s)i modifice poziia
ipiial.
4.1.3. Confecionarea modelelor metalizate pe cale galvanic
#a confecionarea modelului pe cale galvanic suprafaa muco) zal a
amprentei se acoper cu un strat de. cupru, care n timpul turnrii modelului
ader la materialul din care el se confecioneaz, obtinndu)se astfel o
suprafa a cmpului protetic metalizat. !n acest scop suprafaa amprentei
se trateaz cu material conductor de electricitate ca s devin bun
conductoare de electrici tate. %ratarea se obine prin aplicarea unui strat
foarte subire de material conductor cum este, de e$emplu, amestecul
pulberii foarte fine de bronz sau de cupru cu hidrocoloid ,grafit coloid n
ap distilat cu adugarea clorurii de amoniu-, sau depunerea unui strat de
argint. ;lterior suportul metalic al amprentei ,suprafaa liber de material
amprentar a lingurii amprentare metalice sau a inelului de cupru- se izoleaz
cu un material neconductor de electricitate pentru evitarea depunerilor
metalice la nivelul acestor suprafee. *e marginea posterioar a amprentei
totale se fi$eaz cu materialul amprentar dou srme de cupru cu diametrul
de 0,1+ 0,8 mm cu ajutorul acrilatului sau al cerii lipicioase. Pentru am)
prenta obinut cu inel de cupru ce are dimensiuni mici se utili zeaz o srm
care se introduce n zona cea mai imprimat a materialului amprentar. >rma
se fi$eaz n materialul amprentar pentru conductibilitatea curentului
electric i se conecteaz la polul negativ ,catod- al bii galvanice. Polul
pozitiv ,anodul- este reprezentat de o plac din cupru ce acoper pereii
interni ai vasului, n care este introdus lichidul electrochimie ce nu acoper
cu cel puin 4+1 cm polul superior al plcii de cupru. omponena acestui
lichid poate fi divers. Aa, de e$emplu, Monod propune utilizarea lichidului
electrochimie cu urmtoarea componen' 4000 ml de ap distilat, 100 g
sulfat de cupru, 100 ml acid sul furic5 3untz+141 g sulfat de cupru, 41 g
aauni, 89 mll acid sul furic, 4000 ml de ap distilat5 Cottcer+408 g sulfat
de cupru, 21,1 ml acid sulfuric, <72 ml ap distilat i 9+< picturi soluie
de zahr. u uria din aceste soluii se umple baia electrogalvanic n care se
introduce amprenta pn la acoperirea ei total cu solu)ia utilizat. Caia
electrogalvanic se conecteaz la sursa de curent ,un transformator electric
cu mai multe trepte de tensiune care asigur un curent reglabil de mic
intensitate-. *e menionat c intensitatea i tensiunea curentului sunt n
funcie de mrimea electrozilor i deprtarea ntre ei, cantitatea
electrolitului i temperatura lui. *e obicei, temperatura de galvanoplastie
este de 11+ 28?, iar intensitatea curentului se regleaz de la 100 mA pn
la 700 mA. Peste 40+48 min dup conectarea bii electrogalvanice la sursa
de curent, este necesar de verificat cum decurge procesul de depunere a
cuprului pe suprafaa amprentei. *ac nu se depune un strat uniform, atunci
zonele neacoperite ale suprafeei amprentei se usuc prin absorbia
lichidultui i din nou pe ele se aplic un strat de material conductor electric.
Amprenta se introduce n baia electrogalvanic i se repet procesul de
galvanoplastie.
*up obinerea unui strat cu grosimea de 0,8+4 mm, amprenta este
scoas din lichid i se spal n soluie de 4+1: bicarbonat de sodiu pentru
neutralizarea electrolitului, urmat de turnarea modelului din ghips dur,
acrilat sau cement dup metoda cunoscut.
Astfel modelul metalizat cu cupru, confecionat pe cale galvanic,
prezint urmtoarele caracteristici' i- suprafaa cmpului protetic este foarte
dur i neted5 1- reproduce cu mare fidelitate imprimrile amprentei5 2- pe
parcurs nu prezint schimbri volumetrice5 7- nu se lezeaz n urma
interveniilor mecanice.
4.1.4. Confecionarea lingurilor individuale
#ingura individual este confecionat pe modelul din ghips obinut
dup amprenta anatomic, n scopul amprentrii funcionale a cmpului
protetic att n cadrul edentaiei pariale, ct i a eden) taiei totale. Prin
urmare, lingura individual poate fi socotit ca o portamprent adaptat
suprafeei cmpului protetic, reprezentnd un suport rigid, nedeformabil
pentru materialul amprentar. %otodat lingura este utilizat i cu scopul
obinerii unei amprente precise cu o grosime a materialului amprentar egal
pe toat suprafaa cmpului protetic. #ingura individual este confecionat
din acrilat autopolimerizabil sau termopolimerizabil, ple$iglas, cear sau
alte materiale.
#ingura individual este compus din baz care acoper n totalitate
cmpul protetic, ocolind inseriile trenurilor i bridelor, i are un mner
solidarizat de baz pe linia mediosagital. %ehnica confecionrii este
dependent de materialul utilizat.
14?
onfecionarea lingurii individuale din cear. Pentru confecionarea acestor
linguri este utilizat ceara pentru modelarea machetei protezelor
mobilizabile ,plac de baz- i poate fi e$ecutat ,ca i lingurile din alte
materiale- direct, n contact intim cu modelul sau distanat fa de model.
%ehnica realizrii lingurii individuale depinde de ma$ilarul la care se
confecioneaz, de prezena dinilor restani ,edentaie parial- sau lipsa lor
,edentaie total-. Astfel, n caz de edentaie parial dup confecionarea
modeluluianatomic din ghips i trasarea limitelor cmpului protetic, pentru
realizarea lingurii individuale n contact cu modelul, este necesar de
deretentivizat modelul la nivelul dinilor restani. *erentetivi) zarea const
n depunerea unui strat de cear topit n zona sub) ecuatorial a tuturor
dinilor restani, astfel nct ei s fie paraleli i neretentivi. #a realizarea
lingurilor individuale pe ntreaga suprafa a cmpului protetic, distanat de
model, se lipete o plac de cear pentru obinerea unui spaiu ntre lingur
i model. *istanarea lingurii de cmpul protetic, dup !. Dndau, se obine
i prin acoperirea cu un strat de vat umezit sau prin depunerea unui strat
de past de ghips n grosime de 2+8 mm, pe suprafeele dinilor i pe restul
suprafeei cmpului protetic. *up aceasta modelul edentaiei pariale sau
totale se izoleaz n ap, timp de 2+8 min, iar dac a fost folosit ceara la
pregtirea lui se acoper cu un strat de vaselina. ;lterior se ia o plac de
cear de baz i se taie corespunztor dimensiunilor modelului, apoi ceara
se plastific la o surs de cldur, fr a o supranclzi i se trece imediait
la adaptarea ei pe model.
14?
#a ma$il adaptarea plcii din cear ncepe din mijlocul bol ii palatine
trecnd treptat pe centrul apofizei alveolare i pe ver santul vestibular
al ei. #a mandibul adaptarea se face simultan, att pe versantul
lingual, ct i pe cel vestibular al apofizei al veolare sau poate fi
nceput de pe versantul lingual al cmpului protetic, trecnd treptat
pe cel vestibular. n timpul modelrii placa de cear poate fi de mai
multe ori nclzit n caz de pierdere a plasticitii ei. &ste necesar de
a nu admite subtierea plcii ce poate conduce la micorarea rezistenei
lingurii individuale. *up adaptarea final ,placa de cear a cptat
contururile modelului- sunt nlturate prin tiere poriunile plcii care
depesc limitele trasate pe model, iar marginile se rotunjesc
adaptnd)o astfel din nou la model. Astfel este confecionat baza
lingurii individuale. 3nerul lingurii individuale poate fi confecionat
din acelai material ca i baza. Astfel, ceara rmas de la adaptarea
bazei se nclzete i se modeleaz mnerul care este lipit de baza
lingurii corespunztor vrfului apofizei alveolare pe linia
mediosagital. 3nerul poate fi confecionat i din srm, n acest
scop se utilizeaz o bucat de srm cu diametrul de 4,8 mm i o
lungime de 10+20 cm ,n raport cu mrimea modelului-, care se
ndoaie n dou, realiznd la mijlocul lungimii o bucl. &$tremitile
buclei se rsucesc de 1+2 ori n locul unde se termin ea, iar
poriunile libere se ndoaie dup relieful, apofi zei alveolare pn la
limitele distale, unde se taie i prin ncl zire se introduc n baza de
cear a lingurii ,fig. <7 a-. #ocul unde a ptruns srma se acoper cu
cear topit, acoperind totodat i bucla ,fig. <7 b-. Astfel, mnerul
din srm al lingurii individuale din cear poate fi comparat cu o
armatur metalic, care)i confer lingurii o rezisten mai mare. u
toate acestea lingura individual din cear are o ntrebuinare limitat
n practic datorit rezistenei mici i posibilitii de deformare sub
aciunea tempera)
Con*e$)ionarea lin&urii in!i4i!uale !in pla$, !e $ear, ro/( a . apli$area mBnerului la :a/a lin&urii- b . lin&ura
in!i4i!ual, *inal,
14?
turii din .cavitatea bucal, din care cauz este utilizat mai mult n scop
didactic.
onfecionarea lingurii individuale din acrilate. #ingura indi vidual
poate fi confecionat din acrilate autopolimerizabile i
termopolimerizabile, tehnica de realizare fiind diferit.
Pentru confecionarea lingurii din acrilat autopolimerizabil, modelul
este pregtit ca i n cazul realizrii lingurilor din cear, fiind iniial izolat
cu substane folosite la izolarea tiparelor ,n caz de foliere total a
modelului cu cear, el nu se izoleaz-. *up aceasta se pregtete ntr)un
godeu de sticl sau porelan acri) latul autopolimerizabil dup indicaiile din
prospect. *ac aceste indicaii lipsesc, se ia pulbere i lichid n proporie
1'4, se amestec cu spatula pentru a obine o past omogen din care se for )
meaz folii cu grosimea de 1+2 mm cu o form i dimensiunile
corespunztoare ma$ilei sau mandibulei. Brosimea i forma foliei pot fi
dirijate, folosind n acest scop dou plci de sticl vaseli) nate. Pe marginile
unei plci se lipesc benzi de cear cu grosimea si limea de 1,8+2 mm
realiznd forma modelului cu dimensiuni corespunztoare. ntre benzile
primei plci de sticl se introduce acrilatul n stare plastic i se preseaz cu
a doua plac. Cenzile limiteaz apropierea plcilor de sticl i confer
grosimea i forma lor acriiatului care n continuare se adapteaz la model ca
i placa de baz. 3nerul lingurii este confecionat din acelai ma terial,
folosind surplusurile de acrilat nlturate.
*up polimerizarea definitiv, lingura este detaat de pe model i c.u ajutorul
instrumentelor abrazive rotative se netezesc i se rotunjesc marginile. #a indicaia
medicului, baza lingurii se perforeaz, crend orificii de 4,8+1 mm la o distan de
F+40 mm unul de altul. Aceste orificii reprezint canale de evacuare a sur )
plusurilor de material amprentar, ct i puncte de retenii pentru materialele
amprentare elastice ,fig. <8-. *up aceast tehnic se
Fig. 75. Lin&ura in!i4i!ual, $u ori*i$ii !in
a$rilat autCpolimeri/a:il
realizeaz i lingurile individuale din
acrilate lotopolimerizabile, cu condiia c
polimerizare(a definitiv a acrilatului se
petrece sub aciunea razelor de lumin n
aparate speciale.
#a confecionarea lingurii din acrilat termopolimerizabil, la nceput se
modeleaz macheta lingurii din cear, marginile creia se lipesc de model. 3odelul
mpreun cu macheta sau numai macheta se ambaleaz n chiuvet, se realizeaz
tiparul i se introduce n el acrilatul solicitat, supunndu)4 regimului termic de
polimeriza) re ,vezi' EDealizarea tiparului pentru introducerea acrilatului prin
presareA-. *up dezambalare lingura se finiseaz mecanic.
Demarcm i faptul c prin aceast metod pot fi confecionate i lingurile din
acrilat autopolimerizabil cu condiia c ele nu se supun regimului termic de
polimerizare.
onfecionarea lingurii individuale din ple$iglas. !n acest scop sunt utilizate
plci din ple$iglas prefabricate, cu grosimea de 4,8 mm, de form trapezoidal
pentru ma$il i n form de pot coav pentru mandibul, comercializate sub
denumirea de AMD+P ,Dusia-. &le se plastific prin introducere n ap fierbinte la
o temperatur de <0+F0? i dup aceasta se adapteaz pe model. *up tierea
surplusurilor conform limitelor modelului i rotunjirea marginilor se realizeaz din
srm o bucl care prin nclzire se nglobeaz n zona frontal a apofizei alveolare.
a i la lingurile din acrilate se pot realiza n baza lor orificii + elemente retentive.
*in plci de polistiren, cu grosimea de 4,8+2 mm, pot fi reali zate linguri
individuale direct )pe model prin presarea termopneu) matic n aparate speciale.
4.2. Con*e$)ionarea a:loanelor !e o$lu/ie
Nabloanele de ocluzie sunt piese au$iliare utilizate de ctre medic pentru
determinarea i nregistrarea rapoartelor interma$iare i cu ajutorul crora
tehnicianul poziioneaz i fi$eaz modelele n simulatoare.
Nablonul de ocluzie este compus din dou pri' baza ablonului i bordura de
ocluzie. Caza ablonului se confecioneaz din
plci de cear de baz sau acrilate dup tehnologia care a fost des cris
la realizarea lingurii individuale. Caza ablonului este reali zat n contact
intim cu modelul. #imitele bazei sunt identice cu limitele lingurii
individuale n caz de edentaie total, iar n caz de edentaie parial baza
nu acoper dinii restani i poriunea versantului vestibular needentat.
3arginile bazei prezint contact cu suprafaa oral a dinilor restani astfel'
pentru ma$il n zona frontal se ntinde pn la tuberculii dinilor, iar n
zona lateral se termin pe suprafeele orale ale dinilor restani pn n
zona supraecuatorial, .pentru mandibul att n zona frontal ct i n cea
lateral baza se termin n zona supraecuatorial lingual a dinilor
restani.
Cordura de ocluzie, numit i val de ocluzie, confecionat din cear
,ns poate fi confecionat i din materiale amprentare ter) moplastice de
tip stens- are form i dimensiuni asemntoare ar cadelor dentare i se
fi$eaz de baz.
Cordura de ocluzie poate fi confecionat dintr)o plac de cear
plastificat la sursa de cldur i rulat ntr)un val cu o form de
paralelipiped, avnd laturile apro$imativ de 4,1+4,8 cm, sau prin turnarea
cerii topite ntr)un conformator cu dimensiunile corespunztoare. %otodat
pot fi utilizate i batoane de cear n form de paralelipiped, produse
industrial. Pentru obinerea valului de ocluzie, n caz de edentaie total,
batonul de cear este plastificat la sursa de cldur sau ntr)o baie de ap
cald ,80+90?- i se ndoaie n form de potcoav pn se obine o form
corespunztoare arcadei dentare. Acest "al se aaz pe blaza de cear dea )
supra mijlocului apofizei alveolare i se solidarizeaz de ea prin lipire cu
cear fierbinte. &$tremitile laterale distale se secioneaz oblic pe linia ce
corespunde locului de implantare a molarului doi, conferindu)i suprafeei
ocluzale, prin presarea ei pe o sticl uleioas, o suprafa plan. Prin
secionarea surplusurilor de cear bordurii de ocluzie i se imprim
urmtoarele dimensiuni' n zona frontal o nlime de 40+41 mm,
descrescnd progresiv spre dis) tal corespunztor locului de implantare a
primului molar, avnd o nlime de 9+F mm5 limea este de 8+9 mm n
zona frontal i respectiv F+40 mm n cea lateral ,fig. <9-. *up aceasta
sup)
40 Bh. Crs, !. PostolachFig. DD. Dimen%iunea :or!urilor !e
o$lu/ie +n e!entatia par)ial,
rafeele vestibular i odal ale bordurii
se netezesc cu spatula fierbinte.
!n caz de edentaie parial, bordurile de ocluzie sunt fi$ate n spaiile
edentate i sunt mai nalte cu 1 mm dect dinii restani i mai late cu 4 mm
n sens vestibulooral ,fig. <<-.
#a realizarea bazei din cear pentru mrirea rezistenei i evi trii
fracturrii n timpul operaiunilor clinice abloanele se consolideaz. !n
acest scop este utilizat srma cu diametrul de 4,8 mm care se ndoaie dup
forma suprafeei orale a apofize alveolare i fiind uor nclzit se aaz
pe versantul oral al bazei. >ub influena cldurii srma parial ptrunde n
ceara bazei, fiind ulterior acoperit deplin cu cear topit. *up aceaista se
verific dac ablonul de ocluzie se adapteaz perfect pe model, se
efectueaz corectrile corespunztoare n caz de necesitate. Apoi dup
Fig. 76. Dimen%iunea :or!urilor !e o$lu/ie In e!enta)ia total,
478
rcirea definitiv abloanele sunt ndeprtate de pe model i aezate din
nou, controlnd astfel dac aceste operaii se fac au uurin.
Nabloanele de ocluzie trebuie s corespund urmtoarelor cerine' 4-
baza ablonului s fie adaptat intim la suprafaa cmpului protetic,
acoperind)o n totalitate5 1- baza ablonului s aib o grosime de 4,8+1
mm, s fie rezistent la presiune i s nu prezinte micri de basculare5 2-
ndeprtarea i repunerea pe model s se realizeze cu uurin, fr
dificulti5 7- marginile bazei s fie rotunjite i finisate corespunztor
limitelor determinate5 8- bordurile de ocluzie s fie monolite i bine
solidarizate te baza ablonului corespunztor mijlocului apofizei alveolare,
s aib form i dimensiuni corespunztoare5 9- ablonul aplicat pe model,
ct i pe cmpul protetic s aib un grad suficient de meninere.
4.3. 6imulatoarele
>imulatoarele sunt aparate care reproduc n afara sistemului stomatognat una, mai
multe sau toate micrile mandibulei fa de ma$il. u ajutorul lor modelele sunt
poziionate n relaie centri) c. >imulatoarele pot fi clasificate n ocluzoare i
articulatoare.
.cluzoarele. >unt cele mai simple aparate utilizate n practica
proteticii dentare care imit micrile mandibulei n plan vertical ,deschidere i
nchidere-. .cluzoarele sunt compuse din dou rame ,una inferioar i alta
superioar- articulate n jurul unui a$ asemntor cu o balama i care pot fi
meninute la o anumit distan prin intermediul unui urub sau al unei tije metalice
situat n sens vertical.
Dama inferioar a ocluzorului reprezint schematic mandibula cu o e$tremitate
liber rotunjit situat n plan orizontal asemntoare corpului mandibulei i alta
situat n plan vertical sub un unghi de 400+410? asemntoare ramurilor
mandibulei. &$tremitatea vertical este nzestrat cu o ans pentru a putea fi unit
cu rama superioar a ocluzorului care reprezint poziia orizontal a ma$ilei. !ntre
e$tremitile ramelor este plasat un urub cu o con) trapiuli, cu ajutorul cruia se
fi$eaz i se menine nlimea necesar ntre brae ,fig. <F-.
!n prezent sunt elaborate i comercializate ocluzoare care imi t i micrile de
lateralitate ,dreapta, stnga- ale mandibulei. Aa, de e$emplu, ocluzoarele ECioOopA
,!voclar, Bermania- sunt formate din dou corpuri n form de piciorue articulate
cu arnier i pe care se monteaz paralel ramele ocluzorului de divers form i
mrime. Damura superioar este articulat si prin balama ,fig. <H a, b-.
Articulatoarele. Aceste aparate imit micrile mandibulei n toate planurile'
deschidere+nchidere, de propulsie, de lateralitate
,stnga i dreapta- i servesc la poziionarea modelelor n rela)
E40
ie centric pentru refacerea morfologiei ocluzale ,montarea dinilor-
corespunztoare activitii funcionale a sistemului stomato) gnat.
>unt cunoscute diverse tipuri de articulatoare avnd la baz concepii
diferite. 3obilitatea funcional a aparatului este realizat de un comple$ de
articulare a ramelor mai perfecionat dect la ocluzoare. onform
construciei i particularitilor de imitare a micrilor mandibulare
articulatoarele pot fi grupate n dou mari categorii' 4- articulatoare
anatomice medii i semiadaptabile5 1- articulatoare adaptabile individuale.
Articulatoarele anatomice medii au fost imaginate i construite avnd la
baz date medii antropometrice obinute n urma msurrilor ntre diferite
repere osoase, articulare i dentare. Aa, de e$emplu, n anul 4F8F ConIill
dup msurrile antropometrice a descris triunghiul ce)i poart numele ,fig.
7- i care a fost pus la baza principiilor de construire a primului articulator.
%n linii generale articulatoarele anatomice ca i ocluzoarele sunt alctuite
din dou rame' una superioar ce reprezint ma$ila i alta infe rioar +
mandibula, articulate nrintr)un comple$ asemntor ar ticulaiei
temporomandibulare i care rezult din media valorilor antropometrice a
A%3. Astfel, e$tremitile posterioare ale ramei superioare sunt prezentate
de condilii articulari care alunec pe pantele ce imit tuberculii articulari
situai pe rama inferioar. >uprafaa acestor pante are un grad de nclinare
n sens mezio) distal de 22? i oralovestibular de 4<? ,unghiul Cennett-.
Aceste suprafee articulare sunt plasate mai jos si mai posterior fa de locul
O$lu/oare arti$ulate prin arnier, i :alama 5*irma I4o$lar8( a . =io>op- b . =io>op2Ort'omat
E40
corespunztor al acestora n articulaia temporomandibular. #ocul lor de
articulaie n A%3 i al a$ului intercondilian transver sal este indicat de o
tij transversal cu e$tremiti ascuite, soli darizat la rama superioar a
articulatorului. &$tremitatea anterioar a ramei superioare are o tij
vertical detaabil ce menine distana dintre ambele rame i pe care este
instalat alt tij orizontal, vrful creia ne indic marginea interincisival
a dinilor centrali inferiori. %otodat vrfufl tijei orizontale i pintenii de
suport, situai pe laturile verticale posterioare ale ramurii infe rioare,
formeaz linia median orizontal a articulatorului dup care se stabilete
planul protetic. &$tremitatea inferioar a tijei verti cale are contact cu
plcua incizal detaabil, care reprezint unghiurile traiectoriilor
incisivale' unghiul sagital egal n medie cu 70? i unghiul transversali+
410?.
*escrierea prezentat este caracteristic articulatorului >imple$ propus
de BJsi, care)i poart numele ,fig. F0-. >unt cunoscute i alte articulatoare
anatomice ca' 3onsson, PadsIorth, Qeit >.R.A.)l care au la baz aceleai
principii generale de construcie.
47
latoare cu nregistrare e$trabucal5 2- articulatoare cu nregistrare intra)
i e$trabucale.
a un prototip al articulatoarelor cu nregistrri e$trabucale poate fi
considerat articulatorul BJsi)%rubJte, care are plcua in) cizal
reglabil pentru realizarea unghiurilor traiectoriilor incisi) vale
corespunztoare cu ale pacientului e$aminat. >uprafaa arti cular a
pantelor condiliene de asemenea este reglabil pentru micrile n plan
sagital i lateral. Articulatorul este adaptat conform indicilor nregistrai
de ctre medic cu ajutorul arcului facial.
Arcul facial Gysi ,fig. F4- are o form asemntoare cu litera ;, care
prezint la ambele e$tremiti patru sisteme de culisare n care alunec
i pot fi blocate dou bare condiliene ce nregistreaz traiectoria de
micare condilian, precum i dou tije verticale ce determin poziia
corpului mandibulei. !n partea anterioar.
Articulatoarele adaptabile individuale se caracterizeaz prin faptul c permit s
se reproduc micrile mandibulei individual pentru fiecare pacient dup
unele nregistrri prealabile efectuate de ctre medic. !n dependen de
aceasta articulatoarele pot fi grupate n' 4- articulatoare cu nregistrare
intrabucal5 1- articu)
Fig. 80. Arti$ulatorul GF%i 6imple3
40
49
Smsm
central, este situat o tij metalic reglabil cu ajutorul creia prin nscrieri
grafice e$traorae se nregistreaz unghiul transver sal al traiectoriei
incisivale ,unghiul Botic-. nregistrrile reali zate se transpun n articulator,
tot cu ajutorul arcului facial, dup
ce se fi$eaz modelele.
Articulatorul Hanau ,fig. F1- poate fi considerat ca un articulator
universal ce efectueaz nregistrri intra) i e$trabucale. a i toate
articulatoarele este construit din dou rame. Dama superioar are trei puncte
de sprijin' dou icondiliene i unul incizal. !ar pantele deplasabile ale ramei
inferioare sunt nzestrate cu mecanisme speciale pentru reproducerea i
Arti$ulatorul Hanau Fig. 83. Ar$ul *a$ial Hanau
G9
fi$area unghiurilor articulare i a traiectoriilor incisivale. 3ecanismul
articulator condi) lian permite determinarea unghiului Cennett ,amintim c
acest unghi se realizeaz la nivellul A%3 n timpul micrilor de latera)
litate unde condilii articulari ai hemiarcadei de balans se depla seaz nainte,
n ios i nuntru, descriind astfel unghiul de 48+ 4<

- i fi$area lui dup

determinarea ocluziei la pacient. Aadar, articulatorul Qanau poate fi
adaptat la micrile mandibulei ,propulsie, lateralitate- nregistrate prin
muctura n cear, ghips sau alt material folosind fenomenul hristhensen.
onform acestui fenomen ntre suprafeele ocluzale ale bordurilor ocluzale
necurbate, la micrile de lateralitate pe hemiarcada de balans ,nelucrtoare-
apare ntre suprafeele ocluzale ale bordurii de ocluzie n zona posterioar
un spaiu de dezocluzie de o form triunghiular cu vrful ndreptat spre
hemiarcada opus. Aceast fant se formeaz i la micarea de propulsie,
prin apariia spaiului triunghiular n zonele posterioare ale ambelor
hemiarcade la care baza triunghiului este orientat posterior, iar vrful
anterior.
Pentru nregistrri e$trabucale i poziionarea modelelor n articulator,
Qanau utilizeaz i arcul facial ce)i poart numele ,fig. F2-. Arcul la ambele
e$tremiti laterale are sisteme de cu)
51
lisare n care alunec i pot ii blocate dou rigle gradate sau tije condiliene.
n partea anterioar de asemenea sunt realizate dou sisteme de culisare i
fi$are, unul dintre care este folosit pentru suportul sub form de platou, pe
care se aaz i se fi$eaz ou par tea ocluzal bordura ablonului superior, i
altul pentru stiletul indicator al punctului infraorbita.
!n iprezent sunt comercializate de ctre firma !vodlar ,Berma) n
'
a-
articulatoare perfecionate ce permit reproducerea micrilor mandibulei n
toate planurile i limite foarte apropiate de cele individuale ,fig. F7 a, b-.
Damele acestor articulatoare sunt nzestrate cu elemente mecanice articulate
reglabil multidirecional pentru poziionarea i fi$area modelelor fr
ghipsare.
4.3.1. i!area modelelor "n ocluzoare
3odelele sunt fi$ate n ocluzor prin ghipsare n poziie de rela ie
centric. n acest scop este necesar de efectuat urmtoarele operaiuni'
pregtirea modelelor, poziionarea modelelor n relaie centric, alegerea i
verificarea ocluzorului, ghipsarea modelelor, fasonarea ghipsului i fi$area
dimensiunii verticale.
Arti$ulatoare $omer$iali/ate !e *irma I4o$lar( a . Gnat'omat- b . Gnat2
'omat H;unior<
G"
Pregtirea modelelor const n reducerea dimensiunilor soclurilor, n caz
c nlimea lor nu permite fi$area i meninerea nl imii necesare ntre
ramele ocluzorului prin urubul cu contrapiu) li. Dndau, osta, &ne
recomand i crearea unor anuri de re) tenie pe suprafaa bazal a
soclurilor.
Poziionarea modelelor n relaie centric depinde de tehnica fi$rii
relaiei centrice. Astfel, dac e$ist un numr necesar de dini restani, ce
formeaz cel puin trei grupe de dini antagoniti, modelele se poziioneaz
n relaie centric dup ei. !n caz de fi $are a relaiei centrice cu blocuri din
ghips, material termoplastic eftc., fiecare bloc se probeaz pe hemiarcada
respectiv att la modelul superior, ct i la cel inferior, fr e$ercitarea
presiunilor ,pentru a nu fractura dinii restani-. *up imprimrile dinilor
restani i spaiilor edentate blocurile adaptate se interpun ntre ambele
modele poziionndu)le astfel n relaia centric. *ac fi $area a fost
realizat cu abloane de ocluzie, poziionarea modelelor n ocluzie centric
se efectueaz dup imprimrile lsate pe suprafaa ocluzal a bordurilor
ocluzale.
3odelele poziionate n relaie centric prin una din aceste me tode
urmeaz a fi solidarizate pentru asigurarea stabilitii ansamblului model)
model sau modele)bloc sau modele)abloane. >olidarizarea se realizeaz
prin lipirea cu cear lipicioas topit a unor beioare de chibrit sau
segmente de srm de mrime potrivit la nivelul soclurilor modelelor n
trei zone diferite ,1 laterale i una central-. ;lterior se verific articularea
braelor oclu) zorului ales la nivelul a$ei de balama, fiind reglat n aa mod
ca articulaia ocluzorului s permit deplasarea cu uurin a ramei
siuperioare numai n plan vertical. !n caz de utilizare a ocluzoarelor ce
permit ramelor i micri laterale este reglat i articulaia acestor micri.
53
!ntre ramele ocluzorului cu ajutorul urubului de reglare se fi$eaz o
asemenea distant ca la poziionarea ansamblului modelelor ntre ramele
ocluzorului, rama superioar s se gseasc cu 4 cm deasupra suprafeei
bazale a soclului modelului. ;lterior se prepar pasta din ghips i se depune
o poriune pe masa de ghips, n care se nglobeaz e$tremitatea anterioar a
ramei inferioare a ocluzorului. Peste poriunea n care este nglobat rama se
mai depune o mic cantitate de past din ghips i se aaz ansamblul
modelelor solidarizat cu suprafaa bazal a soclului modelului man) d(bulei.
*ac pe suprafeele bazale ale soclurilor modelelor s)au creat retenii,
atunci nainte de fi$area lor n ocluzor modelele se izoleaz n ap timp de 1
+2 min, pentru ca ele s nu se uneasc trainic cu pasta din ghips.
Pentru orientarea corect a modelelor n ocluzor este necesar
respectarea urmtoarelor indicaii' 4- prile distale ale modelelor se
orienteaz ctre a$a)balama a ocluzorului5 1- planul de ocluzie, reprezentat
de suprafaa ocluzal a dinilor restani sau de linia de contact a ambelor
borduri ocluzale, s fie paralel cu planul ori zontal al ramei inferioare a
ocluzorului i cu planul mesei de ghips5 2- distana ntre punctul incisiv si
a$ul articular all ocluzorului s fie de 40+40,8 cm ,triunghiul ConIill-5 7-
planul mediosagital al modelelor s se suprapun cu acelai plan al
ocluzorului i s fie perpendicular pe centrul a$ului articular al ocluzorului.
*up ce modelele au fost aezate n poziie corect, se fi$eaz rama
superioar a ocluzorului de modelul superior. Pentru aceasta pe baza
soclului superior se aplic o cantitate de past de ghips peste care se aaz
rama superioar a ocluzorului, peste care apoi se mai depune o poriune de
past de ghips. u spatula se nltur surplusurile de ghips de la marginile
soclului modelelor, iar poriunii superioare i se d o form de semisfer.
*up priza definitiv a ghipsului se e$ecut fasonarea lui, conferindu)i o
form simetric conform soclurilor modelelor. ;lterior se verific nl)
irnea fi$at ntre ramele ocluzorului meninut de urubul cu con)
trapiuli, vrful cruia trebuie s prezinte contact cu suportul lui, situat pe
rama inferioar a ocluzorului. Astfel, ocluzorul cu modelele ghipsate ,fig.
F8-, dup nlturarea elementelor de solidari zare i a dispozitivelor cu care
G4
s)au poziionat modelele n ocluzia centric, este gata pentru folosire.
4.3.2. i!area modelelor n articulatoare
%ehnica fi$rii modelelor n articulatoare se deosebete de cea a fi$rii
n ocluzoare i depinde de articulatorul utilizat, precum i de metodele de
nregistrare a deplasrii mandibulei fa de ma$il. ATa, de e$emplu, tehnica
de fi$are a modelelor n articulatorul anatomic mediu BJsi >imple$
cuprinde urmtoarele operaiuni' 4- pregtirea modelelor5 1- pregtirea
anticulatoruflui5 2- ghip) sarea modelelor.
Pentru o orientare corespunztoare a modelelor ,vezi orientarea
modelelor n ocluzor- n articulator pe suprafaa bazal a soclului modelului
superior se traseaz trei linii n direcie antero) posterioar' una central ce
indic linia mediosagital a modelului
v
i corespunde cu planul mediosagital
protetic i dou linii de orientare simetrice i paralele fa de prima linie.
Pregtirea articulatorului const n fi$area planului mobiliza bil de orientate
protetic, materializat de o plac metalic sau de sticl ce are form trapezoidal.
Planul de orentare protetic cu latura bazal mare se aaz pe pintenii de suport
situai pe ramurile posterioare verticale ale ramei inferioare i anterior pe tija
or(zontal indicatoare a punctului interincisival central. *in vr ful tijei orizontale se
traseaz o linie pe suprafaa superioar a planului de orientare protetic care trebuie
s coincid cu linia median a articulatorului marcat pe rama superioar. Printr)o
unire imaginar a pintenilor de suport cu vrful tijei orizontale obinem triunghiul
ConIill, biseetrisa cruia va coincide cu linia
median trasat pe planul de orientare protetic. %oate acestea constituie linii de
reper utilizate la orientarea modelului superior n articulator n vederea fi$rii lui.
Pentru fi$area modelelor n articulatorul BJsi, ct i pentru montarea dinilor n
cadrul realizrii protezelor totale,) poate fi uti lizat i planul de orientare protetic
cunoscut sub denumirea de dispozitiv detaabil "asiliev. Acest dispozitiv este
confecionat n condiii de laborator dintr)o plcu de sticl de form trapezoi)
dail, cu baza mic de 9,8 cm i cea mare de 44 cm, iar linia medi an trasat pe
supraiaa sticlei este de H cm. Plcua de sticl este poziionat n articulator dup
aceleai principii ca i planul de orientare protetic cu e$cepia c la zona
anterioar latura mic se fi$eaz de vrful tijei orizontale. Pentru suportul ei sunt
utilizate ti ei batoane din cear, dou dintre care sunt poziionate posteri or i unul
anterior. >paiul ntre sticl i rama inferioar, dup ce ultima este izolat cu ulei de
vaselin, se umple cu ghips. *up priza definitiv a ghipsului, dispozitivul este
nlturat de pe rama inferioar, prelucrat i finisait dup dimensiunile plcuei de
sticl. Pentru ca modelele s fie detaabile din braele articulatorului, acestea
nainte de ghpsare se izoleaz cu ulei de vaselin.
Bhipsarea modelelor n articulator se realizeaz n doi timpi' la nceput este
ghipsat modelul superior i apoi cel inferior. !n acest scop, modelul superior
mpreun cu ablonul de ocluzie se aaz cu suprafaa ocluza a bordurii pe
suprafaa planului de orientare protetic astfel nct linia median a modelului s fie
n acelai plan i s coincid cu linia median a ramei superioare i a planului de
ocluzie. #inia vertical interincisival trasat pe versantul vestibula)) ai no)turii de
ocluzie trebuie s coincid cu punctul de ncepere a liniei mediane a planului de
ocluzie i cu vrful tijei orizontali . Poziionat n aa fel modelul este solidarizat de
planul de orientare protetic cu cear. *up prepararea pastei din ghips se aplic o
cantitate de past pe suprafaa bazal a soclului modelului astfel ca s fie acoperit
i se aaz rama superioar a articulatorului peste pasta din ghips astfel ca vrful
tijei verticale s preziiite contact cu plcua incizal a ramei inferioare. ;lterior se
acopera cu past din ghips braul superior realiznd deasupra lui o form de calot
ce repet dimensiunile soclului modelului ,fig. F9-. *up priza uefinitiv a
ghipsului i finisarea lui, se nltur planul de orientare protetic sau dispozitivul
"asiliev i se solidarizeaz n relaie centric modelul inferior de cel superior. *up
prepararea pastei din ghips pe suprafaa mesei se depune o por iune de past in care
se introduce rama inferioar a articulatorului, peste care se mai depune o cantitate
de past i se coboar rama superioar mpreun cu modelele solidarizate pn cnd
articulatorul se cupleaz ,vrful tijei verticale vine n contact cu pl cua incizal-
,fig. F<-.
%ehnica de fi$are a modelelor n articularoarele adaptabile individuale cu
nregistrri e$trabucale prevede folosirea arcului facial. utilizarea arcului facial
BJsi ,fig. FF- vrfurile condilie
)
ne ale acestuia se cupleaz la e$tremitile tijei transversale de pe rama cuperioar.
Poziia fi$at a arcului facial fa de articulator este asigurat de cele trei tije
verticale ale arcului situate pe msua de ghipsare. *up planul sagital al arcului se
instaleaz planul de orientare protetic i se ghipseaz modelele n articulator dup
tehnica descris anterior. !n continuare pentru realizarea micailor traiectoriilor
condiliene i incisivale identice cu ale pacientului se regleaz suprafeele pantelor
condiliene i a plcuei incisivale ale articulatorului dup datele determinate n
clinic.
#a utilizarea arcului facial Qanau, modelul superior mpreun cu ablonul de
ocluzie este solidarizat de platoul arcului dup
Ao!elul ma3ilei &'ip%ate !up, !i%po/iti4ul lui 1a%ilie4 +n arti$ulatorul
GF%i 6imple3
G'ip%area mo!elului in*erior +n arti$ulatorul GF%i 6imple3

reperele marcate n clinic pe suprafaa lui. ;lterior arcul este aplicat la

articulator n aa fel ca vrful stiletului indicator al punctului nfraoi bilai al
arcului s se gseasc la acelai nivel cu planul =ranOfurt, materializat pe rama
superioar a articulatorului Qanau printr)un bra)cerc, iar vrful tijelor condiliene
+ la nivelul pantelor condiliene. *up aceasta de rama superioar a arti culatorul
i(i s h$eaz cu pasT de ghips modelul superior i dup priza ghipsului se nltur
arcul facial i se ghipseaz modelul inferior dup metoda cunoscut. Deglarea
mecanismului articular se realizeaz conform datelor stabilite n clinic.
%ehnica fi$rii modelelor n articulatoarele individuale adapta) b le cu
nregistrri intrabucale const din dou faze. n prima faz modelele se instaleaz
n articulator ca i n cazul utilizrii arti culatoarelor anatomice medii. n a doua
faz se regleaz dispozi) tive(e articulare ale articulatorului conform datelor
nregistrrilor grafice ale micrilor de propulsie i lateralitate mandibulare sau
dup )mprimrile n material amprentar a spatiilor de inocluzie ob(nute la
realizarea fenomenului hristhensen. . reglare mai perfect a articulatoarelor
adaptabile, n vederea reproducerii micrilor mandibulei, se obine la utilizarea
amprentelor spaiilor de inocluzie. !n acest caz rama superioar a articulatorului
se deplaseaz posterior i n sus n aa fel ca ntre suprafeele ocluzale posteri )
oare ale bordurilor de ocluzie s se formeze fantele triunghiulare ntre care se
interpun amprentele din cear, ghips srrj alt maite,) rial al acestor spaii. *up
imprimrile amprentelor se poziioneaz rama articulatorului cu modelul superior
pn la obinerea unui contact uniform ntre suprafeele ocluzale ale bordurilor i
amprentei. n aceast poziie se menine braul superior i se regleaz suprafeele
distale ale pantelor condiliene i ale plcuei inci siv a 4 e de pe rama inferioara
pn la obinerea contactului n aceste zone cu suprafeele de contact
corespunztoare de pe rama superi oar. Prin aceast regjlare se stabilete gradul
de nclinare a suprafeelor respective n sens meziodistal, conform unghiurilor
sa) gitale condilian i incisival. !n continuare se nltur materialul amprentar din
zonele laterale i se aduce rama superioar a arti culatorului n poziia de cuplare
pentru fi$area gradului unghiurilor individuale transversale incisival i condilian
,unghiul Cen) nett-. n acest scop sunt utilizate imprimrile n amprent ale spa )
iilor de inocluzie obinute la micrile de lateralitate ale mandi bulei care se
interpun ntre suprafeele ocluzale opuse micrii realizate. Astfel, la plasarea
ramei superioare din poziia de cuplare n partea dreapt, se formeaz fanta
triunghiular n partea stng ntre care se interpune amprenta realiznd dup
imprimrile ei contact cu toat suprafaa ocluzal. Dama superioar se menine n
poziie fi$at i se regleaz suprafeele mediane ale pantei condiliene i plcuei
incisivale, situate pe partea dreapt a ramei infeiioare, pn la realizarea
contactului cu suprafeele de contact situate pe braul superior. *up fi$area
poziiilor instalate se nltur materialul amprentar, rama superioar se aduce n
poziia de cuplare, n vederea realizrii acestei operaii cu partea stng.
Asttcl, cu ajutorul modelelor fi$ate n articulator dup nregis) tinle e$tra) i
intrabucale pot fi reproduse micrile mandibulei n concordan cu
particularitile anatomice individuale ale A%3. Aceste particulariti individuale
permit refacerea suprafeei oclu) zale i confecionarea arcadelor dentare
artificiale adaptabile din pune de vedere funcional la fiecare pacient n parte. u
toate avantajele descrise articulatoarele nu sunt pe larg utilizate n prac tic din
cauza proceselor complicate de fi$are a modelelor n ele. Actualmente sunt
comercializate articulatoare ce permit poziionarea i fi$area modelelor corect,
rapid i fr folosirea ghipsului. Astfel articulatorul EBnathomatA ,!voclar-
corespunde tuturor principiilor gnatologice. 3odelele pot fi fi$ate n el cu
ajutorul unor magnei nglobai pe suprafaa bazal a soclului modelului sau cu
ajutorul dispozitivului mecanic de fi$are a articulatorului) n acest scop soclul
modelului este realizat n conformatoare sau n aa feti ca suprafaa vestibular a
hui s fie perpendicudar suprafeei bazale.
=i$area modelelor n articulatorul Bnathomat se deosebete de fi$area n
articulatoarele anatomice i individuale clasice nu numai prin metoda de fi$are a
modelelor la ramele articulatorului, dar prin faptul c fi$area ncepe cu
modelul inferior. Astfel, pe modelul inferior se marcheaz mijlocul apofizei
alveolare, linia mediosa) gital i limitele tuberculilor piriformi ,tuberozitile
retromolare-. >istemul elementelor mecanice i de articulare ale ramei superioare
este nlocuit cu sistemul de echilibrare, care cu e$tremitatea cru ciform este
ndreptat spre procesul alveolar al modelului inferior aezat pe sistemul de fi$are
articular inferior. Poziia modelului inferior se regleaz n aa mod ca
e$tremitile mai lungi ale sistemului de echilibrare s coincid cu linia
mediosagital a modelului, iar aripioarele laterale s fie situate simetric deasupra
li) miitelor posterioare ale tuberculilor piriformi blocnd aceast poziie ,fig.
FH-. ;lterior sistemul de echilibrare din nou este nlocuit cu sistemul de
articulare n care se fi$eaz modelul superior poziionat n relaie centric fa de
cel inferior ,fig. H0-. n caz de necesitate n Bnathomat pot fi reglate individual
dispozitivele articulare conform nregistrrilor intra) i e$trabucale.
4.4. Turnarea alia;elor
*up cum s)a menionat, n practic sunt utilizate un ir de aliaje, din care
prin diverse tehnici se confecioneaz proteze dentare sau unele elemente
componente ale lor. !n ,linii generale deosebim trei tehnici de realizare a
protezelor din aliaje' 4- confecionarea protezelor prin metoda de tanare,
considerat metod clasic5 1- confecionarea protezelor prin metoda de
turnare, considerat
metod modern5 2- metoda mi$t. Astfel, prin metoda de turnare
i cea mi$t pot fi realizate toate piesele i varietile de proteze
dentare cunoscute n prezent. Aadar, prin turnarea aliajelor se
nelege procesul tehnic de transformare a machetei protezei den)
tare sau a unor elemente componente realizate din cear,
polietilen, acrilat sau alte materiale care ard n totalitate fr s
lase reziduuri n componenta metalic. Acest proces tehnologic
complicat necesit respectarea urmtoarelor operaiuni' realizarea
machetei canalelor de turnare, realizarea tiparului, prelucrarea
termic a tiparului, topirea i turnarea aliajului n tipar,
dezambalarea i prelucrarea componentei metalice.
#.#.$. %ealizarea machetei canalelor de turnare
3achetele canalelor de turnare sunt realizate cu scopul crerii
unor tunele sau reele prin care curge aliajul topit n timpul tur nrii
i umple cavitile tiparului. Aceste machete sunt reprezentate de
tije din metal, cear sau materiale plastice, de lungime i grosime
diferit, solidarizate la macheta protezei dentare sau a piesei
necesare. #ungimea, grosimea i numrul tijelor depind de
mrimea piesei protetice, de metoda de turnare a aliajului topit n
tipar, precum i de alliajul utilizat. !ns independent de aceas ta
tijele trebuie s contribuie la realizarea turnrii omogene att la
suprafa, ct i n interiorul componentei metalice. Pentru rea )
lizarea acestui scop tijele se poziioneaz pe suprafaa machetei
dup urmtoarele principii' 4- se situeaz pe locul cel mai gros al
machetei, dar nu n zone unde pot modifica morfologia coronar5
1- este situat pe suprafaa machetei ce nu prezint relie furi
ascuite, pentru ca n timpul turnrii aliajul fluid s nu loveasc
direct n aceste reliefuri imprimate n ambalaj i s nu le
fractureze, obstrundu)le5 2- ca aliajul fluid s umple tiparul n) tr)
un timp minim tija este orientat n direcia de rotaie a centri fugii.
*iametrul tijei utilizate la turnarea aliajelor nobile pentru pro)
teze unidentare trebuie s fie de 4,1+4,8 mm, iar la utilizarea
aliajelor incbile+4,<+1,8 mm. u ct piesa protetic este mai
voluminoas sau prezint mai multe uniti solidarizate, diametrul
tijei va fi mai mare i se vor realiza tije pentru fiecare unitate.
Astfel, pentru protezele unidentare pot fi utilizate tije metalice
care prin nclzirea unei e$tremiti se fi$eaz la suprafaa
machetei, apoi se acoper tija cu o pelicul de cear pn se obine
diametrul solicitat. #a o distan de 1+2 mm de machet prin
depunere progresiv de cear topit se realizeaz o sfer cu
diametrul de 2+7 mm, care va asigura o turnare fr poroziti
,fig. H4 a-. %ot n acest scop sunt realizate din cear sau nailon tije
cu diametrul de 0,8 mm pentru formarea canalelor de evacuare a
gazelor din tipar. Aceste tije se fi$eaz cu o e$tremitate la macheta
piesei dentare, n zona cea mai ndeprtat de locul de jonciune a
tijei canalului de turnare, iar cu cealalt e$tremitate la marginea
conu)
Reali/area ma$'etelor $analelor !e turnare( a . po/i)ionarea ti;ei $analului !e turnare *a), !e
%upra*a)a ma$'etei- b . ma$'eta $analului !e e4a$uare a &a/elor- $ .
inter%e$)ia ti;elor metali$e +ntr2un pun$t- d . ma$'eta $analelor pentru
turnarea $on$omitent, +ntr2un tipar a mai multor unit,)i
lui conformatorului ,fig. H4 b-. 3acheta pregtit astfel poate fi
ambalat pentru realizarea tiparului. !ns n practic tiparul este
realizat concomitent pentru mai multe machete. Aa, de e$emplu,
pentru 1+7 piese dentare machetele canalelor de turnare se pre )
gtesc pentru fiecare pies dup metoda descris. ;lterior mache)
tele canalelor de turnare se solidarizeaz n punctul de ncruci are a
tijelor metalice ,fig. H4 c-. !n caz c sunt mai mult de 7 piese
dentare, de machete se solidarizeaz tije din cear sau mate riale
plastice cu diametrul de 4,<+1,8 mm i cu o lungime de 8+ 40
mm, care alctuiesc machetele canalelor de turnare secundare Pe
vrful conului conformatorului se fi$eaz un bastona de ceari cu
un diametru de 8+9 mm i cu o lungime dependent de numrul
machetelor pieselor dentare. *e acest bastona, care alctuiete de
fapt i macheta canalului principal de turnare, se fi$eaz sub un
unghi de 78+90? e$tremitile libere ale tijelor solidarizate de
machete ,fig. H4 d-.
#a turnarea componentelor metalice ale punilor dentare din) tr)o bucat
nefizionomice, semifizionomice sau fizionomice deosebim dou tehnici de
realizare a machetelor canalelor de turnare' Fig. 92. Reali/area ma$'etelor $ana2
lelor !e turnare prin meto!a $la%i2
$, la $on*e$)ionarea pun)ilor !entare
!intr2o :u$at,
clasic i modern. !n cazul
aplicrii tehnicii clasice se
utilizeaz tije cu un diametru de
4,<+2 mm i cu o lungime de
apro$imativ 2+8 cm. #a fiecare
element al machetei se solidarizeaz cte o tij metalic sau din
cear. Aceste tije se ncrucieaz la o deprtare de cel pujin 1+2
cm de machet, realiznd n locul lor de jonciune plnia de
turnare, n caz de utilizare a tijelor metalice, sau pot fi solidarizate
la un canal principal de turnare ,fig. H1-.
onform tehnicii moderne sunt utilizate tije din cear sau materiale plastice,
cu diametru i lungime diverse. Astfel la fiecare element component al
machetei punii dentare sau cel mult la dou
elemente se fi$eaz cte o tij
vertical cu o lungime de 2+ 7 mm i diametrul de 1,8+2 mm, dup
principiile descrise anterior. #a e$tremitile libere ale acestor tije se fi$eaz o
alt tij orizontal cu diametrul de 7+8 mm, ce repet forma machetei punii
dentare avnd i lungime egal cu ea. *e tija orizontal sunt fi$ate 1+2 tije
verticale de acelai diametru, cu o lungime de 1+
Fig. 93. Reali/area ma$'etelor $analelor !e turnare prin meto!a mo!ern, la
$on*e$)ionarea pun)ilor !entare !intr2o :u$at,( a . puntea !entar, !in D ele2
mente $omponente $u !ou, ti;e- b.puntea !entar, total, $u trei ti;e
Fig. 94. Di4er%e *orme ale ma$'ete2
lor $analelor !e turnare reali/ate la
prote/ele %$'eletate
7 cm, care n locul lor de
jonciune pot realiza plnia
de turnare sau pot i
solidarizate la macheta
canalului principal de
turnare ,fig. H2 a, b-.
Uumrul tijelor verticale
este dependent de numrul
elementelor componente ale
punii dentare. a regul se
recomand utilizarea unei
tije pentru 2+7 elemente.
Pentru realizarea componentei metalice a protezelor scheletate,
machetele canalelor de turnare cu diametrul de 1,8+2 mm se realizeaz din
cear sau sub form de benzi late de 7+8 mm i cu grosimea de 4,8+1
mm. #a o machet a protezei scheletate sunt realizate 2+7 canale de
turnare situate n diferite zone topografice' lateral, anterior i posterior.
3achetele canalelor de turnare se solidari zeaz de prile cele mai groase
ale elementelor de legtur dintre ei ,bare, plcue- i de eile machetei
protezei. !n cazurile cnd sunt utilizate croete continue se mai realizeaz
cte 4+1 tije, care de asemenea se solidarizeaz de prile cele mai groase
ale croetelor. %oate machetele canalelor de turnare se solidarizeaz ntr)un
punct pentru a fi fi$ate la canalul principal sau plnia de turnare ,fig. H7-.
4.4.2. %ealizarea tiparului
%iparul reprezint o cavitate sau mai multe caviti i este obinut n urma
operaiunii de ambalare i de ardere, avnd form i volum identice cu ale
machetei i ale viitoarei construcii proteti ce. Pentru a se obine dup macheta
din cear o pies protetic fr poroziti, cu o suprafa omogen i adaptat
cu precizie la cmpul protetic, dup realizarea machetelor canalelor de turnare
se. efectueaz ambalarea. Prin ambalare se nelege includerea machetei din
cear mpreun cu tijele canalelor de turnare ntr)u
n
material termorezistent, n vederea realizrii tiparului. .peraiunea de
ambalare se realizeaz n conformatoare cunoscute n literatura de specialitate
i sub numele de chiuvet sau muf, reprezentate
de cilindri metalici sau din materiale plastice cu diametre diferite ,n funcie
de numrul i mrimea machetelor-. *e o e$tremitate a conformatorului se
solidarizeaz un capac ce are n centrul suprafeei un con ndreptat n
interiorul cilindrului, care n tipar formeaz plnia de turnare.
!n dependen de materialele utilizate la ambalare, turnarea aliajelor poate
fi realizat n tipare mpreun cu conformatorul i fr el. *e aceea i tehnica
de ambalare va fi divers. Astfel deosebim' 4- ambalare n mase cu liant din
sticl5 1- ambalare n mase cu liant din ghips sau fosfat.
%ehnica de ambalare n mase cu liant din sticl. 3acheta din cear a piesei
protetice solidarizat cu tijele canalelor de turnare de conul capacului,
indiferent de tehnica utilizat, nainte de ambalare se degreseaz prin
tamponare sau pulverizare cu alcool, aceton, toluen sau cu soluii speciale
,!zozit)Merr, Pa$it etc.-. *e asemenea este recomandat i detensionarea ei,
prin introducere, pentru un timp de 10+20 min, ntr)un vas cu ap la tem)
peratura de 20+28?. *up nlturarea definitiv a apei de pe suprafaa
machetei i a capacului se prepar manual pasta de ambalat ,vezi componena
chimic i cantitatea necesar la tema 2.H-, care prin scurgere se depune pe
suprafeele machetelor pieselor dentare, canalurilor de turnare i a conului
pn la acoperirea lor cu un strat subire. ;lterior peste pasta de ambalat se
pre) soar nisip de cuar cu scopul de)a menine grosimea uniform a stratului
format pe toate suprafeele machetelor. Pentru priza accelerat a pastei de
ambalat, conul cu machetele se introduce ntr)un vas cu vapori de amoniac ,nu
se admite contactul lichidului de amoniac cu macheta- n care se menine 48
minute. *up nlturarea din vas se menine timp de 8 min sub un jet de aer,
dup ce ambalajul se umezete prin picurare pe suprafaa lui a liantului de
sticl i din nou se acoper cu past de ambalat i nisip de cuar. *up priz
definitiv ,meninerea ambalajului n vasul cu vapori de amoniac timp de 10
min- se asambleaz cilindrul metalic ,conformatorul- la con i se aplic la
nivelul de asamblare un strat de past de ambalat. Pentru aceasta pasta de
ambalat se depune pe marginea intern a cilindrului, opus conului, i prin
curgere ajunge la nivelul de contact a marginii conformatorului cu suprafaa
conului. !n continuare se realizeaz micri rotative cu conformatorul pentru
scurgerea stratului de past de ambalat pe toat suprafaa de asamblare. Apoi
conformatorul se aaz pe msua vibratoare i ca rezultat al vibraiilor
cilindrul este umplut cu nisip de cuar, iar suprafaa lui este acoperit cu liant
de silicat. !n aa mod conformatorul este pregtit pentru obinerea tiparului
pieselor dentare. Demarcm i faptul c realizarea tiparului cu liant din sticl
este indicat la turnarea corpurilor de punte din oel ino$idabil. !n practic
poate fi ntrebuinat i la turnarea pieselor protetice unidentare sau alctuite
din 1+2 elemente din aliajele crom)cobalt i crom)nichel.
%ehnica de ambalare n mase cu liant din ghips sau fosfat. !n
linii generale tehnicile de ambalare n mase cu liant de ghips sau fosfat sunt
asemntoare, cu e$cepia c masele cu liant din ghips sunt utilizate la
turnarea aliajelor nobile, iar masele cu liant din fosfat + pentru aliajele
inobile i n special crom)cobalt i crom) nichel ,vezi tema 2.H-. Ambalarea
Kcu aceste mase poate fi realizat prin dou metode' 4- n conformatoare din
metal utilizate pe tot parcursul operaiei de turnare a aliajelor5 1- n
conformatoare din materiale plastice care dup priza definitiv a masei de am)
balat sunt nlturate, obinnd astfel un tipar fr cilindrul meta lic. Aceast
metod permite dilatarea termic liber tiparului necesar pentru compensarea
contraciei aliajului la rcire. 3etoda respectiv este utilizat n prezent din
motive c unele mase de ambalat au un coeficient de dilatare termic mai mare
dect al cilindrului metalic.
Ambalarea propriu)zis, indiferent de metoda utilizat, poate fi realizat
prin dou tehnici' 4- nir)un singur timp5 1- n doi timpi.
%ehnica de ambalare ntr)un singur timp. 3achetele pieselor protetice
solidarizate la conul capacului, degresate i detensiona) te n prealabil se
introduc n interiorul cilindrului metalic sau plastic. apacul ce prezint
contact cu marginea e$terioar a cilindrului se solidarizeaz prin lipire cu
cear lipicioas. #a utilizarea cilindrului metalic, pentru favorizarea unei
dilatri corespunztoare a masei de ambalat, interiorul lui este cptuit cu
hrtie de azbest cu o grosime de 0,8+4 mm.
*up asamblarea cilindrului la capac, se prepar cu vacuum) mala$orul
cantitatea necesar de mas de ambailat, respectnd proporiile lichid)pulbere
indicate n prospect de ctre productor. !n acest conte$t remarcm i faptul c
utilizarea maselor de ambalat este dependent de aliajul folosit la realizarea
componentei metalice. Pentru fiecare aliaj sau a mai multor varieti de aliaje
sunt indicate diverse mase de ambalat, de aceea utilizarea i prepararea pastei
de ambalat se efectueaz numai dup nsuirea teoretic a caracteristicilor
fiecrui produs indicate n prospect.
Pasta de consisten smntnoas este turnat progresiv n conformator sub
vibrare continu pentru eliminarea aerului. %ot n acest timp cu spatula sau cu
pensula se umple cu poriuni mici de past interiorul coroanelor, procedur
urmat de umplerea definitiv a cilindrului. &ste important ca macheta piesei
protetice s fie acoperit cu mas de ambalat cu cel puin 40+48 mm de la
pereii cilindrului att n sens orizontal, ct i vertical. Aceast condiie
urmeaz s fie respectat n cazul ambelor metode de ambalare. *e remarcat
c grosimea pereilor ofer o rezisten necesar tiparului.
%ehnica de ambalare n doi timpi. #a prima etap a tehnicii de
ambalare n doi timpi machetele pieselor protetice se acoper cuFig. 95. 6e$)iune
tran%4er%al, a tiparului reali/at +n !oi timpi( 1 . pBlnie !e turnare- " . ti;a $analului !e turnare- ? .
ma$'eta pie%ei !entare- 4 . ma%a !e am:alat !epu%, +n primul timp- G . ma%a !e am:alat !epu%, +n
timpul !oi
un strat de mas de ambalat, depus cu pensula sau
spatula, ob) inndu)se astfel un nucleu cu grosimea
pereilor de 1+7 mm. #a a doua etap, dup priza
definitiv a pastei, nucleul se umezete cu ajutorul
lichidului component al masei de ambalat i se
umple interiorul conformatorului dup principiile
generale ,fig. H8-. Adepii acestei tehnici afirm c
prin depunerea progresiv cu pensula a stratului de
past se pot acoperi cele mai invizibile imprimri
ale machetelor, nlturnd definitiv aerul i ca rezultat se obin compo nente
metalice cu suprafee netede fr plusuri i poroziti. %ot odat, pentru o
economie a materialului de ambalat, la a doua etap poate fi utilizat un alt
material de ambalat de o calitate mai inferioar i cu un pre de cost mai redus.
4.4.3. &relucrarea termic a tiparului
%urnarea aliajelor n tipare poate fi realizat prin dou metode' 4- n tipare
reci5 1- n tipare fierbini. Prima metod este apli cat la uzine pentru turnarea
pieselor cu volum mare, imprecise, care dup prelucrare se aduc la
dimensiunile necesare. *e aceea n protetica dentar aceast metod n)a
cptat o ntrebuinare larg fiind utilizat a doua metod, cunoscut ca o
metod de turnare precis. *up aceast metod pot fi turnate piese dentare cu
dimensiuni mici, e$acte, cu perei subiri ,0,2+0,8- i netezi, iar alia jul dup
turnare este omogen i are o reea cristalin solicitat. Aceste avantaje ale
componentelor metalice sunt obinute datori t prelucrrii termice a tiparului,
n timpul creia se realizeaz' 4- uscarea total a tiparului5 1- evacuarea cerii
sau a materialului plastic din care este constituit macheta5 2- arderea din porii
tiparului a prticelelor de carbon formate la evacuarea materialului machetei5
7- dilatarea termic a tiparului necesar pentru compensarea contraciei
specifice fiecrui aliaj la trecerea din stare
Fig. 96. Cuptorul pentru pre+n$,l2 /ire EIL G#1G 5*irma Ja1o8
fluid n stare solid5 8- apropierea ntre
temperatura tiparului i temperatura
aliajului topit, fapt ce uureaz
ptrunderea aliajului topit n tipare cu
dimensiuni foarte mici5 9- tiparul
fierbinte ofer posibilitatea rcirii
treptate a aliajului5 la nceput se rcete
aliajul de la pereii tiparului,
meninndu)se fluid pe un timp foarte scurt n centru, favorizndu)se astfel
absorbia aliajului. a rezultat al acestui fenomen componentele metalice sunt
obinute fr microcaviti.
Prelucrarea termic a tiparului se realizeaz n cuptoare speciale i
cuprinde dou faze' prenclzirea i nclzirea tiparului.
Prenclzirea tiparului este un proces termic reglabil care pre vede ridicarea
lent a temperaturii timp de 4 or pn la 100? i meninerea la aceast
temperatur timp de 20 min, pentru ca vaporii de ap ce se formeaz la
nclzire s nu e$ercite presiuni mari asupra pereilor tiparului producnd
fisuri sau alte modificri, care pot duce la aparia diferitelor defeciuni n
componenta metalic. Aadar, prenclzirea este realizat n scopul uscrii
tiparului, topirii i scurgerii materialului machetei i arderea lui. Pentru
aceasta sunt utilizate cuptoare speciale ,fig. H9- nzestrate cu grtare pentru
aezarea tiparelor, cu hote pentru evacuarea vaporilor, gazelor i cu dispozitive
de reglare a temperaturii. !ntroducerea n cuptor a tiparului se realizeaz dup
90+H0 minute de la pri za definitiv a pastei, n caz de utilizare a maselor de
ambalat cu liant din ghips sau fosfat, i imediat dup umplerea conformatoru)
lui n caz de utilizare a maselor de ambalat cu liant din sticl. nainte de
introducere n cuptor, !a folosirea conformatoarelor din mas plastic i a
tijelor metalice pentru realizarea machetelor canalelor de turnare, tiparul se
elibereaz de conformator, iar tijele sunt nlturate prin nclzirea
e$tremitilor libere i prin tragere cu cletele. Astfel tiparele pregtite sunt
introduse n cuptor n poziie vertical cu plnia n jos, pentru favorizarea
scurgerii materialului machetei. *up prenclzire timp de H0 min, tiparul este
scos din cuptor i introdus n alt cuptor nclzit pn la temperatura de 100?,
cu ridicarea ulterioar a temperaturii pn la
cel puin H00+4000?, cu scopul arderii definitive a produselor rmase n
interiorul tiparului, dilatarea termic solicitat, apropierea ntre temperatura
tiparului i temperatura de topire a aliajului utilizat. !n acest scop sunt
comercializate diverse varieti de cuptoare, toate fiind nzestrate cu
dispozitive ce permit reglarea manual sau programat i meninerea
temperaturii corespunztoare ,fig. H<-. %iparul este introdus n interiorul
cuptorului n poziie vertical sau orizontal, apoi se regleaz timpul i viteza
de nclzire a cuptorului. Pentru realizarea unei dilatri corespunztoare a
tiparului se recomand ridicarea temperaturii de la 100? pn la 800?, timp
de 90 min, de la 800? pn la 900? + nc 90 min, de la 900? pn la
F00? + 20 min cu meninerea la temperatura final timp de 20+78 min,
pentru masele cu liant din ghips ,temperaturi mai nalte descompun ghipsul n
sulfat de calciu i trio$id de sulf-. Pentru masele cu liant din sticl sau fosfat
se ridic temperatura timp de 90 min de la 900? pn la H90+4000? i se
menine tiparul la temperatura final 20+78 minute, dup ce n tipar se
introduce aliajul topit.
4.4.4. 'opirea (i turnarea alia)ului n tipar
=aza de topire i turnare a aliajului presupune procesul tizi) co)chimic
de transformare a aliajului din stare solid n stare li chid i mpingerea
lui forat prin canalul de turnare n interiorul tiparului, materializnd
astfel componena metalic a piesei protetice.
Aceast faz prevede utilizarea sursei de energie ,cldur- i a forei
de mpingere a aliajului n tipar.
>ursele de energie ce sunt folosite pentru topirea aliajelor pot fi
divizate n' 4- surse de cldur produse n urma arderii unor gaze5 1- surse
de cldur produse n urma utilizrii curentului electric.
*rept surse de cldur produs n urma arderii gazelor servesc
becurile de ardere, cunoscute sub numele de pistoale pentru ames tecul i
arderea gazelor. !n aceste dispozitive se realizeaz amestecul gazelor care
sunt apoi evacuate printr)un orificiu mic unde se produce aprinderea
gazelor formndu)se flacra de ardere a gazelor. *eosebim flacra produs
n urma arderii' a- vaporilor de benzin5 b- gazelor naturale ,metan,
propan, butan- cu o$igenul5 c.- hidrogenului cu o$igenul5 d- acetilenei cu
o$igenul.
Pentru obinerea vaporilor de benzin este utilizat generatorul de
benzin care este compus dintr)un vas cilindric, prin partea superioar a
cruia trece un tub metalic ce ajunge pn la fundul vasulu(i solidarizat
prin conduct la un compresor. #a trecerea aerului prin benzin se
formeaz vapori care ies printr)un orificiu situat pe partea superioar a
vasului unit printr)o conduct cu pistolul pentru arderea gazelor. #a
aprindere flacra eman o cl dur pn la 4100?, prin urmare
generatorul de benzin este ntrebuinat la topirea aliajelor cu un punct de
topire sub 4100? ,aliajele nobile-, la realizarea lipiturilor i la
prelucrarea termic a oelurilor ino$idabile.
Amestecurile de gaze naturale, sau hidrogenul, sau acitelina i
o$igenul sunt mbuteliate sub presiune n recipiente nzestrate cu
indicatoare de presiune care sunt unite prin conducte cu pistolul pentru
amestecul i arderea gazelor. Amestecul gazelor se reali zeaz n camera
pistolului, de unde sunt evacuate printr)un orifi ciu i la aprinderea crora
produc flacra ce eman o cldur de 1000+2000? i practic pot fi
utilizate pentru topirea tuturor aliajelor folosite n protetica dentar.
>ursa de cldur generat de curentul electric poate fi reali zat n
urma utilizrii' a- arcului voltaic5 b- curenilor de nalt frecven. ( ,
Arcul voltaic este o surs de cldur provenit de la scnteia electric
provocat la trecerea curentului ntre doi electrozi de grafit, ntre care se
dezvolt o temperatur deV 2000?. Decent aceast surs de cldur nu se
ntrebuineaz pentru topirea aliajelor n practica proteticii dentare din
motivul c crbunele din
electrozii descompui intr n combinaie cu aliajul topit i)i schimb
proprietile.
ldura dezvoltat n urma aciunii curenilor de nalt frecven
atinge o temperatur de circa 1800? necesar pentru topi rea tuturor
aliajelor, deoarece la aceast temperatur nu se degaj gaze sau alte
componente care pot impurifica compoziia chi mic a acestora. !at de ce
aceast metod este solicitat n practic tot mai mult, motiv care a
contribuit la elaborarea diverselor aparate cu inducie, nzestrate totodat
i cu mecanisme de introducere a aliajului topit n tipar.
%urnarea aliajelor n tipar poate fi realizat n urma aciunii' a- forei
centrifuge5 b- aerului comprimat sau prin vacuumare5 c- presiunii
vaporilor de ap.
Pentru ca aliajul topit s umple tiparul sub aciunea presiunii vaporilor
de ap el este introdus n plnia tiparului i topit prin una din metodele
menionate anterior. !n momentul cnd el devine fluid,) plnia se astup
cu un clopot, n interiorul cruia se gsete azbest umezit sau argil.
*atorit aciunii temperaturii aliajului topit asupra azbestului umezit se
formeaz vapori care prin presiunea lor mping metalul prin canalele de
turnare n interiorul tiparului.
Acest sistem de turnare n prezent poate fi considerat clasic, fi ind
treptat nlocuit prin aparate moderne.
!ntroducerea aliajului topit n interiorul tiparului prin aciunea aerului
comprimat sau prin vacuumare se bazeaz pe principiul de absorbie a
aerului din porii tiparului i mpingerea aliajului n interiorul tiparului cu
aer comprimat ,2+7 atmosfere-. Dealizarea eficient a acestui principiu
este posibil prin utilizarea aparatelor speciale. !n prezent sunt
comercializate aparate de vid i presiune, nzestrate cu surse electrice de
cldur i utilizate n special pentru topirea i turnarea aliajelor nobile.
n practica dentar mai frecvent aliajul topit este introdus n interiorul
tiparului prin fora centrifug. *e aceea au fost imagi nate i construite
aparate cu diverse forme care dezvolt fora centrifug. ;nele sunt mai
simple, altele mai comple$e, unele reali zeaz micri de rotaie pe
vertical, altele pe orizontal. *in punct de vedere didactic ne vom limita
la descrierea unor aparate care totodat ne demonstreaz i progresul
tehnic n acest domeniu. Aadar, centrifuga vertical manual este unul
din cele mai vechi aparate,utilizate pentru obinerea forei centrifuge
cunoscut i sub denumirea EfrondA sau Epratie tehnicA, compus din
trei elemente' mner i taler articulate cu tij din srm ,fig. HF-. Pentru
turnarea aliajului tiparul fierbinte este aezat n centrul tale rului cu plnia
n sus, n care se pune aliajul solicitat i se tope te cu una din sursele de
cldur. Prin micri de rotaie, realizate cu mna i fronda de)a lungul
corpului, aliajul fluid este mpins, de fora centrifug n interiorul
tiparului prin canalele de turnare. entrifuga vertical manual i n
prezent este utilizat n unele laboratoare de tehnic dentar la turnarea
pieselor dentare din aliaje nobile.
entrifuga orizontal automat fr surs proprie de cldur este
un aparat care dezvolt micarea de rotaie datorit unui motor
electric, cu funcionare de comand. &ste alctuit dintr)un corp
cilindric n centrul cruia se afl un a$ vertical solidarizat n afara
cilindrului la un motor electric. *e poriunea a$ului ver tical situat
n interiorul cilindrului este fi$at un bra orizontal, care la o
e$tremitate are o greutate reglabil pentru realizarea operaiunii de
echilibrare a aparatului. #a cealalt e$tremitate are dou locauri'
unul nereglabil pentru fi$area tiparului i altul
reglabil pentru poziionarea i fi$area creuzetului ,fig. HH-. Pentru
turnarea aliajului tiparul i creuzetul din ceramic sau grafit fierbini
sunt aezate n locaurile lor poziionnd creuzetul cu partea de
descrcare central la centrul plniei tiparului necontactnd cu el cu
40+48 mm. !n acest scop se manipuleaz numai cu locaul reglabil
al tiparului, aciune urmat de blocarea)i fi$area tiparului. *up
introducerea aliajului n interiorul creuzetului, cu contragreutatea
Centri*u&a 4erti$al, manual,( 1 . mBner- 2 . ti;,- ? . taler Fig. 99. Centri*u&, ori/ontal,
automat, *,r, %ur%, proprie !e $,l!ur,
situat la e$tremitatea opus se echilibreaz braul orizontal fa de cel
vertical prin sistemul de prghie. !n continuare se topete aliajul, iar prin
punerea n micare a braului orizontal de ctre motorul electric, fora
centrifug catapulteaz aliajul fluid din creuzet n cavitatea tiparului. #a
aceast faz o importan deosebit are determinarea fluiditii optime a
aliajului pentru introducerea lui n tipar. =luiditatea aliajului este de )
pendent de temperatura lui n timpul trecerii din stare solid n stare
lichid. *in proprietile fizice ale aliajelor se cunoate c fiecare aliaj n
stare lichid are un interval de temperatur de
10+400?, care menine aliajul n stare lichid, iar la depirea acestui
interval de temperatur aliajul va ncepe s fiarb. !ntroducerea aliajului
lichid n tipar se realizeaz n intervalul de temperatur amintit.
onstatarea temperaturii optime i a fluiditii aliajului solicitat se face n
mod vizual, empiric, prin reacia aliajului lichid la temperatur. Astfel,
pentru aliajele nobiie momentul optim de catapultare este formarea de
ctre aceste aliaje a unei sferi ,strngerea aliajului ntr)o pictur-5 la
oelurile ino$idabile+ descoperirea definitiv a suprafeei aliajului de
pelicula de o$izi, formarea aa)numitei oglinzi5 la aliajele crom)cobalt i
crom) nichel + formarea n pelicula de o$izi a unei fisuri. %urnarea alia )
jelor cu temperaturi mai joase aduce la apariia lipsurilor n componenta
metalic a piesei dentare, iar temperaturile de fierbere a aliajelor se
reflect asupra proprietilor fizico)chimice, componentele metalice avnd
suprafee poroase ,neomogene-.
Ai$rotroni$2Pri%ma EL !e topire i turnare a alia;elor 56$'7t/2
Dental8.
#a baza realizrii acestui aparat au fost folosite criteriile constructive ale
centrifugii orizontale manuale i semiautomate.
!n prezent sunt comercializate centrifugi automate moderne nzestrate
cu surse proprii de cldur i n care procesele de topire i turnare ale
aliajelor se e$ecut automat. Aceste aparate sunt realizate cu centrifugi
orizontale sau verticale. Aparatele cu centrifugi orizontale au la baz
aceleai principii de construcie deosebindu)se doar prin faptul c sunt
utilate cu sisteme de comand att pentru topirea aliajului, ct i pentru
punerea n aciune a forei centrifuge. Aa, de e$emplu, firma E>chutz)
*entalK comercializeaz aparatul sub denumirea de 3icrotronic Prisma
&# ,fig. 400- utilat cu celul fotoelectric care prin recepia razelor
infraroii a aliajului topit menine temperatura optim de turnare a aliaju)
lui fluid. >ursa de cldur este deconectat automat dac temperatura de
topire a aliajului este depit, iar n caz c temperatura scade, sursa de
cldur este automat conectat. Prin urmare, uti lizarea acestui aparat
e$clude devierile temperaturii de topire a aliajului solicitat, iar conectarea
aparatului la rezervorul de gaz inert ,argon- nu permite o$idarea aliajelor
n timpul topirii. Aparatele cu centrifugi verticale sunt mai masive n
comparaie cu cele cu centrifugi orizontale, la care creuzetul este fi$at n
interiorul bobinei de inducie. Pentru introducerea aliajului n tipar, n
interiorul creuzetului este depus cantitatea necesar de aliaj, peste care
se aaz tiparul cu plnia n jos i se fi$eaz cu ringul. Prin apsarea
butonului de declanare se conecteaz sursa de cldur, controlul fcndu)
se viziual printr)un orificiu specil al creuzetului, apoi se pune n funcie
centrifuga care automat deconecteaz sur sa de cldur i catapulteaz
aliajul topit n tipar.
4.4.5. *ezambalarea (i prelucrarea componentei metalice
*ezambalarea este o operaiune de desprindere a machetei com)
ponentei metalice din tipar dup turnare. ercetrile efectuate n acest
domeniu denot c proprietile fizico)chimice ale aliajului de la trecerea
dui din istare #ichid n stare solid, sunt n raport cu timpul necesar
pentru rcirea ,tiparului mpreun cu aliajul tur nat. Astfel este dovedit c
la rcirea lent aliajele nobile i oelurile formeaz o structur
macrogranular, iar la rcirea rapid + o structur microgranular cu
proprieti mecanice superioare. *in aceste considerente dup turnarea
aliajelor tiparul este lsat s se rceasc 8+40 minute, dup ce se cufund
n ap rece.
Deferitor la rcirea tiparului umplut cu aliaje din crom)cobalt sau
crom)nichel literatura de specialitate prezint recomandaii di verse. Aa,
de e$emplu, C. Misela, !. Miseliova ,4H91-, ". Mopei) Oin ,4H<F, 4HF7-
etc. consider c aceste aliaje rcite lent au proprieti mecanice
superioare, deci recomand ca tiparele dup tur nare s fie introduse n
cuptoare nclzite pn la 900+<00?, unde lent se rcesc pn la
temperatura de camer. B. >osnin
,4H9F- recomand rcirea rapid dup turnarea aliajelor, iar dup finisarea i
lustruirea componentei metalice tiparul s fie prelucrat termic la temperatura
de <00?, timp de 48 minute. !. Dn) dau ,4HFF- recomand dup turnarea
aliajului meninerea tiparului la aer timp de 70+80 min, dup care este
scufundat n ap rece, apoi este ndeprtat masa de ambalat.
Winnd cont de aceste recomandri i de datele tiinifice refe ritoare la
procesele de cristalizare a metalelor, precum i de e$periena noastr n
acest domeniu, recomandm ca dup turnarea aliajului tiparul s fie inut
la aer, pn cnd aliajul din plnia ti parului capt o culoare ntunecat,
apoi trebuie s fie introdus n ap rece.
Aadar, dup rcirea definitiv a tiparului componenta metalic se
elibereaz de masa de ambalat. #a utilizarea tiparelor cu chiuvet, aceasta
se prinde cu un dete i prin ciocnirea pereilor chiuvetei
,conformatorului- de jur mprejur sunt eliberate componentele metalice
din interior.
!n tiparede fr chiuvet masa de ambalat se fractureaz cu un clete
desprinznd)o totodat i de piesele metalice ,fig. 404-. *up ndeprtarea
masei de ambalat pe suprafaa componentelor metalice se mai observ
mici zone izolate acoperite de material de ambalat i o pelicul de o$id
metalic, care sunt nlturate definitiv prin metode chimice sau mecanice.
Astfel, protezele turnate din aliaje nobile sunt curate definitiv i
dezo$idate prin fierberea lor n soluie de acid clorhidric 18+80: timp de
4+1 minute. Piesele dentare turnate din oeluri ino$idabile sunt fierte
iniial n sod caustic i dup splarea lor cu un jet de ap iari sunt
fierte n soluie de Q
1
0+H00 ml X Ql+400 mlXQU0
2
+80 ml, timp de 4
+1 min.
!n prezent att curarea definitiv ct i dezo$idarea pieselor dentare
turnate din aliajele ino$idabile, crom)cobalt i crom) nichel se realizeaz
n aparate mecanice moderne cunoscute sub
Fig. 101. Pie%a proteti$, par)ial eli2
:erat, !e ma%a !e am:alat
numele de sablatoare. Aparatele de sabare sunt diverse' unele cu capaciti
mai mari, automatizate, utilizate pentru prelucrarea mecanic a pieselor
turnate, altele mai mici utilizate pentru fi nisarea pieselor metalice, ct i la
pregtirea lor pentru aplicarea maselor ceramice ,fig. 401 a, b-. !ndependent
de volumul i destinaia lor, toate sablatoarele au principii comune
constructive. Aceste aparate sunt formate din carcase metalice de diverse
forme, suprafaa peretelui superior are o ferestruic prin care se contro leaz
vizual starea piesei dentare, iar pe pereii laterali e$ist cte unul sau dou
orificii prin care se introduce mna protejat de mnu a medicului pentru a
manevra i a menine piesa metalic sub jetul de corund. !n interiorul
sablatorului se afl' 4- o surs de lumin5 1- punga)magazin n care se
introduc particule de corund cu duritate foarte mare, n special corund de o$id
de aluminiu5 2- sistemul de antrenare i proiectare a granulelor de corund
compus dintr)o conduct pentru ptrunderea corundului i alta pentru aerul
comprimat care mpreun sunt asamblate la o duz cu un orificiu mic5 7-
sistemul de aspirare a prafului din interiorul sablatorului. onducta pentru aer
este unit la un compresor cu capacitatea realizrii presiunilor de 9+40 atm.
6a:latoare $omer$iali/ate !e *irma 6$'7t/2Dental( a . =la%tomati$K utili/at pentru %a:larea pie%elor metali$e
!up, turnare- b . Ai$ro=la%tK utili/at pentru *ini%area $omponentelor metali$e
Pentru funcionarea sablatorului n punga)magazin se toarn cantitatea de corund
indicat n prospect i se conecteaz sursa de lumin i compresorul. !n urma
aciunii aerului comprimat ,7+ 9 atm- particulele de corund prin orificiul duzei
sunt proiectate sub form de jet continuu asupra suprafeelor componentei metalice.
Particulele de corund dezvolt o vitez foarte mare i lovindu)se
de componenta metalic, fragmenteaz resturile masei de ambalat i ndeprteaz
pelicula de o$izi metalici. Astfel, n urma aciunii jetului de granule abrazive de
corund pe suprafeele componentelor metalice dezambalate ntr)un timp scurt se
ndeprteaz restul materialului de ambalat i o$izii, obinnd suprafee foarte
curate ,fig. 402-.
*up ce componentele metalice au fost curate prin aplicarea uneia din
metodele descrise, se secioneaz tijele canalelor de tur nare din locul solidarizrii
lor cu componenta metalic a piesei dentare. .peraiunea de secionare a tijelor
turnate din aliaje nobile se realizeaz cu ajutorul unui clete sau a unui ferstru, iar
tijele turnate din aliaje inobile se secioneaz cu abrazive rotative aplicate de obicei
la maina de lefuit' discuri de carborund cu grosime de 0,F+4,8 mm fi$ate n
mandrene5 pietre sau freze speciale e$tradure.
4.4.6. *efecte posibile ale componentei metalice turnate
omponenta metalic turnat i prelucrat este supus unui e$amen de apreciere
a cailitii n vederea depistrii unor defecte posibile care pot fi nlturate prin
lefuire. >unt ns defecte care nici dup interveniile respective nu permit
utilizarea pieselor dentare la realizarea protezei dentare finite, din care cauz aceste
piese dentare sunt remodeilate i turnate din nou.
*in grupa defectelor care pot fi nlturate fac parte modificri le de form i
volum datorit prezenei unor plusuri de aliaj solidificat pe suprafeele piesei
turnate determinate de prezena unor caviti cu aceleai forme de pe pereii
,tiparului. *e obicei pot fi evideniate urmtoarele forme de plusuri' sferice,
lamelare, conice, aciculare sau o combinaie de forme. Apariia acestor modificri
este determinat de nerespectarea procesului de realizare i prelucra re termic a
tiparului i anume' 4- macheta n)a fost degresat5 1- prezena incluziilor de aer n
masa de ambalat5 2- la ambalarea machetei materialul de ambalat n)a fost supus
vibrrii5 7- masa de ambalat n)a fost omogen5 8- tiparul a fost nclzit brusc5 9-
introducerea tiparului n cuptoare fierbini sau ridicarea brus c a temperaturii n
cuptor, ceea ce provoac apariia fisurilor pe pereii tiparului.
*in grupa defectelor care nu pot fi nlturate i care se n tlnesc mai frecvent
evideniem'
+lipsurile determinate de ptrunderea parial a aliajului topit n interiorul
tiparului ,lipsuri pariale i totale- aprute n cazul realizrii incorecte a canalelor
de turnare ,subdimensionare, numrul necorespunztor, situarea lor incorect-, al
prelucrrii termice necorespunztoare ,nerespectarea regimului termic-, obturrii
unei zone din tipar sau a canalului central de turnare, al realizrii unei fore mici de
mpingere a aliajului fluid n tipar, sau cnd aliajul utilizat a fost insuficient topit, a
fost utilizat o cantitate mai mic de aliaj, ce nu corespunde volumului piesei
turnate5
+ defecte de omogenizare a aliajului ce sunt determinate de micro) sau
macrocavitile ,pori- de la nivelul suprafeelor piesei dentare sau n interiorul
metalului. Prezena acestor defecte este determinat de incluziile de gaze, zgur,
mas de ambalat, precum i de comprimarea insuficient a aliajului, n urma a mai
multor cauze, printre care amintim cele mai importante' a- absena sau dimensiunea
insuficient a rezervoarului de aliaj, ct i situarea lui la o distan mai mare de 1+
2 mm fa de machet5 b- canale de turnare cu dimensiuni insuficiente5 c- s)a
utilizat o cantitate mi c de aliaj5 d- fora de mpingere a aliajului topit a fost
insuficient5 e- eliminarea gazelor din tiparul umplut cu aliaj topit a fost
insuficient, ca urmare a prelucrrii termice incorecte a tiparului5 f- supranclzirea
aliajului topit ,fierberea lui-5 g- o$idarea aliajului n timpul topirii lui5 j- incluzii de
zgur sau mas de ambalat n aliajul fluid5
+componente metalice cu dimensiuni incorecte ce determin imposibilitatea
aplicrii lor pe cmpul protetic. Aceste modificri aprute fie n urma
supradimensionrii totale sau subdimension) rii piesei dentare sunt o consecin a
inegalitii dintre coeficienii de dilatare i contracie ai masei de ambalat i
aliajului utilizat, fie prin utilizarea maselor de ambalat cu coeficieni similari mai
mari sau mai mici dect ai aliajului, din cauza nedetensionrii machetei din cear,
contraciei machetei prin nglobarea ei n mase de ambalat cu temperaturi sczute
,mai mici dect ale machetei-.
4.5. Te'ni$a !e apli$are a a$rilatelor
*up cum se tie din studiul materialelor ,vezi tema 2.8-, n protetica dentar sunt
utilizate diverse acrilate att pentru reali zarea protezelor mobilizabile, ct i pentru
cele fi$e. %ehnicile d
eaplicare a acrilatelor pot i clasificate convenional n' tehnici clasice i
tehnici moderne.
%ehnicile clasice prezint, n general, operaiuni identice att n cadrul
utilizrii acrilatelor pentru protezele mobilizabile, ct i pentru cele fi$e, i
cuprind urmtoarele operaiuni' 4- realizarea tiparului i izolarea lui5 1-
prepararea pastei de acrilat i introducerea ei n tipar prin presare5 2-
polimerizarea acrilatului5 7- de) zambalarea protezei.
%ehnicile moderne se deosebesc de cele clasice nu numai prin
operaiunile de realizare, dar i prin metoda aplicrii pastei de acrilat. *e
aceea att cu scop didactic, ct i cu scop practic vom descrie tehnicile
utilizate individual pentru protezele mobilizabile i pentru cele fi$e.
4.5.1. 'iparele pentru protezele mobilizabile
%iparele sunt caviti delimitate de perei i reprezint nega tivul
machetei protezei mobilizabile. Dealizarea tiparului const din dou
operaiuni' ambalarea machetei n chiuvete speciale5 ndepr tarea cerii
machetei.
%iparul protezelor mobilizabile este realizat att prin tehnica clasic de
aplicare a acrilatului, ct i prin cea modern care se deosebesc una de alta
prin detalii.
4.5.1.1. Dealizarea tiparului pentru aplicarea acrilatului prin
tehnica clasic
onform tehnicii clasice, acrilatele se introduc n tipar prin presare, din
care cauz la realizarea lui sunt utilizate chiuvete metalice care rezist la
presiuni nalte i care sunt alctuite din dou pri inegale n sens vertical'
cea superioar mai mic dect cea inferioar. =iecare jumtate este format
dintr)un inel i un capac. %oate prile componente se pot asambla ntr)o
singur poziie cu ajutorul dispozitivelor speciale ,fig. 407-.
Pentru ambalarea n chiuvet, macheta protezei mobilizabile se
solidarizeaz prin lipirea e$tremitilor ei de model cu cear, operaiune
urmat de proba modelului cu mcheta protezei n jumtatea inferioar a
chiuvetei. *ac soclul prezint dimensiuni volumi noase, este redus prin
tierea ghipsului pn la ptrunderea in interiorul chiuvetei fr dificulti.
3odul n care vor fi situate modelul i prile componente ale machetei
n chiuvet determin metoda de ambalare a machetei' a- ambailarea
direct5 b- amba;area indirect5 c- ambalarea mi$t.
Ambalarea direct. onform acestei metode, dup ambalarea i
nlturarea cerii modelul i elementele componente ale machetei ,dinii
artificiali, croetele, scheletul metalic- rmn ntr)o singur jumtate a
chiuvetei + n jumtatea inferioar ,fig. 408-.
Aadar, pentru ambalarea direct modelul cu macheta se intro)
L4
41 Bh.
Crs, !.
Posto;chiduce n ap pentru izolare mentinndu)4 cteva minute, apoi se
prepar past de ghips care se toarn n jumtatea inferioar a chiuvetei. !n
pasta de ghips se nfund soclul modelului pn cnd laturile bazale ale
acestuia vor fi nglobate n pasta de ghips. >ur plusurile de ghips se
modeleaz n aa fel ca acestea s acopere n ntregime suprafeele
vestibular i ocluzal, inclusiv marginile incizale ale dinilor, formnd
astfel un val de ghips neretentiv cu o grosime a pereilor de 7+40 mm. *in
aceste considerente n literatura de specialitate aceast metod de ambalare
se mai numete ambalare cu val.
*up priza definitiv a ghipsului se asambleaz jumtatea superioar a
chiuvetei, care trebuie s prezinte contact intim pe toat suprafaa inelelor,
iar capacul ei s fie situat la o deprtare de cel puin 7+9 mm de ghipsul
din jumtatea inferioar a chiuvetei. !n caz de necesitate se fac returile
corespunztoare i chiuveta se introduce ntr)un vas cu ap timp de 8+40
minute pentru a izola uor ghipsul. *up izolare se prepar pasta de ghips
care se introduce prin vibrare n interiorul jumtii superioare perior i
chiuveta se introduce sub pres pn la priza definitiv a a chiuvetei pn la
umplere. ;lterior se asambleaz capacul su) ghipsului
4<<
P,r)ile $omponente ale $'iu4etei( 1K " . ;um,tatea in*erioar,
$u $apa$ul a%am:lat- ? . ;um,tatea
%uperioar, *,r, $apa$- 4 . $apa$ul
nea%am:lat-
G . toate p,r)ile $omponente a%am:late
Tiparul o:)inut !up, am:alarea !ire$t,
delul, iar n cea superioar croetele sau scheletul metalic i dinii
artificiali ai machetei protezei dentare ,fig. 409-. Aceast metod practic
este utilizat n majoritatea laboratoarelor de tehnic
dentar.
%ehnica de ambalare indirect este identic cu ambalarea di rect cu
unele deosebiri de detaliu i anume' n cazul realizrii protezelor parial
mobilizabile, dinii restani de pe model sunt secionai dinspre cervical
spre ocluzal, n aa mod ca ei s devi n neretentivi i s fie realizat un
spaiu de apro$imativ 1+2 mm ntre segmentele dentare ale croetelor.
3odelul cu machet este nfundat n ghips pn cnd limitele machetei
protezei se vor situa la un nivel cu marginea inelului, apoi se nltur
Ambalarea "ndirect. onform acestei metode, dup nlturarea cerii i
deschiderea chiuvetei n jumtatea ei inferioar rmne mo)
Am:alarea in!ire$t,( a . mo!elul $u ma$'eta prote/ei mo:ili/a:ile
&'ip%at +n ;um,tatea in*erioar,- b tiparul o:)inut !up, topirea i +nl,turarea
$erii
surplusurile de ghips i se netezete suprafaa lui. Astfel, suprafaa
ghipsului jumtii inferioare este situat la un nivel cu marginile
inelului i limitelor machetei protezei. ;lterior operaiunea de ambalare
n jumtatea superioar a chiuvetei este efectuat identic cu cea a
ambalrii directe.
3etoda de ambalare indirect prezint avantaje fa de ambalarea direct.
Astfel, n cazul ambalrii indirecte(dinii artificiali i pstreaz poziia lor
iniial5 imprimrile tiparului pot fi uor izolate5 e$ist posibilitatea
controlului repartizrii pastei acrilice
n interiorul tiparului. *ezavantajele acestei metode se manifest
la etapa final prin supranlarea dimensiunii verticale a etajului
inferior ca rezultat al supradimensionrii grosimii bazei protezei,
fie n urma presrii insuficiente a acrilatului la etapa de in)
troducere a lui n tipar, fie n urma utilizrii unei chiuvete necali )
tative.
Ambalarea mi!t. Aceast metod nu posed tehnici proprii de
ambalare, ci rezult din combinarea celor dou metode descrise.
!ntr zon, n dependent de necesitate, macheta poate fi ambalat
dup tehnica direct, iar n alta dup tehnica indirect.
*up ambalarea realizat prin una din aceste metode n inte )
riorul chiuvetei se afl modelul i elementele componente ale ma)
chetei din cear. Pentru obinerea tiparului, dup priza definitiv a
ghipsului, chiuveta este introdus ntr)un vas cu ap care fier be i
meninut n ea 40+48 minute. Acest timp este necesar pentru
plastificarea cerii din interiorul chiuvetei. *ac chiuveta este
meninut mai mult timp n ap fierbinte, ceara se topete i pe reii
tiparului se impregneaz cu acizi grai, greu de nlturat. *up
plastificarea cerii chiuveta este scoas din ap i se deschide n
cele dou pri componente ale ei, care se aaz pe un suport me )
talic. Prin splarea cu ap ,la temperatura de fierbere- a acestor
dou jumti ale chiuvetei se nltur definitiv ceara din tipar. !n
continuare pereii tiparului se izoleaz cu materiale de izolare
,vezi tema 2.H-, care formeaz o pelicul ce mpiedic absorbia
monomerului de ctre ghips i aderena acrilatului la pereii tipa)
rului. %ehnica de izolare a tiparului depinde de substanele de izo )
lare utilizate. Winem s menionm c, indiferent de tehnica folo)
sit, este necesar de respectat urmtoarele indicaii' a- suprafaa
tiparullui s mu conin resturi de ap5 b- substana izolatoare s fie
aplicat pe pereii tiparului prin pensulare ntr)un strat uniform i
subire5 c- s fie izolate toate imprimrile tiparului5 d- nu se admite
aplicarea substanei izolatoare pe suprafeele dinilor ar tificiali i pe
elementele de meninere i fi$are a protezei, ns n caz c aceast
procedur a fost efectuat, este necesar de a nltura substana
izolatoare prin curarea cu monomeri.
!n caz c izolarea tiparelor nu este realizat corect, protezele
acrilice dup polimerizare i dezambalare pot prezenta diverse mo)
dificri reprezentate de aderena intim a ghipsului n diverse zone
sau pe toat suprafaa protezei, nlturarea cruia este imposi bil
sau poate provoca modificri ale suprafeei protezei' prezena
porilor att la suprafa, ct i n interiorul acrilatului datorit
ptrunderii vaporilor de ap din pereii tiparului neizolai5 acri)
latul este fragil, datorit ptrunderii monomerului n tipar i
micorarea cantitii lui n acrilat.
*up rcirea tiparului, n interiorul lui este introdus prin presare
acrilatul sub form de past. Pentru realizarea acestei operaiuni, se
amestec monomerul i polimerul acrilatului solicitat ,vezi tema
2.8.1- conform indicaiilor din prospect. !n scopul economisirii
acrilatului, se recomand pentru fiecare dinte inclusFig. 107. 6$'ema
reali/,rii :arierei 'i!ri$e pentru e4itarea e4apor,rii monomerului( 1 . $ea$a Petri- " .
4a%ul $u pa%t, !e a$rilat- ? . 4a%ul !e a$operire- 4 . %tratul !e ap,.
n proteza mobilizabil 4,8+1 g de
polimer. antitatea necesar poate
fi uor calculat nmulind
cantitatea de polimer la dinii
inclui ntr)o protez sau n mai
multe, iar monomerul se ia n
proporia indicat n prospect.
*ac produsul nu este nsoit de prospect, dozarea polimerului i
a monomerului se poate efectua n mod empiric. n acest scop se
pun 8+40 ml de monomer ntr)un vas, peste care se adaug pro)
gresiv polimerul pn la saturaie ,pn la absorbia complet a
lichidului de c(tre pulbere-, fiind amestecat cu un bastona de
sticl sau cu spatula.
Pentru evitarea evaporrii monomerului se recomand acope)
rirea vasului cu o plcut de sticl sau de cear, sau cu o folie de
celofan sau polietilen umezit. *e remarcat ns c i n acest caz
nu este e$clus evaporarea monomerului, de aceea se recomand
folosirea cutiei Petri ,pe fundul creia este un strat cu ap-, n care
se introduce vasul cu past fiind acoperit n totalmente de un alt vas
,fig. 40<-. Aceast metod de evitare a evaporrii mo nomerului, n
literatur, este cunoscut i sub numele de barier hidric.
Pasta de acrilat din interiorul vasului succed urmtoarele fa ze
fizico)chimice' 4- amestecul are aspectul nisipului sau zahrului
umezit din cauza absorbiei monomerului lichid de ctre pulbere,
formnd o past friabil5 1- pasta devine lipicioas ,aderent-,
vscoas i se trage n fire subiri la atingere cu spatula sau bas )
tonul de sticl5 2- pasta devine asemntoare unui aluat elastic,
neaderent. Ajuns la etapa final, se introduce n tipar.
*urata parcurgerii acestor trei faze depinde de temperatura mediului i de "arietatea
acrilatelor utilizate. %recerea de la o faz la alta este determinat de procesul de
amestecare a pastei, care se efectueaz periodic ,2+7 ori-, rapid, urmat de acoperi )
rea vasului. Procedeul de (amestecare se realizeaz n scopul dizolvrii
concomitente i totale a pulberii de polimer. *eoarece monomerul este mai uor
dect polimerul, el se ridic la suprafa producnd dizolvarea stratului superior i
suprasaturaia lui cu mionomer, urmat n continuare, dac nu se va efectua periodic
amestecarea, de dizolvarea progresiv a straturilor inferioare. a re)
zultait acrilatul va cpta culori diverse obinnd aspectul unui desen
marmorat cu proprieti mecanice inferioare. Prin urmare, pro) cesull de
amestecare a pastei este necesar, fiind totodat insolit i de un control
asupra parcurgerii fazelor fizico)chimice, n vederea depistrii momentului
de trecere din a doua n a treia faz, moment cnd pasta are o consistent
optim i poate fi introdus n tipar prin metoda presrii. !n acest scop din
pasta de acrilat se modeleaz o plac de dimensiuni respective tiparului
pentru proteza ma$ilei i sub forma de val + pentru mandibul. Acrilatul
este introdus n jumtatea de chiuvet, n care se afl dinii artificiali cu
croetele acoperindu)se toat suprafaa tiparului. Peste acrilat se aplic o
folie de celofan sau polietilen umezit, dup ce se asambleaz jumtatea
opus a chiuvetei n poziie corect, i se preseaz progresiv i lent pn
cnd ntre inelele de contact ale chiuvetei va rmne un spaiu de 4,0+4,8
mm. *up 1+2 minute de meninere sub pres ,fig. 40F- se separ
jumtile chiuvetei, se nltur foaia de celofan i se verific umplerea
tiparului. !n caz de e$ces de acrilat acesta se nltur, iar n caz c nu ajun )
ge se adaug i iari chiuveta se nchide i se preseaz pn la nchiderea
complet. hiuveta se menine sub pres cel puin
40+48 minute dup ce se sedate i se fi$eaz ntr)un inel)pres ,ring-
metalic pe toat perioada n care decurge procesul de poli) merizare a acri
latului.
Degimul tehnic de polimerizare a acrilatului este indicat n
Pre%, 'i!rome$ani$, EIL G419 5*irma Ja1o8 Fig. 109. Aparat !e polimeri/are EIL GG94
prospect. Winem ns s menionm c n unele laboratoare mai puin
utilate polimerizarea se e$ecut n vase metalice emailate sau din aluminiu,
ceea ce nu permite respectarea indicaiilor cuprinse n prospect. *in aceste
considerente este recomandat utilizarea polimerizatoarelor, aparate
speciale, comercializate n ultimul timp ,fig. 40H-. ;nele polimerizatoare
sunt parial automate, altele sunt mai comple$e, fiind dotate cu dispozitive
de reglare a regimului termic i a duratei procesului de polimerizare.
4.5.1.2. Dealizarea tiparului pentru aplicarea acrilatului prin
tehnica modern
!ntroducerea acrilatului prin tehnca clasic n tipar prezint unele
dezavantaje care se reflect asupra protezei finale i care se manifest prin
supradimensionarea grosimii bazei protezei mo) bilizabile ,ntre 0,7+1,8
mm- i ca rezultat i prin strmutarea poziiei croetelor de pe suprafaa
dinilor)stbpi. Acest fenomen va aduce la majorarea dimensiunii verticale
de ocluzie, solicitnd verificri de ocluzie n condiiile cavitii bucale,
*in aceste considerente, n laboratoarele de protetic dentar, actualmente,
este aplicat o metod modern, conform creia acrilatul este introdus n
tipar prin intermediul canalelor de turnare. Aceast metod este cunoscut
n literatura de specialitate ca tehnic de introducere a acrilatului n tipar
prin turnare sau injectare. !n acest scop tiparul este realizat ntr)o chiuvet
special numit chiuvet)injectie.
Aa, de e$emplu, firma !voclar comercializeaz un apari, comple$ sub
denumirea de E>D)!".AP)>Y>%&3A alctuit din chiuvet)injectie, fiole
cu monomer i polimer, vibrator pentru amestecarea polimerului si a
monomerului din interiorul fiolei ,fig. 110).
%iparul este realizat dup metoda indirect descris la tehni ca clasic cu
e$cepia c pentru ambalat este folosit numai ghips dur, iar la nivelul
limitei bazei protezei sunt realizate dou sau mai multe canale de turnare n
funcie de numrul eilor prote)
Fig. 110. Comple3ul H6R2I4o$lar26F%tern< pentru reali/area i intro!u$erea a$rilatului +n tipar prin In;e$tar
e
zelor ,fig. i l l - . Aceste canale sunt realizate din tije de
cear cu un diametru de 2 mm ,dup ambalarea
machetei protezei n prima parte a chiuvetei-, prin
lipirea unei e$tremiti de marginea bazei protezei i a
altei e$tremiti de orificiul chiuvetei)injecie. *up
aceasta se asambleaz a doua jumtate a chiuvetei, se
toarn ghipsul, se ndeprteaz ceara i se izoleaz
tiparul conform tehnicii clasice ,fig. 441-. *up rcirea tiparului prile chiuvetei)
injecie sunt asamblate i fi$ate n ringul)pres, iar n eamera de recepie a
aparatului comple$ este introdus fiola cu past acri lic amesitecat n vibrator.
;lterior cu ajutorul pompei i sub presiune foarte mare ,pn la 2000 Og- acrilatul
este introdus prin canalele de turnare n interiorul tiparului ,fig. 442 a. b-. Acrila
)
Intro!u$erea a$rilatului +n tipar prin te'ni$a mo!ern,( a . %$'ema !e intro!u$ere a a$rilatului +n
tipar- b . $'iu4ete a%am:late la pompe
tul este supus polimerizrii sub aciunea acestor presiuni permanente, timp
de 2+8 minute, la temperatura de H8+400?.
Pentru realizarea acestui procedeu tehnologic este recomandat
utilizarea acrilatului comercializat n acest scop de firma !voclar. !n prezent
sunt comercializate i alte acrilate termoplastice ,vezi tema 2.8.1-.
ercetrile realizate n acest domeniu au dovedit c apro$imativ <8: din
acrilatele clasice pot fi utilizate pentru introducerea lor n tipar prin
injectare. *e aceea n prezent sunt comercializate chiuvete)injecii
montabile cu o construcie mai simpl. Aa. de e$emplu, firma >ciitz)*ental
produce chiuveta sub denumirea de ;nipress)>Jstem + injeOtiontechniO, cu
ajutorul creia se poate introduce acrilatul n tipar fr utilizarea presiuni lor
mari Acest sistem chiuvet)injecie este alctuit din mai multe pri
componente. #a chiuvet se asambleaz un sistem ce ne amin tete o sering
metalic filetat cu piston, demontabil. Pistonul se pune n micare cu
ajutorul unui urub. Pentru realizarea ti parului, macheta protezei se
ambaleaz dup tehnica descris anterior, cu e$cepia c sunt realizate i
canale de evacuare a aerului din interiorul tiparului. Aceste canale au un
diametru mai mic ,4,8+1 mm- dect canalele de turnare i sunt situate n
zontl(e cele mai ndeprtate de Ela canalele de turnare.
*up nlturarea cerii i izolarea tiparului jumtile chiuvetei sunt
asamblate prin sisteme speciale. >e prepar pasta de acri) lat i se introduce
n interiorul tubului seringii ,fig. 447 a-, apoi se asambleaz tubul seringii
la orificiul chiuvetei ,fig. 447 b-. Prin rotirea urubului se pune n micare
pistonul, care acioneaz asupra pastei de acrilat injectnd)o prin canale n
interiorul tiparului, pn cnd surplusurile de acrilat ies iprin canalul de
eva)
cuare. n continuare acest canal se cupleaz i se mai e$ercit c teva rotiri
ale urubului, realiznd astfel presiuni suplimentare asupra acrilatului.
#a injectarea acrilatului n tipar o deosebit importan are starea
acrilatului preparat. Aa, de e$emplu, la utilizarea acrilate) lor
termoplastice de turnare care la prepararea pastei nu succed fazele fizico)
chimice, pasta obinut se introduce n tipar imediat dup amestecarea
monomerului i polimerului. #a utilizarea acri) latelor care succed fazele
fizico)chimice, pasta de acrilat se introduce n tipar cnd se afl n a doua
faz i posed o fluiditate mrit. ;nii autori ,"ares, PavlenOo, NevcenOo-
recomand nainte de introducerea pastei n tipar s fie rcite chiuveta ,n
frigider- i pasta de acrilat, deoarece temperaturile joase prelungesc perioa )
dele fazelor fizico)chimice, iar pasta de acrilat i pstreaz flui ditatea pe
un timp mai ndelungat.
*up introducerea acrilatului n tipar se realizeaz polimeriza) rea
conform indicaiilor prescrise de fabricant.
Intro!u$erea a$rilatului +n tipar $on*orm te'ni$ii propu%e !e *irma 6$'iit/2Dental( a . intro!u$erea pa%tei
!e a$rilat +n %erin&,- b . a%am:larea tuturor elementelor $omponente aMe %i%temului i
in;e$tarea a$rilatului +n tipar
Actualmente sunt comercializate acrilate fotopolimerizante uti lizate la
confecionarea bazelor protezelor mobilizabile fr reali zarea tiparului.
Aa, dc e$emplu, firma *entsplJ YorO *ivision Zlabore5 z complc$r.il
E%riad "# >JstemA ce include acrilate fotopolimerizante, aparatul de
fotopolimerizare i instrumente uti lizate la modelarea protezei
mobilizabile. Pentru aplicarea acrilatului dup aceast tehnic, pe suprafaa
ocluzal a dinilor montai n macheta protezei mobilizabile iniial se
realizeaz cheia de ocluzie. heia de ocluzie ndeplinete funcia de
meninere i fi$are a dinilor artificiali ce constituie arcada sau hemiarcada
dentar mor) fofuncional restaurat pe perioada de timp n care se aplic
acri) latul. Pentru realizarea cheii de ocluzie, pe suprafeele ocluzale i
marginile incizale ale dinilor artificiali se pensuleaz agentul de izolare
,3DA- ,fig. 448 a-, peste care se aplic un val de acrilat ,fig. 448 b-. *e pe
valul de acrilat pornesc spre soclul modelului trei prelungiri' una anterioar
situat n zona dinilor frontali i dou posterioare+n zonele retromolare
laterale. Aceste prelungiri sunt fi$ate pe proeminenele soclului modelului
din zonele res)
pective ndeplinind funcia de sprijin pentru val. *up fotopolime) rizarea
acrilatului n aparatul E%riadA valul ocluzal cu dinii ar tificiali i cu
prelungirile de sprijin constituie cheia de ocluzie. !n continuare se
ndeprteaz cheia de ocluzie cu dinii artificiali ,fig. 448 c- i cu ap
fierbinte se nltur de pe model ceara machetei protezei mobilizabile, iar
cu agentul de izolare se izoleaz prin pensulare suprafaa modelului ce
constituie cmpul protetic. *in pasta de acrilat E%riad "#A se realizeaz
o plac cu grosimea de 4,8+1,0 mm care se aplic pe suprafaa izolat a
modelului i se adapteaz dup limitele bazei protezei marcate pe model.
;lterior modelul este introdus n aparatul E%riadA pentru prepolimeri)
Apli$area a$rilatului pentru reali/area :a/ei prote/ei mo:ili/a:ile *,r, utili/area tiparului
5e3pli$a)ie +n te3t8
zarea acrilatului. *up acest procedeu, pe suprafeele cervicale ale dinilor
artificiali, pe apofiza alveolar a acrilatului bazei de pe mo) dell se depun
dou valuri de acrilat ,fig. 448 d -. ;lterior cheia de ocluzie se aplic la
model dup imprimrile prelungirilor de spri jin din zonele lateral i
frontal i prin presare se adapteaz la toate punctele de sprijin. n
continuare cu bisturiul se nltur surplusurile de material ,fig. 448 e- i se
modeleaz versantele ves) tibulare i orale ale protezei. >uprafeele
acrilatului modelat se acoper prin pensulare cu lichid de lustruire i se
introduc n aparatul E%riadA pentru fotopolimerizarea definitiv a
acrilatului. *up polimerizare se nltur cheia de ocluzie de pe suprafeele
ocluza) le i incisivale ale dinilor ce constituie arcada dentar ,fig. 448 f.-
i se ndeprteaz proteza de pe model.
4.5.2. 'ipare pentru proteze fi!e
%iparele pentru protezele fi$e ca i pentru protezele mobiliza) bile
reprezint o cavitate reprodus dup forma i volumul machetei protezei
fi$e, n care este introdus nasta acrilic pentru a fi polimerizat. %iparele
pentru protezele fi$e sunt realizate doar n cazul cnd proteza este
confecionat prin metoda clasic care prevede' 4- modelarea din cear a
machetei viitoarei proteze5 1- realizarea tiparului5 2- introducerea
acrilatului n tipar5 7- dez) amb
5
alarea protezei, prelucrarea i lustruirea ei.
Prin urmare, realizarea tiparului pentru protezele fi$e prevede utilizarea
acelorai operaiuni i utilaje ca i n cadrul realizrii tiparului pentru
protezele mobilizabile. Ambalarea n chiuvet a machetelor protezelor fi$e
este realizat dup metoda indirect. >e efectueaz ambalarea vertical sau
orizontal a machetei.
#a ambalarea vertical macheta protezei fi$e este introdus n ghipsul
din jumtatea inferioar a chiuvetei, n poziie vertical, cu marginea
incizal sau cu faa ocluzal n jos, pn la marginea coletului ,cervical-.
*up priza ghipsului i izolarea lui este tur nat ghips n a doua jumtate a
chiuvetei i se nltur ceara. Ast fel, ntr)o jumtate a chiuvetei se afl
bontul din ghips ce reproduce forma dintelui preparat, iar n cealalt
jumtate + cavitatea format de suprafeele e$terioare ale machetei din
cear. #a asamblarea chiuvetei n cavitatea respectiv intr bontul artificial.
ntre pereii acestei caviti i suprafeele bontului se formeaz un spaiu
egal cu grosimea fostei machete din cear sau cu a viitoarei proteze ,fig.
449-. Aceast metod de ambalare este practicat, n special, la
confecionarea protezelor fi$e acrilice, sau a protezelor mi$te fizionomice.
#a ambalarea orizontal macheta protezei este introdus n ghipsul din prima
jumtate a chiuvetei, n poziie orizontal, cu suprafaa oral n jos, pn la
marginea vestibular incizal sau ocluzal astfel nct suprafaa vestibular rmne
neacoperit de ghips. *up izolarea ghipsului din prima jumtate a chiuvetei se Fig.
117. 6$'ema tiparului !up, am:alarea ori/ontal,( 1 . ;um,tatea !e $'iu2
4et, $u :ontul arti*i$ial i %pa)iul o:)inut +ntre pere)ii tiparului i %upra*e)ele
:ontului- " . ;um,tatea !e $'iu4et, $u tiparul %upra*e)ei 4e%ti:ulNre
umple a doua jumtate i dup priza definitiv a ghipsului urmeaz
nlturarea cerii. Astfel, ntr)o jumtate a chiuvetei se afl bontul artificial
i cavitatea format de suprafeele orale i pro$imale ale machetei, iar n
cealalt jumtate + tiparul suprafeei vestibulLre ,fig. 44<-. !n caz de
ambalare a protezelor fi$e mi$te n pri ma jumtate a chiuvetei rmne
componenta metalic, iar n a doua jumtate + tiparul cu imprimrile
suprafeelor vestibulLre. #a asamblarea chiuvetei, ntre componenta
metalic i tiparul suprafeelor vestibulLre, se formeaz un spaiu egal cu
grosimea fostelor machete din cear a suprafeelor vestibulLre.
6$'ema tiparului !up, am:alarea 4erti$al,( 1 . ;um,tatea !e $'iu4et, $u :ontul arti*i$ial- ". ;um,tatea
!e $'iu4et, $u $a4itatea tiparului- ? . %pa)iul *ormat +ntre pere)ii tiparului i %upra*e)ele
:ontului arti*i$ial
Aceast metod de ambalare poate fi utilizat pentru realiza rea tuturor
varietilor de proteze fi$e.
*up ambalare urmeaz izolarea tiparului i prepararea pastei de
acrilat. !ntroducerea acrilatului n tipar este realizat conform tehnicii
clasice descris la confecionarea protezelor mobilizabile, respectndu)se
indicaiile referitoare la procesul de polimerizare indicate n prospectul
respectiv.
#a confecionarea protezelor fi$e acrilice dup metoda clasic se
nregistreaz i unele dezavantaje. Asemenea proteze posed proprieti
fizico)mecanice inferio(are, din care cauz n condiiile cavi tii bucale uor
se abraziaz, i modific culoarea n timp ,instabilitate coloristic- 5
posed o omogenitate nesatisfctoare, de aceea n condiiile umiditii
cavitii bucale sunt uor intumescente5 n contact cu esuturile moi pot
provoca inflamarea acestora5 nu ofer posibilitatea redrii corecte a
nuanelor coloristice ale dinilor naturali etc. *in aceste considerente
actualmente majoritatea specialitilor recomand utilizarea protezelor fi$e
confecionate dup metoda clasic numai n calitate de proteze provizorii,
de protecie ,pn la confecionarea protezelor definitive-.
4.5.3. 'ehnica modern de modelare liber a pastei acrilice utilizate la realizarea
protezelor fi!e
!n prezent sunt comercializate diverse acrilate cu noi caracteristici ,vezi
tema 2.8.4.-, din care pot fi modelate proteze fi$e di rect pe model, fr a fi
introduse n tipar. %ehnicile de realizare a acestei metode e$clud
urmtoarele operaiuni' a- modelarea machetei din cear a viitoarei proteze5
b- realizarea tiparului i toate operaiunile legate de aceast manoper5 c-
introducerea acri) latului n tipar. %otodat protezele realizate dup aceast
tehnic prezint avantaje privind posibilitile de realizare a nuanelor co)
loristice solicitate.
Pentru realizarea protezelor fi$e dup tehnica modern, se depune prin
pensulare pe bontul artificial sau pe componenta metalic a modelului
stratul bazai al acrilatului, cu o grosime unifor m de 0,2+0,7 mm.
*epunerea acestui strat urmrete un dublu scop' n primul rnd, e$cluderea
transparenei componentei metalice i a materialelor de fi$are a protezelor
pur acrilice i, n al doilea rnd, realizeaz aderena corespunztoare (a
acrilatului de suprafeele retentive ale componentei metalice.
Pe stratul bazai obinut se aplic prin depuneri succesive pas ta de
dentin i smal a acrilatului cu modelarea particularitilor
morfofuncionale ale dinilor prin tehnicile descrise la tema 1.H.
Polimerizarea acestor tipuri de acrilate este realizat conform
indicaiilor din prospectul respectiv. *e menionat c unele acri late se
polimerizeaz sub aciunea presiunii de 8+9 atm. i a temperaturii de H2+
410?, iar altele sub aciunea razelor de lumin ,fotopolimerizare-, folosind
aparate speciale ,fig. 44F, 44H-.
Aparatul automat HI4omat P?< pentru polimeri/area a$rilatului %u: a$)iunea
pre%iunii i a temperaturii
Fig. 119. Aparatul H6pe>tramat< pentru polimeri2 /area a$rilatelor %u: a$)iunea ra/elor !e lumin,
>ubliniem i faptul c depunerea pastelor de
acrilat i modelarea formei anatomice a dinilor nu
sunt limitate de un anumit timp, deoarece pastele de
acrilat nu trec prin fazele fizico)chimice descrise la
acrilatele clasice. &le formeaz o past plastic, care
numai dup polimerizare se solidific, obinndu)se
astfel proteza fi$ cu luciu, iar n caz de realizare a unor returi pot fi lustrui te i
dup tehnicile obinuite.
4.5.4. *ezambalarea protezelor acrilice din chiuvet
*ezambalarea protezelor din chiuvet se efectueaz numai la protezele
confecionate prin metoda clasic i const n eliberarea lor din tipar i curarea
suprafeelor de resturile materialului de ambalat.
*ezambalarea este realizat dup polimerizarea acrilatului i rcirea definitiv
,lent- a tiparului, prin deschiderea chiuvetei. Aceast operaiune este efectuat
dup eliberarea chiuvetei de ring, prin introducerea cuitului de ghips ntre inelele
chiuvetei, reali) zndu)se micri uoare de lu$aie urmate de o traciune egal i
uniform a ambelor jumti ale chiuvetei n direcii opuse. *u p aceasta se nltur
cpcelele chiuvetei, iar fiecare jumtate este fi$at cu faa tiparului n jos ntr)o
pres special, care acioneaz asupra ghipsului din partea capacului chiuvetei
nlturnd din interiorul inelului ghipsul mpreun cu proteza. %iparul scos din
chiuvet este fracturat atent n mici poriuni pn la eliberarea definitiv a protezei
de ghipsul tiparului, iar resturile de ghips de pe suprafeele protezei sunt nlturate
cu ajutorul cuitului de ghips.
Aceste operaiuni de eliberare i curare a protezelor sunt realizate cu atenie
pentru a nu fractura protezele.
4.6. Prelu$rarea i *ini%area prote/elor !entare
Prelucrarea i finisarea protezelor dentare depinde de materialul utilizat la
confecionarea lor i const din dou operaiuni' 4- operaia de planare i netezire a
protezelor5 1- operaie de lustruire a protezelor.
.peraia de planare i netezire a protezei este efectuat cu ajutorul
instrumentelor abrazive rotative. Pentru prelucrarea protezelor acrilice sunt utilizate
diverse forme de freze att metalice, ct i din carborund, cu ajutorul crora sunt
nlturate surplusurile de acrilat de pe suprafeele protezelor, conferindu)i protezei
i un aspect morfologic corespunztor. ;lterior suprafeele libere ale protezei ce nu
prezint contact cu esuturile cmpului protetic sunt netezite cu ajutorul hrtiei de
glaspapir cu granulaie fin.
#a prelucrarea suprafeelor protezelor metalice sunt folosite instrumente
reprezentate de discuri de carborund sau diamantate, diverse freze din aliaje dure
sau diamantate, pietre dentare cu ajutorul crora se lefuiesc suprafeele protezelor
pentru adaptarea lor pe model, ct i pentru redarea aspectului morfologic
corespunztor. Uetezirea suprafeelor protezelor metalice se efectueaz cu gume
abrazive ,polipanturi-, n special a protezelor confecionate prin tehnici clasice. !n
cazul utilizrii protezelor confecionate prin tehnici contemporane, aceast
operaiune se efectueaz cu ajutorul sablatorului utiliznd corund cu o granulaie
fin ce nu depete 80 microni.
.peraia de lustruire a protezelor este efectuat pentru a reda suprafeelor
protezei aspecte perfect netede, rezistente din punct de vedere chimic i neretentive
pentru alimente. #ustruirea suprafeelor protezelor acrilice i metalice confecionate
prin tehnici clasice se realizeaz la aparatul de lefuit. Pentru lustruirea mecanic
sunt utilizate diverse materiale de lustruit ,vezi tema 2.F-, care se depun pe filuri
sau perii. #ustruirea final se realizeaz cu ajutorul pufului de bumbac obinnd
astfel un luciu ma$im.
O? G'. =Br%aK I.
Po%tola$'i
Protezele metalice confecionate prin tehnici moderne pot fi lustruite i
electrochimie. #ustruirea electrochimic este realizat n aparate speciale
numite n literatura de specialitate i bi elec) trogalvanice ,fig. 410-, care
sunt puse n funciune de curent elec)trie continuu de mic intensitate i
tensiune joas. Proteza dentar se unete la polul pozitiv al aparatului cu
ajutorul unei cleme i se introduce n vasul cu electrolit unit la polul negativ
,vezi tema 2.F-. #a circulaia curentului electric prin soluia electrochimic se
reduc toate rugozitile de ipe suprafaa metalic a protezei, ob) inndu)se
astfel luciul corespunztor.
Pentru lustruirea electrochimic pot fi utilizate att aparate
comercializate, ct i confecionate n condiii de laborator. !n acest scop pot
fi utilizate transformatorul de curent electric cu capaci tatea de a realiza
curentul continuu de mic intensitate i tensiune joas i un vas din sticl sau
porelan cu capacitatea de un litru. !n vas se introduce un cilindru de
diametrul interiorului vasului realizat dintr)o plac de cupru unit la polul
negativ al transformatorului, iar pe marginile vasului este fi$at o bar din
cupru cu un material neconductor de electricitate, unit la polul pozitiv. Pen )
tru lustruirea electrochimic n interiorul vasului se toarn electro) litul care
nu acoper cu 4+1 cm marginea inelului de cupru ,polul negativ-. u o
clam din cupru se fi$eaz proteza de bar ,polul pozitiv- n aa fel ca
Aparatul !e lu%truire ele$tro$'imi$, 56$'7t/2Dental8
O? G'. =Br%aK I.
Po%tola$'i
electrolitul s acopere n totalmente suprafaa protezei. #a intensitatea
curentului de 9+F amperi, proteza este meninut timp de 4+2 minute [la
temperatura de camer a electrolitului. *up splarea protezei cu un jet de
ap se verific calitatea lustruirii. *ac nu prezint luciul corespunztor, pro)
teza este supus lustruirii nc o dat.