48. Cum acordai primul ajutor n caz de colica biliar (vezicular, hepatic)?

Colica biliar esteo durere acut violent n hipocondru drept, cu iradiere pn

n coloana verbral, umrul i omoplatul drept, care apare noaptea.
Cauze:
- litiaza renal (calculi)
- colecistit acut (inflamaia peretelui colecistic)
- angiocolitele (colangite) afeciuni iflamatorii ale cilor biliare extra i intrahepatice
- colecistita cronic i diskineziile biliare
- parazitozele intraveziculare (giardia)
Simptome:

1. durere datorit unor contracii spastice relexe urmate de creteri ale presiunii din
arborele biliar
atinge intensitatea maxim n cteva ore, cedeaz brusc sau lent
2. greuri, vrsturi cu coninut alimentar sau bilos
3. icter datorit unui edem, spasm reflex al sfincteruluii Oddi
4. frison n caz de infecii:
transpiraii abundente
stare general rea
5. febr
6. semne locale:
vezicula biliar palpabil, foarte sensibil ( bolnavul inspir profund n timp ce mna
palpeaz hipocondrul drept)
semnul Murphy: vezicula este inflamat; n inspiraie profund cnd ea atinge mna
celui ce palpeaz, bolnavul simte o durere accentuat.

Conduita de urgen:
1.
2.
3.
4.

repaos la pat, aplicaii calde pe hipocondru

regim alimentar hidric timp de 24 de ore
administrarea de analgetice
antispasmice (Lizadon, Scobutil, Fortral)
n caz de vrstur, evoluie nefavorabil, bolnavul se interneaz

n spital:
1. recoltarea de snge

2. examneul urinei
*n crize nu se efectueaz:
tubaj duodenal
colecistografie cu substan de contrast
3. repaos la pat
alimentaie: ceai de tei, muetel, ment
4. calmarea durerii la indicaia medicului:
antispasmice:
peroral: Lizadon, Foladon, Scobutil
paraenteral:
a) Scobutil compus 2-3 fiole
b) Sulfat de Atropin 0,5 mg s.c. de 2-3 orei/zi
c) Papaverin 2-4 fiole n 24 de ore, No-Spa
d) Nitroglicerin sublingual sau injectabil
antialgice: Algocalmin, Antidoren, Fortral sau Mialgin 100-150 mg la 6-8 ore
Nu se administreaz Morfin accentueaz spasmul
5. calmarea vrsturii
Nu se administreaz nimic peroral.
6. combaterea infeciei antibiotice
penicilin 6-10 ml U/zi
tetraciclin 2-3 g/zi
ampicilin 2-3 g/zi peroral sau i.m.
7. colectarea tulburrilor hidroelectrolitice
8. administrarea de sedative (Diazepam, barbiturice)
9. pung cu ghea n cazul n care bolnavul prezint febr
10. dac bolnavul prezint evoluie nefavorabil, este recomandat tratamentul
chirurgical.