Curs 8 proteze

Croetele din srm

Sunt alctuite din 3 segmente:

Segmentul dentar
Segmentul intermediar
Segmentul de fixare
Caracteristici

1. Modelarea se face de ctre tehnician dup desenul efectuat de

medic pe model.
Segmentul dentar se plaseaz subecuatorial pe dintele stlp
Segmentul intermediar confer elasticitate croetului
Segmentul terminal este retentiv i l fixeaz n baza protezei.
Au contact liniar cu dinii
Asigur pentru protezele pariale
- Stabilitatea orizontal
- Ancorarea vertical/meninerea
7. Au efect suprasolicitant asupra dinilor stlpi.
8. Se repar relativ uor.
Tehnologia realizrii
2.
3.
4.
5.
6.

Croetele din srm se realizeaz prin ndoirea srmei cu

respectarea unor reguli tehnologice:

Srma se ndoiaie ntr-un singur sens.

Modelarea se va realiza cu cleti cu partea activ neted.
Srma nu va fi introdus n flacr nici nainte i nici dup realizarea

croetului.
Croetul se realizeaz dup un desen pe modelul studiat la

paralelograf i cu ecuatorul protetic comun trasat.

n fia de laborator va fi consemnat de ctre medic grosimea
srmei pentru fiecare dinte n funcie de retentivitatea sa i de

gradul de implantare.
Vrful segmentului dentar va fi rotunjit pentru a nu zgria smalul
sau proteza unitar i a nu leza prile moi de vecintate.
Calitile mecanice ale croetelor sunt date de
Calitatea aliajului folosit
Grosimea srmei utilizate
Lungimea i forma segmentului dentar n funcie de ecuator.
Calitile biologice ale croetelor se refer la profilaxia

esuturilor parodontale:
Segmentul dentar precum i cel intermediar trebuie s fie plasate la

distan de aceste esuturi pentru a evita lezarea lor.

Se indic plasarea segmentului dentar la 1-2 mm de festonul

gingival i paralel cu acesta.

Elasticitatea croetelor de srm depinde de
Lungimea buclei
1

Curs 8 proteze

Grosimea srmei
Calitatea aliajului metalic
Clasificarea croetelor de srm se face n funcie de
Numrul braelor
Cu un bra
Cu dou brae
Cu trei brae
Cu patru brae
Zona de aplicare
Croete dentare
Croete muco-alveolare
Indicaia curent
Croete uzuale
- Cervico-ocluzale
- Cervico-alveolare
Croete indicate mai rar
- Proximal
- Ocluzo-interdentar
- Inelar
- Muco-alveolar
Croetele din srm cu un bra se mpart :

a. n

funcie

de

traiectul

segmentului

dentar

raportul

acestuia cu dintele
1. Croete cervico-ocluzale
2. Croete cervico-alveolare
b. n funcie de orientarea extremitii libere a croetului
1. Deschise dental
2. Deschise edental
CROETE UZUALE
1. Croetul cervico-ocluzal deschise
dental
Segmentul dentar
se aplic n zona subecuatorial
se aplic pe 2/3 din faa vestibular a dintelui
stlp
Extremitatea

liber

este

orientat

spre dinii restani.

Recomandat pe
Coroane dentare cu retentiviti reduse (la maxilar i mandibul)
Funcie

Frneaz

desprinderea

protezei

subecuatorial)
Limiteaz micrile n sens transversal (mezializri i distalizri)

(prin

segmentul

dentar

Curs 8 proteze

Blocheaz distalizarea protezelor terminale (prin extremitatea

liber a segmentului dentar aflat n mezial a dintelui stlp)

- Se opune deplasrilor meziale prin deschiderea dental.
2. Croetul cervico-ocluzal deschis edental
Segmentul dentar
- Are traiect identic cu cel deschis dental
- Se aplic n zona subecuatorial
- Se aplic pe 2/3 din faa vestibular a
dintelui stlp
Extremitatea liber este orientat
spre spaiul edentat.
Segmentul intermediar traverseaz arcada dentar prin nia
masticatorie.
Utilizarea acestul croet este favorizat de existena unei treme
ntre dintele stlp i dintele vecin
Indicat n edentaiile terminale.
Funcii
-

Frneaz

desprinderea

protezei

(prin

segmentul

dentar

subecuatorial)
Frneaz micrile de lateralitate (prin segmentul supraecuatorial)
Frneaz tendinele de nfundare ale protezei (prin segmentul

supraecuatorial)
- Frneaz bascularea: prin extremitatea liber a segmentului dentar
3. Croetul cervico-alveolar deschis dental
Segmentul dentar este plasat
subecuatorial.
Segmentul
intermediar

este

situat la 0.5-1 mm de mucoasa crestei

alveolare.
Indicat

pe

dini

stlpi

cu

retentiviti mari.
Funcii
- Se opun tendinelor de desprindere a protezei (prin segmentul
-

subecuatorial)
Sunt fizionomice: sunt ascunse de prile moi datorit traseului lor.

4. Croetul cervico-alveolar deschis edental

Extremitatea
liber
este
ndreptat spre spaiul edentat.
Indicat: pentru protezele terminale.
Funcii
- Se opune desprinderii protezei (prin
segmentul subecuatorial)
3

Curs 8 proteze

Se

opune

tendinei

de

basculare

(prin

jumtatea

distal

segmentului dentar)
CROETE UTILIZATE MAI RAR
1. Croetul proximal cu patrice
Indicat n regiunea frontal.
Patricea:
- are form piriform
- este situat pe dintele limitant
(dintele limitant este acoperit cu o
protez unitar prevzut cu o mic

patrice proximal)
Croetul
se prinde de patrice
are form de U
este fizionomic
Funcii
Blocheaz micrile laterale i distale ale protezei
Produce o stabilizare eficient.
Utilizat mai des n ortodonie.

2. Croet ocluzo-interdentar / croetul

Stahl
Segmentul dentar este reprezentat de
un bra de srm a crui extremitate liber este
modelat sub form de ans care ptrunde sub
punctul de contact.
Segmentul interdentar trece prin nia
masticatorie.
Utilizri
- Ancorarea aparatelor ortodontice
- Ancorarea protezelor pariale uniterminale sau unilateriale, aplicate
pe hemiarcada integr.
Funcii
-

Se opune nfundrii protezei.

Se opune tendinei de desprindere a protezei.
Prin traseul su vestibulo-oral se opune i tendinei de deplasare

lateral a protezei.
3. Croet cervico-interdentar
Se aplic sub punctul de contact ntre doi
dini

bine

implantai,

care

nu

dispun

convexiti favorabile unui croet obinuit.

4. Croetul inelar/ croetul Jackson

de

Curs 8 proteze

ncercuiete
proximale

ptrunde

vestibular.
Recomandat
protezelor

coroana

feele

subecuatorial

pentru

uniterminale,

pe

stabilizare
aplicat

pe

hemiarcada integr.
Croetul Adams este identic cu croetul
Jackson doar c pentru a-i mbunti elasticitatea i s-au realizat 2 mici
bucle, la ntlnirea poriunilor proximale cu poriunea vestibular.
Utilizat frecvent n stabilizarea aparatelor ortodontice.
5. Croetul muco-alveolar
Utilizat n edentaii biterminale maxilare, la pacienii care i expun
n totalitate dinii n timpul vorbirii sau sursului.
Plasare pe versantul vestibular al procesului alveolar, la distan de
0,5 mm de mucoas.
La tendina de desprindere a protezei croetul apas pe mucoas i
provoac durere.
Reflex, pacientul aduce arcadele n contact i aplic proteza pe
cmp.

6.

Croetul

srm cu 3 brae
Poate s fie executat din srm, ele avnd contur dublu.
Elemente componente
Braul elastic: ptrunde subecuatorial;
Braul rigid: plasat supraecuatorial.
Pintenul ocluzal.
Funcii: identice cu a celor turnate:
a. Meninere
b. Sprijin (croete de srm nu prezint
c.
d.
e.
f.

sprijin?????)
Stabilizare
ncercuire
Reciprocitate
Pasivitate
Pintenii ocluzali
au rol de sprijin.

din

Curs 8 proteze

prezint 3 segmente
dentar
intermediar
retentiv
segmentul dentar se aplic

ntr-un

preparat n smalul dintelui

la

nivelul

lca
fosetei

proximale sau este modelat pe proteza unitar

la nivelul dinilor frontali se numesc gherue incizale

Etape clinico-tehnice n realizarea protezei pariale din

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

acrilat

Examen clinic, diagnostic, plan de tratament (etap clinic)

Amprentarea cmpului protetic (etap clinic)
Realizarea modelului preliminar
Realizarea portamprentei individuale
Realizarea amprentei funcionale
Turnarea modelului de lucru
Confecionarea abloanelor de ocluzie
Stabilirea relaiilor intermaxilare (etap clinic)
Permanentizarea
relaiilor
intermaxilare
prin
montarea

simulatoare ale ADM

10.
Realizarea machetei protezei pariale.
11.
Proba machetei n cavitatea oral
6

Curs 8 proteze

12.
13.
14.
15.

Pregtirea machetei pt ambalare

Ambalarea machetei
Confecionarea tiparului
Realizarea bazei acrilice a protezei prin introducerea acrilatului

n tipar i polimerizarea lui.

16.
Dezambalarea
17.
Prelucrarea mecanic i lustruirea.
1. Analiza amprentei preliminare
Aceast etap este asemntoare cu cea de la proteza total.
Se are n vedere urmrirea imaginii cmpului protetic, aici
intervenind n plus componenta dento-parodontal.
2. Turnarea modelului preliminar
Se toarn din ghips obinuit.
Servete la realizarea portamprentei individuale.
Pe acest model medicul stabilete planul protezei i alege mijloacele
de

meninere

stabilizare

cele

mai

eficiente.
Etapele turnrii
a. Pregtirea amprentei
Se igienizeaz
Se ndeprteaz surplusurile
b. Turnarea amprentei
Realizarea pastei de ghips de consisten fluid, prin

predozare.
Introducerea ghipsului n amprent prin vibrare mecanic sau

manual.
Realizarea soclului: cu nlime de 1.5-2 cm i s depeasc
cu 0.5 cm marginile amprentei, pentru a conserva limea

fundurilor de sac.
Demularea
Soclarea
3. Portamprenta individual

Este cerut n urmtoarele situaii:

Edentaii de clasa I i a II-a

Cnd portamprentele standar nu sunt corespunztoare
Edentaii clasa III cu bree ntinse
Edentaii subtotale
Componente
Baz
Accesorii
Materiale
Materiale termoplastice: stents, plac baz.
Rini acrilice autopolimerizabile
7

Curs 8 proteze

Rini compozite fotopolimerizabile

Metal
Metode de obinere
Pregtirea modelului preliminar
a. Trasarea limitelor cmpului protetic.
b. Pregtirea dinilor restani care se face
prin acoperirea zonelor retentive cu
ghips sau cear.
c. Izolarea modelului 5-10 minute n ap

d.
e.
f.
g.

(sau cu soluii alginice)

Confecionarea lingurii individuale
Modelarea i adaptarea plcii
Secionarea surplusului.
Aplicarea accesoriilor
Prelucrarea portamprentei
Rolul portamprentei individuale : n realizarea fazei clinice de

amprentare funcional.
4. Amprenta funcional
Obiectivele urmrite la controlul amprentei funcionale:

Suprafaa amprentei s aib aspect neted, fr goluri de aer;

Marginile amprentei cu forme i dimensiuni funcionale
Dinii restani s aib forma i dimensiunea real
esuturile din jurul dintelui s fie bine redate
Crestele alveolare s aib imaginea formei i dimensiuni

corespunztoare
Materialul de amprent s fie repartizat pe toat suprafaa
portamprentei ntr-o grosime uniform i fixat de aceasta.
5. Modelul de lucru/funcional/definitiv
Se realizeaz din ghips dur.
Se igienizeaz amprenta.
Se trece la turnarea modelului care este identic cu cea descris

anterior la modelul preliminar.

Aparatur necesar:
-

Msu vibratorie
Soclator
Modelul final va trebui analizat la paralelograf.
Paralelograful
Ajut la:

Curs 8 proteze

Aprecierea paralelismului dinilor restani

Determinarea axei de inserie/dezinserie a

protezei pariale acrilice

Precizarea poziiei corecte a croetelor
Prile componente ale

paralelografului
Baza/soclul
Este stabil
Reprezint un suport rigid pentru
prile componente

Masa
Rotund
Prezint o articulaie sub form de nuc
Prezint sistem de fixare a modelelor
Braul vertical
25-30 cm excentric pe soclu
Susine braul orizontal care culiseaz
de-a lungul celui vertical
Braul orizontal
Format din 2-3 segmente articulate: sistem Sarnier
Permite posibiltatea efecturii micrii de rotaie n jurul
braului vertical, deasupra zonei de lucru
Bra culisant vertical
Este situat la extremitatea liber a
braului orizontal
Este vertical i paralel cu braul vertical
Permite deplasarea vertical
Are un sistem pentru fixarea accesoriilor
Piesele accesorii
Tije detector
- Au form cilindric cu diametrul de 2-3 mm
- Pune n eviden nclinaia axului longitudinal al dinilor
-

restani n raport cu planul vertical

Analiza de ansamblu a modelului de lucru este efectuat
cu tija detector i pune n eviden distribuia uniform
i eficient a zonelor retentive coronare a dinilor stlpi
n vederea aplicrii braelor elastice a croetelor de

srm.
Tija portmin de grafit
- Este utilizat pt trasarea ecuatorului protetic comun

(liniei ghid)
Tijele joje
- Au extremitatea liber sub forma unor discuri cu
diametru diferit (0.25 mm, 0.5 mm, 0.75 mm)
9

Curs 8 proteze

Sunt utilizate pentru determinarea numeric a gradului

de retentivitate coronar a dinilor stlpi

Tijele rzue (prismatic)
- Au form triunghiular pe seciune
- Sunt folosite pentru controlul planrii

1. Tije detectoare
2. Tije port min
3. Tije retentivometru
(joj)
4. Tije rzue

Operaiunile
efectuate cu paralelograful
1. Analiza de ansamblu a modelului de lucru
- Se determin poziia modelului
-

pe

masa

mobil

paralelografului.
Poziia ce trebuie determinat este poziia n care dinii stlpi
prezint retentiviti favorabile i uniform distribuite pentru

plasarea croetelor de srm.

- Se realizeaz cu tija detector
2. Determinarea axei de inserie/dezinserie a PPA (protezei pariale
acrilice)
3. Trasarea liniei ghid/ecuatorului protetic comun
4. Determinarea poziiei braului retentiv al croetului
- Se determin cu tija joj plasat n contact cu
dintele stlp (vezi imagine dreapta)
5. Planarea (deretentivizarea)
- Const n depunerea cerii speciale

(de

planare) n zonele subecuatoriale

6. Eliminarea excesului
- Cu ajutorul tijei rzus
- Dinii devin plani i paraleli ntre ei i cu axa de inserie/
dezinserie a protezei pariale acrilice.
Migrrile dentare(versiuni, translaii, egresii) influeneaz
poziia liniei ghid. n timp ce unele zone favorizeaz formarea unor
retentiviti mari, alte zone au retentiviti defavorabile protezrii. Exist
posibilitatea realizrii unor corecturi prin lefuire sau prin utilizarea
protezelor unitare.
6. Confecionarea abloanelor de ocluzie
Componente

Baza : din plac baz sau plac de cear roz.

Bordura de ocluzie
Tehnica de confecionare cuprinde
10

Curs 8 proteze

Pregtirea modelului
- Trasarea limitelor bazei ablonului
La nivelul zonelor de sprijin muco-osos: ajunge pn la

zona de mucoas pasiv mobil

La nivelul dinilor restani ajunge n zona supracingular
(n zona frontal) i n zona supraecuatorial (n zona

lateral)
Izolarea modelului prin introducerea n ap sau un strat de

pudr de talc.
Confecionarea ablonului de ocluzie
- Adaptarea plcii termoplastice
-

plastifierea pe model
Placa trebuie s aib contact intim cu
crestele

dup

alveolare

feele

orale

ale

dinilor restani
Bordurile de ocluzie sunt segmente care
se fixeaz n spaiile edentate.

Caracteristicile abloanelor de ocluzie

Baza s acopere n totalitate suprafaa cmpului protetic (acoper

zona de sprijin pn la mucoasa pasiv mobil)

Baza ablonului s fie adaptat intim la toat suprafaa cmpului

protetic de pe model
ndeprtarea i repunerea pe model s fie efectuat fr dificulti
Marginile ablonului s fie modelate ca dimensiuni i form n

corelare cu fundul de sac

Marginile s fie finisate pentru a nu produce leziuni
ablonul s aib un grad de meninere pe cmpul protetic.
Rolul abloanelor de ocluzie: servesc etapei clinice

de

determinare a relaiei intermaxilare. n timpul determinrii relaiilor

intermaxilare se traseaz i reperele ajuttoate n alegerea i montarea
dinilor.
nafar de aceste date mai sunt transmise pe fia de laborator date
precum:
Indicaii referitoare la dini
Culoare
- Se determin cu cheia de culori
- De obicei este determinat dup dinii restani la nivelul

arcadei
Form i volum
- Sunt stabilite

numai

corelaie

caracteristice ale dinilor restani

Poziia dinilor
11

cu

elementele

Curs 8 proteze

n edentaiile reduse aceasta este condiionat de

poziia dinilor vecini i antagoniti restani

n edentaiile frontale ntinse/subtotale de la nivelul
cabinetului sunt transmise linia median i convexitatea
bordurii de ocluzie care determin convexitatea feelor

artificiului protetic (proteze unitare, obturaii, abrazii)

Indicaii privind elementele de meninere i stabilizare
n general, protezele pariale acrilice sunt meninute i

vestibulare a dinilor frontali.

Se noteaz unele indicaii n ce privete montrile atipice
La cererea pacientului sunt folosite mijloace pentru mascaarea

stabilizate prin intermediul croetelor de srm.

Alegerea croetelor se face n funcie de
- Convexitile dinilor i gradul de retentivitate
- Poziia dintelui pe arcad
- Gradul de implantare
- Tipul de edentaie i ntinderea breei
- Calitatea estetic a croetului este dat de mobilitatea

buzelor n timpul funciilor ADM

- Croetul este ales s fie ct mai puin vizibil
Indicaii referitoare la forma i dimensiunea bazei protezei.
Pe model sunt trasate de ctre medic limitele bazei
Se pot da indicaii
- pentru ngroarea versantului vestibular n vederea
-

obinerii plenitudinii faciale

s nu se realizeze versant vestibular, dinii s fie
montai

cu

coletul

direct

pe

creast

cazul

proalveoliilor accelerate
- dac s se fac reduceri ale plcii i ce fel de reduceri.
7. Permanentizarea relaiilor intermaxilare prin montarea n
simulatoare ADM
Ca la edentatul total.
Corect

este

montm

articulatoare

indiferent

de

tipul

articulatorului.
Articulatoarele individuale sunt cele mai complete deoarece putem
programa datele obinute la nivelul ATM.

12