Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Testemianu
CATEDRA STOMATOLOGIE TERAPEUTIC
PRELUCRAREA
MECANIC A CANALELOR
RADICULARE N EXTIRPRILE
PULPARE
LIDIA ENI
Etapele prelucrrii:
Deschiderea cavitii dintelui i crearea
ETAPA I
DESHIDEREA CAVITII DINTELUI I CREAREA
ACCESULUI CTRE ORIFICIUL DE INTRARE N CANAL :
camerei pulpare
- Cu o frez globular, fixat de piesa contra unghi,
prin micri uoare de retragere, se va lrgi orificiul
de deschidere al camerei pulpare (vizual observat sub
form unui triunghi de smal i dentin, n care este
proiectat unul sau mai multe, n dependen de dinte,
unul sau mai multe orificii sub form de plnie, spre
canalul radicular).
DESCHIDEREA CAVITII DENTARE SE
CONSIDER CORECT ATUNCI CND ACCESUL N
CANALELE RDCINII ESTE LIBER I DIRECT!!!
ETAPA II
Gates-Gliden
ETAPA III
PERMIABILIZAREA I LRGIREA
CANALULUI (CANALELOR)
Se efectuiaz cu:
- ndeprtarea total a esutului necrotic ,
- meninerea formei, direciei si curburii
canalului ,
- oferirii formei de con cavitii endodontice ,
- deschiderea minim a foramenului apical.
10 30
K-file
ceasului de mn
Lrgirea canalului se face prin micri de pilire,
avansnd repetat,de mai multe ori instrumentul n
direcia orificiului apical.
n momentul retraciei file-ul este apsat lateral
spre peretele canalului, rzuind dentina parietal.
Poate fi folosit cu succes n canale nguste (fine) i
sinusoase (curbe)
K-file
25 - 40
K-flexofile
Reprezint un instrument K-file modificat,
Fabricat dintr-un fir de oel de calitate superioar,
Mult mai flexibil,
Dotat cu un vrf fin, ascuit.
Se efectueaz micri de pilire.
Simbolul geometric-ptratul.
metoda de strunjire),
Are faete tietoare (de la 31 la 14) cu traiect spiralat, cu
unghiul ntre axul longitudinal i faet-60,
Se permite de a se lucra numai prin micri verticale, de pilire,
Sunt menite pentru planarea pereilor canalului radicular, mai
ales dac pereii formeaz un lumen oval sau n fant,
n asociere cu K-reamere sau K-file-uri, se recomand un Hfile de o mrime mai mic dect instrumentul utilizat anterior.
60 - 65
Metode i tehnici
de prelucrare a
canal.radiculare:
1. Metoda apicalo-coroar:
Tehnica standart
Tehnica ,,Step-back (un pas
napoi)
2. Metoda corono-apical:
Tehnica standart
Tehnica Crown-Down
Metodele de preparare
instrumental a canalelor
radiculare se bazeaz pe dou
tehnici:
Step-back (un pas napoi)-lrgirea
canalului de la orificiul apical pn la
orificiul de intrare, folosind instrumente cu
diametrul crescnd.
Step-down-(un pas nainte)- prelucrarea
canalului de la orificiul de intrare spre apex,
folosind instrumente de la diametrul mai
mare spre un diametru mai mic.
Metoda apicalocoroar:
Tehnica standart:
Etapele de lucru:
Se msoar lungimea de lucru a
canalului;
Se introduce K-reamerul pn se
ntmpin o rezisten oarecare, apoi
este rotit n sensul acelor de
ceasornic pn la captarea dentinei,
i este extras din canal , procedura
se repet pn se ajunge la lungimea
radicular. (schem)
Se ncepe cu numrul 10 dup ISO, lungimea de lucru
21mm
Metoda de efectuare:
Determinarea lungimii de lucru;
Se introduce n canal K-file Nr. 08 sau 10 pe
toat lungimea de lucru;
Efectum prelucrarea canal. pn cnd
instrumentul nu trece uor prin canal, apoi
trecem la mrimea urmatoare.
Consecutivitatea mrimilor instrumentelor: .
10-.15-.10-.20-.15-.25-.20.
Dac am finalizat lucrul n partea apical cu
instrumentul cu Nr. .25, atunci n canal
ntroducem Nr. .30, al crui lungime de lucru
trebuie s fie cu 1mm mai mic. Dup aceasta
folosim mrimea .35 a crui lungime de lucru
este mai scurt cu 2 mm, apoi utilizm .40
cu 3mm .a.m.d. Partea coronar se
prelucreaz cu freza Gates-Glidden
radicular. (schem)
Se ncepe cu numrul 10 dup ISO, lungimea de lucru
21mm
Metoda corono-apical;
TTehnica standart
Metoda prevede prelucrarea i
lrgirea canalelor de la orificiul de
intrare spre orificiul apical al rdcinii,
fiind folosite instrumente de la o
mrime mai mare spre mai mic. La
nceput se prepar patea superioar
i medie a canalului radicular. Apoi se
determin lungimea de lucru a
canalului, doar dup aceasta se
prelucreaz partea apical a canalului
radicular.
Tehnica
Crown-Down
Tehnica efecturii:
L a nceput se determin profunzimea
ptrunderii n canalul radicular a K file-ului
Nr.35.
Dac adncimea este mai mare de 16
mm, atunci partea coronar trebuie mai
nti preparat.
n caz dac adncimea este mai mic
apical a canalului;
Reduce riscul infectrii esuturilor
periapicale graie extirprii sau
nlturrii pe etape a materiilor
descompuse din canal;
Faciliteaz efctuarea prelucrrii
medicamentoase a canalului;
Pstreaz forma anatomic a
canalului.
canalul radicular
3. Lrgirea infundibular (n plnie) a
orificiului apical
4. Folosirea instrumentelor ascuite, rigide
poate duce la formarea pragurilor
5. Perforaia prii interne a rdcinii la
nivelul curburii (n cazul nlturrii unei
cantiti mari de dentin)
MULTUMESC
PENTRU
ATENTIE!!!