Lucrarea practică nr.

CPITN (community periodontal index and treatement needs)

Evaluarea stării de sănătate parodontală se realizează cu ajutorul indicatorului

CPITN, un indicator comunitar al bolii parodontale. Stabilește nevoile de tratament
parodontal funție de situația clinică (CPI). Pentru evaluarea CPI se foloseşte sonda
parodontală PCP15 cu vârf sferic, cu diamentru de 0,5 mm, cu gradaţii la 3,5 mm, 8,5 mm şi
11 mm. De obicei porţiunea dintre gradaţia 3,5 mm şi 8,5 mm este colorată în negru pentru a
uşura determinările.

Metoda determinare:
- se împart arcadele dentare în sextanți: 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43, 44-47. Un
sextant se examinează numai dacă există cel puțin 2 dinți care să nu prezinte indicație de
extracție.
- se utilizează sonda parodontală cu vârf sferic, care se introduce cu o presiune medie
în sulcusul gingival în 6 puncte (mezio-vestibular, centro-vestibular, disto-vestibular, mezio-
oral, centro-oral, disto-oral) până la ușoara ischemie a mucoasei. Pentru tinerii cu vârsta până
la 19 ani, pentru evaluarea CPI se iau în calcul următorii dinţi: 16, 11, 26, 36, 31, 46. Pentru
pacienţii peste 20 de ani se iau în calcul dinţii din fiecare sextant, alegându-se valoarea cea
mai mare pentru fiecare sextant. În studiile epidemiologice se analizează dinții reper: 17, 16,
11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47
- se determină :
- prezența / absența sângerării gingivale
- prezenţa / absenţa tartrului supra-subgingival
- prezenţa / absenţa pungilor parodontale
Scor CPITN:
0= parodonţiu sănătos (culoare roz-corai, consistență fermă, aspect de coajă de portocală,
sulcus gingival până la 1,8-2 mm adâncime, papila interdentară la nivelul ambrazurii, sub
punctul de contact interdentar)
1 = sângerare la sondare
2 = tartru supra/subgingival
3 = pungi parodontale până la 5 mm adâncime
4 = pungi parodontale peste 6 mm adâncime

Necesar de tratament
0 = nu se recomandă tratament
1 = educație sanitară + periaj professional
2 = educatie sanitară + detartraj + periaj profesional
3 = educație sanitară + detartraj + periaj profesional + chiuretaj parodontal
4 = tratament complex chirurgical parodontal

Dezavantaje:
- nu prezintă suficientă specificitate și senzitivitate ca elemente predictive
- nu apreciază mobilitatea dentară și recesiunea gingivală

Indicatorul CPI ia în calcul doar sângerarea şi punga parodontală.

0= parodonţiu sănătos (culoare roz-corai, consistență fermă, aspect de coajă de portocală,
sulcus gingival până la 1,8-2 mm adâncime, papila interdentară la nivelul ambrazurii, sub
punctul de contact interdentar)
1 = sângerare la sondare
2 = pungi parodontale

Pierderea de ataşament
Nivelul de atașament clinică este definit ca fiind distanța dintre joncțiunea amelo+cementară
şi vârful sondei. Pierderea atașamentului este măsurată în mm prin simplul sondaj parodontal,
de la nivelul joncțiunii cemento-enamel până la baza pungii (vârful sondei).
Scor pierdere de ataşament:
 0= parodonţiu sănătos: pierdere de ataşament de 0 mm;
 usoară: pierdere de ataşament de 1 -2 mm;
 moderată: pierdere de taşament de 3 - 4 mm;
 severă: pierdere de ataşament mai mare de 5 mm.