Sinarea permanenta în

tratamentul complex
al afectiunilor
parodontale

Elaborat: Pinzarean Marcela

Grupa S1802B, anul 5
Profesor: Buta Vladimir
1. Scopul şinării în tratamentul complex al afecţiunilor parodontului.

Înlăturarea traumatismului parodontal provocat de mobilitatea patologica a dinților, pentru

o perioada de timp scurta, in care se vor realiza unele intervenții pregătitoare in vederea
imobilizării definitive si anume:
● Detartraj si chiuretajul pungii gingivale
● Gingivotomie
● Extracții dentare
● Tratament ortodontic
 ➔ Dupa varietatea șinării:
◆ provizorii
◆ definitive
➔ Dupa modul de fixare
◆ Fixe
2. Clasificarea ◆ Mobile
◆ Mobilizabile

șinelor: ➔ Dupa material

◆ Metalice
◆ Acrilice
◆ Ceramice
◆ Mixte
➔ Dupa caracterul repartizării presiunilor
ocluzale
◆ Sini care acoperă complet suprafețele
ocluzale, partial si care nu sunt plasate pe
aceste zone.
 3. Cerințe către sine
➔ Sa asigure imobilizarea dinților in toate direcțiile când un bloc rigid
➔ Sa repartizeze uniform presiunii masticatoare pe câmpul protetic,
➔ Descărcând dinții afectați sa nu existe parodontul marginal:
➔ Sa nu împiedice tratamentul conservativ si chirurgical
➔ Sa nu duca la blocajul miscarilor mandibulare,
➔ ușor sa se supună prelucrării igienice
➔ sa se fixeze bine
➔ sa nu deregleze funcțiile sistemului stomatognat si aspectul fizionomic
➔ sa aibă o tehnologie simpla de confecționare
4. După ce criterii dinţii pot fi incluşi în şină.
➔ mobilitate patologica
➔ când nu se poate repartiza forța presiunilor masticatorii.
➔ Neutralizarea forțelor ocluzale pentru parodont
➔ Din punct de vedere clinic imoblilizarea definitiva este cu atit mai eficace, cu cit se
realizeaza mai precoce, cind procesul de resorbtie a tesutului osos inca nu este
avansat.
➔ Imobilizarea permanenta se efectueaza in cazurile cind prin alte mijloace nu este
posibila repartizarea uniforma a presiunilor masticatoare
5. Particularităţile şinării permanente la arcadele dentare integre.

Imobilizarea definitiva –mobilizarea definitive (permanente) urmărește obținerea unui complex rigid capabil sa asigure in
mod eficient functia sistemului stomatognat ,distribuirea forțelor funcționale pe toți dinții incluși in sistemul de
imobilizare ,neutralizandu se fortele orizontale periculoase pentru parodont

Din punct de vedere clinic imobilizarea definitiva este cu atat mai eficace cu cat se realizeaza mai precoce,cand procesul de
resobtie a tesutului osos inca nu este avansat .

Imobilizarea permanenta se efectueaza cand prin alte mijloaca nu este posibila repartizarea uniforma a presiunilor
masticatorii.

La imobilizarea definitiva a dintilor sta la baza principiul crearii unei stabilizari suficiente in raport cu sectorul arcadei

Daca se vor sina dintii din acelas grup ,imobilizarea va fi imperfecta ,fiind grupul de dinti sinati se va deplasa in acelas sens.

Imobilizarea corecta va fi intr un bloc rigid dintii din 2 sau 3 grupe functionale diferite pt a se opune eficient atat fortelor
verticale ,cat si celor orizontale.
Imobilizarea definitiva se realizeaza cu ajutorul sinelor :

● mobile
● mixte:

Sinele mobile :

● Sunt aplicate in cazul mobilitatii de gradul 2

● Nu necesita prepararea dintilor
● Se confectioneaza usor atat din punct de vedere clinic cat si tehnic.
● Este mai igienic
● Usor se supun reparatiilor si sunt fizionomice.
● Rigiditate redusa fatza de cele fixe
● gradul de mobilizare este insuficient
● Nu neutralizeaza fortele transmise axial
● Fortele masticatorii nu sunt dispune uniform, au un efect traumatizant asupra dintilor.
 6. Particularităţile confecţionării şinelor fixe în caz de breşe ale arcadelor dentare.

Sinele fixe au efecte pozitive asupra starii tesuturilor parodontale,deoarece incluzand dintii intr un sistem rigid ,fortele masticatorii fr fi
repartizate uniform.

Nu provoaca dereglari in fonatie si pacientii se adapteaza usor. Este necesar un paralelism intre dinti cu un sacrificiu considerabil al
tesuturilor dentare.

Principii de confectionare:
● Sunt aplicate pe dintii frontali/laterali,vitali/devitali.
● Se tine cont de tipul de ocluzie
● Se tine cont de prezenta sau absenta unor dinti de pe arcadele dentare ,de gradul de mobilitate.

Sinele fixe sunt alcatuite din coroane de invelis totale ,coroane ecuatoriale confectionate prin metode de turnare sau stantare si sudate din
incrustatii cu povoturi radiculare sau parapulpare ,din capacele cimentate pe dintii mobili asigurand prin imobilizare stabilizarea necesara:
● frontala,
● fronto-sagitala,
● parasagitala
● circulara .
 7. Particularităţile confecţionării şinelor mobilizabile în caz de breşe ale arcadelor dentare.
Sinele mobile :
● Sunt aplicate in cazul mobilitatii de gradul 2
● Nu necesita prepararea dintilor
● Se confectioneaza usor atat din punct de vedere
clinic cat si tehnic.
● Este mai igienic
● Usor se supun reparatiilor si sunt fizionomice.
● Rigiditate redusa fatza de cele fixe
● gradul de mobilizare este insuficient
● Nu neutralizeaza fortele transmise axial
● Fortele masticatorii nu sunt dispune uniform, au un
efect traumatizant asupra dintilor.
Cea mai utilizata sina mobila este cea a lui Elbrecht.
Cea mai eficienta sina este cea de tipul scheletului
protezelor scheletate care in dependenta de
paricularitatile contructive ale sistemului crosetar
permite repartizarea uniforma a fortelor transversale si
parasagitale pe intreaga arcada dentara .
Aceasta sina are in componenta sa sistemul crosetar Ney
modificat pt protejarea oarodontiului fiecarui dinte aparte
.
Particularitatile lor constructive precum si pozitia pe
dinti a elementelor crosetare,obtinem un bloc rigid
integru al dintilor atat cu parodontul mai putin alterat ,cat
si a dintilor cu parodontiu funcional decompensat.
8. Caracteristica şinei Elbrecht şi avantajele ei.
Sina Elbrecht este compusa din doua arcuri ,unul lingual si unul vestibular ,turnate din aur platinat sau din aliaje
imobile (crom cobalt) .
Acest tip de sine se plaseaza perfect pe coroanele dintilor intre suprafata ocluzala si marginea gingivala .
Cele doua arcuri sunt reunite prin intermediul unor brese transersale care trec prin nisele masticatoare sau prin
santurile pregatite intre caninii si primii premolari si inaintea ultimilor molari .
Din considerente fizionomice si pentru a usura dezinsertia si insertia sinei la nivelul dintilor frontali ,arcul
vestibular se intrerupe si este inlocuit cu cateva gherute incizale.
Sinele sunt utilizate cel mai frecvent pentru imobilizarea dintilor la nivelul arcadei inferioare .
Ele pot fi confectionate din puncti de vedere clinic ,necesita sacrificiu minim de tesuturi dentare ,se pot detasa cu
destula usurinta ,permit inlocuirea unor dinti care se extrag ,devenind astfel proteza-sina.
9. Caracteristica şinei Mamloc şi utilizarea ei.
Sina Mamloc este compusa dintr o serie de incrustatii cu pivoturi intraradiculare ,aplicata pe dintii prontali
superiori si inferiori.
Pentru o imobilizare oerfecta aceasta sina necesita un paralelism al pivoturilor .
Deseori dintii au inclinatii de la axul lor in urma migratiei ,ceea ce limiteaza aplicarea acestei sine.
 Clinic. Amprentarea cimpului protetic

Laborator. Realizarea modelelor

Clinic. Determinarea ocluziei centrice sau a relatiilor

intermaxilare.

Clinic-laborator.Analiza modelelor la paralelograf si

schitarea elementelor protezei scheletate realizarea
10. Etapele clinico- modelului dublicat si modelarea machetei scheletului

tehnice de confecţionare din ceara speciala, turnarea lui din aliaje, prelucrarea si
lustruirea.
a diferitor şini. Clinic. Proba scheletului metalic

Laborator. Montarea dintilor artificiale

Clinic. Proba machetei protezei.

Laborator.Inlocuirea cerii cu acrilat, prelucrarea si

lustruirea protezei.