Instrumentele endodontice

Clasificarea instrumentelor
endodontice
 Instrumentele pot fi grupate dupa
 FUNCTIA INSTRUMENTULUI:
 CATETERISM
 LARGIREA CANALULUI
 OBTURATIE

 NOUTATEA INSTRUMENTULUI MODERNE

 CLASICE

 MODUL DE FOLOSIRE MANUALE

 MECANICE
 GRUPA I – Instrumente manuale

 CLASICE - Fabricate prin torsionare

- ace tip K :
burghiu (reamer)
pila (file)
-
 - Fabricate prin uzinare
- ace tip H
-ace tip tirre-nerf
- ace tip codita de soricel


 MODERNE –Fabricate prin torsionare –
 -flexo-reamer
 -flexo-file
 -K-flex
 - Star-flex
 -Unitek

 -Fabricate prin uzinare (Turnare si slefuire)
 - MMC
 - MME
 -Unifile
 -Helifile –
 -Canal Master U
 GRUPA II Instrumente mecanice
 Instrumente care se pot fixa la:
 - piesa contra-unghi conventionala
- freza burghiu ( Micro-Mega)
- freza Torpan (Meillefer)
 - piesa giromatic-clasic- Alesoir
- Giropointer
- Girofile
- modern – Rispi
- Dinatrak
- Heligir
 Canal Finder (set)
 Endolift M4 ( Kerr)
 Excalibur (WH)
 GRUPA III INSTRUMENTE SONICE
◦ SONIC AIR MM 3000 (Micromega)
◦ MM 1500T
◦ HELIOSONIC
◦ SHAPER

 GRUPA IV INSTRUMENTE ULTRASONICE

◦ ENDO SONIC (Dentsply)
◦ ENAC (Osada)
◦ PIEZOMATIC

 GRUPA V FREZE DE CANAL

◦ GATES
◦ PEESO
◦ LARGO
 GRUPA VI INSTRUMENTE PENTRU OBTURAREA
CANALELOR
 INSTRUMENTE DE MÂNĂ
Condensatoare la cald Plugger
 Finger pluger
reincalzitoare Heat-carier ; Heater
 Condensatoare la rece – Spreader
- Finger Spreader
 Instrumente mecanice
- clasice - Lentullo
- Pastinject
- moderne – Mc. Spaden
- Gutta condensor
- Engine - pluger
 Caractere generale ale instrumentelor
endodontice
 Flexiunea.- Tendinta de deformare a unui
instrument când se exercită asupra lui forțe
transvarsale (curburile canalului).
 Aceasta este “flexia elastica”-reversibilă
Memoria elastica. Energia inmagazinata de un
ac drept ce este rotat intr-un canal curb -va
rezulta o taietura inegala in peretii canalului
 Flexibilitatea. Forta de presiune exercitata
asupra varfului instrumentului- care il indoaie in
unghi drept
Daca forta de presiune este mica –flexiunea este
buna
 Rigiditatea Intervine atunci cand rezistenta
exercitata de peretii canaliculari nu poate induce
o flexie
Acul nu mai este deformat elastic peste nr. 25
 Ductibilitatea.- Rezistenta ductila se incadreaza
intre deformarea elastica reversibila si deformarea
plastica ireversibila
Solicitarea elastica a acelor poate duce la
oboseala si la rupere
 Unghiul de atac.- Intersectarea lamelor
taietoare pe axul longitudinal al instrumentului
 Spatiile dintre lame-contribuie la eliminarea
detritusurilor
 protaper

K3
D1- D2=16mm

maner

tija

partea activa
 Grupa I-a Instrumente mecanice clasice
 Acul burghiu tip K (Reamer)
 Fabricarea - prin rasucire, pornind de la o schita
de otel triunghiulara-are 8-10 spire
 Utilizarea: -cateterism
-largirea canalelor prin rotatie
 Tehnica de lucru
-se introduce acul in canal si se avansează în sens
apical până ia contact cu pereții
-efectuarea unei ușoare impingeri in directie
apicala
-efectuarea unei rotații de ¼ tură în sens orar
-retragerea acului în direcție coronară
 Avantaje: -flexibilitate
-este eficace prin taiere in rotatie
-o buna indepartare a resturilor de dentina
 Incoveniente: -este mai fragil ca acul pila
-are o mai slaba eficacitate in razuire din cauza
slabei angulatii a lamelor
-insurubarea sa este mica ceea ce poate provoca
“despiralari” sau ruperi ale acului
-are varful agresiv de unde pericolul de “prag” sau
“cale falsa”
 Indicatii:
 -cateterism,
- determnarea L.L.
-eliminarea detritusului din canal
-largireea canalelor (eficacitate mica)
-eliminarea pulpei in canalele subtiri acolo unde nu
patrund acele tire-nerf
 Acul pila tip K (File)
 Fabricarea : rasucirea unei schite de otel cu
sectiune patrata
 Numarul de spire este mai ridicat- 15 20- (pasul
este deci mai strans)
 Utilizare: -pila este socotit instrumentul
endodontic universal (este si cel mai utilizat)
-cea mai mare eficacitate o are in miscarile de
dute-vino in care miscarea de retragere spre
coroana este cea activa
-permite o buna largire a canalului
-sepoate eventual rasuci ¼ de tura, dar in rasucire
este mai putin activ ca acul reamer
 Avantaje: -instrumentul este mai rigid si mai
putin casant ca acul reamer
-spirele mai numeroase -mai rezistent
-mai activ in razuire
 Inconveniente: -este rigid
-mai putin indicat in cateterism
-spatiul mic dintre spire il face mai putin util in
indepartarea detritusurilor din canal
 Indicatii: -instument aproape universal
-la largirea canalelor
-cateterism
-determinarea L.L.
-suprimarea curburilor
-dezobturari, dupa folosirea initiala a unui ac
burghiu
 Acul Hedsroem (H)
 Este fabricat pornind de la o schita conica
rotunda in sectiune prin uzinare in forma
helicoidala
 Are profil de conuri suprapuse in spirala
 Aceasta dispozitie face ca miscarile de
rotatie in canal sa fie interzise din cauza
pericolului de fractura a acului
 Utilizare: -Se foloseste numai prin miscari
de scoatere activa
 Este indicat sa fie utilizat dupa folosirea
unui ac pila sau burghiu cu acelasi Ø
 Avantaje si Inconveniente
-foarte eficace, pentru ca este foarte activ
in razuire
-se uzeaza rapid si este fragil
-se pote rupe usor si poate crea “praguri”
sau “cai false”
 Indicatii -largirea canalelor
-inlaturarea resturilor din canal
-eliminarea materialului de obturatie in
cazul dezobturarilor
 Acul tire-nerf
 Fabricatie -este fabricat pornind de la o
sectiune conica
-inciziile sunt facute aproape paralel cu tija
-spinii sunt ridicati si formeaza o serie de
aschii ascutite de-a-lungul partii active
 Utilzare –se patrunde cu prudenta cu acul
aproximativ 2/3 din canal
-se retrage putin si apoi se roteste 180-360°
si se infasoara filetul pulpar
-se rstreage acul sprijinit pe pereti
 Avantaje si Inconveniente
-Este foarte util pentru extirparea pulpei vii pentru
ca lasa un camp curat
-Nu este flexibil,de aceea exista un risc mare de
fractura, daca este fortat in canal
 Indicatii
-extirparea pulpei vii
-indepartarea resturilor pulpare in necroza si
gangrena
-indepartarea buleteor sau meselor de vata
-indepartarea conurilor de hartie ,de gutaperca
sau de Ag. mobilizate anterior
-nu trebuie folosit in canale curbe (risc fractura)
 Acul “codita de soricel”
 Fabricare –sunt fabricate pornind de la o
sectiune conica
-inciziile sunt aproape perpendiculare pe
tija si sunt putin profunde
-marginile sunt ridicate si formeaza o serie
de proeminente semicirculare
 Utilizare –Indicatii
-aceleasi intrebuintari ca si acul tire-nerf
-se folsesc mai putin ca tire-nerf-ul
-pot fi folosite la largirea canalului
 La instrumentele endodontice noi,
moderne s-au facut unele modificari in
ceea ce priveste
-modul de fabricatie
-metalul utilizat
-varful
-sectiunea (profilul)
-inclinarea lamelor active
-gradul de conicitate
-corpul (partea activa)
 Modificarea corpului instrumentelor:
-Canal master U, Flexo Gates, Heliapical;
prezinta partea activa de numai 2-3 mm
 Acest lucru le confera cateva avantaje:
 corpul instrumentului este mai flexibil, pentru ca
are un diametru mai mic
 permite evacuarea mai usoara a detritusurilor de
dentina
 corpul instrumentelor fiind neted este inactiv si
deci nu supraprepara partea interna a curburilor
 Varful este inactiv, permite perceperea mai usor a
consrictiei apicale