1.

Caracteristica puntilor dentare intreg turnate

Puntile dentare intreg turnate reprezinta o constructie protetica care serveste la restabilirea
integritatii arcadei dentare si suspendarea dereglarilor de functie provocate de edentatia partiala,
constituita din elemente de agregare si corpul de punte.

2.Indicatii catre tratamentul prin punti dentare intreg turnate

Indicatii:

-edentatii partiale in zona lateral

-abraziuni dentare patologice

-anomalii de forma,volum,pozitie;

-defecte ale arcadelor dentare

-traume , carii dentare

3. Particularitatile prepararii dintilor stalpi ( forma bontului dentar, prepararea la colet, tipuri

de prag) .

a) Forma bontului dentar- acesta, dupa preparare trebuie sa aiba o forma de trunchi de con,

obtinuta prin slefuirea dintelui cu ajutorul unei turbine si o freza cilindrica/ ascutita; de asemena

trebuie sa respectam principiul paralelismului intre dintii preparati pentru o fixare cat mai optima a

viitoarei punti; inca este necesar sa evitam marginile ascutite si neregularitatile de pe suprafata

dintelui;

b) Prepararea la colet- prepararea dinilor in zona coletală are ca scop adaptarea cît mai

 perfectă a protezei pariale fixe la aceasta periferie, închiderea marginală sau jonciunea dento-

protetica. Această limită cervicala a prepararii dinilor interesează din mai multe puncte de vedere:

- nivelul de plasare;

- configuratia limitei de plasare;

- posibilitati de creare a acestora pentru realizarea unor amprente de precizie in cazul in care

aceasta limita e plasata intracrevicular avand ca obiectiv mantinerea stabilitatii gingiei libere;

Nivelul de plasare este stabilit in urma unei evaluari preprotetice a sanatatiiparodontale, aprecierea

sulcusului gingival cu sonda parodontala si examen radiologic. Menajarea parodontiului marginal

respecta principiul bioprofilactic.

Plasarea sub, juxta sau supragingival a limitei cervicale a preparatiei dentare va trebui sa tina cont de varsta
pacientului, de starea de sanatate parodontala a sa precum si de necesitatile fizionomice.

 Nivelul de plasare a limitei cervicale a preparatiei supragingival, juxtagingival sau subgingival se va hotari
pentru fiecare dinte in parte luand in considerare atat avantajele cat si dezavantajele acestei plasari. Preparatia
coletala intrasulculara (intracrevicular, subgingival)

nu trebuie sa depaseasca in sulcusul gingival 0,35-0,50 mm.

Limita juxta- si supragingivala satisface principiul bioprofilactic asupra parodontiului, mai ales pe cel
biomecanic de retentie si stabilitate precum si cel fizionomic.

c) Tipuri de prag:

- cu limita exacta, tangentiala ( se plaseaza intotdeauna aproximativ 0,5 mm subgingival atat la

coroane stantate cat si la cele turnate, nu se recomanda la coroane mixte).

- fara limita exacta, cu prag ( Chamfer);

- bizotat;

- 90 grade;

3.Particularitatile amprentarii.Tehnici.Materiale amprentare moderna

Particularitatile amprentarii:

Amprenta se obtine in doua faze:

In prima faza elastomerul solid (chit) este preparat, depus in lingura universala prevazuta cu sistem
eficient de retentie (orificii de 2mm) si asezata pe campul protetic. Dupa priza materialului,
amprenta este indepartata de pe campul protetic.

In faza a doua este pregatit elastomerul fluid care se introduce intr-o seringa, pentru a se depune in
santul gingio – dentar, pe suprafata bontului, pe dintii vecini si in impresiunile amprentei realizata in
faza intii din elastomer. Lingura in care se afla amprenta si elastomerul fluid se reintroduce in
cavitatea bucala pe campul protetic, in aceeasi pozitie.

Dupa priza, 2-4 min, se indeparteaza amprenta. Este spalata si uscata.

Tehnici:

-amprente realizate intr-un timp.

Amprenta realizata intr-un timp este obtinuta prin depunerea materialului amprentar in lingura de
amprentare si presarea lui direct pe campul protetic. Aceasta tehnica poate fi utilizata si la aplicarea
a doua materiale amprentare de diferita consistenta: unul vascos si altul fluid. In acest caz ambele
materiale sunt preparate concomitent: materialul vascos se depune in lingura amprentara, iar
materialul fluid cu ajutorul unei seringi se injecteaza imprejurul dintilor preparati, in asa mod ca sa
fie inglobat in materialul vascos.

-amprente realizate in doi timpi

Amprenta realizata in doi timpi este obtinuta prin realizarea unei amprente intr-un timp, iar dupa ce
este indepartata de pe campul protetic este acoperita de un material amprentar fluid fiind reintrodusa
in cavitatea bucala in faza a doua.

4.Proba puntii dentare intreg turnate.Consecutivitatea.Particularitatile ajustarii in ocluzia functional

Proba puntilor dentare prevede verificarea indeplinirii cerintelor catre puntile dentare. Respectiv se
verifica corespunderea morfofunctionala a elementelor de agregare si a corpului de punte cu defectul
pe care trebuie sa-l restabileasca, deci componentele trebuie sa corespunda dupa marime, forma si
amplasare cu dintii vecini si omologii. O alta cerinta este cuprinderea intima a coletului dintilor
stalpi de catre marginea elementelor de agregare, acest lucru se verifica cu sonda.

5.Particularitatile fixarii(cimentarii).Consecutivitatea.Materiale utilizate.Clasificarea cimenturilor

folosite la fixarea puntilor dentare.

Exista 2 tipuri de cimentare : provizorie si definitive.

Fixarea provizorie se afectueaza cand pot urma unele complicatii sau cand organismul are nevoie de a se
adapta cu puntea dentara. Cimenturile de fixare sunt bicomponente , cel mai des geluri(GC freegenol) , ce are
o priza reglabila iar indepartarea surplusului este eficienta si usoara.

Fixarea definitive:

1.pregatirea instrumentarului si a protezei(decontaminare,uscare)

2.izolarea dintilor stalpi,uscarea

3.malaxarea pastei pentru cimentare

4.cimentul este introdus in coronae

5.fixarea puntii

6.ghidajul mandibular spre obtinerea unei intercuspidari maxime,cu ajutorul medicului

7.priza definitive

8.inlaturarea surplusului de ciment

Clasificarea cimenturilor:

1.Cimentul fosfat de zinc tip I

2.Ciment zinc oxid eugenol tip II

3.EBA-alumina-reinforced (Super EBA/Bosworth) si Polimer reinforced (Fynal/Dentsply-Caulk)

4.Cimenturile policarboxilate Hy-Bond/Shofu Dental ;PCA/Mission Dental , Tylok-Plus/Dentsply-Caulk

5.Cimenturi ionomeri de sticla:Fuji I , Ketac Cem

6.CIS hibride:Fuji Plus , RelyX Luting Cement

7.Cimenturi pe baza de rasini adezive : RelyX ARC , Relyx Unicem

8.Cimenturi composite : OpalLuting Compozite/3M