Parotidita epidemica (oreion)

Este o boala infectioasa produsa de virusul urlian (este un virus caracteristic omului),
caracaterizata prin afectarea glandelor salivare, precum si a altor glande si tesuturi
(pancreas, sistem nervos, testicul). Este de fapt o infectie sistemica care are mai multe
localizari.
Epidemiologie
boala survine mai frecvent in a doua copilarie, producand focare epidemice in
scoli;
boala este urmata de imunitate durabila
mai mult de 85% dintre adulti au anticorpi pentru virusul urlian, mai mult de
jumatate dintre ei facand in copilarie infectii inaparente
focarul de infectie este reprezentat de omul bolnav sau omul cu infectie
inaparenta acestia elimina virusul incepand cu ultima saptamana de incubatie si
pana la ! " zile de boala;
eliminarea se face prin saliva deci aerogen, dar si prin obiecte foarte recent
contaminate
copiii pana la # luni au imunitate transmisa transplacentar.
Incubatia 14 18 zile cu limite de $ $% de zile
Simptomatologie (Tablou clinic)
&ebutul este brusc, cu febra, cefalee, jena in lojele parotidiene
'umefierea parotidelor apare la inceput pe o parte, apoi se mareste si cea de(a
doua parotida) aspect clasic de cap in forma de para
*a palpare parotidele au consistenta pastoasa, iar durerea nu este intensa si
pulsatila ca in parotiditele supurate, bacteriene (acestea sunt de obicei
unilaterale) ci este mai mult o jena.
+e mucoasa jugala, la locul de varsare a canalelor ,tenon, se vede o roseata
discreta, iar la apasarea parotidelor, se vede scurgandu(se in gura saliva normala.
'umefactia parotidiana dispare cam intr(o saptamana fara sa duca niciodata la
supuratie, la suprainfectie
Febra poate fi mare sau poate lipsi in formele inaparente
-neori, infectia urliana se limiteaza numai la prinderea parotidelor, alteori insa
pot fi prinse si alte glande salivare (subma.ilarele si mai rar sublingualele). +ot fi
afectate testiculele, pancreasul si sistemul nervos. /iecare noua determinare este
insotita de cresterea febrei.
!r"ita urliana afectarea testiculara) apare dupa pubertate si se manifestea prin
cresterea temperaturii, durere si inflamatie a testiculului afectat, roseata si edem scrotal;
in 0(! zile, inflamatia se remite. Pericolul sterilitatii post or"ita este ine#istent
daca se aplica tratament antiinflamator la timp
Pancreatita urliana foarte rar se manifesta clinic) febra mare, tulburari digestive,
durere abdominala in bara. 1mplicarea pancreasului endocrin, secretor de insulina, poate
fi prezenta, dar este trecatoare (apare 2iperglicemie, glicozurie).
$eningita urliana poate sa apara in ! 5 % din cazuri. Evolutia este de regula
favorabila.
Femeia gra%ida in primele trei luni de sarcina, care se imbolnaveste de oreion, prezinta
riscuri sa nasca un copil cu malformatii sau sa nasca inainte de termen. (dupa unii autori
aceste riscuri ar fi discutabile)3
Tratament
Tratament igieno dietetic&
repaus la pat ! " zile, cat dureaza si izolarea,
igiena gurii) gargara de ceai de musetel,
prisnite cu rol antiinflamator pe zonele tumefiate ale parotidelor;
sustinerea organismului prin suplimente de vitamine si minerale
Tratament simptomatic
antitermice) paracetamol, ibuprofen, aspirina
antiinflamatoare) ibuprofen, diclofenac, aspirina
analgezice cele de mai sus
-neori e nevoie de medicatie antiemetica (impotriva varsaturilor)) emetiral,
metoclopramid
Tratament etiologic nu e.ista
Profila#ie e.ista vaccin trivalent pentru rubeola, rujeola si oreion) 454 si +riori.
+rima vaccinare ( % luni ($ 5 luni) si rapel se face in clasa 1 in campanie scolara.
Tratamentul in or"ita) suspensor, punga cu g2eata, repaus la pat obligatoriu,
corticoterapie (ca tratament antiinflamator).