PARTICULARITĂȚI DE

ÎNGRIJIRE A PACIENTULUI
CU RUJEOLĂ

COORDONATOR: ABSOLVENT
 
PROF: TULACHE GINA ASPRU IONELA DANIELA

 AUGUST 2022
 Scopul lucrării mele este acela de a sublinia îngrijirile acordate
bolnavului indiferent de boala acestuia.
Din planul de îngrijire pe care l-am relatat în lucrare și din experiența
dobândită în practica din spital, am încercat să evidențiez faptul că nursingul
își are rădăcini în nevoile fundamentale ale individului, învățând faptul că
orice ființă umană, bolnavă sau sănătoasă este motivată de dorința de a trăi.
Asistenta, este cea care trebuie să intre ”în pielea” bolnavului, să
reprezinte dorința acestuia de a trăi pentru cel ce și-a pierdut speranța, să
devină glasul pentru cel care nu poate vorbi. Trebuie să fie sursa de hrană
spirituală pentru cel care nu are posibilitatea să se documenteze.
În această lucrare pun accentul pe funcția îndeplinită de asistentă,
aceea de a-l ajuta pe omul bolnav să-și recâștige sănătatea pierdută, să o
păstreze să-i redea acestuia încrederea în propriile forțe fizice și verbale.
Scopul învățării acestei meserii este de a înarma viitorii asistenți cu
elemente de bază ale profesiunii lor.
 CAPITOLUL I
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA PIELII
 RUJEOLA
Rujeola este o boală acută infecțioasă, și foarte contagioasă, dată de un
paramixovirus, uneori severă, cu manifestări prodormale catarale respiratorii,
enantem bucal patologic, urmat de o erupție caracteristică și uneori de
complicații.
TABLOUL CLINIC
Incubaţia în medii este de 10 zile (cu variaţii între 8 şi 11 zile), fiind una
din perioadele de incubaţie cele mai fixe. Poate fi prelungită pănă la 21-28 de
zile, dacă în cursul acestei perioade s-a administrat gammaglobulină.
 Perioada de invazie ( stadiul preeruptiv, perioada catarală ).
 Perioada eruptivă.
 Perioada posteruptivă (convalescenţa)
 PARTICIPAREA ASISTENTULUI MEDICAL LA ÎNGRIJIREA
PACIENTULUI CU RUJEOLA

Procesul de îngrijire cuprinde 5 etape:

 Culegerea de date;
 Analiza și interpretarea lor;
 Planificarea îngrijirilor;
 Realizarea intervențiilor;
 Evaluarea
 CAZURI CLINICE
 
CAZUL NR. 1

 NUME: G
 PRENUME: R
 VÂRSTĂ: 15 ani
 SEX: F
 LIMBA VORBITĂ: Română
 DOMICILIU: Alexandria
 OCUPAȚIE: Elev
 DATA INTERNĂRII: 22-06-2021
 DATA EXTERNĂRII: 24.06.2021
 DIAGNOSTIC LA INTERNARE: Rujeolă
 MOTIVELE INTERNĂRII: Febră, erupţie maculopapulară proliginoasă retroauriculară
 Nevoia Data Manifestări de Manifestări Surse de Diagnostic de Obiective Intervenții autonome Intervenții delegate Evaluare
fundamental independență de dificultate nursing
ă dependență
1. Nevoia de 22.06.2021     Catar Obstrucția Internarea Aerisirea salonului, Se măsoară T.A. 120/60 mm Hg, Pacientul are o stare alertă
a respira și a oculozonal căilor pacientului în salon curățirea lui, se recoltează VSH de leucocite, se însoțită de neliniște
avea o bună Otologie, tuse respiratorii Crearea unui mediu schimbarea lenjeriei administrează amoxicilină 4 x 2,5
circulație Faringe intens ambient dacă acesta transpiră ml, paracetamol 200 mg/ 2 zi
hiperniat
  23.06.2021     Catar Obstrucția Combaterea Internarea pacientului Algocalmin 1 f/2gr Pacientul are o stare alertă
oculozonal respirației respirației dificile în salon Omez 1 caps./zi însoțită de neliniște
Otologie, tuse dificile Tuse și calmarea Crearea unui mediu Codeine fosfat 2x1 tb/zi
Tuse și febrei ambient Penicilina G 2x1 mil U/zi i.m.
calmarea febrei Învățarea să execute Gentamicina 1 gr/12h
mișcări respiratorii
corecte
  24.06.2021 Nevoia este Respirație Dispariția   Monitorizarea, Se supraveghează Se măsoară T.A. 130/70 mm Hg, Pacientul are o respirație
satisfăcută, se normală tusei instituirea funcția respiratorie, se se administrează în continuare normală
externează cu tratamentului liniștește pacientul tratamentul
stare generală
bună
2.Nevoia de a 22.06.2021   Inapetență Apetit Alimentație Se cântărește Explică pacientului Se recomandă evitarea alimentelor Pacientul reprezintă
mânca și a capricios insuficientă pacientul importanța și băuturilor reci inapetență, dar discutând
bea diminuat alimentației pe cale Explorează gusturile și obiceiurile cu asistenta, începe să
orală, se asigură un alimentare ale pacientului coopereze, să consume
climat optim lichide și să se amelioreze

  23.06.2021   Inapetență Apetit Alimentație Pacientul să se Hidratarea pacientului Pacientul consumă multe lichide: Pacientul reprezintă
capricios insuficientă alimenteze și să se ceaiuri,compot, sucuri naturale, inapetență, dar discutând
diminuat hidrateze cel puțin1,5 l/zi, pentru a înlocui cu asistentul începe să
corespunzător în lichidele pierdute prin transpirație coopereze, să consume
următoarele 24h din etapele episoadelor febrile lichide și să se alimenteze

  24.06.2021 Pacientul se             Are un apetit crescut

hrănește, are un
apetit alimentar
crescut, starea de
ameliorare este
echilibrată
hidroelectric
3.Nevoia de 22.06.2021   Agitația Prurit Dificultate Menținerea condițiilor Asigurarea Identificarea cauzei agitației În urma discuției cu
a dormi, de intens de a se necesare somnului confortului Se vor administra calmante, pacientul, acesta
a se odihni odihni Combaterea agitației repaus la pat trebuie să se
Pacientul să fie activ, liniștească
cooperant

  23.06.2021   Agitația Prurit Dificultate de Menținerea condițiilor Asigurarea Identificarea cauzei agitației În urma discuției cu
intens a se odihni necesare somnului confortului Se vor administra calmante, pacientul, acesta trebuie
Combaterea agitației Tehnici de relaxare repaus la pat, romegan ½ zi să se liniștească
Pacientul să fie activ, seara
cooperant

  24.06.2021 Pacientul se             Doarme și se odihnește

externează
4. Nevoia 22.06.2021   Sete Diaforeză Deshidratare Pacientul să aibe o stare Asigurarea Se va combate deshidratarea Pacientul suferă de
de a Uscăciune de bine, de confort fizic confortului prin perfuzie cu glucoză deshidratare, dar în
elimina a Se va urmări diureza și O igienă adecvată Se vor administra lichide în urma tratamentului se
mucoasei scaunul cantitate mare ameliorează
Se va combate
deshidratarea
Se recoltează urina

  23.06.2021   Sete Diaforeză Deshidratare Combaterea deshidratării Asigurarea igienei Se va combate deshidratarea În urma tratamentului
Uscăciune Se va urmări diureza și corporale a prin perfuzie cu glucoză pacientul a avut un
a scaunul pacientului Se vor administra lichide în scaun normal
mucoasei Aerisirea salonului cantitate mare
Dezinfectarea
salonului

  24.06.2021 Nevoia este             Are eliminări normale

normal
satisfăcută,
urinări normale,
scaun, nu
necesită îngrijiri
medicale
5. Nevoia de 22.06.2021 Nevoia nu este Diminuarea Izolare, Imobilitate Pacientul să aibă Ajutarea pacientului Pregătesc pacientul psihic în În urma tehnicilor de
a se mișca și afectată totuși mișcărilor fizice mediu tonusul muscular și să adapteze o poziție vederea oricărei tehnici de îngrijire pacientul
a menține o de izolarea de restrâns forță musculară cât mai comodă în îngrijire reprezintă îmbunătățiri
bună mediu păstrată pat Redă încrederea pacientului
postură Îi oferă un cadru Asigurarea spunându-i că imobilitatea sa
restrâns de confortului este o stare trecătoare
activitate

  23.06.2021 Nevoia nu este Diminuarea Izolare, Imobilitate Pacientul să aibă Ajutarea pacientului să Pregătesc pacientul psihic în În urma tehnicilor de
afectată totuși de mișcărilor fizice mediu tonusul muscular și adapteze o poziție cât vederea oricărei tehnici de îngrijire pacientul
izolarea de mediu restrâns forță musculară mai comodă în pat îngrijire reprezintă îmbunătățiri
Îi oferă un cadru păstrată Asigurarea confortului Redă încrederea pacientului
restrâns de spunându-i că imobilitatea sa este
activitate o stare trecătoare

  24.06.2021 Nevoia este             Face mișcare și se simte

satisfăcută bine
6. Nevoia de 22.06.2021   Ridicarea Proces Hipertermie Pacientul să-și Măsurarea și notarea Se administrează Algocalmin 1 Pacientul prezintă febră,
a menține temperaturii peste infecțios mențină temperatura în F.O. a temperaturii gr/2 ml, comprese reci curba febrilă menținându-
temperatura limite normale corpului în limite Hidratarea se la 380C
corpului în fiziologice corespunzătoare
limite Instituirea
normale tratamentului

  23.06.2021   Temperatura este   Alterarea Pacientul să prezinte Administrarea Supozitor cu paracetamol 1/zi, 1/3 T=37,40C
peste limite nevoii datorită temperatură normală medicamentelor tb paracetamol 500mg/zi, 1 ling.
normale procesului în următoarele 6h Asigurarea unui nurofen/zi
infecțios microclimat adecvat Ceai, compot și sucuri naturale
manifestat prin Hidratarea pacientului
febră (390C)

  24.06.2021 Temperatura este             Are temperatura normală

în limite normale
Pacientul se
externează
7. Nevoia de 22.06.2021   Alterarea nevoii Erupție   Dispariția Igiena cavității Igiena riguroasă a Pacientul prezintă
a menține datorită erupției cutanată maculelor bucale tegumentelor și tegumente și
tegumente cutanate, Asigurarea unei mucoasei mucoase integre
curate și manifestate prin lenjerii curate de pat Gargară cu ceai de
integre macule și și corp mușețel de 2/zi
modificări ale Tamponări pe corp cu
mucoasei bucale alcool mentolat

  23.06.2021   Erupție cutanată Erupție Alterarea nevoii Pacientul să prezinte Asigurarea unei   Pacientul prezintă
datorită erupției tegumente și lenjerii curate de pat și ameliorarea
cutanate mucoase integre în corp tegumentelor
manifestate prin decurs de 3 zile Dispariția maculelor
macule și Igiena cavității bucale
modificări ale
mucoasei bucale
  24.06.2021 Pacientul             Pacientul prezintă
prezintă tegumente curate
tegumente și
mucoase
integre
8. Nevoia de 22.06.2021 Pacientul se              
a evita află în afara
pericolele oricărui
pericol major

  23.06.2021   Neliniște Izolarea Anxietate Combaterea Asigurarea condițiilor Se combate neliniștea de Pacientul este
datorită anxietății și a fricii de mediu adecvat spital neliniștit, dar în
procesului de spitalizări pentru a evita Se administrează urma dialogurilor
infecțios pericolele calmante cu asistenta începe
Ajutarea pacientului să se relaxeze
să se relaxeze
  24.06.2021 Nevoia este              
satisfăcută
Pacientul se
externează
7. Nevoia de 22.06.2021   Alterarea Erupție   Dispariția Igiena cavității bucale Igiena riguroasă a Pacientul prezintă
a menține nevoii datorită cutanată maculelor Asigurarea unei tegumentelor și mucoasei tegumente și
tegumente erupției lenjerii curate de pat Gargară cu ceai de mușețel mucoase integre
curate și cutanate, și corp de 2/zi
integre manifestate Tamponări pe corp cu alcool
prin macule și mentolat
modificări ale
mucoasei
bucale

  23.06.2021   Erupție cutanată Erupție Alterarea nevoii Pacientul să Asigurarea unei lenjerii   Pacientul prezintă
datorită erupției prezinte curate de pat și corp ameliorarea
cutanate tegumente și Dispariția maculelor tegumentelor
manifestate prin mucoase integre Igiena cavității bucale
macule și în decurs de 3
modificări ale zile
mucoasei bucale

  24.06.2021 Pacientul prezintă             Pacientul prezintă

tegumente și tegumente curate
mucoase integre

8. Nevoia de 22.06.2021 Pacientul se află              

a evita în afara oricărui
pericolele pericol major

  23.06.2021   Neliniște Izolarea Anxietate Combaterea Asigurarea condițiilor Se combate neliniștea de Pacientul este
datorită anxietății și a de mediu adecvat spital neliniștit, dar în
procesului fricii de pentru a evita Se administrează calmante urma dialogurilor
infecțios spitalizări pericolele cu asistenta începe
Ajutarea pacientului să să se relaxeze
se relaxeze
  24.06.2021 Nevoia este              
satisfăcută
Pacientul se
externează
9. Nevoia de a 22.06.2021 Nevoia este              
comunica satisfăcută
conform bolii
  23.06.2021   Izolare Schimbarea Singuratic Trezirea interesului Comunicarea cu Liniștirea pacientului În primele 24h pacientul nu
mediului de pacientului pacientul cu privire la starea sa este cooperant datorită izolării
viață Asigurarea relaxării Asigurarea relaxării de mediu, dar treptat devine
cooperant
  24.06.2021 Nevoia este             Pacientul este foarte
satisfăcută comunicativ
10. Nevoia de a 22.06.2021 Nevoia este              
acționa conform satisfăcută
propriilor Pacientul este
credințe și valori ortodox
  23.06.2021 Nevoia este              
satisfăcută
Pacientul este
ortodox
  24.06.2021 Nevoia este             Pacientul este credincios
satisfăcută
11. Nevoia de a se 22.06.2021 Mijloacele              
recreea recreative ce ar
prezenta interes
pentru bolnav
  23.06.2021 Mijloacele              
recreative sunt
normale
  24.06.2021 Nevoia este              
satisfăcută
12. Nevoia de a 22.06.2021 Discuții și sfaturi              
învăța pentru pacient
  23.06.2021 Discuții și sfaturi              
pentru pacient
  24.06.2021 Discuții și sfaturi             Pacientul își dorește să
pentru pacient studieze în domeniul
informaticii
 CONCLUZII

Ipoteza de la care am pornit în lucrarea mea este legată în primul rând de

posibilitatea existenței unor condiții de mediu și comportament uman care
favorizează apariția sau evoluția bolii, ca și de faptul că este posibil ca printr-o
diagnosticare precoce corectă și aplicarea unui tratament adecvat să conducă la
îmbunatațirea calității vieții persoanelor bolnave de rujeolă.
Obiectivul eradicării este teoretic posibil de atins, deoarece este vorba despre
un virus cu rezervor în întregime uman.
Peste 90% din cazurile mortale de rujeolă sunt datorate complicațiilor.
Rujeola este mult mai severă la copilul mic, prin frecventa mai mare a
complicațiilor;
La sugari uneori mai ales in primele 6 luni, rujeola prezinta aspecte atipice
(erupție discreta și de scurtă durată, febra mica, absenta semnului Koplik );
Adulții fac o rujeolă intensă și suportă greu boala;
 BIBIOGRAFIE
 

Dr.Constantin Bocamea, Boli infecțioase și epidemiologie, Editura

INFO-TEAM – 1995
Lucreția Titircă, Îngrijiri speciale acordate pacienților de către asistenta
medicală, Editura Viața medicală românească – 2008
Lucreția Titircă, Tehnici de evaluare și îngrijiri acordate de asistenta
medicală – ghid de nursing, vol.I, Editura Viața medicală românească – 2007
Lucreția Titircă, Tehnici de evaluare și îngrijiri acordate de asistenta
medicală – ghid de nursing, vol.II, Editura Viața medicală românească – 2007
Cecilia Fodor, Corpul omenesc, Editura AQUILA – 1993