ACCIDENTE I

COMPLICAII
ALE EXTRACTIEI
DENTARE

Leziuni ale prilor moi

perimaxilare

Bagmanean Aot

Accidentele i complicaiile extraciei dentare pot fi reduse la

minim printr-o evaluare corect clinic i radiologic
preextracional i prin respectarea principiilor de extracie n co
relaie cu statusui local i generat.
n producerea acestor accidente sunt implicai o serie de
factori legai de:
particularitile morfologice ale dintelui ce urmeaz a fi extras.
particularitile morfologice ale structurilor de vecintate.
leziuni patologice preexistente.
greeli de tehnic prin folosirea unor instrumente sau manopere
neadecvate.
n mod didactic accidentele datorate extraciei dentare pot
fi clasificate astfel:
leziuni dentare.
leziuni ale prilor moi perimaxialre.
leziuni osoase
accidente sinusale.
mpingerea dinilor n spaiile perimaxilare.
leziuni nervoase.
luxaia ATM.

LEZIUNI ALE PRILOR

MOI PERIMAXILARE
Lezarea prilor moi din cavitatea oral
apare aproape ntotdeauna ca rezultat al
folosirii unor fore excesive, necontrolate,
n timpul extraciei dentare.

Leziunele pot fi:

Plgi gingivale liniare, produse prin deraparea
elevatorului sau prin aplicarea incorect a cletelui peste
mucoas. Apare hemoragie care uneori poate fi abundent.
Tratamentul const n suturarea plgii atunci cnd
lambourile rezultate sunt viabile saun excizia
fragmentelor de mucoas mici, devitale i apoi sutura
plgii.

Plgi ntinse cu decolri osoase importante

produse n timpul extraciilor laborioase. Marginile
mucozale sunt dilacerate, zdrobite, osul alveolar fiind
descoperit parial. Tratamentul const n regularizarea
marginilor osoase, excizia esuturilor moi devitale i
repoziionarea prin sutur a prilor moi astfel rezultate,
pentru a asigura acoperirea osului alveolar. Dac nu
este posibil reacoperirea, osul va fi protejat cu o me
iodoformat.

Plgi ale mucoasei palatine produse prin

deraparea elevatoarelor n timpul extraciei molarilor
superiori. Dac se produce lezarea arterei palatine, poate
s apar o hemoragie n jet, fiind necesar ligaturarea
vasului distal de plag.

Plgi ale limbii produse prin deraparea

elevatoarelor n timpul extraciei molarilor inferiori.
Aceste plgi pot fi nsoite de hemoragii importante
din vasele linguale, uneori manifeste clinic, cu apariia
hematomului disecant. Pentru controlul hemoragiei este
necesar sutura n mas a plgii, deoarece hemostaz
prin tamponament nu este eficient.

Plgi ale planeului bucal produse prin neparea

mucoasei. Aceste plgi pot fi nsoite de hemoragii masive,
cu apariia de hematoame disecante, complicaiile
ulterioare fiind fie asfixia prin obstrucia cilor aeriene
superioare, fie suprainfectarea hematomului. n cazul
apariiei acestor hematoame disecante de limb i
planeu este necesar asigurarea permeabilitii cilor
aeriene superioare i trimiterea de urgen ntr-un
serviciu de chirurgie oro-maxilo-facial.