Conduita de urgenta in colica biliara

1. Definiţie:colica biliară este o durere acută, violentă, localizată în

hipocondrul drept, cu iradiere până în coloana vertebrală, umărul şi
omoplatul drept, survenită în cursul colecistopatiilor litiazice şi alitiazice.

2. Cauze ale colicii biliare :

- litiaza biliară sau a căilor intra- şi extrahepatice
- colecistita acută
- angiocolite
- colecistita cronică
- parazitoze intraveziculare ( giardia)

3. Simptomatologie:
• durere - localizată în hipocondrul drept sau în epigastru, care se
accentuează progresiv, ajunge la intensitate maximă în câteva ore şi descreşte
brusc sau lent;
- iradiază în regiunea dorso-lombară, scapulară, umărul drept
• greţuri, vărsături cu conţinut alimentar sau bilios;
• gust amar dimineața și după mese
• cefalee și migrene
• frison, care apare în infecţia căilor biliare şi este urmat de transpiraţii
abundente şi stare generală alterată;
• febra apare în colecistitele acute şi angiocolite
• semne locale: vezicula biliară poate fi palpată la inspir profund şi este foarte
sensibilă ( Semnul Murphy – prezent).

4. Conduita de urgenţă în colica biliară

• În ambulator: colicile biliare de intensitate şi durată mică se pot trata la
domiciliu prin:
- repaus la pat
- regim alimentar
- analgezice, antispastice conform indicaţiei medicale
- dacă evoluţia este nefavorabilă se impune internare în spital.
• În spital:
- recoltare de sânge pentru analize de laborator de urgenţă: hemoleucograma,
bilirubinemie, transaminaze, ionograma sanguină, uree, amilazemie,
glicemie.
- recoltare de urină pentru examen de laborator: urobilinogen, pigmenţi
biliari.
- calmarea durerii, conform indicației medicului, cu antispastice, antialgice.
 - calmarea vărsăturilor prin administrare de antiemetice.
- combaterea infecţei prin administrare de antibiotice.
- corectarea tulburărilor hidroelectrolitice şi acido-bazice, în funcţie de
rezultatul analizelor de laborator.
- administrarea de sedative, pentru calmarea stării de agitaţie.
- aplicarea unei pungi cu gheaţă pe hipocondrul drept, pentru a reduce
inflamaţia.
- tratament chirurgical în cazul evoluției nefavorabile.
5. Grupe de medicamente folosite în tratarea colicii biliare:
- antispastice; No-Spa, Papaverina, Scobutil
- antialgice:Algocalmin,Algifen,Piafen,Tramadol
- antiemetice; Metoclopramid, Emetiral
- coleretice; Colebil, Carbicol, Fiobilin, Sulfat de magneziu
- antibiotice; Ampicilină, Amoxiclav, Augmentin