ELABORAREA METODICĂ Nr 6.

Tema: Instrumentarul endodontic rotativ. Piese endodontice.

1. Instrumentarul rotativ din oțel.

Avantaje: sunt mai rezistente decat instrumentele din otel inoxidabil,
Dezavantaje: rigiditate, predispus fracturii, predispus distorsiunii
predispunerea coroziunii, deci nu pot fi resterilizate.
Cu rotatie continua,cu rotatie reciproca.
Cu rotatie continua:
- Gates-Gliden – freze burghiu de forma elipsoidala,cu striatii active scurte,
cu varf neagresiv.
 Fabricate in 6 dimensiuni,de la calibrul ISO50-150.
 Lungimea p.active este 15,19mm .
 Are 6 marimi marcate pe maner ( 0.5mm, 0.7, 0.9, 1.1, 1.3, 1.5).
 Indicata pentru largirea orifciilor de intrare si a treimii ostiate.
 Se lucreaza la piesa de mana 800 turatii/min.
- Largo-drills – partea activa alungita rasucita .
 Indicata pentru permeabilizarea canalelor drepte la dinți monoradiculari,
precum si a radacinii palatinale la molarii superiori si distal la cei inferiori.
 Marimi (0.7, 0.9, 1.10, 1.30, 1.50, 1.70.)
 Turatii 700-1200 min
Cu rotatie reciproca:Endo-Eze files,Safesliders EDS.
2. Instrumentarul rotativ din Ni-Ti: cu turație continuă.

Sunt instrumente cu capacitatea de memorie a formei. Sint folosite pentru

prepararea chemo-memecanica a canalelor radiculare.
 Conicitatea 04, 05, 06, 07, 08, 09.
 Virful (agresiv, neagresiv)
Exemple:
 Profile – virful conform standartelor ISO
conicitate 0.4,0.6,pe sectiune forma literei U
Turatia recomandata 150-300RPM
 Light speed – tija lunga inactiva si o portiune terminala active
Pe sectiune are 3 excavatii forma literei U
1500-2000rpm(freze LS1)
2500rpm(freze LSX)
 Rotary GT files – frezele cu virf rotund netaietor si 4 grade de conicitate .06 08 10 12.
Pe sectiune forma de U cu fatete radiale
300RPM
  Hero
 ProTaper
 Ra-C
 Flex Master – pe sectiune forma triunghi,virf rotungit.
150-300RPM
Conicitati .02 04 06.

3. Sistemul Protaper.
Universal
 Poate fi in varianta manuala/rotativa.
 Conicitate progresiva
 Alcatuit din 6 freze:
- 3:SX,S1,S2 – pentru modelarea formei canalului,indepartind obstacolele din
cale(MISCARI DE PENSULARE)
- 3:F1,F2,F3 – pentru finisaj(obtinerea formei finale a canalului cu o conicitate si diametru
corespunzator)(MISCARI DE INSERTIE SI RETRAGERE RAPIDA fara presiune
excesiva)
- Este recomandata utilizarea in ordine crescatoare de la cea mica la cea mai mare (SX –
F3) dupa permeabilizarea in prealabil a canalelor cu ace K-file 10,15,20.
- Tehnica recomandata:crown-down
- Viteza de rotatie 250-350RPM
4. Sistemul Profile.
Proprietățilede bază a profile-urilor:
a. Profile-urile sunt confecționate dintr-un aliaj de nichel-titan ultraflexibil care este compus
din 56% nichel și 44% titan.
b. Conicitatea 0,4 sau 0,6 (4-6%).
c. În secțiune transversală au caneluri în formă de “U”, care formează pe marginea externă
fațete plate.
d. Au vîrf conic neagresiv.
e. Sunt destinate pentru utilizarea piesei endodontice reducătoare în unghi (numărul de
transmisie 4-6:1). Viteza optimă de rotație este de 250 rot./min.

5. Sistemul Protaper Next, cu mișcare reciprocă.

Mișcarea reciprocă poate fi definită ca o mișcare repetitivă în jos și în sus sau înainte și înapoi. În
endodonţie este rotaţia alternativă a unui fișier în canal: în sensul acelor de ceasornic și în sens
invers acelor de ceasornic
Avantajele sistemelor reciproce:
La fiecare oscilatie efectuata isi modifica directia de rotatie,ce reduce aparitia tensiunilor atit in
interiorul canalului cat si in dinte.
Oscilatiile produse se realizeaza prin miscari de rotatie effectuate in sensul si contra acelor de
ceasornic.
In sensul acelor – elibereaza freza din dentina inainte ca aceasta sa se blocheze
Contra acelor – avanseaza instrumental taind dentina.

- aliaj NiTi forma M-Wire (Memory-Wire)

- prezenţa în secţiune transversală a formei rectangulare
6. Sistemul WaveOne.
Compus din 3 freze in 3 lungimi 21,25,31 mm.Pentru prelucrarea canalului este necesara o
singura freza.
- WaveOne small – canale radiculare fine,diametrul la virf 21ISO,conicitate 6%.
- WaveOne primary – majoritatea canalelor,diam 25ISO,conicitate 8%
- WaveOne large – canale cu diam mare,diam 40ISO,conicitate 8%.
Tehnica:
-realizarea accesului rectiliniu
-selectarea acului potrivit situatiei respective
-modelarea canalului cu o freza
-irigarea abundenta cu hipoclorit si EDTA inainte,in timpul si dupa prelucrarea canalului.
Indicata permeabilizarea initiala cu acemanuale in canalele curbe sau ace Path File.
Frezele waveone pot fi folosite doar la un motor waveone cu functie reciproca inversa
corespunzatoare.Frezele sunt realizate pentru o singura folosire,minerele se topesc prin
sterilizare.
Tehnica:
- Introducerea in canal a unui ac manual Kerr-pila ISO 10,pina la 2 1/3 din lungimea
canalului sau pina cand apare rezistenta.
- In functie de comportamentul acului Kerr pila ISO 10 se va allege freza WaveOne
corespunzatoare.
- Freza aleasa se introduce pina la aprox 2 1/3 din lungimea canalului
- Se iriga abundent canalul
- Se stabileste lungimea de lucru cu ajutorul acului manual si se confirma folosind
apexlocatorul si o radiografie cu acul pe canal
- Se introduce freza waveone pina la lungimea de lucru
- Se confirma diam apical al canalului,folosinduse un ac manual cu aceeasi dimensiune la
virf ca cea a frezei waveone utilizate
- Daca diam canalului este mai mare decat al frezei folosite,se va utiliza o freza cu diam
mai mare.

7. Sistemul SAF (Self Adjusting File).

Caracterizat printro adaptare tridimensionala la forma canalului,datorita unui instrum care isi
modifica forma prin comprimare datorita lipsei unui nucleu metalic,permitind in final obtinerea
unor diametre mai mari ale canalului fara modificarea formei initiale si pastrarea integra a
instrumentului.
Reprezinta 2 ace NI-Ti independente unul de altul,disponibile in 3 lungimi 21,25,31mm.
Partea activa a acului forma de cilindru ingaurit,cu aspect de gratar,cu pereti subtiri si
compresibili care are un diam de 1.5-2mm si virf ascutit.
Acele sunt manipulate cu o piesa speciala cu viteza redusa care transforma miscarea de rotatie in
miscare reciproca translineara.
3000-5000rpm
Avantaje:
-urmareste forma canalului,adaptinduse in interiorul canalului.
-debridare superioara celorlalte instrum endo si modelare adecvata a canalelor si situatii de
morfologie radiculara complexa.
-realizeaza taierea peretilor si simultan slefuirea peretilor canalului
-reducerea manoperelor efectuate prin utilizarea unui singur instrument
-timp de lucru redus
-diminuarea partiala sau evitarea iatrogeniilor
-siguranta in timpul utilizarii
8. Piese endodontice.

Dupa modul de functionare se pot evidentia 3 grupuri:

=>rotative
=>cu miscari inainte-inapoi
=>cu miscari vertical.
Piesa endodontica rotativa - datorita reductorului incorporat,reduce viteza de rotatie in raport
16:1, cu viteza de rotatie 300-800 rotatii/minut.Aceste piese sunt indicate cu inel verde. Ex.:
Nitimatic (SUA), MM10E (Franta).
Piesa endodontic acu miscari inainte-inapoi – realizeaza miscari in sensul si contra acelor de
ceasornic.Aceste piese sunt marcate cu inel galben.
Ex.: giromatic, endo-cursor, endo-lift (kerr).
Piesa endodontica cu miscari verticale- realizeaza deplasri ‘sus-jos’ sunt combinate cu cele
‘inainte-inapoi’.
Ex.: w. H Excalibur, Anthogyr Contra-Angle, W.H 4:1.

WaveOne gold
Path file
Proglider