Tipurile de pivoturi utilizați în

restabilirea dinților devitali.

Avantaje, dezavantaje.

Coordonator:DOCTOR ÎN ȘTIINȚE
MEDICALE CONF. UNIV. – BODRUG
VALENTINA
Realizat - Petrachi Adriana
S1703
Generalitati
Pivotul dentar este un dispozitiv care are scop refacerea
dintilor fracturati sau cariati , care ulterior va fi acoperit de o
coroana dentara .
Pivotul dentar are mai multe denumiri :
•Dispozitiv corono-radicular (DCR)
•Dispozitiv radicular
•Dispozitiv radicular
•Stift dentar sau radicular
Popular se mai numeste (dinte cu cui)
Din ce este alcatuit un pivot dentar?
Partea radiculara
Este reprezentata de un pivot radicular care se fixeaza in canalul
radicular corect tratat endodontic al dintelui respectiv .
Exista dispozitive cu unul sau mai multi pivoti.
Pivotul are o lungime maxima de trei sferturi din lungimea totala a
canalului rdicular , iar ca grosime , este dependent de grosimea
radacinii dintelui respectiv.
Partea coronara
Este in continuarea partii radiculare, dispozitivul fiind intotdeauna
turnat dintr-o singura bucata. Are forma si marimea unui dinte gata
slefuit , intrind astefel in categoria bonturilor artificiale.
In functie de pozitia dintelui respectiv si situatia din cavitatea bucala a
pacientului , partea coronara difera ca forma si marime.
 Tipurile de pivoturi
Pivoturile corono-radiculare prefabricate
Sunt dispozitive metalice confectionate din oteluri
inoxidabile sau aliaj cupru-nichel aurificat superficial ,
rirconiu , fibra de carbon , ceramica sau fibra de sticla
Dupa modul de ancorare in canalul radicular sunt:
-pivoturi ce se fixeaza prin frictiune
-pivoturi ce se fixeaza prin insurubare
-pivoturi ce se fixeaza prin comentare
Pivotii de fibra de sticla
Au fost folositi in ultimii ani pe scara larga in
comparatie cu cei metalici .
Pivotii metalici
Sunt asociati cel mai des cu fracturile radiculare .
 Lungimea pivotului
Literatura sugereaza ca lungimea pivotului ar trebui
sa fie doua treimi din lungimea totala a lojei formate
sau cel putin –lungimea coroanei.
Acest principiu a fost creat pentru pivotii endodontici
metalici care sunt fixati in canalul radicular prin frecare
.
Desi acest principiu ar trebui sa fie luat in considerare
pentru fiecare reabilitare cu post endodontic , deoarece
uneori lungimea postului poate fi limitat de curburile
radacinii sau de o obstructie in canar.
Cind nu se poate confectiona un pivot
dentar?
Cind dintele nu e tratat endodontic corect
Cind dintele a dezvoltat complicatii ce nu pot fi tratate
Cind dintele are grad de mobilizare avansat ( se poate
acepta o usoara mobilitate daca in urma examenului
radiologic se constata ca osul din jurul dintelui nu este
resorbit)
Cind dintele este fracturat sau rupt pina la nivelul
gingiei
Avantajele
Rezolvarea terapeutica se executa in cabinet fara
interventia laborotorului
Se aplica usor , cu o tehnica simpla
Se pot adapta celor mai diverse situatii clinice ,
inclusiv la pluriradiculari cind nu exista paralelism
intre canale
Se pot indeparta , in special cele fixate prin
insurubaremai usor ca dispozitivele turnate
 Dezavantajele folosirii pivoților 
 necesită o preparare suplimentară;
 prepararea dintelui presupune diminuarea cantității de substanță
dentară;
 se poate complica tratamentul;
 se poate fractura pivotul și astfel el nu mai poate oferi o retentivitate
corespunzătoare bontului coronar și nici nu se mai poate realiza o
coroana de înveliș.
 pe dinții frontali care necesită acoperire totală nu se aplică pivot
metalic
 studiile comparative nu au arătat vreo îmbunătățire a rezistenței sau a
prognozei acestor dinți dacă s-ar aplica un pivot metalic.
 alte studii au aratat că nu este nicio legatură între pivot, poziționarea și
unghiul de fractură.
 unele cercetări au arătat că dinții tratați endodontic care nu au fost
acoperiți cu coroane de înveliș au rezistat mai puțin comparativ cu cei
care au fost acoperiți.
Caz clinic
 Bibliografie
Gafar M., Iliescu A. Endodonţie clinică şi practică. Ed. a II‑a revăzută
şi adăugată. Ed. Medicală . bucureşti. 2008.
Gafar M., Siti A., Andreescu C. Metode şi tehnici curente în
odontologie. 2008.
Боровский Е.В., Протасов М. Ю. Распространённость осложнений
кариеса эффективность эндодонтического лечения. /
Клиническая стоматологмя, N 36, 1998, c.5‑7

Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. Москва. 1999.

Osborne J., Hemminys K. A survey of deseas changes observed on
dental panoramic tamograms taken of patiens attending a
parodontology clinic. Br. Dent. 1992, 176, 166‑168