Ce ar trebui să cunoaștem despre ENDOMOTOR?

sisteme rotative și alternative, care pot face tratamentul canalului mai ușor de
efectuat. Motoarele electrice endodontice fac parte din această avansare, deoarece oferă
clinicienilor posibilitatea de a utiliza fișiere endodontice speciale de nichel-titan (NiTi).
Instrumentarea rotativă NiTi trebuie să fie întotdeauna efectuată cu motoare electrice cu
turație mică, cu cuplu redus, cu un cuplu constant și precis adecvat canalului tratat.
Motoarele Endo oferă setări programabile, funcții de inversare automată concepute pentru
a reduce ruperea fișierelor și chiar localizatoare de apex integrate.
Acele NiTi au de trei ori mai multă flexibilitate elastică la îndoire și torsiune,
precum și o rezistență superioară la fractura torsională în comparație cu acele din oțel
inoxidabil de dimensiune, motiv pentru care acele din nichel-titan forțează treptat acele
manuale din inox.

Acele NiTi au multe avantaje practice:

- Economisirea timpului: cu practica, un molar standard poate fi curățat și
modelat total în mult mai puțin timp decât instrumentarea manuală.
- Mai puțină durere postoperatorie datorită extragerii de resturi din canal în
timpul tehnicii de coroană în jos, în loc să fie împinsă prin vârf în timpul pasului înapoi. -
Oboseală mai mică pentru operator în comparație cu instrumentele de mână. - Mai puțin
transport de canale.
- Rezultate previzibile de fiecare dată, chiar și atunci când se ocupă de canale
curbate.
Dintii cu rădăcini puternic curbate sau în formă de S nu ar trebui să fie instrumentate
prin pila rotativă la lungimea de lucru, deoarece un ac NiTi într-un canal curbat va avea
tendința de a se îndrepta, ducând la transport, fermare și decupare.
Raza de curbură este cel mai semnificativ factor în ceea ce privește prezicerea
eșecului ciclic (separare) a instrumentului. Cu alte cuvinte, cu cât canalul este mai curbat, cu
atât este mai mare riscul separării.
 Principala problemă cu tehnica de instrumentare rotativă NiTi este defectarea
instrumentului. În timpul procedurilor de modelare, instrumentele rotative se pot bloca și /
sau înșuruba în canale și, în consecință, pot fi supuse unor niveluri ridicate de solicitare.
Acest lucru poate duce frecvent la separarea sau deformarea instrumentelor. Dacă se folosește
un motor cu cuplu ridicat, forțele aplicate sunt de obicei foarte mari și limita de fractură a
instrumentului este deseori depășită, crescând astfel riscul de avarie intracanală. O posibilă
soluție a acestei probleme este utilizarea unui motor endodontic cu cuplu redus, care
funcționează sub limita de cuplu maxim admisibilă a fiecărui instrument rotativ. În timpul
instrumentării clinice a canalelor radiculare, dacă un motor controlat de cuplu este încărcat
până la cuplul specific instrumentului, motorul se oprește momentan și / sau începe să se
rotească în sens invers acelor de ceasornic (funcție de inversare automată) pentru a decupla
instrumentul blocat. Aceste mecanisme de siguranță au fost dezvoltate pentru a reduce riscul
de fractură a instrumentului. Autorul discută pe deplin raționamentul pentru selectarea
valorilor cuplului mai mici în practica endodontică de zi cu zi și oferă medicilor informații
utile despre avantajele și dezavantajele noilor motoare endodontice cu control al cuplului.
Fractura acelor rotative cu nichel-titan este o eroare iatrogenă care poate pune în
pericol grav terapia radiculară. Dacă se folosește un motor cu cuplu ridicat, cuplul-limită
specific instrumentului (limita de fractură) este adesea depășit, crescând astfel riscul de avarie
intracanal. O posibilă soluție la această problemă este utilizarea unui motor endodontic cu
cuplu redus care funcționează sub aceste valori. Dacă cuplul este setat chiar sub limita de
elasticitate pentru fiecare instrument, riscul de fractură este probabil redus semnificativ.
Scopul acestei lucrări a fost de a discuta despre proprietățile mecanice ale instrumentelor
rotative NiTi, rațiunea selectării valorilor cuplului scăzut și de a utiliza clinic un nou motor
endodontic (motor pas cu pas) care funcționează sub limita de elasticitate a fiecărui ac rotativ.
Motorul pas a fost găsit a fi util în reducerea riscului de fractură a instrumentului. Rareori
s-au observat deteriorări materiale ireversibile (deformare plastică) și fracturi ale
instrumentului. Instrumentarea cu cuplu redus a sporit, de asemenea, simțul tactil și, în
consecință, conștientizarea mentală a instrumentelor rotative.
În practica zilnică este foarte important în timpul modelării sistemului canalului radicular,
bazându-se pe un motor endomotor de înaltă calitate. În prezent, piața are o mulțime de
fișiere rotative cu indicații de utilizare foarte diferite între ele în ceea ce privește direcția și
 unghiul de rotație, cuplul și viteza. Unele dispozitive pot funcționa doar în rotație continuă,
alte dispozitive au programul setat pentru fișierele alternative, dar nu este posibil să
controlați unghiurile de rotație sau să modificați cuplul și viteza. A avea un endomotor
complet deschis este un mare avantaj pentru operatorul căruia îi place să personalizeze
setarea și îi place să aibă libertatea de a alege fișierele NiTi pe care le preferă, făcând ca
acesta să funcționeze în modul în care preferă în funcție de experiența și abilitățile sale.
E-Connect S este un Endomotor nou foarte interesant și deschis cu localizator de
apex încorporat de la Eighteeth Company.

Există multe caracteristici care fac din acest motor un instrument special pe
piață: tehnologie fără fir, localizator de apex încorporat, ergonomie, interfață inteligentă
cu utilizatorul, moduri de lucru și multe altele, lista este foarte lungă și rezultatul este un
dispozitiv care se potrivește tuturor nevoilor clinice în timpul unui ECR, atât cele ale
operatorului expert, cât și cele ale PIB-ului.

În această primă parte, vor fi analizate caracteristicile endomotorului, în timp ce

într-un alt articol ne vom concentra atenția asupra localizatorului de vârf care poate funcționa
singur sau combinat cu endomotorul.

În ceea ce privește endomotorul, designul său modern, echilibrul și ușurința sunt cu adevărat
surprinzătoare, mai ales având în vedere tehnologia din interiorul piesei de mână, fără a uita
niciodată că chiar și localizatorul de vârf este integrat. Echilibrul și ușurința fac ca piesa de
mână să rămână constantă în mâna clinicianului, fără niciun efort pentru clinician.

Designul este cu adevărat elegant, începând cu designul corpului piesei capului și curățenia
corpului cu afișajul mare și tastele de setare. Contraunghiul 1: 1 se poate roti timp de 340 °
crescând ergonomia dispozitivului în funcție de preferințele clinicianului.
Vitezele reglabile în diferite moduri de funcționare nu sunt aceleași: în rotire
continuă în sensul acelor de ceasornic (CV) și în sens invers acelor de ceasornic (CCV),
operatorul poate seta viteza de la 120 la 1000 rpm, în timp ce în mișcare alternativă (REC) și
în cuplul adaptiv Modul de control (ATC) intervalul de viteză disponibil este de la 150 la 500
rpm.
 În modul de lucru Mișcare alternativă, este posibil chiar să setați unghiul de rotație
de la 30 la 370 de grade, permițând operatorului să utilizeze fiecare fișier rotativ în mișcare
alternativă și acesta este un real plus al acestui dispozitiv.

Unghiurile de rotație pot fi setate în funcție de preferințele clinicianului chiar și pentru modul
de lucru Adaptive Torque Control. Modul ATC permite clinicianului o gestionare foarte
inteligentă a stresului fișierului rotativ: într-adevăr, când se atinge limita de cuplu prestabilită,
motorul începe să se întoarcă cu unghiurile setate pentru a reduce tensiunea
pe fișierul rotativ, în loc să meargă în modul invers. Odată revenit sub nivelul de cuplu
prestabilit, fișierul rotativ va începe din nou să se rotească în rotație continuă.

Singura limitare în setarea unghiurilor de rotație în modul REC și ATC este că

suma unghiului FWD și a unghiului REV trebuie să fie mai mare de 120 de grade: deci, de
exemplu, unghiul FWD setat este de 40 de grade, unghiul inferior disponibil în unghiul REV
meniul este de 80 de grade. În concluzie, luând în considerare toate punctele forte ale
dispozitivului, E Connect S este un instrument foarte util atât pentru experți, cât și pentru
medicii stomatologi generali care doresc să obțină un control real ridicat în timpul modelării
sistemului canalului radicular.

Motoarele endodontice sunt dispozitive concepute pentru a facilita procesul

endodontic, deoarece permit utilizarea fișierelor acționate mecanic. Acest lucru permite
endodontistului o viteză și o comoditate mai mari în pregătirea canalelor endodontice.
Motoarele endodontice sunt compuse dintr-un corp central care controlează dispozitivul, un
micro motor, un contraangulo la care sunt adaptate diferitele fișiere și, uneori, o pedală care
ne permite să controlăm diferitele funcții cu piciorul.

Toate mărcile majore de produse endodontice au sistemul lor automat de fișiere și

motorul lor endodontic, așa că recomandă utilizarea propriului motor. Dar motoarele
endodontice sunt complet independente de sistemul de fișiere pe care îl folosim, deci putem
folosi orice motor endodontic cu orice sistem de fișiere (cu excepția fișierelor cu mișcare
reciprocă, care trebuie utilizate cu motoare care acceptă această funcție, așa cum vom explica
mai târziu) .
 Există multe mărci care au motoare endodontice, precum Maillefer, Sybronendo, VDW
Zipperer sau Mariotti. Oricare dintre ele ne poate oferi motoare endodontice care ne vor
permite să efectuăm procedurile noastre endodontice cu garanții, dar înainte de a decide pe
care să o alegem, trebuie să ținem cont de o serie de puncte importante. Cele mai
importante puncte la alegerea unui motor endodontic.
Programe disponibile: motoarele endodontice au de obicei secvențe de fișiere
pre-instalate ale mărcii lor, așa că, dacă suntem clari că vom lucra numai cu un sistem de
fișiere, ar trebui să luăm în considerare cumpărarea motorului aceluiași producător.
Fără fir sau cu pedală: există motoare endodontice care sunt controlate de la aceeași
piesă de mână, cum este cazul Tri Auto ZX2 și altele, cum ar fi Silver Motor sau Bader
Endodontic Motor, care sunt controlate de la o pedală. Acesta poate fi un factor care ne face
să decidem între unul sau altul.
Continuă sau reciprocă: Toate motoarele endodontice au funcția de mișcare de rotație
continuă, astfel încât toate să poată utiliza fișiere concepute pentru acest tip de mișcare
continuă (Pathfile Files Endodontics, Protaper Files Endodontics etc.), dar numai unele
motoare au funcția de mișcare reciprocă. , de care fișierele Reciproc sau Wave One au nevoie.
Bibliografie

1. Gambarini G. Advantages and disadvantages of new torque-controlled endodontic

motors and low-torque NiTi rotary instrumentation. Aust Endod J. 2001
Dec;27(3):99-104. doi: 10.1111/j.1747-4477.2001.tb00466.x. PMID: 12360669.
2. Gambarini G. Rationale for the use of low-torque endodontic motors in root canal
instrumentation. Endod Dent Traumatol. 2000 Jun;16(3):95-100. doi:
10.1034/j.1600-9657.2000.016003095.x. PMID: 11202872.