EXAMINAREA

CLINICA
 Examenul clinic

 Locale şi regionale
 examenul clinic General
 examen clinic pe aparate
 asociate: teste de laborator, teste imagistice
 Scopul examenului clinic
Screening-ul elementelor patologice:
Modificarea volumului şi conturul unei regiuni;
Modificarea culorii normale: hiperpigmentare/depigmentare;
Modificarea de consistenta;
Mobilitatea patologice a dintilor, mandibulei, limba etc.;
Modificări funcţionale ca asyalia, hiposyalia, hypersyalia etc.;
Modificare a temperaturii: inflamaţia/ischemie; Durere – spontan
sau stimulat;
Examenul clinic al pacientului

 inspectie

 Palpare

 percuţie

 auscultare
Examenul clinic al pacientului

 STATIC

 DiNAMIC
Examenul clinic al pacientului

Objective examination

Extraoral examination Intraoral examination

 Examinarea Extraorala

Topographic areas of the face

PLANURILE DE
INSPECTIE
 Inspectia

 frontal
 profil
 Inspectia
-static -
 Simetria feţei, culoarea pielii
 Inspectia
-static -
 Cutele naturale ale fetei;
 Inspectia
-static -
 Fanta Labiala fanta palpebrala
 Inspectia
-static -
 Raportul dintre treimea
superioară/mediana/inferioara;
 tipul de profil
 Inspectia
-static -
 Deformări evidente
 Inspection
-static -
 Inflamations, fistulas, ulcers;
 Inspectia
-static -
 Escoriaţii, hematoame, plagi etc.
 Inspectia
-dinamica-
 supravegherea mişcărilor - corelate cu fizionomia
 etiologia modificări:
 -modificări psihice-congenitale sau dobândite de boli
neuro-musculare
 -modificari morfologice,
 ce pot duce la deformarea moale de tesut sau OS
 PALPAREA
 Întotdeauna comparativ cu
partea sănătoasă
 urmareste contururile
osoase:
 oasele maxilarului, piramida
nazală, orbita, sinus maxilar,
mandibula
 Palparea

 Mobilitate anormală a osului fragmente (în

caz de traumatism)

 Manevrele Lebourg:

 pentru corpul mandibulei.

 pentru ramus ascendent.

Manevrele
Lebourg
Palparea
 Palparea

 Tumorile şi deformări:
 dimensiunea în cm;
 Descriere precisă a locaţiei (zone topografice
implicate);
 Forma (neregulate regulate, infiltrative);
 Consistenta (tare, rigid, depresibile,
renitent, sub formă de pastă);
 Temperatura locala.
 Palparea

 Raportul cu tesuturile adiacente;

 Statutul de ţesuturile adiacente
(indurations, edem, crepitation)
 modificările de sensibilitate (Vincent
D'Alger)
 Plapation of the lymphnodes tributary to
the oral and maxillofacial stuctures

 Retroauricular  Submental

Cervical, superficial,
Preauricular


anterior to the SCM m.
 Parotid  Cervical, superficial,
posterior to the SCM m.
 Bucal
 Cervical, deep, jugular
 Submandibular
lymphnodes
 Supraclavicular
Ganglionii limfatici ai capului şi
gâtului
Tehnica de palpare a limfonodulilor
Tehnica de palpare a limfonodulilor
Tehnica de palpare a limfonodulilor
 Descrierea limfonodulilor

 Dimensiuni
 consistenta  Benign
 sensibilitate
 relaţiile cu ţesuturile
adiacente  Malign
 Emaniarea ATM

 Technica:

-bimanual

- comparativ
 Examenul clinic intraoral
instrumentele necesare
 Oglinda dentara  sonda Butonata
 Pensa dentara  Retractor limba
 sonda dentara  lupe - magnificatie
 Saliva si secretiile  testare vitalitate dinti
necesita aspiratie -  lumină
canula
 Examenul intraoral

Tehnica:
- pacient: poziţie in fotoliu cu capul fixat în
tetiera
- medicul: pe partea dreapta a pacientului
 Abordare sistematică a
examenului intraoral

Deschiderea cavitatii bucale

 Vestibulul oral
 Cavitatea bucala
 Orofaringele
 Arcadele dentara
 Examination
clinica intraorala
 Inspection

 Palpation

 Percution

 Auscultation
 Deschiderea gurii
 Amplitudinea
 Latero-devieri
 Salturi articulare
 Crepitatii
 Deschiderea gurii

 Amplitudinea:

Trismus

Constriction

TMJ ankylosis
 Vestibulul Oral

 Inspectie

 Palpare
Vestibulul Oral
 Cavitatea Bucala

 Inspectie

 Palpare
Palatul
Palatul dur/moale
Planseul Oral
Limba
Limba
 Arcadele dentare

 Inspection

 Palpation

 Percussion
Arcadele dentare
Arcadele dentare