9.

Piesele endodontice
- Pentru prelucrarea mecanică a canalului
Piese endodontice - utilizarea acestora reduce riscul de blocare și de fracturare a instrumentelor
în canal. Ele spre deosebire de cele obișnuite funcționează la rotații mici și efectueză mișcări
rotative incomplete. La apariția unei rezistențe excessive piesa se oprește și pornește rotația
inversă. Unele piese au funcția de apex locatore, ceea ce permite limitarea lungimii de lucru a
instrumentului și prevenirea traumatizării periodințiului. O bună parte din piese este dotată cu
moduli autonomi de dirijare, ce permit programarea modului de funcționare a piesei.
În dependență de modul de funcționare deosebim:
- Cu acțiune vibratorie:
1.1 – sonice
1.2 – ultrasonice
- Mecancie:
2.1 – rotative reductive
2.2 - rotative cu mișcări înainte – înapoi
2.3 - rotative cu mișcări verticale în sus – în jos
1.1 Sonice
– Fileul efectuează mișcări vibratorii la frecvența de 1500- 6500 Hz,au loc microdespicări a
dentine îndepărtarea stratului Smear Layer ;
- Mișcări dute - vino + irigarea cu apă asigură o curățare eficientă a lumenului;
- Se stabilește lungimea de lucru a canalului și lărgirea inițială cu ace pină la 15-20 mm,
mărimea după ISO;
- Apoi se efectuează prelucrarea mecanică cu instrumente de mărimea celor manuale,
utilizate pentru a asigura oscilația liberă;
- Au vîrf neagresiv și păstrează constricția apicală a canalului.
1.2 Ultrasonice
Funcționează la frecvența de 20.000- 45.000 Hz, ultrasunetul exercitînd acțiune mecanică,
termică și fizio-chimică, manifestînd și fenomenul de cavitație- apariția bulelor de
emplozie, pline cu gaze sau vapori ce manifestă acțiune distructivă asupra țesuturilor din
canal. În caz de funcționare în diapazon ultrasonic sunt folosite 2 metode de generare :
magnetostrictivă și piezoelectrică, fileurile adaptindu-se la acestea din urmă.
Piesa magnetostrictivă - tub feromagnetic ce generează un cîmp magnetic de înaltaă
frecvență, sub acțiunea căruia tubul se dilată și contract provocînd fenomenul vibrator a
instrumentului + generarea de căldură (se recomandă irigarea des )
Piesa piezo-electrică – generarea oscilațiilor ultrasonice se produce grație cristalelor de
cuarț ce se dilată și contractă la acțiunea curentului electric. Mișcări oscilatorii au o
frecvență de 45000 Hz.
Piese endomecanice tip 1 – valoare reductivă (4-10:1), și asigură rotirea instrumentului conform
acelor cu o viteză de 100/300 rotații / min.
Profile , Protaper, GT etc
Aceste piese se adaptează la micromotoare speciale ce au part. de confecționare, viteză mică,
moment rotative puternice, funcție autoreversibilă (cînd se ajunge la pres. critică motorul începe
rotirea inversă ).
Piese endomecanice tip 2 – mișcări de sus în jos ale instr. în canal asociate cu rotirea care
amintește prelucrarea manuală;
- Amplitudinea mișcărilor reglată automat depinzînd de rezistența pereților
 - Canal Leader 2000 se folosește împreună cu un micromotor obișnuit avînd un sistem de
irigare și un dispozitiv pentru fixarea lungimei de lucru.
Piese endomecanice tip 3 – mișcări de rotație înainte înapoi în limitele 90 grade.
2.1 Piesa rotativă endodontică - datorită reductorului incorporat, reduce viteza de rotație în
raport cu 16:1, și funcționează cu o viteză de 300-800 rotații/minut. Frevent piesele de acest tip
sunt marcate cu un inel verde. Din acest grup fac parte piesele: NiTiMatic (SUA) și MM10E
(Franța).
2.2 Piesa endodontică cu mișcări înainte – înapoi realizează revoluții și în sensul contrar
acelor ceasornicului, de 90 grade. De obicei piesele de acest tip sunt sunt marcate cu inel de
galben. Din acest grup fac parte piesele:Giromatic, Endo-Cursor (aici pot fi fixate nu doar
instrumentele mecanice ci și cele manuale). Concomitent cu piesa Giromatic sunt folosite instr.
special elaborate : GiroPointer – dilatator de ostiumuri canalare – Orifice Opener, cu lungimea
de 16 mm; Giro – Broach –instrument asemănător cu rașpa radiculară; GiroFile – cu confiurația
de H – File; etc.
2.3 Piesa endodontică cu mișcări verticale în sus – în jos cu o amplitudine de 0,3 – 1 mm.
De obicei mișcările în sus – în jos se combină cu la aceste piese cu cu mișcări înainte – înapoi.
Piesele funcționează prin sistemul Canal Leader: Canal Leader T-1 Titan (Siemens) și Canal
Leader 2000 ( SET, Germania). Aceste piese realizează mișcări înainte – înapoi în sensul și
contrar acelor ceasornicului, de 90 grade și mișcări verticale în sus – în jos - cu o amplitudine
de 0,4 – 0,8 mm. Parametrii ambelor mișcări depind de viteza micromotorului și și de rezistența
în canalul radicular. Pentru aceste piese sunt produse instrumente speciale de tip – K și H- files.
Pentru aceeași piesă se produce un sistem de reperare a canalelor Canal Finder System, ce
efectueză mișcări verticale cu o amplitudine de 0,3 – 1 mm și o rotație liberă în sensul și contrar
acelor ceasornicului. La creșterea presiunii asupra piesei componența verticală descrește sau
dispare, iar rotația permite apexului instrumental să părăsească zona blocată.
Se mai întîlnește de asemenea și piesa W&H Exalibur , ce realizează mișcări laterale și
vibratoare cu viteza de 20-25 mii rotații/minut. Această piesă se ultilizează cu K- file-uri
modificate.

Lucrarea practica nr. 7

Tema: Determinarea lungimii de lucru in canalele radiculare.

1. Definitia lungimii de lucru in canalul radicular, lungimii de lucru a dintelui.

Lungimea de lucru a radacinii- distanta de la constrictia fiziologica pana la orificiul de intrare a

canalului radicular.
Lungimea de lucru a dintelui- distanta de la constricitia fiziologica a canalului radicular, pana la
marginea incizala sau suprafata masticatorie a dintelui.

2. Metode de determinare a lungimii de lucru a canalului radicular.

1.Sensibilitatea tactila a pacientului ( daca pacientul simte o intepatura ).

2. Metoda radiologica.
3. Metoda electronica ( apexlocator ).
3. Clasificarea metodelor radiologice si neradiologice.