 Tusea Convulsivă la copii

A realizat:Grozavu Ana
Profesor:Bilan Anna

 Definitie
Tusea Convulsivă (tusea măgărească) este o boala
infectioasa acuta determinata de cocabacilul
Bordetella pertussis ,transmisa pe cale aeriana si
caracterizata clinic prin accese paroxistice de tuse
spasmodica precedate de o inspiratie zgomotoasa.
 Etiologie
 -Coca bacilul Bordetella pertussis.
  Sursa de infectie
 -Omul bolnav de forme tipice si atipice de
boala,mult mai rar purtatorii de bacili.
 Mecanism de transmitere
 -Aerogen.
  Tablou clinic:
 -Perioadele clinice ale bolii:
1)Perioada de incubatie (3-14 zile) in medie 5-8 zile.

2)Perioada catarala (3-14 zile ).

 3)Perioada convulsiva(2-4 saptamani).

 4)Perioada de convalescenta(2-4 saptamani).

 1)Perioada de incubatie(3-14 zile) medie 5-8 zile.
2)Perioada catarala: semne catarale,tuse uscata,rinita,t-
37;37,5,tusea treptat devine mai frecventa,predomina noaptea,cu
caracter spastic,uneori urmata de vome,rezistenta la terapeutica
uzuala,in plamani raluri uscate si umede.
3)Perioada convulsiva: se caracterizeaza prin accese tipice de tuse
spasmodica ce permit diagnosticul clinic al bolii.Accesul de tuse
urmeaza un inspir brusc,profund,insotit de un suspin apoi de o serie
de secuse expiratorii(5-10),afonie.Accesul de tuse dureaza 1-3-5
min,este constituit din secuse expiratorii si reprize de la 2-3 pana la
10-15 cicluri si mai multe.In timpul accesului de tuse faciesul
pacientului este cianotic,cu ochii inlacrimati,limba proiectata in
afara,salivatie abundenta.Poate aparea o ulceratie a frenului lingual
ca rezultat al compresiunii limbii de dintii incisivi in timpul accesului
de tuse.Pozitia copilului este ortopnee.Numarul acceselor de tuse in
24h este variabil 10-15 in formele usoare,15-30 si mai mult in
formele severe.4)Perioada de convalescenta : accesele de tuse se
raresc si sunt mai putin intense.
  Diagnostic
 1.Hemoleucograma:leucocitoza,VSH
 2.Radiografie
 3.Izolarea b.pertussis se obtine din
secretiile nazofaringiene in perioada
catarala.
 4. Reactii serologice:titrul de
diagnostic este de 1:80.
 Complicatii:
-Specifice:
encefalita
pertussis,pneumonie,emfizem,atelectazi
e pulmonara.

-Nespecifice:
mediastinita,pericardita,otita,pleurezie.
 Tratament
-Antibioticoterapia:
Ampicilina,Macrolidele,Azitromicina,Cefalosporinele.
(dureaza 7-10 zile)
 -Oxigenoterapia
 -Drenaj postural
 -Aspiratia secretiilor din caile respiratorii
  Profilaxia
 -se face prin vaccinare
DTP(difteria,tetanos,pertusses) 0,5 i/m la 2,4,6,22-24
luni.