Caz clinic:

Executat: Petrachi Adriana;Ceban Dorina S1703

Profesor: Anghelina Chiaburu
Pacienta Elena Casuta , in virsta de 37 ani s-a adresat la specialistul
ORL cu urmatoarele acuze : o durere persistenta in zona urechii stingi
ce iradiaza , aceasta se intensifica in special la alimentatie. Din cauza
durerii prezinta insomnii . A aparut hipoacuzie si aparut febra. Durere
la atingerea urechii/ conductului auditive extern este insuportabila .
 Inspectie: se observa o formatiune
hiperemiata.Burbion
 Palpare: dureroasa

 Paraclinic
Otoscopie-prezenta unei tumefactii pe unul din
pereti.Obstructeaza partial canalul auditiv.
Diagnosticul diferențial

 Eczemă a canalului auditiv extern, pentru care nu este caracteristică durere severă
și, mai ales, mâncărime;
 Otita externa acuta difuza, care se caracterizeaza prin raspandirea procesului in
afara canalului urechii externe la urechea si in brazda de bovine; Diagnosticul este
dificil pentru eczeme complicate de furuncul canalului auditiv extern;
 Otita medie purulentă acută; să țină seama de imaginea otoscopică, de localizarea
și natura durerii, de natura descărcării purulente și de gradul de pierdere a auzului;
 Adenita sau parotita, in care poate aparea formarea de fistule in auditive externe;
cu aceste boli apăsând pe zona din fața tragusului, crește secreția din canalul
auditiv extern;

Diagnostic final: furunculul conductului auditive extern

Tratamentul
 Natura tratamentului este determinată de stadiul dezvoltării procesului patologic.
 În stadiul inițial se va decurge la un tratament abortiv, care constă în introducerea
meselor de tifon in zona afectată a pielii imbibate cu o soluție alcoolică de iod într-un
amestec cu etanol sau o soluție 5% de nitrat de argint.
 Pentru atenuare durerii se presciu analgezicele .Raze ultrascurte cu scop antiflogistic ,
pansamente umede.
 În perioada de abcedare , furunculul se incizeaza cu galvanocauterul in locul cel mai
proeminent. Se recomanda bai auriculare cu solutii antiseptice (alcool boricat) , cu
antibioice: Penicilina , Aureocicline , Cloramfenicol
 La tratamentul local se va adauga si un tratament general sustinut de autovaccin ,
vitaminoterapie , fizioterapie .
Complicatiile furunculului
 Furunculoza difuza a conductului (numeroase furuncule, uite in diferite
portiuni ale conductului,
 Inflamatia masiva a intregului conduct, obstruindu-l) ;
 Limfangita furunculoasa retroauriculara (tegumentele regiunii
mastoidiene rosii) da impresia unei mastoidite acute cu abces
subperiostal (santul retroauricular este pastrat) ;
 Adenita periauriculara, caracterizata prin patrunderea inflamatoare a
ganglionilor periauriculari.
 Rar se pot produce osteite ale conductului si septicemie.