Parotidita epidemica (oreion)

Este o boala infectioasa produsa de virusul urlian (este un virus

caracteristic omului), caracaterizata prin afectarea glandelor salivare,
precum si a altor glande si tesuturi (pancreas, sistem nervos, testicul).
Este de fapt o infectie sistemica care are mai multe localizari.

Epidemiologie
 boala survine mai frecvent in a doua copilarie, producand focare
epidemice in scoli;
 boala este urmata de imunitate durabila ( pe viata)
 mai mult de 85% dintre adulti au anticorpi pentru virusul urlian, mai mult
de jumatate dintre ei facand in copilarie infectii inaparente
 focarul de infectie este reprezentat de omul bolnav sau omul cu infectie
inaparenta – acestia elimina virusul incepand cu ultima saptamana de
incubatie si pana la 10 – 14 zile de boala;
 eliminarea se face prin saliva deci aerogen, dar si prin obiecte foarte
recent contaminate
 copiii pana la 6 luni au imunitate transmisa transplacentar.

1
Incubatia – 14 – 18 zile cu limite de 12 – 23 de zile

Simptomatologie (Tablou clinic)

 Debutul este brusc, cu febra, cefalee, jena in lojele parotidiene
 Tumefierea parotidelor apare la inceput pe o parte, apoi se mareste si cea
de-a doua parotida: aspect clasic de cap in forma de para
 La palpare parotidele au consistenta pastoasa, iar durerea nu este
intensa si pulsatila ca in parotiditele supurate, bacteriene (acestea sunt
de obicei unilaterale) ci este mai mult o jena.
 Pe mucoasa jugala, la locul de varsare a canalelor Stenon, se vede o
roseata discreta, iar la apasarea parotidelor, se vede scurgandu-se in
gura saliva normala.
 Tumefactia parotidiana dispare cam intr-o saptamana fara sa duca
niciodata la supuratie, la suprainfectie
 Febra poate fi mare sau poate lipsi in formele inaparente.
 Uneori, infectia urliana se limiteaza numai la prinderea parotidelor, alteori
insa pot fi prinse si alte glande salivare (submaxilarele si mai rar
sublingualele). Pot fi afectate testiculele, pancreasul si sistemul nervos.
Fiecare noua determinare este insotita de cresterea febrei.

Orhita urliana – afectarea testiculara: apare dupa pubertate si se manifestea

prin cresterea temperaturii, durere si inflamatie a testiculului afectat, roseata si
edem scrotal; in 7-10 zile, inflamatia se remite. Pericolul sterilitatii post –
orhita este inexistent daca se aplica tratament antiinflamator la timp.

Pancreatita urliana – foarte rar se manifesta clinic: febra mare, tulburari

digestive, durere abdominala in bara. Implicarea pancreasului endocrin,
secretor de insulina, poate fi prezenta, dar este trecatoare (apare hiperglicemie,
glicozurie).

Meningita urliana – poate sa apara in 10 – 15 % din cazuri. Evolutia este de

regula favorabila.

Femeia gravida in primele trei luni de sarcina, care se imbolnaveste de oreion,

prezinta riscuri sa nasca un copil cu malformatii sau sa nasca inainte de
termen. (dupa unii autori aceste riscuri ar fi discutabile)!

2
Tratament

Tratament igieno – dietetic:

 repaus la pat 10 – 14 zile, cat dureaza si izolarea,
 igiena gurii: gargara de ceai de musetel,
 prisnite cu rol antiinflamator pe zonele tumefiate ale parotidelor;
 sustinerea organismului prin suplimente de vitamine si minerale
Tratament simptomatic
 antitermice: paracetamol, ibuprofen, aspirina
 antiinflamatoare: ibuprofen, diclofenac, aspirina
 analgezice – cele de mai sus
 Uneori e nevoie de medicatie antiemetica (impotriva varsaturilor):
emetiral, metoclopramid
Tratament etiologic – nu exista

Profilaxie – exista vaccin trivalent pentru rubeola, rujeola si oreion: ROR si

Priorix
Prima vaccinare - 13 luni (12 – 15 luni) si rapel se face in clasa I in campanie
scolara.

Tratamentul in orhita: suspensor, punga cu gheata, repaus la pat obligatoriu,

corticoterapie (ca tratament antiinflamator).