IP COLEGIUL DE MEDICINĂ UNGHENI

STUDIUL INDIVIDUAL

Sindromul
ochiului
uscat
A elaborat, Bîrlădeanu Cristina Am-41
Coordonat, Don Pendus Doinița prof. Oftalmologie
 Generalități
Sindromul de ochi uscat este o afecțiune
cronică și, de obicei, progresivă. În majoritatea
cazurilor, ochii uscați pot fi tratați cu succes,
ceea ce are ca rezultat un confort considerabil
mai mare al ochilor, mai puține simptome de
uscăciune, uneori chiar ducând la o mai bună
viziune.
Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de
sindromul de ochi uscat și această afecțiune
tinde să devină mai frecventă după o anumită
varstă. Se estimează că mai mult de 15% dintre
persoanele cu vârsta peste 55 de ani au o formă
de sindrom de ochi uscat.
Filmul lacrimal
Filmul lacrimal joacă unul dintre cele mai importante roluri,
păstrând ochii umezi, curățând suprafața ochiului și oferind
protecție împotriva rănilor și infecțiilor. Filmul lacrimal trei
straturi distincte, fiecare realizând o anumită funcție:

stratul lipidic (uleios)

stratul de apă (apos) – 90% din volum

strat de mucus – acoperă suprafața corneei.

Stratul lipidic
Stratul lipidic (uleios) formează
suprafața exterioară a filmului
lacrimal și este produs de glandele
meibomiene. Funcția sa principală
este de a preveni evaporarea
lichidului intraocular. În plus,
previne scurgerea lacrimilor din
ochi prin stabilizarea filmului
lacrimal.
Stratul apos
Stratul apos formează cea mai
mare parte a ceea ce, de obicei,
percepem ca fiind lacrimi. Este
produs de glandele lacrimogene și
alimentează epiteliul cornean cu
substanțe nutritive și oxigen
atmosferic.De asemenea, are un
efect antibacterian și curăță
suprafața ochiului prin spălarea
particulelor acumulate și a
bacteriilor.
Stratul mucos
Stratul interior al filmului lacrimal
este format din mucus, care este
produs de conjunctivă. Reduce
semnificativ presiunea pe
suprafața ochiului. De asemenea,
permite o distribuție ușoară și
uniformă a stratului de apă pe
cornee, ceea ce este important
pentru claritatea vederii.
Cauza apariției
sindromului de Ochii uscați sunt cauzați de lipsa de lacrimi adecvate.
Lacrimile sunt în principal alcătuite din apă dar și alte
substanțe anorganice, cum ar fi clorura de sodiu, carbonatul
de sodiu, carbonatul de magneziu și calciul. Acestea conțin,
ochi uscat de asemenea, proteine și carbohidrați.

Pentru unii oameni, sindromul de ochi uscat este

cauzat de o producție redusă de lacrimă. Pentru alții,
poate fi cauzată de creșterea evaporării lacrimogene și
a dezechilibrului în compoziția sa.
 Factori 01. Poliartrita reumatoidă

predispozanți 02. Lupus

03. Sindrom Sjogren (boli autoimune)

04. Diabet zaharat

05. Boli tiroidiene

06. Utilizarea timp îndelungat a medicamentelor

atialergice, antialgice, anticincepționale.

07. Curenții de aer

08. Producția de lacrimă tinde să scadă odată cu
vârsta. Ochii uscați sunt mai frecvent întâlniți la
persoanele de peste 50 de ani.

09. Modificări hormonale datorate sarcinii, folosirii

pastilelor contraceptive sau menopauzei.

10. O dieta saracă in vitamina A, care se găsește de

obicei în ficat, morcovi și broccoli sau o dietă prea
scăzută în acizii grași omega-3, care se găsesc în pește,
nuci și unele uleiuri vegetale

11. Utilizarea lentilelor de contact

 Simptome
Semnele și simptomele care afectează în mod obișnuit ambii ochi
pot include:

O senzație de arsură în ochi

Secreția superficială în interiorul sau în jurul ochilor
Sensibilitate la lumină
Ochii roșii
Senzația unui corp străin în ochi
Dificultate la condus în timpul nopții
Ochi umezi, care este reacția organismului la iritarea ochiului
uscat
Vedere încețoșată sau ochi obosiți.
Lentilele de contact sunt greu de purtat
Diagnosticul
Diagnosticul în sindromul ochiului uscat se
face în cabinet de către medicul oftalmolog,
atât pe baza semnelor și simptomelor clinice,
cât și printr-o serie de teste cantitative (testul
Schirmer, timpul de rupere al filmului
lacrimal) și calitative, folosind substanțe
colorante care indică gradul de afectare a
suprafeței oculare.

Metode subiective care evaluează gravitatea

bolii în funcție de frecvența și numărul
simptomelor suferite și exprimate de pacient
(Chestionare de evaluare, OSDI - INDICELE DE
BOALĂ A SUPRAFEȚEI OCULARE).
Test de exersat individual
Luați un cronometru sau un ceas.
Clipiți de două ori, apoi începeți să priviți în față, asigurându-vă că
începeți numărătoarea imediat după a doua clipire.
Evitați să clipiți cât mai mult posibil.
Marcați timpul când începeți să simțiți disconfort în ochi (arsură,
iritație, uscăciune etc.)
SBUT este perioada de timp (în secunde) care se desfășoară între
ultima clipire completă și momentul în care ochiul suferă disconfort.
Dacă SBUT este de 5 secunde sau mai puțin, este posibil să aveți ochi
uscați, deoarece lacrimile din ochi se evaporă prea repede, lăsând
suprafața ochiului neprotejată.
Aruncați o privire la toate picăturile pentru ochi!
Tratament

1. Lacrimile artificiale sub formă de

picături, suspensie, emulsie, spray
sau gel reprezintă un tratament
simptomatic și pot conține
substanțe ca: metilceluloză,
polivinil-alcool, polivinil-pirolidonă,
hialuronat de sodiu (un polimer
natural, având caracteristici
asemănătoare cu ale lacrimilor
naturale ce au în plus și
proprietăți de reepitelizare a
corneei).
Pentru a reduce senzația de uscăciune și arsură, se
indică aplicarea locală a compreselor cu apă călduță
(apă fiartă și răcită până la temperatură medie) în
fiecare zi, pe zona afectată;

Acestea fluidifică secreția lipidică și facilitează

eliminarea lipidelor în filmul lacrimal. Se folosește o
compresă sterilă, în apă caldă și se menține
compresa pe pleopă 15 minute. Această procedură
trebuie repetată de 3 ori pe zi.
Masaj paplpebral
Se masează pleoapa superioară, utilizând degetul mic
și cu mișcări circulare din partea superioare înspre
marginea liberă, spre gene. Se folosește un bețișor de
vată pentru a masa marginea liberă, apoi întreaga
pleoapă. Se repetă mișcările, în sens opus pentru
pleoapa inferioară. Aceste gesturi stimulează
eliminarea secreției lipidice (stratul exterior al filmului
lacrimal).
 profilaxia
01. Evitați curenții de aer direct spre ochi. Nu direcționați
aparatele de aer condiționat sau ventilatoarele către ei.

02. Umidificați aerul acasă și la serviciu.

03. Luați pauze regulate în timpul unor activități de lungă

durată. Dacă citiți sau faceți o altă activitate care
necesită concentrare vizuală, luați-vă periodic ochii de
pe ecran. Închideți ochii pentru câteva minute sau
intermitent intens pentru câteva secunde pentru a
ajuta la răspândirea lacrimilor în mod egal pe suprafața
ochilor.

04. Luați în considerare purtarea ochelarilor de soare sau

alți ochelari de protecție pentru a bloca vântul și aerul
uscat.
 Aerul de la munte, în deșert sau într-o cameră cu aer
05. condiționat, de exemplu, poate fi extrem de uscat.
Când vă petreceți timpul într-un astfel de mediu, ar
putea fi util să vă închideți ochii pentru câteva minute
pentru a minimiza evaporarea lacrimilor și este posibil
să trebuiască să repetați această acțiune periodic.

06. Plasați întotdeauna ecranul computerului sub nivelul

ochilor. Dacă ecranul computerului este mai mare, va
trebui să vă deschideți ochii mai larg. Poziționați
ecranul computerului sub nivelul ochilor și acest lucru
poate ajuta la reducerea evaporării lacrimogene.

Evitați fumatul. Dacă fumați, adresați-vă medicului

07. dumneavoastră pentru a vă ajuta să găsiți o metodă de
a renunța la acest obicei. Dacă nu fumați, stați departe
de cei care o fac.

Utilizați în mod regulat lacrimi artificiale. Dacă aveți

08. ochi cronici uscați, utilizați picături de ochi chiar și
atunci când ochii se simt relativ bine, pentru a-i
menține hidratați.
„Clipitul”: exercitii pentru activarea glandelor lacrimale

Clipiți cu ambii ochi timp de 30 de secunde,

exagerând mișcarea. Aceste mișcări activează
glandele lacrimale care vor produce lacrimi și
umezesc ochiul.
Simplu, rapid și eficient, acest exercițiu se poate face
și ca încălzire pentru exercițiile anterioare.

Exercițiile pentru ochi pot ajuta la relaxarea

mușchiului ocular și la îmbunătățirea vederii, dar ele
nu înlocuiesc tratamentele medicale.
 Concluzie
Obstacolele sunt acele lucuri înfricoșătoare pe care
le zărești atunci când îți abați ochii de la ideal.
Henry Ford
Biografie