Tema:OBTURAREA CANALELOR RADICULARE

• Executat: Ceban Dorina S1703

Dr. Șt. Medicale, conferențiar
universitar:Valentina Bodrug
 METODA DE OBTURARE A CANALULUI
RADICULAR PRIN TEHNICA UNUI SINGUR CON
Consta în utilizare unui con de gutapercă, dar care este adaptat bine în
porţiunea apicală a canalului. Obturaţia corectă prin această metodă constă
în fixarea conului pe o porţiune de 3-4 mm de la constricţia apicală, fără
sealer; în porţiunea cealaltă a canalului se aplică sealerul.

Indicaţiile sunt atunci cînd canalul este dilatat exagerat, sau

au apexul larg deschis, sau canalele sunt incurbate imposibil de
permeabilizat, dar au o dilatare ovala
METODA DE OBTURARE A CANALULUI RADICULAR PRIN TEHNICA UNUI
SINGUR CON
AVANTAJE:
• simplitatea de aplicare.
• In cazul conurilor cu conicitate
mai mae de 0.2,poate servi ca
etapa initiala a unei condensari
vertical la cald in val continuu
• DEZAVANTAJE:
• Resorbţia sealerului;
• In canalele a caror forma nu corespunde intocmai formei conului
stardart de gutaperca, se contine un surplus de sealer, ce poate duce
la formarea porilor pe suprafata sealerului, mai ales in treimea
medie si cea coronara a canalului, precum si la adeziunea slaba a
materialului fata de peretii canalului, ca urmare a tasarii produse pe
parcursul prizei.
• Neconcordanţa dintre calibrul conurilor şi intrumentele de
preparare şi obturare a canalelor, provenite de la diferite firme;
• Prin forma sa finală de pîlnie, canalul lărgit întotdeauna este mai
mare decît al instrumentarului
• Sigilarea canalului pe o distanţă mai mică decât în alte metode,după
cum am menţionat cu 2-3 mm de la constricţia apicală.
 METODA DE OBTURARE A CANALULUI RADICULAR PRIN TEHNICA UNUI
SINGUR CON

• Conul de gutaperca ales trebue sa corespunda marimii si lungimii de lucru a

ultimului instrument, utilizat pentru prelucrarea canalului. Localizarea
corecta a conului in canal se controleaza prin radiografie.
• Apoi cu un file sau cu un ac Lentullo, sealerul se aplica pe con sau nemijlocit
pe peretii canalului.
• Dupa controlul radiologic final surplusul de gutaperca se topeste la orificiul de
intrare a canalului cu un instrument incalzit, iar surplusul de sealer din partea
coronara se indeparteaza.
METODA DE OBTURARE A CANALULUI RADICULAR
PRIN TEHNICA DE CONDENSARE LATERALA
La rece La cald
Canalul radicular în special conul dentinar poate avea diferită formă ,uneori se
aseamănă cu o pâlnie. În acest caz partea din treimea inferioara a canalului
este mult mai ingustă decât cea superioara, folosirea unui con calibrat nu este
suficentă pentru obturarea canalului. Conul principal, sau master conul
etansează numai treimea inferioară. În aşa caz este necesar de utilizat mai
multe conuri. Condensarea laterală la rece urmăreşte obturarea întregului
sistem endodontic de canale cu gutapercă şi sealler prin umplerea spaţiilor
goale din jurul master conului cu conuri accesorii mai mici prin condensarea lor
laterală pe pereţii canalului.

Condensarea laterală se efectuează cu instrumente speciale, denumite spreadere.

 CONDENSARE LATERALA

• prepararea mecanică şi sterilizarea canalului

• uscarea canalului;
• alegerea conului de gutapercă principal ( master). El trebuie să fie cu un număr mai mare decât calibrul celui
mai gros instrument cu care sa lărgit canalul pe toată lungimea de lucru, pentru a se putea opri cu 0,5-1mm
mai sus de constricţia apicală.
• Dacă canalul este larg pentru a preveni pătrunderea conului în constricţia apicală vârful lui se retează cu
cîţiva milimetri.
• Proba conului pe lungimea canalului.
• Aplicarea silerului pe pereţii canalului
• Coafarea conului cu siler şi întroducerea lui în canal
• Introducerea spreaderului de-a lungul conului pe care îl condensează lateral, dar şi cu o mişcare de presiune
spre constricţia apicală (ideal ar fi cu 1-2mm. mai sus de apexul fiziologic);
• Menţinerea spreaderului în poziţia căpătată timp de 15-30 secunde, aceasta prevede o aderenţă mai bună a
conului master de peretele spre care l-am condensat;
 METODA DE OBTURARE A CANALULUI RADICULAR
PRIN TEHNICA DE CONDENSARE LATERALA
• Îndepărtarea spreaderului din canal cu mişcări de rotaţie usoare de 30-40 de grade;
• Introducerea imediata a unui alt con mai mic cu vârful coafat în siler în locul spreaderului;
• Reîntroducerea spreaderului și condensarea laterală a ambelor conuri;
• Repetarea manevrelor precedente pentru a întroduce un nou con de gutapercă până în momenutul când nu se mai poate
întroduce un alt con.
• Îndepărtarea excesului conurilor de gutapercă prin secţionarea cu un instrument incălzit (de dimensiuni mici) la nivelul
orificiilor canalelor radiculare;
• Îndepărtarea silerului, în special la dinţii frontali până la nivelul mai jos de coletul dintelui, pentru a nu colora coroana
• La dinţii pluriradiculari înserarea silerului pe podeaua camerei pulpare şi condesarea la cald a gutapercii, pentru sigilarea
canaliculelor accesorii din această zonă;
• Radiografie de control;
• Obturaţie de bază, sau izolantă
• Obturaţie coronară, de durată
CONDENSARE LATERALA

! Unica diferență dintre condensarea la cald și cea la rece este că în metoda condensării la cald
spreaderul înainte de folosire se incalzește
*Gutaperca deja introdusă în canal,ramolită prin încalzire, devine mult mai ușor de
condensat,astfel obsținem obturatie de canal cu o densitate și omogenitate superioară

Avantaje:

-Protectia mult mai eficienta impotriva microinfiltratiilor

Indicatii:
Metode de incalzire a spreaderului:

-la flacară
-curent electric
-sterilizatorul cu perle de sticlă
METODA DE OBTURARE A CANALULUI RADICULAR PRIN
TEHNICA DE CONDENSARE VERTICALA LA CALD(3D)

Metoda a fost întrodusă de Schilder în 1967. Constă în obturarea

canalelor printr-o condensare verticală cu pluggerul a gutapercii
rămolite prin încălzire .

AVANTAJE: DEZAVANTAJE:
• tehnică excelentă • Laborioasă
• obturaţie omogenă • necesită mult timp
• și o lărgire excesivă a canalului.
 METODA DE OBTURARE A CANALULUI RADICULAR PRIN
TEHNICA DE CONDENSARE VERTICALA LA CALD(3D)-ETAPE

• se selectează conul principal (master con),se probează pluggerile (2-3-4 pluggere de diferite
dimensiunii)
• se întroduce silerul în porţiunea apicală;
• master conul se cuafează cu siler și se întroduce în canal;
• secţionarea lui la intrarea în canal; Condensarea conului în regiunea orificiilor de intrare cu pluggerul.
• întroducerea unui spreader încălzit şi condensarea în canal a gutapercii;
• întroducerea unui plugger neîncălzit şi condensarea verticală, ultimele două etape se fac repetat de
cîteva ori;
• pentru umplerea suficientă a canalului în el se întroduc fragemente de conuri ramolindu-le şi
condensîndu-le pînă canalul nu se obturează deplin.
O particularitate a acestei metode este că umplerea canalului cu condensarea gutapercii se
face la început spre apex, apoi canalul se obturează cu fragmente de conuri dinspre apex spre
ieşirea din canal. Fragementele de conuri nu se coafează cu siler ( cement).
 Obturatii cu adezive

Cu scopul obținerii unui monobloc ,datorită

capacității sigilantului de a adera atât de masa
centrală, cât și de pereții canalului radicular.Ca
alternative la obturația de canal cu gutapercă și
diverse cimenturi de sigilare,sunt alcătuite din:
-primer autogravant
-ciment de sigilare dintr-o rășină compozită cu
mecanism dublu de priză
-conuri de polimer sintetic thermoplastic
Sistemele adezive se pot folosi la obturarea
canalelor radiculare prin aceleași tehnici ca și
gutaperca, manipulare cu conurile prin condensare
laterală,verticală la cald sau injectare
termoplastica.
 Obturare prin injectare
Obturație de canal prin injectarea directă a gutapercii
ramolite constituie un deziderat al multor stomatologi.
Valoare:
-nu aduce un proces semnificativ in endodonție
-alternative de importanță secundară altor tehnici de
obturatie de canal
Dezavantaje:
-tehnica destul de laborioasă
-dificultatea asigurarii unui debit uniform al gutapercii în
canal
-contactarea gutapercii prin raciere,cu consecintele
nadorite asupra sigilarii
Indicatii:
-resorbtie radiculara internă
Premisa obligatorie:
-utilizarea cimentului de sigilare pentru realizarea
etanșeizarii apicale
Exista doua sisteme principale de ramolire prin
încalzire,care se deosebesc prin temperatura de injectare a
gutapercii in canale:
1.Sistemul Obtura
2.Sistemul Ultrafil
MULTUMESC
PENTRU
ATENTIE!