Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie “N.

Testemiţanu”
Catedra Otorinolaringologie

Amiloidoza laringiană

A realizat : Petrachi Adriana

Coordonator:Anghelina Chiaburu

Chişinău - 2020
 Definiție
 Amiloidoza reprezinta o afectiune care rezultă
din depunerea anormala a unei proteine,
numite amiloid, in numeroase tesuturi ale
corpului.
 Amiloidul poate fi depus in zone localizate,
neafectind tesuturile, sau poate afecta de la
unul la mai multe organe. Astfel, amiloidoza
poate fi sistemică sau localizată.
 Amiloidoza laringiană
 Amiloidoza laringianã este rară dar cunoscută
de peste 140 de ani.
 Amiloidul este un material hialin eozinofil.
 Amiloidoza laringiană poate fi parte a unei
amiloidoze generalizate ce interesează mai
multe organe, precum inima, rinichii, tractul
gastrointestinal, vasele sanguine şi ficatul.
 Date generale
 Dintre patologiile beningne ale laringelui, între 0,2 și
1,2 % sunt reprezentate de amiloidoza laringiană.

 Depunerea de amiloid localizată poate să apară în

oricare din organe individual, fara afectare sistemica.

 Motivul pentru depunerea localizată este necunoscut,

dar se presupune că depozitele rezultă din sinteza
locală a proteinei amiloid, mai degrabă decât
depunerea lanțurilor ușoare produse în altă parte.
 Date generale
 Deși este o patologie rară, amiloidoza
localizata laringian trebuie luată în considerare
în diagnosticul diferențial al unor tumori
benigne și malinge laringiene, mai ales că, cel
mai important simptom și de obicei unicul, este
disfonia.
 Tabloul clinic
 Tabloul clinic în amiloidoza laringianã este
necaracteristic. În unele cazuri se poate
prezenta ca un polip solitar sau ca proeminenţe
difuze pe mucoasa laringianã sau trahealã.
 Tabloul clinic
 Amiloidoza laringiană se manifestă cu disfonie
şi, uneori, cu dispnee.
 Laringoscopic se observă o tumefacţie gri-
roşietică, ori gălbuie, prost delimitată, care
invadează mai mult ori mai puţin diferite spaţii
laringiene.
 Diagnostic
 Diagnosticul se realizează pe baza biopsiei
(coloraţie specifică cu roşu de Congo)
 Profilaxia
 Renunţarea la fumat;
 Consumul cel puţin 6-8 pahare cu apă pe zi.
 Evitarea consumului de cafea, ceai şi altor băuturi care
conţin cafeină, din cauza deshidratării organismului;
 Evitarea consumului abuziv de alcool, în special a vinului
roşu, care conţine cantităţi mari de tanin.
 Alcoolul irită corzile vocale şi deshidratează organismul;
 Umidifierea aerului din locuinţă;
 Evitarea forţării excesive a vocii;
 Protejarea contra expunerii la substanţe chimice iritante şi
praf.
 Tratament
 Leziunile locale pot fi îndepãrtate prin
microlaringoscopie, inclusiv prin Laser CO2.
 Tratamentul amiloidozei laringiene se face prin
excizie endoscopică
 Caz clinic
 Pacientă in virstă de 57 ani
 Se prezintă în secția ORL pentru disfonie
instalată în urmă cu 3 ani
 Urmeaza tratament medicamentos
 Fără nici o ameliorare
 Obstrucție nazală cronică
 Se internează pentru investigații, diagnostic și
tratament
 Date generale
 Reumatism de 23 ani
 Fără consum de alcool sau tutun în antecedente
 Fără scădere în greutate
 Alergie la Vitamina C
 Pensionară, a lucrat în comerț
 Laringoscopia
 Benzile ventriculare hipertrofiate. Se
evidențiază o formațiune tumorală infiltrativă -
vegentantă la nivel supraglotic stang, banda
ventriculară stangă, cu extensie în potcoavă
 RADIOGRAFIA TORACICA CU
RADIOSCOPIE:

 Interstitiu usor accentuat.

 Calcifieri hilare.
 Cord, aorta de aspect normal.
 Materialul trimis, prelucrat in totalitate, este reprezentat de
mucoasa tapetata focal de epiteliu cilindric pseudostratificat de
tip respirator, iar in rest de epiteliu scuamos stratificat
nekeratinizat.
În corion prezinta un material eozinofil, dens sau lamelar,
acelular, dispus difuz.
 Colorații speciale: Roșu Congo
 Coloratia rosu Congo evidentiaza depozite de
amiloid care la examinarea in lumina
polarizata prezinta birefringente de culoare
maro- verde.
 Diagnostic final
 Amiloidoză laringiană localizată fără afectare
sistemică.
Vă mulțumesc!