CURS No.

1. Diagnosticul în bolile parodontale

Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
2. Clasificarea bolilor parodontale
Facultatea de Medicină
Dentară

Disciplina de
PARODONTOLOGIE

Conf. dr. Solomon

Sorina Mihaela

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Aspecte generale
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
DIAGNOSTIC exact  TRATAMENT corespunzător
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI • DIAGNOSTICUL în parodontologie trebuie să:

MICROORGANISME PATOGENE  determine dacă boala este prezentă
STAREA DE ACTIVITATE  identifica tipul, extinderea, distribuţia şi
STADIUL DE EVOLUŢIE severitatea
 să permită înţelegerea procesului patologic
2. CLASIFICAREA
BOLILOR şi cauzele care îl determină
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • OBSERVAŢII
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 frecvent condiţia actuală insuficient cunoscută
FORME DE AFECTARE  diagnosticul parodontal = deducţie diagnostică
PARODONTALĂ
 necesitatea DIAGNOSTICULUI DIFERENŢIAL
 opţiuni diagnostice pentru un diagnostic iniţial
eronat
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Aspecte generale
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE • DIAGNOSTICUL sumează întreaga EXPERIENŢĂ
ASPECTE GENERALE CLINICĂ a medicului în raport cu o boală / condiţie:
TIPUL MALADIEI  cauza bolii / condiţiei
MICROORGANISME PATOGENE  evoluţie în absenţa tratamentului
STAREA DE ACTIVITATE  opţiunile terapeutice
STADIUL DE EVOLUŢIE  cea mai bună opţiune terapeutică
 prognosticul bolii
2. CLASIFICAREA
BOLILOR  durata, costul tratamentului
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • necesită asimilarea şi înţelegerea informaţiilor
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
obţinute prin
FORME DE AFECTARE  anamneză CAZURI
OBIŞNUITE
CAZURI
NEOBIŞNUITE
PARODONTALĂ
 examen clinic
 examene paraclinice

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Aspecte generale
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE • înaintea precizării unui diagnostic:
ASPECTE GENERALE  boala / condiţia prezentă
TIPUL MALADIEI  severitatea
MICROORGANISME PATOGENE  boala / condiţia
STAREA DE ACTIVITATE 
STADIUL DE EVOLUŢIE localizată / generalizată
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE • INCERTITUDINE  DIAGNOSTIC DE LUCRU
ASPECTE GENERALE
 informaţia relevantă
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 identificată
FORME DE AFECTARE  analizată în context
PARODONTALĂ

 un pacient poate prezenta simultan mai
mult de o afectare / condiţie
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Aspecte generale
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE
STABILIREA DIAGNOSTICULUI
TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE  TIPUL MALADIEI

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE
 MICROORGANISMELE PATOGENE
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE  STAREA DE ACTIVITATE / INACTIVITATE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ  STADIUL DE EVOLUŢIE
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
(PIERDEREA DE ATAŞAMENT)

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Tipul maladiei
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
DIAGNOSTIC PARODONTAL GENERAL
ASPECTE GENERALE

TIPUL
TIPUL MALADIEI
• gingivită, parodontită, recesiune SEVERITATEA
MICROORGANISME PATOGENE EVOLUŢIA
• uşoară  moderată  severă
STAREA DE ACTIVITATE
• forme cronice, agresive
STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE DIAGNOTIC PARODONTAL ODONTAL
ASPECTE GENERALE PIERDERE ATAŞAMENT
FORME DE AFECTARE
• evaluarea odontală individuală STARE DE ACTIVITATE
GINGIVALĂ • nivel placă, inflamaţie
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ • profunzimea pungilor
• evaluarea modificărilor (evaluare finală, ulterioară)

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Microorganisme
CLASIFICARE
patogene
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE • MICROBIOTA ORALĂ:
ASPECTE GENERALE  300 – 400 specii
TIPUL MALADIEI  10 – 20 specii patogene (asociate prezenţei bolii)
MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE • INTERACŢIA patogenitate bacteriană  capacitate

STADIUL DE EVOLUŢIE de apărare a gazdei rămâne insuficient cunoscută
2. CLASIFICAREA
BOLILOR • CORELAREA microorganism specific  progresia
PARODONTALE
bolii reprezintă fundamentul biologic pentru:
ASPECTE GENERALE
 dezvoltarea testelor diagnostice
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 dezvoltarea testelor de predicţie
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE STADIUL DE ACTIVITATE AL BOLII
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• semnele clinice:
MICROORGANISME PATOGENE  surse de erori
STAREA DE ACTIVITATE  evaluări cumulative ale bolii
STADIUL DE EVOLUŢIE  nu redau status-ul actual, real de
activitate
2. CLASIFICAREA
BOLILOR • dar permit stabilirea unui diagnostic
PARODONTALE  predominant descriptiv
ASPECTE GENERALE  status actual (aspect cumulativ)
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 măsură subiectivă a experienţei
FORME DE AFECTARE
anterioare
PARODONTALĂ

EVOLUŢIA ULTERIOARĂ

previous next • predictibilitate redusă pentru evoluţia ulterioară

01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE RAŢIONAMENT. TENDINŢE
ASPECTE GENERALE
• boala parodontală - caracteristici imprevizibile
 evaluarea predicţiei de risc
TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE
 stabilirea unei grupe de risc
STAREA DE ACTIVITATE
• stabilirea stării prezente (activitate versus
STADIUL DE EVOLUŢIE
inactivitate)
• predicţia evoluţiei bolii
2. CLASIFICAREA • monitorizare rezultate proceduri terapeutice
BOLILOR
PARODONTALE • prevenirea recurenţei
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE OBIECTIVE

GINGIVALĂ
• decelarea existenţei bolii la pacienţi
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ asimptomatici
• stabilirea sau excluderea prezenţei bolii
• asistenţă (necesar tratament, monitorizare)
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE
• CONDIŢII NECESARE PIERDERII DE ATAŞAMENT:
TIPUL MALADIEI
 prezenţa bacteriilor virulente
MICROORGANISME PATOGENE
 absenţa bacteriilor “protectoare”
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE
 mediu favorabil bacteriilor virulente
 sisteme deficitare de apărare ale gazdei
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE • EVALUAREA MICROBIOLOGICĂ:
ASPECTE GENERALE
 poate defini cauza bolii parodontale
FORME DE AFECTARE  poate orienta terapia pentru pacienţi specifici
GINGIVALĂ
 nu este suficientă pentru predicţia progresiei
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ bolii

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI • microorganisme cu patogenitate recunoscută

MICROORGANISME PATOGENE  parodontită juvenilă  Actinobacillus actinomycetemcomitans
 parodontită refractară  B. forsythus, P. gingivalis, P. intermedia
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE
• definirea precisă a cauzei bolii parodontale
• identificarea - microorganismelor prezumtive
2. CLASIFICAREA
BOLILOR - suprainfecţiilor
PARODONTALE • ghid terapeutic pentru pacienţi cu afectare
ASPECTE GENERALE
parodontală specifică
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ • varietate largă de METODE:
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
 examen microscopic, medii de cultură
 analiza enzimelor bacteriene
 sonde ADN, PCR (Polymerase Chain
previous next
Reaction) 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Microorganisme anaerobe A. actinomycetemcomitans

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Recoltarea probei din situs–ul de interes (1)

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Recoltarea probei din situs–ul de interes (2)

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Recoltarea probei din situs–ul de interes (3)

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Examen microscopic în câmp întunecat

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Examen microscopic în contrast de fază

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Examen microscopic în contrast diferenţial prin interferenţă

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Pungă inactivă Pungă activă

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
Analiza enzimelor bacteriene – PERIOSCAN®
MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE  analiza compuşilor de hidroliză enzimatică a BANA

STADIUL DE EVOLUŢIE

enzimă “trypsin-like”
2. CLASIFICAREA
BOLILOR BANA β-NA liber (cromofor)
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE
N-benzoil-DL-arginin-2-naftil-amidă β-naftil-amidă

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 reactivi pentru evidenţierea cromoforului
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ (“Fast Black”)
 enzime bacteriene “trypsin-like”
 enzime ale B. fosythus, P. gingivalis, T. denticola
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

PERIOSCAN®: test pentru microorganisme anaerobe

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

PERIOSCAN®: test pentru microorganisme anaerobe

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. CRITERII MICROBIOLOGICE METODE DE
BOLILE PARODONTALE EVALUARE
MICROBIOLOGICĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
Sonde ADN
MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE • identifică secvenţe specifice de acizi nucleici,

STADIUL DE EVOLUŢIE caracteristice / unice fiecărei specii bacteriene

2. CLASIFICAREA
BOLILOR • sensibilitate mai mare decât cultivarea pe medii
PARODONTALE  < 103 risc scăzut
ASPECTE GENERALE  103 – 104 risc moderat
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 > 105 risc crescut
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. CRITERII CLINICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• SUPURAŢIA
MICROORGANISME PATOGENE  expresie a situs–urilor active
STAREA DE ACTIVITATE  asociată progresiei nefavorabile a bolii
STADIUL DE EVOLUŢIE  predictor scăzut al pierderii ulterioare de
ataşament
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE • SÂNGERAREA
ASPECTE GENERALE  indicator al activitării
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 predictor scăzut al progresiei bolii
FORME DE AFECTARE (pierderea ulterioară de ataşament)
PARODONTALĂ
 absenţa sângerării  predictor al stabilităţii

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. CRITERII CLINICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Supuraţie

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. CRITERII CLINICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Supuraţie spontană la nivelul dinţilor posteriori mandibulari

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. CRITERII CLINICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Sângerare

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. CRITERII CLINICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• HALITOZA
MICROORGANISME PATOGENE  semn al infecţiei parodontale
STAREA DE ACTIVITATE  produşi sulfuraţi eliberaţi de flora patogenă
STADIUL DE EVOLUŢIE

• MOBILITATEA – MIGRAREA
2. CLASIFICAREA
BOLILOR  agravarea bruscă a stării prezente
PARODONTALE  apariţia bruscă a migrărilor
ASPECTE GENERALE  relaţia sa cu progresia bolii insuficient
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
cunoscută
FORME DE AFECTARE  reflectă remodelarea parodonţiului şi
PARODONTALĂ
necesitatea terapiei interceptive

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. CRITERII CLINICE
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• ASPECTUL RADIOGRAFIC
MICROORGANISME PATOGENE  absenţa laminei dura poate fi interpretată
STAREA DE ACTIVITATE drept indicator al activităţii
STADIUL DE EVOLUŢIE  prezenţa laminei dura
 poate fi interpretată / asociată leziunilor
2. CLASIFICAREA
BOLILOR inactive
PARODONTALE  predictor al procesului de vindecare
ASPECTE GENERALE  nu se poate preciza dacă pierderea de os
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
este progresivă sau este staţionară
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. CRITERII BIOLOGICE TEMPERATURA
BOLILE PARODONTALE SUB–GINGIVALĂ

ASPECTE GENERALE Risc de erori prin:

Periotemp probe
®
 sângerare la sondaj
TIPUL MALADIEI
 Δ (N - BOP)
MICROORGANISME PATOGENE  gradient temperatură P- A
• sondă termocuplu  Mx 2.5 °C,  Md 1 °C
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE
• măsoară temperatura sub-gingivală
 rezoluţie 0.1 °C
2. CLASIFICAREA  referinţă - temperatura sub-linguală
BOLILOR
PARODONTALE • situs dentar afectat Δ t = 0.65 °C
ASPECTE GENERALE
• posibilitate codificare color:
FORME DE AFECTARE normal
GINGIVALĂ
intermediar Coroborare cu date clinice:
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ inflamaţie  PB vizibilă 0.5 °C
 eritem 0.4 °C
 BOP 0.5 °C
 supuraţie 0.6 °C
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. CRITERII BIOLOGICE TEMPERATURA
BOLILE PARODONTALE SUB–GINGIVALĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

PERIOTEMP: evaluează variaţiile de temperatură

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. CRITERII BIOLOGICE TEMPERATURA
BOLILE PARODONTALE SUB–GINGIVALĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

PERIOTEMP: evaluează variaţiile de temperatură

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. CRITERII BIOLOGICE TESTE
BOLILE PARODONTALE BIOCHIMICE

ASPECTE GENERALE Analiza produşilor şi mediatorilor inflamaţiei

TIPUL MALADIEI  prostaglandina E2
MICROORGANISME PATOGENE  citokine (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α)
STAREA DE ACTIVITATE (predictori ai progresiei bolii)
STADIUL DE EVOLUŢIE  proteine de fază acută

2. CLASIFICAREA Analiza unor enzime ale gazdei

BOLILOR
PARODONTALE  aspartat-amino-transferaza PocketWatch™ & PerioGuard®
Periocheck®
ASPECTE GENERALE
 proteinaze neutrale PrognoStick
 elastaze
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
Analiza produşilor de degradare tisulară
 glicozaminoglicani Aspartat-amino-transferaza:
 enzimă citoplasmatică solubilă
 hidroxiprolină  eliberată prin apoptoză
 marker al distrucţiei tisulare
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. CRITERII BIOLOGICE TESTE
BOLILE PARODONTALE BIOCHIMICE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

PERIOGUARD® (Colgate–Palmolive): evaluarea AST din fluidul crevicular

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Starea de activitate
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. CRITERII BIOLOGICE TESTE
BOLILE PARODONTALE BIOCHIMICE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

PERIOCHECK (Pro–Dentec): evaluarea colagenazei din fluidul crevicular

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
SEMNELE CLINICE ale bolii parodontale:
ASPECTE GENERALE  profunzimea pungii
TIPUL MALADIEI  pierderea clinică de ataşament
MICROORGANISME PATOGENE  nivelul osos
STAREA DE ACTIVITATE reprezintă măsuri cumulative ale evoluţiei bolii
STADIUL DE EVOLUŢIE  nu oferă date privind starea de activitate a bolii
 oferă date privind starea prezentă din evoluţia
2. CLASIFICAREA
BOLILOR bolii prin:
PARODONTALE
 examenul vizual
ASPECTE GENERALE
 evaluarea nivelului de ataşament
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 evaluarea radiografică
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. EXAMENUL VIZUAL
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• Inspecţie suficientă şi concludentă în cazul:
 recesiunilor gingivale
 parodontitelor rapid progresive
• se apreciază severitatea şi distribuţia pierderilor de ataşament
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 1. EXAMENUL VIZUAL
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. EVALUAREA PIERDERII DE ATAŞAMENT
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE
CONDIŢII
TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE
• după îndepărtarea plăcii bacteriene, tartrului, florei
STAREA DE ACTIVITATE
bacteriene sub–gingivale
STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA SCOP
BOLILOR
PARODONTALE
• evitarea determinării unor valori eronate
ASPECTE GENERALE
• evitarea însămânţării situs–urilor inactive
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ • evitarea însămânţării în profunzime a ţesuturilor
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ parodontale

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. EVALUAREA PIERDERII DE ATAŞAMENT
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE
OBSERVAŢII
TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE
• parte integrantă a examenului parodontal
STAREA DE ACTIVITATE
• precizează leziunile existente dar nu reflectă
STADIUL DE EVOLUŢIE
progresia bolii
2. CLASIFICAREA
BOLILOR UTILITATEA DETERMINĂRII
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE
profunzimea pungii + pierderea de ataşament
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ 
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ indicatori de risc

necesitatea monitorizării
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 2. EVALUAREA PIERDERII DE ATAŞAMENT
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. EVALUAREA RADIOGRAFICĂ
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• confirmă şi extinde datele obţinute prin examen
MICROORGANISME PATOGENE
clinic
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE • extinderea şi severitatea pierderii de suport osos

2. CLASIFICAREA
BOLILOR • nu permite aprecierea corectă suportului osos
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • SENSIBILITATE scăzută ( rezultate fals-)
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
• SPECIFICITATE ridicată ( rezultate fals+ )
PARODONTALĂ

• necesitatea coroborării cu sondajul parodontal

(sensibilitate ridicată, specificitate scăzută)
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. EVALUAREA RADIOGRAFICĂ
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. EVALUAREA RADIOGRAFICĂ
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. EVALUAREA RADIOGRAFICĂ
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI BILANŢUL RADIOGRAFIC

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE • amploarea pierderii de ataşament

STADIUL DE EVOLUŢIE localizată / generalizată
• tipul de alveoliză orizontală / verticală
2. CLASIFICAREA
BOLILOR • prezenţa / absenţa laminei dura
PARODONTALE • existenţa craterelor interproximale
ASPECTE GENERALE • existenţa leziunilor de furcaţie
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
Examenul radiologic este specific dar
FORME DE AFECTARE nu sensibil
PARODONTALĂ
 subiectivitatea evaluării
radiografice
 calitate film, sursă, angulaţie
 timp expunere
 suprapunere structuri anatomice
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Stadiul de evoluţie
1. DIAGNOSTICUL ÎN 3. EVALUAREA RADIOGRAFICĂ
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Sonda nu depăşeşte limita joncţiunii amelo–cementare, indiciu al integrităţii

ataşamentului conjunctiv.

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
Aspecte generale
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE • CLASIFICAREA este utilă în scop:
ASPECTE GENERALE
 diagnostic
TIPUL MALADIEI
 prognostic
MICROORGANISME PATOGENE
 de elaborare a planului de tratament
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE FUNDAMENT

2. CLASIFICAREA înţelegerea ETIOLOGIEI şi PATOLOGIEI formelor
BOLILOR
PARODONTALE
de afectare general cuprinse în conceptul de
ASPECTE GENERALE
BOALĂ PARODONTALĂ.
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
• CLASIFICARE GENERALĂ
PARODONTALĂ
 forme de afectare GINGIVALĂ
 forme de afectare a STRUCTURILOR DE
SUSŢINERE ODONTALĂ
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
AFECŢIUNI ALE STRUCTURILOR PARODONTALE
DE ÎNVELIŞ ODONTAL
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• GINGIVITA
MICROORGANISME PATOGENE  cea mai comună formă de afectare gingivală
STAREA DE ACTIVITATE  tendinţă de desemnare sub acest nume a tuturor
STADIUL DE EVOLUŢIE formelor de manifestare
2. CLASIFICAREA
BOLILOR • PROCESE PATOLOGICE
PARODONTALE  INFLAMATOR
ASPECTE GENERALE  ATROFIC
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 HIPERPLAZIC
FORME DE AFECTARE  NEOPLAZIC
PARODONTALĂ

• necesitatea diferenţierii între INFLAMAŢIE şi oricare

alt PROCES PATOLOGIC
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE

ASPECTE GENERALE
ROLUL INFLAMAŢIEI
TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE • modificare patologică PRIMARĂ şi SINGULARĂ

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE • modificare patologică SECUNDARĂ asociată unui

2. CLASIFICAREA
fond sistemic
BOLILOR
PARODONTALE
• factor responsabil de precipitare al modificărilor
ASPECTE GENERALE
clinice în condiţii sistemice care nu produc afectare
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ gingivală decelabilă clinic
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
CLASIFICAREA FORMELOR DE AFECTARE
GINGIVALĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI • GINGIVITA ULCERO–NECROTICĂ, GINGIVITA HIV

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE
• GINGIVO–STOMATITA ACUTĂ virală, bacteriană, fungică
STADIUL DE EVOLUŢIE
• GINGIVITA ALERGICĂ
2. CLASIFICAREA
BOLILOR • GINGIVITA DESCUAMATIVĂ (lichen plan, pemfigus)
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • GINGIVITA INIŢIATĂ DE PLACA BACTERIANĂ
FORME DE AFECTARE (condiţii sau afecţiuni sistemice)
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ • HIPERCREŞTEREA GINGIVALĂ

• TUMORI benigne sau maligne, primare sau metastaze

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVITA ULCERO–NECROTICĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVITA HIV

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVO–STOMATITA ACUTĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Gingivo–stomatită herpetică primară

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVITA ALERGICĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Gingivită cu plasmocite

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVITA DESCUAMATIVĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Lichen plan – forma atrofică

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVITA INIŢIATĂ DE PLACA BACTERIANĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
GINGIVITA INIŢIATĂ DE PLACA BACTERIANĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Gingivită de sarcină

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
HIPERCREŞTEREA GINGIVALĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
TUMORI

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Papilom

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
gingivală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
TUMORI

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Limfom Burkitt

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
AFECŢIUNI ALE STRUCTURILOR PARODONTALE
DE SUSŢINERE ODONTALĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• structurile de susţinere odontală pot fi interesate
MICROORGANISME PATOGENE prin numeroase afecţiuni
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE • PROCESE PATOLOGICE

 INFLAMATORII
2. CLASIFICAREA Termen generic
BOLILOR  DEGENERATIVE BOALA PARODONTALĂ
PARODONTALE  NEOPLAZIC
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
• mecanism prevalent – INFLAMAŢIA CRONICĂ
FORME DE AFECTARE 
PARODONTALĂ
PARODONTITĂ DESTRUCTIVĂ CRONICĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN CLASIFICAREA FORMELOR DE AFECTARE
BOLILE PARODONTALE
PARODONTALĂ
ASPECTE GENERALE
• PARODONTITE
TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE
 parodontită lent progresivă
STAREA DE ACTIVITATE
 parodontită rapid progresivă
STADIUL DE EVOLUŢIE
 parodontită pre–pubertară
 parodontită juvenilă
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
 parodontită ulcero–necrotică
PARODONTALE  non–HIV
ASPECTE GENERALE  context HIV–SIDA
FORME DE AFECTARE  parodontită refractară
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
• TRAUMA DIN OCLUZIE
PARODONTALĂ • ATROFIA PARODONTALĂ
• MANIFESTĂRI PARODONTALE ALE UNOR
AFECŢIUNI SISTEMICE
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
PARODONTITA LENT PROGRESIVĂ

ASPECTE GENERALE • inflamaţie cronică ce interesează structurile de

TIPUL MALADIEI înveliş şi de susţinere odontală
MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE • elemente patologice

STADIUL DE EVOLUŢIE  formare de pungi, pierdere osoasă
 stadii avansate: mobilitate dentară
2. CLASIFICAREA
BOLILOR migrări patologice
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • evoluţie lentă, frecvent generalizată fără a urma un
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
tipar previzibil
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• debut, aspecte clinice evidente după 35 ani

• grad de afectare corelat cu depozitele de placă

previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN PARODONTITĂ
BOLILE PARODONTALE LENT
PROGRESIVĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
PARODONTITA RAPID PROGRESIVĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• debut la vârsta adultă sau la vârste tinere (forme
MICROORGANISME PATOGENE pre–pubertară, juvenilă)
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE • severitate invers proporţională cu vârsta la debut

2. CLASIFICAREA
BOLILOR • nu se corelează cu depozitele de placă bacteriană
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • formare de pungi profunde şi pierdere rapidă de
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
suport osos
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• tipar previzibil:
 incisivi centrali, molari primi
 cu sau fără generalizare
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN PARODONTITĂ
BOLILE PARODONTALE RAPID
PROGRESIVĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Parodontită pre–pubertară localizată

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN PARODONTITĂ
BOLILE PARODONTALE RAPID
PROGRESIVĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Parodontită pre–pubertară generalizată

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN PARODONTITĂ
BOLILE PARODONTALE RAPID
PROGRESIVĂ
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

Parodontită juvenilă generalizată

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
PARODONTITA ULCERO–NECROTICĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE • urmare a episoadelor repetate pe o perioadă

STAREA DE ACTIVITATE îndelungată de timp ale gingivitei ulcero–necrotice
STADIUL DE EVOLUŢIE

• leziuni interdentare osoase profunde

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE • zone localizate ale arcadei, mai mult sau mai puţin
ASPECTE GENERALE
extinse
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE • prezenţa sau absenţa contextului clinic HIV–SIDA

PARODONTALĂ

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
PARODONTITA REFRACTARĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE
• forme clinice care nu se încadrează în clasificările
STAREA DE ACTIVITATE actuale (necesitatea re–clasificării ?)
STADIUL DE EVOLUŢIE

• cazurile pentru care din motive necunoscute

2. CLASIFICAREA
BOLILOR tratamentul este ineficient
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE • necesitatea diferenţierii de formele recurente de
FORME DE AFECTARE afectare parodontală
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• RECURENŢĂ: remisiune completă prin tratament
urmată de eapariţia bolii

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
TRAUMA DIN OCLUZIE

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI
• desemnează injuria ţesuturilor parodontale produsă
MICROORGANISME PATOGENE prin forţele ocluzale (OCLUZIA TRAUMATICĂ)
STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE • CONTEXT: forţele ocluzale depăşesc capacitatea

adaptativă a parodonţiului (sănătos sau afectat)
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE • caracteristici clinice dominante
ASPECTE GENERALE  mobilitate dentară
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
 lărgirea spaţiului desmodontal
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• formă de adaptare la suprasolicitare funcţională
 context clinic normal
 context patologic
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
ATROFIA PARODONTALĂ

ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI • ATROFIE: descreşterea în dimensiuni a unui ţesut

MICROORGANISME PATOGENE sau organ (de la mărimea normală), respectiv a
STAREA DE ACTIVITATE elementelor sale celulare
STADIUL DE EVOLUŢIE

• EXPRESIE CLINICĂ  RECESIUNEA, asociată sau

2. CLASIFICAREA
BOLILOR nu cu inflamaţia
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE
• expresie cumulativă a evenimentelor patologice
FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ anterioare (traumatisme)
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• incidenţă crescută cu vârsta
 atrofia senilă
 atrofia fiziologică
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
MANIFESTĂRI PARODONTALE ALE UNOR
AFECŢIUNI SISTEMICE
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI • imunodeficienţe, imunosupresii

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE • disfuncţii neutrofile

STADIUL DE EVOLUŢIE

• disfuncţii hematologice
2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE • disfuncţii metabolice
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ
• disfuncţii ale ţesutului conjunctiv
FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ
• disfuncţii ale ţesutului osos

• neoplazii
previous next 01/05/22
DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN MANIFESTĂRI
BOLILE PARODONTALE PARODONTALE ALE UNOR
AFECŢIUNI SISTEMICE
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

IMUNOSUPRESII: parodontită ulcero–necrotică la un pacient HIV

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE.
CLASIFICARE
1. DIAGNOSTICUL ÎN
BOLILE PARODONTALE
ASPECTE GENERALE
Forme de afectare
parodontală
MANIFESTĂRI
PARODONTALE ALE UNOR
AFECŢIUNI SISTEMICE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

IMUNOSUPRESII: mielosupresie chemoterapeutică

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN MANIFESTĂRI
BOLILE PARODONTALE PARODONTALE ALE UNOR
AFECŢIUNI SISTEMICE
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

DISFUNCŢII HEMATOLOGICE: leucemie acută

previous next 01/05/22

DIAGNOSTICUL BOLII
PARODONTALE. Forme de afectare
CLASIFICARE
parodontală
1. DIAGNOSTICUL ÎN MANIFESTĂRI
BOLILE PARODONTALE PARODONTALE ALE UNOR
AFECŢIUNI SISTEMICE
ASPECTE GENERALE

TIPUL MALADIEI

MICROORGANISME PATOGENE

STAREA DE ACTIVITATE

STADIUL DE EVOLUŢIE

2. CLASIFICAREA
BOLILOR
PARODONTALE
ASPECTE GENERALE

FORME DE AFECTARE
GINGIVALĂ

FORME DE AFECTARE
PARODONTALĂ

DISFUNCŢII ALE ŢESUTULUI CONJUNCTIV: sindrom Ehler–Danlos

previous next 01/05/22