Protezarea imediata in tratamentul complex

al afectiunilor parodontului
Elaborat: Pinzarean Marcela
Grupa S1802B, anul 5
Profesor: Buta Vladimir
 Protezarea imediata in afectiunile parodontale reprezinta o
metoda provizorie, constituita din combinarea tratamentului
1. Notiune: tratament chirurgical, medicamentos si protetic, cu scopul restabilirii
echilibrului morfofunctional, fizionomic si fonetic.
protetic imediat si Protezarea imediata- o alternativa terapeutica protetica,

tardiv adresata de regula pacientilor cu edentatii intinse sau

subtotale, in care lucrarea protetica este livrata pacientului
imediat dupa extractia dintilor.

Protezarea tardiva- inlocuirea dintilor extrasi cu lucrari

protetice dupa vindecarea plagii postextractionale.
 2. Avantajele protezelor imediate.

➔ Datorita restaurării imediate a integritatii arcadelor dentare cu lichidarea deficientelor fizionomice si

fonetice, permit pacientului sa-si continue activitatea (lectori, pedagogi, artisti), ceea ce creeaza o stare
psihica pozitiva
➔ Inserarea imediata a protezelor direct pe plagile postextractionale este ca un pansament care le protejeaza
de traumatizari, contribuind la oprirea hemoragiei si stimuleaza vindecarea definitiva cu crearea unei
apofize alveolare cu volum si forma necesara penrtu confectionarea protezelor definitive
➔ Evita suprasolicitarea functionala a dintilor restanti si micsorarea ulterioara a DVO
➔ Mentin raportul intermaxilar si echilibrul morfofunctional al sistemului stomatognat
 3. Varietăţi de imediat proteze.
● Proteze fixe
● Proteze mobile
Cele mai solicitate proteze sunt protezele partial mobilizabila acrilica cu sistemul croșetar de menținere si sprijin

In functie de forma clinica de edentatie:

● Proteze imediate fixe unidentare.
● Proteze imediate fixe pluridentare.
● Proteze imediate mobilizabile.
● Proteze imediate totale- conventionale si de tip overlay.
In functie de numarul timpilor chirurgicali de realizare:
● Intr-un singur timp
● In mai multi timpi
4. Indicaţii către tratamentul protetic imediat.

Se include in planul de tratament complex, tinandu-se cont de particularitatile morfoclinice ale

câmpului protetic

Dupa extracția dinților, pentru a evita suprasolicitarea dinților restanți, cat si pentru perioada de
tratament conservativ si protetic
5. Fazele clinico-tehnice
1. Amprentarea cimpului protetic cu material elastic.
la confecţionarea 2. Turnarea modelelor si studiul modelului.
3. Fixarea in articulator.
imediat protezelor fixe. 4. Inregistrarea rapoartelor mandibulo-craniene.
5. Alegerea culorii, formei dintilor artificiali.
6. Confectionarea machete din ceara cu dintii montati.
7. Proba machete din ceara.
8. Schimbul cerii in acrilat.
9. Proba definitiva- verificarea raportului cu creasta
alveolara, dintii restanti, axele de insertie-dezinsertie.
 6. Materiale utilizate la confecţionarea protezelor imediate.

Materiale:
● Acrilat
● Ceramica
● Metalica
● Mixta
 Dintii care urmeaza sa fie extrasi sunt retezati la nivelul coletului cu razuirea unui strat
de ghips (2-3 mm) de pe apofiza alveolara redandu-i o forma rotunda

In sectoarele adiacente catre coletul dintilor naturali restanti la o distanta de 3-4 mm,
Particularităţile ghipsul trebuie sa fie neatins

confecţionării protezelor Dupa pregatirea modelului se efectueaza modelarea machetei si transformarea ei in

proteza acrilica cu gingie artificiala

imediate după Gavrilov. Apoi se realizeaza extractia dintilor urmata imediat de insertia protezei pe campul
protetic

Proteza este prelucrata intr-o solutie antiseptica, apoi cu etanol si tinctura iodurata de
3%

Se atrage atentia ca bratele crosetelor sa fie adaptate corect pe suprafetele dintilor-

stalpi in zona cu retentie favorabila

Pacientul trebuie sa se prezinte la medic a 2 zi dupa aplicarea protezei

La prezenta semnelor de presiuni considerabile a protezei asupra anumitor zone ale

campului protetic se va efectua retusarea si adaptarea suprafetei ocluzale

In cazurile cand se constata o evolutie favorabila urmata de vindecare, se recomanda

ca pacientul sa fie revazut dupa 7 zile de la efectuarea extractiilor, prezentandu-se
ulterior periodic la examinare

In timpul primelor 2-3 luni de la aplicare proteza imediata poate sa-si piarda contactul
intim cu tesuturile subiacente din cauza resorbtiei tesutului osos al campului protetic

Toate aceste deficiente se pot remedia prin captusirea sau rebazarea protezei
 Proteza imediata se confectioneaza in 2 etape

In prima etapa este confectionata baza viiroarei proteze dupa o

Particularităţile amprenta preextractionala

confecţionării protezelor Dupa adaptarea bazei in cavitatea bucala se obtine amprenta impreuna
cu baza confectionata urmata de realizarea si montarea modelelor in
imediate după Oksman. ocluzor, apoi este pregatita apofiza alveolara

Conform acestei metode dintii, care urmeaza sa fie extrasi, saunt

retezati de pe model in asa fel ca bontul sectionat sa se plaseze
deasupra apofizei alveolare cu 1 mm, apoi urmeaza etapele de
confectionare a protezei

Proteza confectionata dupa aceasta gingie artificiala si este aplicata pe

campul protetic fara dificultati, deoarece baza a fost adaptata la
campul protetic

Prezenta spatiului intre campul protetic si baza protezei din zona

dintilor extrasi prezinta unele avantaje:

Exclude traumatizarea tesuturilor moi subiacente tumefiate

Reduce modificarile tesutului osos

 Dupa retezarea dintilor ce vor fi supusi extractiei de pe modelul de
ghips in zona frontala, apofizei alveolare i se da o forma ovala, iar in
zona dintilor laterali- trapezoidala
Particularităţile Stratul de ghips razuit de pe model este de 2-3 mm
confecţionării protezelor In sectorul frontal la maxila stratul de ghips se razuieste de pe
imediate după suprafata vestibulara, neatingand pe cea palatinala

Kumeiskaia. La mandibula acest procedeu se efectueaza uniform din ambele parti

ale apofizei alveolare

In zona dintilor laterali de pe model se razuieste un strat de ghips la

nivelul marginii alveolare cu rotunjirea lor

Aceasta metoda prevede montarea dintilor fara gingie artificiala

(punctiform)

Metodele de pregatire a modelului de ghips de descrise mai sus sunt

impuse de particularitatile tabloului clinic influentat de gradul de
afectare a parodontului