Largirea

• Tratament endodontic
• Instrumental- STEP BACK, CROWN DOWN
• Spalarea abundenta cu solutii hipoclorid de Na si clorhexidina
• Uscarea cavitatii si a canalului, obturarea canalului cu siler si filer cu material endodontic si cu
gutaperca pana la apexul fiziologic
• Efectuam o radiografie de control
• Aplicam obturatia de baza (foto, cement)

2. Enumerati etapele in tratarea periodontitei cronice granulante:

I-a vizita:
• Prepararea cavitatii carioase
• Acces la camera pulpara
• Inlaturarea tavanului
• Inlaturarea pulpei radiculare
• Irigarea cu solutii antiseptice
• Acces la orificiul canalului radicular
• Largirea
• Tratament endodontic
• Instrumental- STEP BACK
• Medicamentos
• Spalam abundent a canalelor cu hipoclorid de Na
• Aplicam pe canale pasta provizorie de calciu si iodoform
• Obturatia provizorie 7-10 zile
II-a vizita:
• Inlaturarea obturatiei temporare
• Inlaturam calciu de pe canal
• Curatim, prelucram medicamentos canalele
• Uscam canalele
• Aplicam material de obturatie pe canal- gutaperca
• Obturatia definitiva

3. In ce consta tratarea periodontitei granulomatoase:

• Prepararea cavitatii carioase
• Acces la camera pulpara
• Inlaturarea tavanului
• Inlaturarea pulpei radiculare
• Irigarea cu solutii antiseptice
• Acces la orificiul canalului radicular
• Largirea
• Tratament endodontic
• Instrumental STEP BACK, CROWN DOWN
• Medicamentos
• Spalam abundent canalele cu hipoclorid de Na de multe ori
• Uscam si obturam canalele cu siler si filer

4. Tratarea chistului radicular:

Avem 4 metode:
• Conservativ- tratamentul endodontic si medicamentos
• Extractie
• Drenajul- se introduce prin mucoasa si osul alveolar la nivel vestibular un tub de diametrul 0,1 mm care
lent dreneaza continutul chistic
• Rezectia apicala

5. Metodele conservativ- chirurgicale in tratamentul periodontitelor apicale cronice:

• Conservativ: tratament endodontic, medicamentos
• Chirurgical: extractia dentara, rezectia apicala, chiuretaj periapical, semisectie (inlaturarea radacinei cu
procese periapical la un molar inferior si lasam radacina sanatoasa)

Diagnosticul pozitiv
- dinte cu toate semnele gangrenei pulpare
- Dinte cu tratament de canal anterior incorect
- Examen Rx evidențiază lărgirea spațiului periodontal apical, lipsa sau prezenta tratamentului endodontic
(incorect), ace rupte pe canal.

Diagnostic diferențial
- Gangrena pulpara – dinte cu toate semnele gangrenei pulpare, examenul Rx nu evidențiază nici o
modificare la nivelul spațiului periodontal
- Pt apicala cronica granulamatoasa – examenul Rx depistam zone de osteita (resorbție) extinsă in tot
periodonțiul apical de diferite forme si mărimi
- Pulpite cronice – la sondare (coronar si radicular) apare sensibilitate si sângerare, EOD – pozitivă (de
intensități mari 50-60 mkA)
1. Sisteme de izolare a câmpului de lucru (diga).
Cea mai sigură și eficientă metodă este izolarea absolută a dinților, care se
realizează prin aplicarea unui sistem de folii de latex – cofferdam