Tema:

Aparate ortodontice fixe.Caracteristica

generala.Avantaje si devantaje.Notiuni generale
despre metode de tratament prin aparate
fixe.Caracteristica elementelor de agregare si
aparaturii ortodontice fixe.Tehnici utilizate:Twin
Arch,Edgewise,Tweed
Merrifild,Begg,Rickets.Individualizarea
tratamentului ortodontic.
Studenta: Grne Ana

grupa: s1204

Chisinau 2017
Reprezint construcii biomecanice,
aplicate permanent n cavitatea bucal.
Se fixeaz n cavitatea bucal cu liani
speciali.
Se activeaz doar de ctre medic.

Aparatul dentar fixeste cel mai popular

dispozitiv ce serveste la alinierea dintilor,
favorizand corectarea arcadelor dentare si
imbunatatirea functiei de masticatie.
Avantaje:
Pot fi aplicate n dentiia permanent pn la o
vrst mai trzie.
Pot declana deplasri n cele 3 planuri ale spaiului.
Pot produce deplasri dentare specifice.
Tratamentul cuaparat dentar fixcorecteaza chiar
si malocluziile dentare grave;
Timpul maxim de actionare a dispozitivului fix este
de circa 2 ani, mai scurt decat in cazulaparatelor
dentaremobile;
Indiferent de colaborarea copilului, adolescentului
sau a adultului,aparatul dentar fixeste activ 24
de ore din 24, ceea ce-i mareste eficienta;
Tratamentele cuaparat dentar fixsunt mult mai
economice decat cele cuaparat dentar mobil,
lingual sau invizibil.
Dezavantaje :
Necesit o igien riguroas a cavitii bucale.
Favorizeaz apariia leziunilor carioase.
Pot cauza recesiuni paradontale.
Pot aprea deplasri dentare nedorite,consecutive
unor fore secundare.
Se folosesc mai puin n dentiia mixt.
Sunt costisitoare.
Dureri dentare in primele zile de la montare,care,din
fericire pot fi ameliorate cu ajutorul analgezicelor si
care dispar imediat ce va obisnuiti;
De asemeni, pacientii manifesta o predispozitie spre
inflamatii dentale si boli parodontale.
Elementele componente
Elemente de agregare.
Atae sau ataamente (accesorii).
Elemente active.
ELEMENTELE DE AGREGARE SUNT
ELEMENTELE CU CARE APARATURA FIX SE
APLIC PE DINI. ACESTEA SUNT:

Inele ortodontice centuri metalice, care

se aplic pe dinii nelefuii, respect
parodoniul marginal, fiind la distan de
acesta i nu nal ocluzia. Se fixeaz de
suprafeele dentare cu cimenturi speciale.
Mai frevcent se aplic pe molarii 1 i 2, dar
se pot aplica i pe ali dini. Tabla din care
se confecioneaz este de 0,1 - 0,15 mm.
Inelul ortodontic
Inele elastice
Declanseaza forte de tractiune
a caror intensitate depinde
de:
* calitatea elasticului;
* grosimea elasticului cu
cat elasticul este mai gros,
cu atat forta declansata este
mai mare;
* diametrul inelului care se
alege in functie de distanta
dintre dintii supusi tractiunii.
Inelele elastice sunt utilizate
pentru tractiuni
monomaxilare, intermaxilare
si craniomaxilare.
Clasificare
Dup modul de confecionare, pot fi:
inele prefabricate;
inele construite.
Inelele prefabricate sunt livrate ntr-o gam
variat de dimensiuni i forme, dar se pare c
cel mai precis inel este cel construit.
Dup modul de realizare, inelele pot fi:
Confecionate prin lipire cu lot;
Confecionate prin plicaturare;
Confecionate prin sudur electric prin puncte.
Elementele accesorii sunt
reprezentate de:
Bracket-uri;
Tubuoare;
Butoni;
Crlige;
Bare.
 Bracket-
urile
Sunt dispozitive care se fixeaz pe dinii anteriori
de molarul de 6 ani. Prile componente ale
bracket-ului:
baza partea ce se ataeaz pe suprafaa dintelui.
n dependen de dintele pe care se aplic, are
diferit curbur.
corpul partea la care ader celelalte componente.
aripioarele pot fi 2 sau 4. Pe ele se aplic srma
de ligatur sau inelele elastice, cu scop de a fixa
arcul.
slotul anul central, ce poate fi rotund sau
paralelipipedic n seciune. n el se aplic arcul.
Bracket-urile
Clasificarea bracket-urilor
Dup materialul confecionat:
metalice (oel inoxidabil, aliajele Ti, poleite cu Au).
din mas plastic (compozite);
din ceramic;
combinate.
Dup tipul informaiilor:
standard Edgewise.
Tweed Edgewise.
Ricketts.
Andrews.
Damon.
Begg Light Wire.
clasificare:
Dup lime:
simple;
duble.
Dup modul de fixare n slot a arcului:
tradiionali;
sisteme Speed (activi i pasivi).
Dup poziionarea pe dini:
vestibulari.
orali (linguali):
individuale (Incognito, Harmony);
standarde.
Brackei linguali
Tubuoarele
Sunt elemente n care se introduc capetele
arcului, asigurnd stabilitatea acestuia. Au
lungime de 3-4 mm, form rotund, oval sau
rectangular pe seciune. Dup poziia lor fa
de axul arcadei pot fi orale sau vestibulare.
Fa de relaia cu planul ocluzal, pot fi veticale
(perpendiculare pe planul de ocluzie) sau
orizontale (paralele cu planul de ocluzie). Se
aplic, de obicei, la nivelul molarilor, servind
ca loc de sprijin pentru elementele active. Pot
fi utilizate i la nivelul zonei frontale, unde
servesc ca loc de aciune a elementului activ.
Tubuoarele
 Butonii
Elemente sub form de ciuperc de 0,5 2 mm. Ele servesc ca punct
de aplicare a forei ortodontice. Butonii metalici se fixeaz pe inele prin
sudur electric n puncte.
Butoni de tractiune
Sunt elemente prefabricate, fiind alcatuite din:
o suprafata de sprijin de forma unei talpite;
o portiune in forma de
ciuperca in prelungire
talpitei, cu axul perpendicular
pe suprafata acesteia.
 CRLIGELE
Sunt realizate din srm rotund de 0,5-0,6 mm. Se
fixeaz prin sudur electric pe inele sau cu retenii n
materialul acrilic, fiind deschise n sensul invers
traciunii.
Barele
Elemente auxiliare rigide, ce fac legtur dintre
elementele de agregare a aparaturii fixe. Bara poate
fi cu seciune rotund sau oval, slujind n acelai
timp ca mijloc de dispersare a forelor, ct i ca loc de
aplicare a lor. Barele au, de regul, poziii vestibulare
n treimea medie a coroanei, n lungul ei fiind fixate
alte elemente accesorii, care exercit fore asupra
unor sectoare limitate.
Se deosebesc mai multe tehnici de
tratament cu aparate ortodontice fixe,
printre care:

1.Tehnica Edgewise.
2.Twin-wire-arch.
3.Tehnica Tweed-Merrifeld.
4.Tehnica Begg.
5.Tehnica Rickets.
 Tehnica Edgewise
A fost descris de Angle. Noul aparat necesit
inele pe toi dinii, prevzute cu bracket-uri
perfecionate. Arcul dreptunghiular este curbat
pe cant, adic pe latura mic. Arcul e meninut
n bracket-uri prin ligaturi. Cu acest aparat se
puteau realiza rapid toate tipurile de deplasri:
1.de ordinul I (deplasri vestibulo-linguale,
rotaii, ingresiuni, egresiuni);
2.de ordinul II (deplasri meziale i distale);
3.de ordinul III (deplasri coronare i radiculare
prin torque).
 Twin-wire-arch
n 1930 apare Arcul bifilar Johnson un aparat
construit din 2 arcuri rotunde, foarte subiri,
care produceau fore uoare pentru derotarea
i alinierea incisivilor superiori. Cele 2 arcuri
din oel, situate vestibular, cu diametrul de
0,25 mm sunt introduse n tubi terminali de
dimensiuni mai mari, care ptrund n
tubuoarele molare de 0,9 mm. Arcul e rigid n
segmentele laterale i flexibil n zona frontal.
Dac malpoziiile sunt accentuate, arcul poate
fi angajat parial la nceput sau numai unul din
fire, pentru a reduce fora aplicat.
 TEHNICA BEGG SE
CARACTERIZEAZ PRIN:
Utilizarea unui bracket specific.
Folosirea exclusiv a arcurilor rotunde.
Folosirea exclusiv a unui ancoraj intraoral.
Deplasrile dentare se fac prin versiune, urmat de
redresare.

Begg utilizeaz fore uoare, iar pentru crearea spaiului

recurge la extracia primilor premolari, n ambele arcade.
Arcurile utilizate sunt din oel australian Wilcock, sunt
subiri (0,14; 0,16; 0,18), dar i pstreaz elasticitatea i
rezistena perioade ndelungate. Ataele sunt
caracteristice pentru tehnica Begg i se aplic pe inele la
nivelul tuturor dinilor.
Tratamentul ncepe la 3-4 sptmni dup
extraciile dentare i are 3 stadii:
I. Se aplic inele cu atae pe toi dinii i
arcuri cu bucle verticale, avnd scop
corectarea anomaliilor verticale, sagitale,
transversale, a rotaiilor, a nghesuirilor
dentare.
II.Are drept obiective meninerea corecturilor
precedente i nchiderea spaiilor restante
dup extracia premolarilor.
III.Reprezint etapa deplasrilor apicale, n
care se urmrete redresarea axial la nivel
incisiv, canin, premolar. Sun folosite
resorturi auxiliare speciale, prefabricate,
care se introduc cu un capt n tubuorul
vertical al bracket-ului, iar cu cellalt capt
se ataeaz la nivelul arcului principal,
pentru a obine micarea de upright.
 TEHNICA
BIOPROGRESIV A LUI
RICKETTS
Robert Ricketts a utilizat o interpretare
teleradiografic computerizat proprie, putnd
face predicii de cretere i construcii
schematizate, pentru a oferi un plan de
tratament vizualizat (VTO). Un factor
fundamental al colii lui Ricketts este folosirea
osului cortical ca surs de ancoraj i
eliminarea rezistenei corticale, cnd e iniiat
deplasarea dentar. n acest concept, terapia
ortodontic e aplicat n acord cu specificul
tipului facial, modelul muscular i necesitile
funcionale individuale.
 Tehnica Tweed -
Merrifield
Merrifield a continuat opera lui Tweed, fcnd numeroase
studii privind:
limitele danturii;
dimensiunea etajuli facial inferior;
analiza spaiului total;
analiza esuturilor moi;
diagnosticul diferencial.
A introdus:
conceptul forelor direcionate secveniale;
o tehnologie mai precis a curburilor;
un nou concept de preparare a ancorajului i repoziionare a
dinilor;
un control constant al fiecrei etape de tratament, printr-un
sistem de lecturare a informaiilor n raport cu poziia dinilor.
 Individualizarea
tratamentului ortodontic
Anomaliile ortodontice sunt diverse i
individuale. Respectiv, tratamentul se va
individualiza n conformitate cu tabloul clinic,
cu vrsta la care pacientul s-a adresat
medicului. Dac sunt obiceiuri vicioase, astea
trebuie s se nlture n primul rnd. Ulterior se
alege metoda de tratament, care poate fi:
precoce;
normal;
tardiv.
Concluzii:
Aparatele fixe pot fi aplicate in dentitia
permanenta,inclusiv la virste tirzii.
Sunt mai usor acceptate de pacienti datorita
volumului redus.
Ne ofera oportunitati pentru doleantele fiecarui
pacient.
Pot rezolva cu succes deplasarile dentare specifice.
Pot fi indepartate din cavitatea bucala doar de
medic ceea ce ofera o garantie asupra rezultatului.
Mulumim pentru atenie!