Instrumente de nichel titan in

rotatie continua

Plan de curs
1. Avantajele sistemelor de nichel titan
2. Caracteristicile instrumentelor de Ni-Ti
3. Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni Ti
4. Sistemul ProTaper

Sistemele rotative de nichel-titan permit:

1. Prepararea canalelor mai rapid
2. Mai putine modificari in traiectoria originala
a canalului evitandu-se formarea de praguri
sau transporturi ale foramenului
3. Scaderea cantitatii de debriuri impise
dincolo de apex
4. Rezultate fiabile si reproductibile

Plan de curs
1. Avantajele sistemelor de nichel titan
2. Caracteristicile instrumentelor de Ni-Ti
3. Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni Ti
4. Sistemul ProTaper

1.Flexibilitate
Cand fortele de deformare isi inceteaza actiunea
=>instrumentul isi reia forma initiala fara deformare
Modulul de elasticitate de 4X inferior
Flexibilitatea conservata la diametre mari

1.Flexibilitate
Modulul de elasticitate de 4X inferior
Flexibilitatea conservata la diametre mari

=> modificarea conicitii

instrumente din otel =
2%
Instrumente din Ni-Ti = 4% 6% 8% 10% 12%

1.Flexibilitate
Avantaje :
prepararea conica a canalului radicular
reducerea numarului de instrumente

Superelesticitate = in momentul in carefortele de deformatie care

actioneaza asupra instrumentului inceteaza -> acesta isi regaseste
forma initiala fara nici o deformare

2. Suplee , superelasticitate => respectarea

traiectoriei canalului

3 Modificarea profilului instrumentului

Radial land sau mplat radiant

Profilul instrumentului
Radial land sau mplat radiant
Consecinte :
1. Evita autoinfiletarea
2. Centrarea instrumentului in canal
3. Buna flexibilitate

Profilul instrumentului
Instrumente fara Radial land sau mplat
radiant = instrumente taietoare
Consecinte :
1. Eficacitate de taiere
2. Flexibilitate scazuta la conicitati
importante
3. Efect de aspirare

4 UNGHI DE
TRANZITIE

Varf ghid

Modificarea varfului si a unghiului de

tranzitie
Consecinte:
1. Deviatie canalara redusa
2. Risc de creere de praguri scazut

5 ROTATIE CONTINUA

Eficacitate crescuta de taiere

Proprietatile nichel titanului

1. Memorie de forma
2. Fractura datorita oboselii :
Cauze :
Curbura severa
Viteza de rotatie
Diametru si conicitate
Utilizare clinica

3. Rezintenta la coroziune

Plan de curs
1. Avantajele sistemelor de nichel titan
2. Caracteristicile instrumentelor de Ni-Ti
3. Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni Ti
4. Sistemul ProTaper

Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni-Ti

1. Viteza de rotatie
Constanta
Piese de reductie
Micromotoare
2. Secventa instrumentala

Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni-Ti

3. Presiunea exercitata pe piesa = redusa

4. Acul nu se forteaza in canal

Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni-Ti

5. Ac de NiTi

verificarea permeabilitatii

Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni-Ti

6. Acul de NiTi nu trebuie mentinut in rotatie
in canal la aceasi lungime de lucru fara
miscare de dute vino

7. Timp de lucru -inauntru & afara (5-7 sec

fiecare)

Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni-Ti

8. Acul - curatat si verificat dupa fiecare

utilizare
9. Irigare cu hipoclorit de sodiu dupa
utilizarea fiecarui ac

Reguli de utilizare a instrumentelor de Ni-Ti

se lucreaza in canal umed

Reduce torsiunea
Suspensia resturilor dentinare
antimicrobian

Prepararea canalului radicular

cu instrumente de NiTi in rotatie
continua

#60

#50
#45

11

#40

12
1/
3

#35

13

#30

14

#25

15
16
17
1/
3

Tehnica CROWN DOWN

#55

1/
3

18
19
LL - 20
21
Conicitate 5%

Tehnica Crown-Down - avantaje

Elimina interferentele dentinare situate in
2/3 coronare
Permite un acces liniar spre portiunea
apicala
Creste indepartarea debridurilor dentinare
in timpul prepararii
Irigare mai buna la nivelul portiunii apicale

Tehnica Crown-Down - avantaje

Se indeparteaza o cantitate mare de
microorganisme inainte de prepararea
portiunii apicale
Risc scazut de impingere a debritusurilor
in zona periapicala

SISTEMUL ProTaper
Dentsply Maillefer

SISTEMUL ProTaper
CARACTERISTICI
1 conicitate variabila situata pe partea activa a

aceluiasi instrument
2 lamelele taietoare active
2%-19%

SISTEMUL ProTaper
AVANTAJE

1. Eficacitate de taiere fara fenomen de

aspirare
2. Flexibilitate mare- la conicitati importante
3. Simplificarea secventelor operatorii

Conicitate progresiva
multiple

Unghi de elice variabil

Pas de elice variabil

Aspiratie redusa
Buna indepartare a
resturilor dentinare

SISTEMUL ProTaper
CARACTERISTICI secventa standard
Urmareste codul de culori ISO

Manerul 13mm

lama activa 14mm

Stoper de silicon
1,5mm

22 20 19 18
Repere de lungime

SISTEMUL ProTaper
CARACTERISTICI
sectiune triunghiulara
convexa

AVANTAJE
Creste masa centrala a instrumentului =>
creste rezistenta la fractura

SISTEMUL ProTaper
CARACTERISTICI
Varf inactiv
Unghi de tranzitie modificat

AVANTAJE
Respectarea traiectoriei canalului

SISTEMUL ProTaper
CARACTERISTICI
secventa standard usoara
AVANTAJE
Utilizare facila

SISTEMUL ProTaper
DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Shaping File
Shaping File 1
Shaping File 2
Shaping File SX

Rol : Redarea formei canalului radicular

Conicitate maxima 1/3 coronara si medie

SISTEMUL ProTaper

DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Shaping File 1 (S1)
12 conicitati pe partea activa
Conicitatea mare in portiune finala coronara

Conicitate 11%
2%
D2

Diametru 1,2mm
Utilizare = largirea portiunii coronare

D1

17/100

SISTEMUL ProTaper

DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Shaping File 2 (S2)

9 conicitati diferite pe partea sa activa

Diametrul maxim in portiunea mediana
Conicitate 11.5%

Diametru 1,2mm
20/100

4%

SISTEMUL ProTaper
DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Shaping File
Shaping File SX

O singura lungime 19 mm
Inlocuieste S1 si S2 in canalele scurte 9
conicitati

SISTEMUL ProTaper

DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Finishing File
Destinate finisarii apicale
Prezinta conicitate importanta in portiunea
apicala- ultimii 3mm
Conicitatea scade incepand de la 4mm
apical=> flexibilitate
30/100
25/100
20/100

SISTEMUL ProTaper

DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Finishing File 1 (F1)
Conicitate 7%- in ultimii 3mm apicali
5,5% pe restul partii active

SISTEMUL ProTaper

DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Finishing File 2 (F2)
Conicitate

8%- in ultimii 3mm apicali

- 6%- pe urmatorii 2 mm
- 5,5% pe restul partii active

ProTaper SISTEMUL

DESCRIEREA INSTRUMENTELOR
Finishing File 3 (F3)
Conicitate

9%- in ultimii 3mm apicali

- 7%- pe urmatorii 2 mm
- 5% pe restul partii active

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

1 Radiografie preopratorie
lungimea de lucru estimativa
=> Canale scurte, normale,lungi
2 Cateterizarea initiala a
canalului
Ac Kerr 10, 15
permeabilitatea canalului
angulatia canalului

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

3 Utilizarea lui S1 = 2/3 din LL
Inserarea lui S1- miscare

dute-vino
3 - 4 etape
Irigare
Curatarea spirelor

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

Utilizarea lui SX
redresarea curburii

coronare
Cresterea conicitatii
coronare
miscare de sprijin pe
peretii canalului

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

Determinarea lungimii de lucru
ac Kerr = 10, 15 +

Radiografie
Localizator de apex
Sondarea curburii apicale
Utilizarea acului Kerr 10

=> permeabilizare apicala

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

Utilizarea lui S1 la LL
Miscare :
Dute-vino
Apasare pe peretii canalari

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

Utilizarea lui S2 la LL
Miscare :
Dute-vino
Apasare pe peretii canalari

SISTEMUL ProTaper

SECVENTA STANDARD DE LUCRU :

Utilizarea lui F1 la LL
Insertie progresiva
Miscare de dute -vino

Utilizarea lui F2 la LL
Utilizarea lui F3 la LL

SISTEMUL ProTaper
CAZURI PARTICULARE SI LIMITE:
1 CURBURI APICALE ABRUPTE

utilizare S2, F1 la curbura

dincolo- instr. Ni-Ti pasive- rotatie manuala