GRIPA SIMPTOME, CAUZE,

CONTAMINARE, TRATAMENT,
EPIDEMII SI PANDEMII
Gripa, este o boal infecioas
provocat de virui aparind familiei
Orthomyxoviridae (virusurile gripale),
care afecteaz psrile i
mamiferele.Cele mai comune
simptome ale bolii sunt frisoane,
febr, dureri n gt, dureri musculare,
dureri severe de cap, tuse, stare de
slbiciune / oboseal i disconfort
general .
Dei este adesea confundat cu alte
boli, cum ar fi raceala comun , gripa
este o boal mult mai sever i este
cauzat de un alt tip de virus.
Se caracterizeaz epidemiologic
printr-o mare contagiozitate, cu
apariia de epidemii la intervale de 35 ani i de pandemii la intervale de
20-40 de ani.

Gripa este cea mai important dintre

virozele respiratorii datorita
severitatii efectelor acesteia
provocand mortalitati insemnate prin
epidemii si pandemii.
Marea pandemie de gripa din 19181919 numita si Gripa Spaniola a fost
una dintre cele mai letale pandemii
din istoria umanittiia si a determinat
moartea a circa 50 -100 milioane de
oameni intr-un singur an.
Pandemia de gripa din 1957-1958
numita si Gripa asiatica (H2N2) a
facut intre 1.5 si 2 millioane de
victime.
Etiologie
Myxovirus influenzae (virusul gripal)
face parte din genul Influenza-virus,
familia Orthoniyxoviridae. Este un
virus extrem de bine adaptat pentru a
supravieui, fiind unic prin
variabilitatea lui antigenic, n special
a antigenelor de suprafa (un

adevrat machiaj antigenic"), prin

care surprinde periodic rezistena
specific a populaiei, declannd
epidemii.
Virusul gripal posed i o activitate
toxic, inseparabil de particula de
virus, care este pus n eviden prin
inoculri la animale. O parte din
manifestrile gripei (leucopenie i
neutropenie, miocardit) se datoresc
aciunii toxice virale.
In mediul extern, virusul este sensibil
la lumin, la ultraviolete i la
uscciune i este distrus uor de
diferii ageni chimici (fenol, formol),
de ageni oxidani, precum i de
cldur. Nu exist un medicament
viru-licid fa de virusul gripal, ci
numai un virostatic, amantadina
(mpiedic ptrunderea virusului n
celul i replicarea acestuia), dar
numai fa de virusul A.
Cronologic, tipul A a prezentat

urmtoarele subtipuri i variante

- subtipul Ao (A/PR/8/34), izolat n
1934, care a dominat pn n 1947;
- subtipul A2 [A/FM/1/47 (H1N1)],
care a circulat pn n 1957;
- subtipul Ax (asiatic), care a
provocat pandemia din 1957-1958.
- H1N1 , care a provocat gripa
spaniola din 1918, i Porcine Grip n
2009
- H3N2 , care a provocat gripa din
Hong Kong n 1968
- H5N1 , care a provocat gripa aviara
in 2004
- H7N7 , cu potenial zoonotici
potenial
- H1N2 , endemic la oameni, porci i
psri
Tipul B este mai unitar antigenic,
determinnd numai variante
antigenice minore.
Tipul C nu prezint variaii antigenice.
Epidemiologie

Rspndire. Gripa apare sporadic, n

epidemii sau n pandemii, pe ntregul
glob. Marile epidemii i pandemii sunt
provocate de tipul A de virus gripal;
tipul B (mai stabil antigenic)
provoac epidemii mai restrnse i
mai rare. Tipul C apare rar i numai n
cazuri sporadice produce de regula
guturai
Epidemiile de grip cuprind, de obicei,
10-30% din populaie; n pandemii,
este afectat 50-75% din populaia
unor regiuni ntinse de pe glob. Exist
o periodicitate a epidemiilor: valurile
epidemice cu tipul A se succed la
intervale de 2-3 ani, iar cele cu tipul B
la 4-6 ani. Pandemiile. survin la
intervale de 20--40 ani (ultimele 3 .
pandemii: n 1889-"1890, n 1918 i
n 1967-1968).
Sezon. Epidemiile de grip apar, de
obicei, iarna i la nceputul primverii,
sezonul friguros constituind o
circumstan favorabil. Epidemiile de
grip pot aprea ns i n alte

sezoane. Astfel, epidemia cu varianta

A,/Hong-Kong a aprut n iulie 1968,
iar un focar epidemic cu acelai virus,
aprut la Teheran n septembrie
1968, a afectat 1/3 din participanii la
un congres de medicin tropical.
Mortalitatea prin grip variaz dup
epidemii, n funcie.de frecvena
formelor severe (toxice), de condiiile
economico-sociale, n care evolueaz
pandemia, i de complicaiile
pulmonare, pe care le determin. n
ultimele epidemii, mortalitatea prin
grip a fost determinat mai ales de
bronhopneumonii i pneumonii
postcontaminare.
Sursa de infecie este format din
persoanele infectate: bolnavi, infecii
inaparente i purttori de virus. Posibilitatea existenei unui rezervor
animal de virus gripal pentru om,
Transmiterea gripei se realizeaz
direct (picturi de secreie

nazofaringiene din aer) i indirect

(obiecte proaspt contaminate cu
secreii infectante).
Contagiozitatea gripei este destul de
mare, transmiterea fendu-se cu
mare rapiditate, mai ales n colectiviti de lucru i colare. Gripa se
propag, cuprinznd ri i continente, n numai cteva sptmni (via
aeroporturi i porturi). Durata contagiozitii unui caz este de 3-5 zile.
Receptivitatea fa de grip este
universal, toate grupele de vrst
puind fi afectate ntr-o epidemie.
Imunitate. Gripa las o imunitate
specific pentru tipul de virus gripal
respectiv (n funcie de mozaicul antigenic al tulpinii care a produs boala). In snge, apar anticorpi specifici,
n convalescen, fa de antigenul
nucleocapsidic i fa de antigenele
din nveliul virusului (anti-hemaglutinin i anti-neuraminidaz). Anticorpii anti-S nu protejeaz mpotriva

infeciei gripale; determinarea lor se

face prin reacia de fixare a complementului, fiind util numai pentru
diagnosticul de laborator al gripei39.
Patogenie
Infecia cu virus gripal afecteaz
mucoasa cilor respiratorii, prin ptrunderea i multiplicarea virusului n
celulele epiteliale ale cilor respiratorii. Mai nti, neuraminidaza
viral scade vseozitatea stratului
mucos, lsnd descoperii receptorii
de la suprafaa, celulelor, pentru
ptrunderea virusului32. Se
realizeaz astSimptomele gripei pot ncepe destul
de brusc una sau dou zile dup
infectare.
De obicei, primele simptome sunt
frisoane sau o senzaie de frig, dar,
de asemenea, febra apare la nceputul
infeciei, cu temperaturi ale corpului
variind intre 38 - 39 C (aproximativ
100 - 103 F).

Multe persoane sunt att de bolnave,

incat sunt imobilizate la pat pentru
mai multe zile, cu ureri n ntreag
corpul, mai puternice in zona spatelui
si a picioarelor
Simptomele gripei sunt:
Febr i extremitati reci (frisoane,
tremurturi)
Congestie nazal
dureri in tot corpul, n special in zona
articulaiilor i a gtului
Oboseal
Durere de cap
Lacrimare si iritatia ochilor
Zone iritate si inrosite (mai ales fata)
ochii rosii, nas i gt
La copii, simptome gastro-intestinale
cum ar fi diaree i dureri abdominale
Tratamentul gripei:
- Odihna la pat.
- Consum ridicat de lichide.
- Evitarea consumului de alcool si
tigari.
- Consultati cat mai repede un medic

specialist pentru cel mai bun

tratament.
- Administrare de paracetamol pentru
reducerea agresivittii simptomelor.
- ATENTIE in caz de afectiuni gripale
nu folositi Aspirina (mai ales in cazul
gripei de tip B) deoarece poate
produce o boala foarte fatala de ficat
respectiv sindromul Reye.
Administrarea de antibiotice se face
doar in caz de suprainfectie
bacteriana.
Masurile preventive in perioada de
epidemie sunt foarte importante:
evitarea aglomeratiilor, a vizitelor,
aplicarea unor norme elementare de
igiena (folosirea batistei cand tusim
sau stranutam). Un mijloc eficace
este imunizarea activa prin vaccinare
antigripala a copiilor si batranilor, mai
ales a celor cu risc crescut pentru
complicatii asociate.
- Inhibitorii de neuraminidaz
Medicamentele antivirale, cum ar fi
oseltamivir (denumirea comercial
Tamiflu) i zanamivir (denumirea

comercial Relenza)
- inhibitori M2
Medicamente antivirale amantadina si
rimantadina
- Pastrarea starii de alert pentru
semne de avertizare de urgen.
Semnele de avertizare sunt simptome
care indic faptul c boala devine
grav i necesit atenie medical
imediat.
Acestea includ:
dificulti de respiraie sau scurtarea
respiraiei
1.
Durere sau presiune n piept
sau abdomen
2.
Ameeal
3.
Confuzie
4.
Vrsturi severe si persistente