Lucrarea practic nr.

INDICATORI DE APRECIERE A CALITII VIEII (INDICATORI

SOCIO-DENTARI)
Calitatea vieii este dat de percepiile indivizilor asupra situaiilor lor sociale n
contextul sistemelor de valori culturale n care triesc i n dependen de propriile
standarde i aspiraii.
Exist trei mari categorii de metode de cercetare a calitii vieii :
1. Metode generale - care descriu resursele disponibile pentru ntreaga populaie
2. Metode individuale - care studiaz indivizi sau populaii mici
3. Metode specifice bolii - care sunt folosite pentru evaluarea persoanelor cu
anumite boli sau intervenii medicale.
Msurarea calitii vieii la nivel de indivizi ofer date suplimentare asupra strii de
sntate a acestora i asupra efectelor pozitive sau nu aduse de ngrijirile de sntate.
Indicatorii clinici pot fi mbuntii prin introducerea unei dimensiuni care s
evalueze impactul social. Astfel, s-a ncercat dezvoltarea de indicatori care s urmreasc
efectele determinate de starea de sntate sau de boal asupra urmtoarelor aspecte :

durere, disconfort, limitare funcional

insatisfacii de ordin estetic

limitare i restricii alimentare

comunicarea i integrarea social

relaii personale

activiti cotidiene
Exist trei categorii de instrument ce permit msurarea calitii vieii :

1. Instrumente ce se adreseaz unei singure dimensiuni :

Dental Functional Status
Mental Health Inventory
2. Instrumente care msoar sntatea multidimensional :

specifice unei boli : Shelby Questionnaire (cancer)

nespecifice: furnizeaz informaii despre nivelul fiecrei dimensiuni fr a le

combina : OHIP- Oral Health Impact Profile
3. Instrumente care sunt destinate unor populaii specifice :
Indicatorul destinat evalurii statusului oral i calitii vieii la persoanele
vrstnice : GOHAI Geriatric Oral health Index
Indicator destinat evalurii statusului oral i calitii vieii la copii : OIDPchild- Oral Impact on Daily Performance for Child
Indicatorii socio-dentari sunt eseniali pentru evaluarea gradului de afectare a
cavitii orale. Determinrile privind necesitile de ordin stomatologic trebuie s
cuprind nu doar evaluri clinice, ci i dimensiuni psihologice i sociale, prezena unei
disfuncii clinice nefiind suficient pentru a desemna cazul ca necesitnd un tratament
(exemplu: pierderea molarilor reprezint o disfuncie, dar nu constituie neaparat i o
necesitate de tratament).
Ca urmare, o determinare a necesitilor stomatologice trebuie s cuprind
urmtoarele elemente:
-

o dimensiune clinic bazat pe istoricul afeciunilor

o evaluare a disfunciei, care include determinri funcionale

determinri privind disfuncionalitatea social

pretenii individuale: percepia asupra propriilor necesiti stomatologice

evaluarea tendinei individului de a ntreprinde aciuni preventive i

eventualele obstacole n calea preveniei

recomandarea unui tratament/ ngrijiri eficiente i acceptabile

Indicatorii socio-dentari reprezint o determinare a msurii n care afeciunile

orale au impact asupra activitilor obinuite sau o determinare a msurii n care
afeciunile dentare i orale au impact asupra activitilor sociale normale i produc
modificri comportamentale majore (exemplu: incapacitatea de a lucra, de a nva, etc)
n 1986, Cushing propune stabilirea indicatorilor socio-dentari prin evaluarea
efectelor subiective ale strii de sntate dentar asupra individului. Aceste efecte au fost
mprite n efecte de ordin funcional (dificultate la masticaie), efecte de ordin social

(dificulti de comunicare), efecte asupra strii de confort (existena durerii i a

disconfortului ) i efecte asupra percepiei propriei imagini (insatisfacii de ordin estetic).
Slade i Spencer propun un profil al impactului sntii orale (OHIP- oral
health profile impact), primul indicator dentar care a utilizat un indice gradat al
impactului social al afeciunilor orale. Aceast determinare cuprinde 49 de elemente
grupate n 7 subscale, referitoare la:
-

limitare funcional (reducerea capacitii masticatorii)

durere fizic (durerea dentar)

disconfortul psihologic (contiina)

incapacitatea fizic (evitarea anumitor alimente)

incapacitatea psihologic (scderea ateniei)

incapacitatea social (evitarea contactelor sociale)

handicapul (incapacitatea de munc)

Dei permite efectuarea unor analize statistice relevante, permind realizarea unei
bune baze teoretice, indicele OHIP prezint dezavantajul de a nu fi succint, motiv pentru
care a fost propus o versiune simplificat a sa, care cuprinde 14 elemente componente.
Avantajele OHIP :
-

permite explorarea dimensiunilor multiple ale calitii vieii

urmrete efectele sntii orale n termeni de incapacitate social

este singurul instrument de msurare pentru infirmitate, incapacitate, handicap

este succint i uor de utilizat n context clinic

permite efectuarea unor analize statistice performante tiinific

prezint o baz teoretic demonstrat tiinific

EXEMPLU
Edentatia frontala se nsoete de:
-

limitare funcional (reducerea capacitii masticatorii)

incapacitatea fizic (evitarea anumitor alimente)

disconfortul psihologic

incapacitatea psihologic (scderea ateniei)

incapacitatea social (evitarea contactelor sociale)

handicap (incapacitatea/ limitarea capacitii de munc)