Anatomia ochiului

Ochiul este organul care ne asigur vzul, permindu-ne s observm mai multe despre
mediul nconjurtor dect prin intermediul oricrui alt sim. Ne folosim de vedere n aproape
toate activitile pe care le desfurm. Cele mai multe persoane ar confirma faptul c vzul
este simul cel mai valoros pentru ele.

Cu toate acestea, oamenii vd nu cu ochii, ci prin intermediul acestora, de la acest nivel

informaia se transmite prin nervul optic, se ncrucieaz la nivelul chiasmei optice, apoi prin
tractele optice pn la anumite zone ale lobului occipital al scoarei creierului, unde se
formeaz acea imagine a lumii exterioare, cea pe care o vedem. Toate aceste organe constituie
analizatorul vizual sau aparatul vizual. Prin intermediul celor doi ochi vederea noastr este
stereoscopic (adic imaginea este tridimensional).

Ochiul este un aparat optic complex. Sarcina lui principal este de a transmite imaginea
corect nervului optic.

Principalele funcii ale ochiului sunt:

sistemul optic, la nivelul cruia se formeaz imaginea;

sistemul de primire i codare a informaiei transmise la creier;

sistemul de deservire, de asigurare a necesitii vitale.

Corneea este o membran transparent (permite ptrunderea luminii) care acoper partea
anterioar a ochiului. Ea este lipsit de vase sanguine, are un coninut ridicat de ap, este
rezistent i posed o putere mare de refracie. Intr n alctuirea sistemului optic al ochiului.
Corneea are hotar comun cu membrana exterioar opac a ochiului sclera (albul ochiului).
La grania dintre ele se afl limbul sclero-cornean pe aici se elimin umorul apos. Mai
profund exist trabeculul, implicat n eliminarea umorului apos.

1
Corneea este alctuit din mai multe straturi. Cunoaterea structurii corneei ajut la
nelegerea interveniei laser-eximer i de ce ea decurge anume astfel, sau interveniilor
chirurgicale pe cornee.

Epiteliul cornean - este suprafaa de protecie a corneei, strat impermeabil. n cazul lezrii,
se regenereaz.
Membrana Bowman este amplasat imediat sub epiteliu, rol incomplet elucidat.
Stroma sau parenchimul cornean, partea cei mai voluminoas a corneei. Partea principal a
acesteia fibre de colagen, amplasate n straturi orizontale. Asigur rezistena i elasticitatea
corneei.
Membrana Descemet desparte stroma de endoteliu. Posed o rezisten sporit, este ultima
care cedeaz n caz de leziune.
Endoteliul este responsabil pentru transparena corneei i particip la alimentarea acesteia.
Nu se regenereaz. Cnd este lezat, se infiltreaz lichid in corneea, aceasta pierzndu-i
transparena.
Cantitatea celulelor endoteliale scade n timpul vieii de la 3500 celule pe mm2 la natere
pn la 1500-2000 celule pe mm2 la vrsta naintat. Scderea denssitii acestor celule poate
fi cauzat de diverse afeciuni, traume, intervenii chirurgicale, etc. n cazul unei densiti mai
mici de 800 de celule pe mm2, corneea se edemaiaz i i pierde transparena.
Camera anterioar a ochiului reprezint spaiul dintre cornee i iris. Aceasta este umplut
cu lichid intraocular, umoarea apoas (transparent, permite ptrunderea luminii)

Irisul are form de cerc cu un orificiu n mijloc (pupila). Irisul este constituit din strom,
pigment melanic (responsabil de culoarea ochiului) i muchi, datorit crora mrimea pupilei
se schimb. El intr n sistemul vascular al ochiului. Asigur obscurizarea n interiorul
globului ocular, pentru a nu se produce reflexii. fectueaz aceeai funcie ca i diafragma n
aparatul de fotografiat, regleaz fluxul de lumin.

Pupila reprezint o gaur n iris. Mrimile acesteia depind de obicei de nivelul iluminrii.
Muchii irisului modific mrimea ei: muchiul circular (prin contracie) micoreaz
diametrul pupilei, proces numit mioz i controlat de sistemul parasimpatic; muchiul radiar
crete diametrul pupilei, proces numit midriaz i controlat de sistemul nervos simpatic. Cu
ct este mai mult lumin n mediul nconjurtor cu att pupila devine mai mic.

Camera posterioar este cuprins ntre iris i cristalin. La acest nivel se formeaz umorul
apos, care umple acest spaiu. La periferie se gsesc procesele ciliare (capilare sanguine
dispuse pe toata circumferina).

Cristalinul este a doua lentil natural a ochiului (dup cornee). Este transparent,
nevascularizat, elastic poate s-i schimbe forma, aproape instantaneu reglnd
focalizarea,proces numit acomodaie, datorit cruia omul vede bine att aproape ct i
departe. Este amplasat ntr-o membran, sacul cristalinian, i se menine n poziie cu ajutorul
unor prelungiri ale muchiului ciliar: zonula lui Zinn. Cristalinul, la fel ca i corneea, intr n
sistemul optic al ochiului.

Corpul vitros este o substan transparent gelatinoas, de consistena albuului de ou,

amplasat n partea posterioar a ochiului (n spatele cristalinului). Corpul vitros menine
forma globului ocular, mpinge retina pe peretele ocular. Intr n sistemul optic al ochiului.

2
Retina este o prelungire a scoarei cerebrale la nivelul ochiului. Este constituit din
fotoreceptori (acetia sunt sensibili la lumin) i celule nervoase. Celulele-receptori amplasate
n retin se mpart n dou tipuri: conuri i bastonae. n aceste celule, care produc rodopsin,
are loc transformarea energiei luminoase (fotoni) n energie electric a esutului nervos, adic
reacia fotochimic. Este bogat vascularizat de ctre artera central a retinei i de ctre vasele
de la nivelul coroidei.

Vederea de precizie se formeaz n macul (pata galben), care este o structur lipsit de vase
de snge i foarte bogat n celule cu conuri. Locul de unde pornete nervul optic nu prezint
celule receptoare i de aceea poart denumirea de pata oarb.
Bastonaele ne permit s vedem la lumin proast (vedere scotopic), ele se gsesc n
principal la periferia retinei. Conurile dimpotriv, necesit mult lumin pentru activare, ns
tocmai acestea ne permit s observm detaliile mici (sunt responsabile pentru vederea
central, fotopic) i ofer posibilitatea de a diferenia culorile. Aglomerrile cele mai mari ale
conurilor se afl n foveea central, rspunztoare pentru cea mai nalt acuitate vizual.

Coroida considerat membrana vascular a ochiului, este responsabil pentru alimentaia

sanguin a structurilor intraoculare. ntre vasele irisului, corpului ciliar i ale coroidei (toate
alctuiesc uveea) exist numeroase anastomoze, de aceea afeciunile cuprind toate aceste
elemente: uveita.

Sclera este o membran exterioar netransparent a globului ocular, alb. Pe ea se inser cei
ase muchi oculomotori.

Nervul optic cu ajutorul acestuia semnalele de la terminaiile nervoase sunt transmise

creierului.

Anexele globului ocular sunt:

Muchii extrinseci sunt muchi striai, inervai de nervii cranieni III, IV i VI.

Pleoapele superioar i posterioar. Sunt alctuite din tegument, esut lax, tars,
muchiul ridictor al pleoapei i conjunctiv palpebral. Pe marginea liber a pleoapei
se inser cilii (genele). n grosimea lor se afl muchiul orbicular al pleoapei,
responsabil de nchiderea ochiului.

Glandele i cile lacrimale exist o gland extern, care secret lacrimi sub
aciunea unor stimuli diveri, i glande lacrimale etalate n grosimea conjunctivei,
responsabil de umectarea continu a suprafeei ochiului (formeaz filmul lacrimal)

Conjunctiva bulbar i palpebral

Cile lacrimale pornesc de la nivelul punctelor lacrimale (n unghiul intern al

ochiului), se continu cu canaliculul lacrimal, ctre piramidele nazale, se unesc i
formeaz canalul lacrimal, sacul lacrimal, conductul lacrimo-nazal i se exteriorizeaz
la nivelul meatului nazal.

3
Ochiul este un organ a crui principal funcie este cea de a detecta lumina. Se compune
dintr-un sistem sensibil la schimbrile de lumin, capabil s le transforme n impulsuri
nervoase. Ochii simpli nu fac altceva dect s detecteze obiectele din jur care sunt luminate
sau obscure.

Ochii compui se gsesc la artropode (insecte i animale similare) i sunt formai din mai
muli ochi simpli care permit formarea unei vederi panoramice n mozaic.

La majoritatea vertebratelor i cteva molute, ochiul funcioneaz prin proiectarea imaginilor

pe o retin sensibil la lumin, de unde se transmite un semnal spre encefal prin intermediul
nervului optic. Ochiul are o form sferic, este umplut de o substan transparent,
gelationoas numit umoare vitroas, are o lentil de focalizare numit cristalin i, adeseori,
un muchi numit iris, care regleaz cantitatea de lumin care intr.

Vederea la om
Lumina ptrunde prin partea din fa a ochiului printr-o membran transparent numit
cornee, nconjurat de o zon numit albul ochiului sau sclerotic. n spatele corneei se
gsete irisul, un disc colorat (acesta are un caracter unic pentru fiecare individ). ntre cornee
i iris exist un lichid numit umoare apoas. Irisul este perforat n centru de un orificiu de
culoare neagr, denumit pupil. Pentru ca ochiul s nu fie deteriorat, atunci cnd lumina este
foarte puternic, pupila se contract (i prin urmare, se micoreaz); iar n caz contrar, atunci
cnd este ntuneric, pupila se mrete. n continuare, lumina traverseaz cristalinul, acesta
avnd funcia de lentil biconvex, apoi umoarea sticloas, n final imaginea fiind proiectat
pe o membran numit retin. Pleoapele i genele au rolul de protecie a ochilor. O membran
subire transparent, denumit conjunctiv, cptuete interiorul pleoapelor i o parte din
sclerotic.

Formarea imaginii

n cazul ochiului emetrop (vederea normal), imaginea se formeaz pe retin. Pentru ca razele
de lumin s se poat focaliza, acestea trebuie s se refracte. Cantitatea de refracie depinde n
mod direct de distana de la care este vzut obiectul. Un obiect situat la o distan mai mare
necesit mai puin refracie dect unul situat la o distan mai mic. Cel mai mare procentaj
din procesul de refracie are loc n cornee, restul refraciei necesare avnd loc n cristalin.

Lumina trece prin mediile transparente (cornee, umoare apoas, umoare sticloas) i
cristalinul i formeaz o imagine rsturnat pe retin. Pe retin, celulele specializate
transform imaginea n impulsuri nervoase. Acestea ajung prin nervul optic pn la regiunea
posterioar a creierului. Acesta din urm interpreteaz semnalele printr-un mecanism complex
care implic milioane de neuroni.

Razele de lumin sufer la nivelul ochiului o refracie tripl:

1. razele de lumin i schimb direcia;

4
 2. o refracie are loc la nivelul corneei i cte una pe fiecare fa a cristalinului;

3. imaginea se formeaz pe retin, pe pata galben i este real, mai mic i rsturnat.

Defecte de vedere

Orice deviere de la starea emetrop(vederea normal) reprezint un defect de vedere. Cele

mai des ntlnite defecte de vedere ale ochiului uman sunt:

Diferenele dintre defectele principale de vedere

Miopia este cel mai des ntlnit defect de vedere, aceasta avnd un caracter
patologic(apare la natere) i ia loc atunci cnd globul ocular al ochiului miop este mai
mare dect cel al ochiului normal, imaginea formndu-se n faa retinei. Miopia este
corectat cu ajutorul lentilelor divergente.

Hipermetropia este de asemenea un defect patologic, aceasta ns lund loc mai rar
dect miopia. Globul ocular al ochiului hipermetrop este mai mic dect cel al ochiului
normal, n consecin imaginea formndu-se n spatele retinei. Hipermetropia este
corectata cu ajutorul lentilelor convergente.

Prezbitismul este un defect de vedere care apare de obicei la btrnee, acesta

comportndu-se n acelai mod precum hipermetropia, acesta fiind cauzat de atrofierea
elasticitii cristalinului. Prezbitismul este tratat cu ajutorul unei lentile convergente.

Strabismul are drept cauz slbirea unuia dintre muchii externi ai globului ocular,
acesta fiind corectat prin exerciii de ntrire a musculaturii ciliare.

Cataracta apare cel mai frecvent, la persoanele cu o vrst naintat, aceasta fiind
cauzat de pierderea treptat a transparenei(opacifierea) cristalinului. n cazul
cataractei congenitale, aceasta este corectat prin secionarea unei poriuni a irisului i
a capsulei cristaliniene ori prin extragerea cristalinului i nlocuirea acestuia cu un
cristalin artificial reprezentat de ctre o lentil biconvex.

Astigmatismul este o boal oftalmologic manifestat printr-o deformare a corneei

care atrage dup sine o refracie defectuoas a razei de lumin n globul ocular. n
cazul astigmatismului, razele de incidenta de lumin alb ce sosesc la ochi sub form
de raze paralele vor suferi un proces intens i inegal de refracie, i prin urmare, cu ct
aceast refracie difereniat va fi mai mare, cu att astigmatismul va fi considerat mai
grav.

Glaucomul

Dezlipire de retin

Retinopatia diabetic

Retinopatia hipertensiv

5
 Conjunctivita

Keratopatia

Axe

Ochii vertebratelor i ai unei serii de molute au dou axe importante: axa optic i axa
vizual:

Axa optic reprezint axa de simetrie a elementelor optice care particip la formarea
imaginii pe retin. Zona de pe retin aflat la intersecia cu axa optic este locul unde
aberaiile optice sunt minime, deci rezoluia imaginii proiectate este optim.

Axa vizual este determinat de centrul optic al sistemului de proiecie optic (cornee
i cristalin) i de locul de pe retin care asigur cea mai bun definiie a imaginii
(fovea centralis).

Pentru o vedere optim aceste dou axe ar trebui s coincid, pentru a suprapune imaginea cea
mai clar peste zona de pe retin cea mai apt s o detecteze. Totui nu se cunosc specii la
care aceast coinciden s aib loc. De exemplu la om unghiul dintre cele dou axe este de
aproximativ 5, cu axa optic deplasat n direcie nazal fa de fovea centralis. La alte specii
deplasarea poate fi n direcie nazal sau temporal. Nu se cunoate motivul pentru care
aceast deviaie a rmas necorectat de-a lungul procesului evolutiv.

La vertebrate exist o a treia ax, determinat de poziia nervului optic, care creeaz pe retin
o zon incapabil s recepteze lumina, numit pata oarb. La om pata oarb se situeaz la
aproximativ 15 de la fovea centralis n direcie nazal i ocup aproximativ 6 din cmpul
vizual. Ochii cefalopodelor nu au o pat oarb, deoarece nervii se conecteaz la retin prin
spatele acesteia.