MIJLOACE PROTETICE UTILIZATE ÎN

EDENTAȚIA ÎNTINSĂ

Protezarea Provizorie(de urgență)

 Scheletata an 5

Scheletata an 5 Elastica an 6

Elastica an 6

Acrilica an 4
Acrilica an 4
INDICAȚII:

-în orice tip de edentație parțială(edentația partială de clasa I

si II Kennedy reprezintă indicația de elecție, dar și edentațiile
de clasa III si IV Kennedy pot beneficia cu succes de aceasta
terapie)
-persoanelor cu o stare generală bună și psihic echilibrată
-bolnavii tineri cu camera pulpară voluminoasa și copiii în
perioada de creștere deoarece prin terapia prin protezare fixă
poate bloca dezvoltarea tesuturilor.
CONTRAINDICAȚII:
-starea generală alterată sau psihic neechilibrată
-infecțiile cronice sau acute ( lues, TBC, actinomicoza) sau leziuni
precanceroase ce contraindică aplicarea protezelor parțiale mobile
până la rezolvarea lor.
-cavitățile orale neasanate nu beneficiază de terapie prin proteze
mobilizabile decât dupa asanarea lor.
-câmpurile protetice nefavorabile necesită în prealabil o terapie
proprotetică chirurgicală.
Avantaje:
Protezele mobilizabile parțiale sunt mai biologice deoarece nu
necesită rezecții tisulare importante și refac corespunzător morfologia
și funcțiile sistemului stomatognat.

Dezavantaje:
Prin mobilizarea lor mențin bolnavul într-o stare de infirmitate creând
adeverate psihoze cu fenomene de rejet psihic față de terapia mobilă.
Ele au un volum mult mai mare in raport cu cele fixe, creând uneori
dinsconfort și chiar tulburări de fonație și deglutiție care ulterior sunt
compensate.
 PROTEZA PARȚIALĂ MOBILIZABILĂ
ACRILICĂ
-protezare de tranzitie (ex.atunci când dinţii restanţi nu prezintă garanţii prea mari şi
este de aşteptat să fie extraşi după un interval scurt de timp şi să fie înlocuiţi pe
proteză)urmand PT
-protezare de urgenta(considerente personale ale pacientului-fizionomice,fonetice-
conservarea morfologica si functionala in conditiile unor interventii de amploare-
dirijarea cicatrizarilor=inainte de protezarea definitiva)
-protezare de temporizare(ex. atunci când este necesară o proteză cu ajutorul căreia
se va stabili planul definitiv de tratament/monitorizare a parodontiului si ocluziei)
Structura protezei parțial mobilizabile acrilice

Proteza parțială acrilică este compusă din următoarele elemente:

1.Șeile protezei
2.Arcada dentară artificială
3.Conectorul principal
2
(palatinal si lingual) 3

4.EMSS=elemente de
1 4
mentinere,sprijin si
stabilitate
Conectorul principal acrilic palatinal=plăcuță palatină
-are o grosime de 2mm și acoperă în totalitate bolta palatină, până la dinții restanți și șei.
-poate avea contact muco-osos (decoletat) sau mixt dento-parodontal si muco-osos
Conectorul principal acrilic lingual=plăcuță linguală
-are o grosime de 2mm
poate avea contact muco-osos (decoletat) sau mixt dento-parodontal si muco-osos
4.Elemente de menținere, sprijin și stabilizare:
 
Elementele de menținere, sprijin și stabilizare reprezentate în
protezarea acrilica de croșete, asigură ancorarea deci
menținerea protezelor parțiale acrilice.
Pe lângă tehnologică, o mare importanță o prezintă și latura
clinică, de proecție, care va fi efectuată obligatoriu de clinician
în colaborare cu tehnicianul dentar.
 CROȘETE SIMPLE

CROȘETE SIMPLE ACRILICE:

-croșete simple acrilice alveolare;
-croșete simple acrilice dentare;
-croșete simple acrilice dento-alveolare;

CROȘETE SIMPLE METALICE:

-croșete simple metalice plane;
-CROȘETE SIMPLE METALICE DIN SÂRMĂ:
• Cervico-ocluzale;
• Cervico-alveolare;
• Muco-alveolare;

CROȘETE METALO ACRILICE

b) Croșetele simple metalice :
 
• Croșetele metalice din folie sau bandă –Având o suprafață mare de
contact cu dintele, duc pe de o parte, la eroziuni dentare, iar pe de
altă parte, favorizează acumularea plăcii dentare.

• Croșetele din sârmă rotundă sau semirotundă : 0.6-0.8 mm diametru,

prezinta o mare elasticitate în toate sensurile și un contact redus cu
dintele. După raportul pe care îl au cu dintele , ele se clasifică în :
• CROȘETUL CERIVICO-OCUZAL Deschis Dental sau Croșetul cu umăr
-indicat pe dinți cu retentivități moderate.
Asigură retenția prin brațul elastic și un oarecare sprijin prin umăr.,
favorizează, însă, bascularea protezei.
 CROȘETUL CERVICO-OCLUZAL Deschis Edental
• – având acelasi traseu ca și primul,dar cu extremitatea
liberă orientată spre edentație. Indicat în edentațiile
terminale când între dintele stâlp și vecin există tremă. Are
acțiune antibasculantă.
CROȘETUL CERIVCO-OCLUZAL BIDENTAR
-indicat in situația când pe arcadă sunt restanți doi dinți
vecini(2 premolari sau un canin si un premolar). Reciprocitatea
este asigurată de conectorul principal situat oral.
• CROȘETUL CERVICO-OCLUZAL ÎNTORS
• - brațul său elastic are porțiunea supraecuatorială și o alta,
extremitatea liberă, situată în zona retentivă. Indicat pe
molarii mezializați.
CROȘETUL CERVICO-OCLUZAL INTERDENTAR ( Stahl , Adams)
• -utilizat mai ales pentru ancorarea aparatelor ortodontice.
Similare sunt si croșetele Schwartz, Jackson.

Crosetul Stahl(ocluzo-interdentar)

Crosetul Jackson(inelar)

Crosetul Adams
• CROȘETUL CERVICO-ALVEOLAR Deschis Dental- denumit si
croșet în buclă, indicat pe dinții retentivi, lungimea buclei
permițând o mai mare elasticitate. Are deschidere spre dinți,
bucla poate fi în formă de Z sau V și este la o distanță de 0.5-
0.6mm de mucoasa alveolară.
CROȘETUL CERVICO-ALVEOLAR Deschis Edental
• – se recomandă în edentațiile terminale, având si rol
antibasculant. Prezintă retenție bună, dar încercuire slabă.
CROȘETUL CERVICO-ALVEOLAR INTERDENTAR
- abordează zona inter-proximala vestibulară, unde se termină
cu o buclă situată interdentar.
• Croșetul proximal cu patrice – se recomandă în zona
frontală și este ancorat pe o matrice situată pe o
microproteză cimentată pe dintele limitrof spațiului edentat
• Croșet proximal cu casetă- extremitatea libera se sprijina
într-o casetă realizată pe fața proximală a dintelui natural
limitrof edentației sau într-o microproteza.
• Croșet din sârmă cu 3 brațe:
• realizat din sârmă de viplă de 0.6-0.8 mm diametru. Pe lângă
încercuire și retenție asigură și sprijinul.
CUM DESENAM????
ROZ=SEILE ACRILICE
=CONECTORUL PRINCIPAL
GALBEN=DINTII ABSENTI
ALBASTRU=CROSETE SARMA
Mandibulaire:
Rechapage coronaire: refaire les contacts au niveau des dents mandibulaire avec abrasion irrégulière.
Prothèse partielle mobile acrylique avec 2 selles; 5 dents artificielles; une plaque linguale avec support
dento-mucosal car édentation terminale et 2 crochets cervico-alvéolaire ouvert vers les dents placés
sur 37 et 34 ainsi qu’un crochet cervico-alvéolaire ouvert vers l’édentation placés sur 44.
 Proteză parțial acrilică maxilara, alcătuită din 3 șei acrilice, purtătoare a câte 3, 1 respectiv 3 dinti artificiali acrilici,
anatomorfi, mediu cuspidati , conector principal, plăcuță palatina acrilica totala, cu sprijin mixt , muco-osos si dento-
parodontal, cu elemente de mentinere, sprijin si stabilizare, croșete din sârmă de vipla, 0,6 0,8 in diametru, pe 1.4- croșet
de sarma cervico-alveolar deschis edental, pe 2.4 croșet de sarma cervico-alveolar deschis dental, pe 2.8 croșet cervico-
alveolar deschis dental 28
 ALTE VARIANTE TERAPEUTICE MAXILARE

Proteza partiala acrilica maxilara, alcatuita din 3 sei acrilice purtatoare a 3,1 si 3 dinti artificiali acrilici, anatomorfi, mediu
cuspidati, unite prin conectorul principal placuta acrilica palatina fenestrata ,cu sprijin mixt muco-osos si dento-parodontal, cu
elemente de menținere, sprijin si stabilizare, crosete din sarma de vipla, 0,6-0,8 in diametru, pe 1.4-croset de sarma cervico-
alveolar deschis edental, pe 2.4-croset cervico -alveolar deschis dental, pe 2.8 croset cervico-alveolar deschis dental .
 VARIATA TERAPEUTICA DE ELECTIE, MANDIBULA

Proteza partial acrilica mandibulara, alcatuita din doua sei acrilice, purtatoare a 3, respectiv 2 dinti artificiali, acrilici, anatomorfi, mediu
cuspidati, conector principal placuta linguala cu sprinin muco-osos si dento-parodontal, cu elemente de mentinere, sprijin si stabilizare, crosete
din sarma de vipla, diametru 0,6-0,8 mm, cervico-alveolare pe:
-3.5 croset din sarma de vipla, 0,6-0,8 mm in diametru, cervico-alveolar deschis edental
-4.4 croset din sarma de vipla, 0,6-0,8 mm in diametru, cervico-alveolar deschis edental
Proteza fixa, semifizionomica, metalo-compozita, alcatuita din elementele de agregare: coroane de invelis metalo-compozite pe 4.3, 4.5 si
corpul de punte cu un intermediar (4.4) in contact tangential cu creasta .
IOS + proteza unidentara metalo-compozita la nivelul lui 3.4