Chirurgie general

1. CS. Dup care principiu hemoragiile sunt clasificate n per diabrosis, per rexin i per
diapedesis?
a) Dup principiul anatomic
b) Dup mecanismul de apariie
c) Dup raportul fa de mediul extern
d) Dup evoluie
e) Dup timpul de dezvoltare
--------------------------------------------------------------2. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hematomul intermuscular
c) Hemoragia din plaga tiat a gambei
d) Hemoragia pulmonar
e) Hemoragia n cavitatea articular
---------------------------------------------------------------3. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hemoragia n cavitatea pleural
c) Hemoragia uterin
d) Hemoragia intraarticular
e) Tamponada cordului
---------------------------------------------------------------4. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar precoce?
a) n primele zile dup traum, n urma alunecrii ligaturii de pe vas sau a detarii trombului din
lumenul acestuia
b) n timpul traumei
c) n timpul supuraiei plgii
d) Peste 14 zile dup traum
e) Peste 21 zile dup traum
---------------------------------------------------------------5. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar tardiv?
a) n primele zile dup lezarea vasului
b) Nemijlocit dup traum
c) n timpul supuraiei plgii
d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza alunecrii ligaturii de pe vas
e) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza detarii trombului din lumenul vasului
---------------------------------------------------------------6. CM. Indicai reaciile organismului n caz de hemoragie, ce se refer la faza de compensare.
a) Hemodiluia
b) Centralizarea hemodinamicii
c) Decentralizarea hemodinamicii
d) Hiperventilarea
6

e) Includerea mecanismului renal de compensare

---------------------------------------------------------------7. CM. Indicai fenomenele patologice, ce se dezvolt n organism n faza terminal a
hemoragiei.
a) Acidoza
b) Centralizarea hemodinamicii
c) Toxemia
d) Decentralizarea hemodinamicii
e) Hemodiluia
---------------------------------------------------------------8. CM. Indicai semnele generale ale hemoragiei.
a) Tahicardia
b) Melena
c) Paliditatea
d) Voma cu snge
e) Hipotonia
---------------------------------------------------------------9. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s-a observat
aglutinarea cu toate serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa sangvin.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
---------------------------------------------------------------10. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat
aglutinarea cu serurile din grupele Il i III i lipsa aglutinrii cu serul din grupa I. Apreciai grupa de
snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
---------------------------------------------------------------11. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat aglutinarea cu
oliclonul anti-B i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-A. Apreciai grupa de snge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare n tehnica de apreciere
---------------------------------------------------------------12. CS. Cum se transfuzeaz sngele n timpul efecturii probei biologice?
a) n jet, n dou prize a cte 25 ml cu un interval de 3-5 min
b) n jet, n trei prize cte 25 ml cu un interval de 3-5 min
c) Cu pictura timp de 15 min, cu o pauz ulterioar de 3-5 min
7

d) n jet, ntr-o priz

e) Proba biologic se efectuiaz doar n timpul transfuziei de plasm
---------------------------------------------------------------13. CM. n ce const aprecierea valabilitii sngelui conservat pentru transfuzie?
a) Examinarea microbiologic a sngelui donatorului
b) Controlul corespunderii datelor de pe eticheta containerului cu sngele ce se conine n aceasta
c) Determinarea grupei i factorului rezus a sngelui din container
d) Evaluarea vizual a coninutului containerului cu snge
e) Controlul ermetismului containerului cu snge
---------------------------------------------------------------14. CM. Indicai perioadele ocului posthemotransfuzional:
a) Perioada de oc propriu-zis
b) Perioada de oligo i anurie (insuficienei renale acute)
c) Perioada de septicotoxemie
d) Perioada de restabilire a diurezei (reconvalescenei)
e) Perioada stabilizrii hemodinamicii
---------------------------------------------------------------15. CM. La complicaiile mecanice ale hemotransfuziei se refer:
a) Dilatarea acut a cordului
b) Embolia gazoas
c) Trombozele i trombemboliile
d) Ischemia extremitii dup hemotransfuzia intraarterial
e) ocul hemolitic
---------------------------------------------------------------16. CM. Semnele clinice locale ale plgii sunt urmtoarele:
a) Hemoragia
b) Doloritatea
c) Leziunea organelor interne
d) Dehiscena marginilor plgii
e) ocul
---------------------------------------------------------------17. CM. Ce factori condiioneaz durerea ntr-o plag?
a) Aciunea traumatic direct asupra receptorilor nervoi
b) Ischemia zonei traumatizate n urma trombozei vaselor sangvine mici
c) Paralizia receptorilor nervoi ca urmare a acidozei tisulare
d) Compresia receptorilor nervoi prin edem
e) Dezvoltarea rapid a reaciei inflamatorii locale
---------------------------------------------------------------18. CM. Ce plgi se evideniaz n dependen de caracterul lezrii esuturilor?
a) Tocat
b) Lacerat
c) Tiat
d) Prin arm de foc
e) Ocazional
--------------------------------------------------------------------8

19. CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia chirurgical?
a) La locul de munc
b) Prin nepare
c) Mixt
d) Tiat
e) Ocazional
--------------------------------------------------------------------20. CM. Conform clasificrii dup gradul de infectare plgile se clasific n:
a) Recent infectate
b) Aseptice
c) Necrotice
d) Putride
e) Purulente
--------------------------------------------------------------------21. CS. Ce plag se consider infectat?
a) Plaga chirurgical, atunci cnd n timpul operaiei este deschis intestinul
b) Orice plag ocazional
3
c) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 10 (1.000)
d) Plaga, n care exist un proces purulent
5
e) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai mare de 10
(100.000)
--------------------------------------------------------------------22. CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia
microorganismelor este mai mare de:
5
a) 10 (100.000) pe un gram de esut
4
b) 10 (10.000) pe un gram de esut
3
c) 10 (1.000) pe un gram de esut
2
d) 10 (100) pe un gram de esut
1
e) 10 (10) pe un gram de esut
--------------------------------------------------------------------23. CM. Care plgi ale abdomenului se consider penetrante?
a) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, peritoneului parietal i a
intestinului
b) Plaga cu lezarea pielii i esutului adipos subcutanat
c) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat i a aponeurozei
d) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei i muchilor peretelui
abdominal anterior
e) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, muchilor peretelui
abdominal anterior i a peritoneului parietal
--------------------------------------------------------------------24. CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm de foc?
a) Zona necrozei traumatice primare
b) Zona edemului traumatic
c) Zona canalului plgii
d) Zona de comoie molecular
e) Zona necrozei teriare
9

-------------------------------------------------------------------25. CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin arm de foc?
a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a glontelui
b) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii
c) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii
d) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare
e) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc
-------------------------------------------------------------------26. CM. Se deosebesc urmtoarele faze ale procesului de plag:
a) Vindecrii secundare
b) Formrii i reorganizrii cicatricei
c) Regenerrii
d) Vindecrii primare
e) Inflamaiei
-------------------------------------------------------------------27. CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i perioada
curirii plgii?
a) Faza vindecrii secundare
b) Faza formrii i reorganizrii cicatricei
c) Faza regenerrii
d) Faza vindecrii primare
e) Faza inflamaiei
-------------------------------------------------------------------28. CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de plag (faza
regenerrii)?
a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvine
b) Tromboza capilarelor i venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea esutului de granulaie
e) Sinteza colagenului
-------------------------------------------------------------------29. CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de plag (faza
regenerrii)?
a) Limfocitele
b) Fibroblatii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
e) Trombocitele
-------------------------------------------------------------------30. CM. Ce funcii fiziologice are esutul granulant?
a) Protecia plgii de penetrarea microbian
b) Realizarea hemostazei
c) Contribuie la restabilirea integritii dermului

d) Completarea defectului de plag

e) Sechestrarea i detaarea esutului necrotizat
10

--------------------------------------------------------------------31. CM. Exist urmtoarele tipuri de vindecare a plgilor:

a) Sub crust
b) Regenerarea primar amnat
c) Regenerarea secundar
d) Regenerarea primar
e) Regenerarea secundar precoce
--------------------------------------------------------------------32. CS. Vindecarea necomplicat a plgii operatorii are loc:
a) Sub crust
b) Prin regenerare secundar
c) Prin regenerare primar
d) Prin regenerare secundar precoce
e) Prin regenerare primar amnat
--------------------------------------------------------------------33. CS. Suturile secundare precoce se aplic pe plag:
a) Pn la nceputul dezvoltrii esutului granulant
b) Dup prelucrarea chirurgical primar a plgii
c) Dup dezvoltarea esutului granulant, dar pn la formarea esutului cicatriceal
d) Dup excizia esutului granulant ce s-a format n plag
e) Dup dezvoltarea esutului cicatriceal i fenomenul de contracie a plgii
--------------------------------------------------------------------34. CM. Indicai principiile prelucrrii chirurgicale a plgilor purulente.
a) Suturi primare pe plag nu se aplic
b) Se aplic suturi primare pe plag
c) Excizia esuturilor devitalizate
d) Excizia esutului granulant
e) Drenarea plgii cu mee de tifon
--------------------------------------------------------------------35. CM. Indicai metodele fizice suplimentare de prelucrare a plgilor purulente.
a) Prelucrarea plgii cu get pulsatil
b) Utilizarea laserului chirurgical
c) Cavitaia ultrasonor
d) Tratament n mediu abacterian dirijat
e) Prelucrarea chirurgical secundar a plgii
--------------------------------------------------------------------36. CM. Indicai factorii, asocierea crora duce la dezvoltarea infeciei chirurgicale.
a) Prezena microorganismelor patogene virulente
b) Hiperemia venoas a esuturilor
c) Reacia de rspuns al organismului la infecie
d) Bacteriemia tranzitorie
e) Prezena porilor de intrare a infeciei
--------------------------------------------------------------------37. CM. Indicai sursele posibile ale infeciei chirurgicale.
a) Exogen
11

b) Prin implantare
c) Prin contact
d) Endogen
e) Aerogen
--------------------------------------------------------------------38. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie chirurgical purulent a
esuturilor moi.
a) Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
b) Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul inflamator
c) Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i extravazarea lichidului
d) Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul inflamator i compresia
acestora de ctre edemul tisular
e) Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
--------------------------------------------------------------------39. CM. Indicai mecanismele i reaciile nespecifice de aprare n caz de infecie chirurgical.
a) Rolul protectiv al dermei neafectate
b) Prezena microflorei saprofite a pielii
c) Inflamaia
d) Sinteza anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei
e) Fagocitoza
--------------------------------------------------------------------40. CS. Ce indic simptomul de fluctuien n caz de infecie chirurgical a esuturilor moi?
a) Formarea unei caviti cu coninut purulent
b) Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraie
c) Prezena gazului n esuturi
d) Caracterul anaerob neclostridial al infeciei
e) Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente
--------------------------------------------------------------------41. CS. n caz de furuncul inflamaia purulent se dezvolt n:
a) esutul subcutanat
b) Glanda sebacee
c) Piele
d) Foliculul pilos
e) Glanda sudoripar
--------------------------------------------------------------------42. CM. Indicai fazele de evoluie a furunculului.
a) Faza de infiltraie
b) Faza de necroz
c) Faza de abcedare
d) Faza de erupere
e) Faza de detaare a necrozei
--------------------------------------------------------------------43. CS. n caz de hidrosadenit inflamaia purulent se dezvolt n:
a) esutul celulo-adipos subcutanat
b) Glanda sudoripar
c) Foliculul pilos
12

d) Ganglionul limfatic
e) Glanda sebacee
--------------------------------------------------------------------44. CM. Hidrosadenita se caracterizeaz prin urmtoarele:
a) n centrul infiltratului inflamator se afl foliculul pilos
b) Localizarea tipic este regiunea occipital i cervical posterioar
c) Mai frecvent e localizat n regiunea axilar
d) Inflamaia purulent debuteaz de la glanda sebacee
e) Are tendin ctre recidivare
--------------------------------------------------------------------45. CM. Carbunculul se caracterizeaz prin urmtoarele semne:
a) De regul, se dezvolt n regiunea occipital i interscapular
b) Starea general a bolnavului de regul rmne satisfctoare
c) Pielea de-asupra focarului inflamator nu este schimbat
d) Semnul de sit
e) Simptomul de fluctuien nu este tipic
--------------------------------------------------------------------46. CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este:
a) Streptococul
b) Stafilococul
c) Colibacilul
d) Pneumococul
e) Bacilul pioceanic
--------------------------------------------------------------------47. CM. Indicai formele clinice ale erizipelului.
a) Forma flegmonoas
b) Forma abcedant
c) Forma buloas
d) Forma necrotic
e) Forma eritematoas
--------------------------------------------------------------------48. CM. Indicai simptoamele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a erizipelului.
a) Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe piele
b) Hiperemia pielii sub forma limbilor de foc
c) Formarea sectoarelor de necroz cutanat
d) Hiperemia pielii sub forma hartei geografice
e) Simptomul de fluctuien
--------------------------------------------------------------------49. CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical?
a) Forma flegmonoas
b) Forma buloas
c) Forma necrotic
d) Forma abcedant
e) Forma eritematoas
--------------------------------------------------------------------13

50. CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se petrece:
a) Pe cale hematogen
b) Prin btturi, fisuri ale pielii
c) Pe cale hematogen
d) mpreun cu corpii strini mici (achii)
e) Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului
--------------------------------------------------------------------51. CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre rspndirea infeciei spre
spaiul Pirogov-Parona?
a) Primul
b) Al doilea
c) Al treilea
d) Al patrulea
e) Al cincilea
--------------------------------------------------------------------52. CM. Indicai formele superficiale ale panariiului.
a) Subcutanat
b) Tendinos
c) Pandactilita
d) Periunghial (paronichia)
e) Cutanat
--------------------------------------------------------------------53. CM. Indicai formele profunde ale panariiului.
a) Tendinos
b) Osos
c) Articular
d) Subunghial
e) Pandactilita
--------------------------------------------------------------------54. CS. Prin termenul pandactilit se subnelege:
a) Inflamaia purulent a tuturor degetelor minii
b) Inflamaia purulent a tuturor degetelor plantei
c) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al minii
d) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al plantei
e) Concreterea tuturor degetelor minii sau a plantei
--------------------------------------------------------------------55. CS. Ce incizii se efectuiaz n caz de panariiu tendinos?
a) Semilunare, pe falanga distal
b) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distale
c) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazale
d) Incizie longitudinal pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe toat lungimea tecii
sinoviale
e) Incizii multiple transversale pe toate falangele
--------------------------------------------------------------------56. CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare:
a) Se remarc foarte rar
14

b) Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsal a minii

c) Este remarcat n majoritatea cazurilor
d) Este condiionat de particularitile drenajului limfatic
e) Apare precoce din cauza structurei laxe a esutului subcutanat
--------------------------------------------------------------------57. CS. Ce reprezint sepsisul?
a) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe
b) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena
microorganismelor
c) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
d) Prezena bacteriilor n patul sangvin
e) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
--------------------------------------------------------------------58. CS. Ce reprezint septicopiemia?
a) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
b) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
c) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i organe
d) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la prezena
microorganismelor
e) Prezena bacteriilor n patul sangvin
--------------------------------------------------------------------59. CM. Care afirmaii caracterizeaz corect sepsisul?
a) Clinic se manifest n acelai mod dei agenii microbieni provoctori pot fi diferii
b) Sepsisul nu are perioada de incubaie
c) Tabloul clinic al sepsisului depinde de tipul agentului microbian provoctor
d) Sepsisul reprezint un proces sistemic
e) Perioada de incubaie n sepsis este scurt (<24 ore)
--------------------------------------------------------------------60. CM. Pentru diagnosticul sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) se utilizeaz
urmtoarele criterii:
a) Nivelul leucocitelor n snge
b) Tensiunea arterial sistolic
c) Temperatura corpului
d) Frecvena respiratorie
e) Frecvena contraciilor cardiace
--------------------------------------------------------------------61. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Frecvena contraciilor cardiace < 90 bti/min
b) Frecvena contraciilor cardiace > 90 bti/min
c) Temperatura corpului > 37,5C
d) Temperatura corpului > 38C
e) Temperatura corpului < 36C
--------------------------------------------------------------------62. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Numrul leucocitelor n snge > 12.000/mm3
b) Numrul leucocitelor n snge < 4.000/mm3
15

c) Tensiunea arterial sistolic < 90 mm Hg

d) Frecvena respiratorie < 14 respiraii/min
e) Frecvena respiratorie > 20 respiraii/min
--------------------------------------------------------------------63. CS. Care este definiia sepsisului sever?
a) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncia de organ
b) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul confirmat de infecie
c) Sepsisul asociat cu disfuncia de organ
d) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
e) Sepsisul asociat cu hipotensiunea arterial n pofida resuscitrii volemice adecvate
--------------------------------------------------------------------64. CM. Indicai cele trei citokine cu importan maxim n patogeneza sepsisului.
a) Interleukina 6 (IL6)
b) Factorul activrii trombocitelor (PAF)
c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
d) Interleukina 1 (IL1)
e) Prostoglandina (PGE)
--------------------------------------------------------------------65. CM. Ce efecte generalizate produc citokinele n cazul sepsisului chirurgical?
a) Leziunea endoteliului
b) Adeziunea neutrofile-endoteliu
c) Coagulopatie cu hemoragii capilare i microtromboz
d) Eliberarea sngelui din organe i esuturi-depou
e) Paralizia centrului respirator i stop cardiac
--------------------------------------------------------------------66. CM. Pe ce se bazeaz diagnosticul clinic al sepsisului sever?
a) Depistarea semnelor insuficienei poliorganice
b) Evaluarea nivelului citokinelor n snge
c) Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive
d) Evidenierea semnelor locale ale infeciei chirurgicale
e) Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
--------------------------------------------------------------------67. CS. Care din rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv pentru
confirmarea sepsisului?
a) Hemocultura pozitiv
b) Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitar
c) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) n snge
d) Nivelul crescut al proteinei C-reactive
e) Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin
--------------------------------------------------------------------68. CM. Indicai regulile administrrii terapiei antibacteriene n cazul sepsisului.
a) Trebuie administrate antibiotice cu spectru larg de aciune
b) Antibioticele trebuie modificate n raport cu rezultatele culturilor
c) Terapia antibacterian trebuie administrat odat cu stabilirea diagnosticului de sepsis
d) Terapia antibacterian trebuie administrat doar dup primirea rezultatului pozitiv al
hemoculturii, conform antibioticogramei
16

e) Iniial antibioticele sunt administrate empiric

--------------------------------------------------------------------69. CS. Cel mai important agent bacterian provoctor al gangrenei gazoase este:
a) Clostridium hystoliticum
b) Clostridium oedomatiens
c) Clostridium tetani
d) Clostridium perfringens
e) Clostridium septicum
--------------------------------------------------------------------70. CM. Ce efecte biologice provoac alfa-exotoxina produs de Clostridium perfringens?
a) Hemoliza sau tromboza
b) Miocardio-supresant
c) Dereglarea funciei de barier a intestinului
d) Leziunea endoteliului
e) Necroza tisular
--------------------------------------------------------------------71. CS. Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a esuturilor moi este
cauzat de:
a) Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei postoperatorii a
infeciei
b) Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor deschise
c) Producerea cantitilor mari de exotoxin
d) Formarea gazului n esuturi
e) Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii
--------------------------------------------------------------------72. CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul gangrenei gazoase la examenul
radiologic sau tomografia computerizat este denumit i:
a) Semnul pozitiv de carne fiart
b) Semnul pozitiv Krause
c) Semnul pozitiv Melnicov
d) Semnul pozitiv al dopului de ampanie
e) Semnul pozitiv Vinevskii
--------------------------------------------------------------------73. CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas n cazul gangrenei gazoase a
extremitii?
a) Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizate
b) Sporirea vindecrii plgii
c) Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulare
d) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgii
e) Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni
--------------------------------------------------------------------74. CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul gangrenei
gazoase?
a) Hemofiltraia
b) Oxigenoterapia hiperbaric
c) Plasmafereza
17

d) Hemodializa
e) Hemosorbia
--------------------------------------------------------------------75. CM. Indicai agenii microbieni provoctori ai infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Bacteroides fragiles
c) Clostridium perfringens
d) Peptococcus
e) Klebsiella
--------------------------------------------------------------------76. CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe neclostridiene a esuturilor moi.
a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe
b) Microscopia esutului sau exudatului infectat
c) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge
d) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei imunoenzimatice (ELISA)
e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului
--------------------------------------------------------------------77. CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform definiiei
OMS.
a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei
b) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i angiopatie
c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetic
d) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat
e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat
--------------------------------------------------------------------78. CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt.
a) Ischemic
b) Osteoartropatic
c) Neuropatic
d) Neuro-ischemic
e) Osteomielitic
--------------------------------------------------------------------79. CM. Pentru forma ischemic a piciorului diabetic sunt caracteristice:
a) Prezena ulcerelor indolore cu hipercheratoz pe partea plantar
b) Prezena necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
c) Lipsa pulsului pe arterele plantei
d) Tegumentele plantei calde i uscate
e) Suflu sistolic pe artera femural
--------------------------------------------------------------------80. CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun?
a) Stimuleaz migrarea leucocitelor
b) Suprim hemotaxisul leucocitar
c) Suprim sistemul complementului
d) Stimuleaz funcia monocitelor
18

e) Suprim fagocitoza
--------------------------------------------------------------------81. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat dar nu
este complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
--------------------------------------------------------------------82. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul subcutanat i se
complic cu osteomielit, abces sau flegmon este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
--------------------------------------------------------------------83. CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i profilaxia
complicaiilor vasculare n planta diabetic:
a) Antispastice (papaverina, no-spa)
b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)
c) Vitaminele grupei B
d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1
e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)
--------------------------------------------------------------------84. CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic n organism?
a) Albumina n snge
b) Protrombina n snge
c) Globulina n snge
d) Proteina general n snge
e) Limfocitele n snge
--------------------------------------------------------------------85. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiaz dup urmtoarea
formul:
a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100
2
b) Masa (kg) / talia (m )
c) Masa corporal la momentul examinrii x 100) / masa corporal ideal
d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm
2
e) Masa (g) / talia (cm )
--------------------------------------------------------------------86. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
19

e) 40 i mai mare
--------------------------------------------------------------------87. CM. Ce tipuri de amestecuri pentru alimentarea enteral se disting?
a) Amestecuri modulate
b) Amestecuri calorice
c) Amestecuri enterale standard balansate
d) Amestecuri alimentare naturale
e) Amestecuri modificate chimic
--------------------------------------------------------------------88. CM. Care sunt metodele de realizare a alimentrii enterale?
a) Continue
b) Parial
c) Fracionat
d) Mecanic
e) Complet
--------------------------------------------------------------------89. CM. Ce complicaii sunt caracteristice pentru alimentarea enteral?
a) Metabolice
b) Diarea
c) Mecanice
d) Infecioase
e) Aspiraia traheobronhial
--------------------------------------------------------------------90. CM. Indicai cauzele posibile de dezvoltare a insuficienei arteriale acute a extremitii.
a) Trauma arterei magistrale
b) Ocluzia lumenului arterial cu o plac aterosclerotic
c) Embolia arterial
d) Tromboza arterial
e) Tromboflebita
--------------------------------------------------------------------91. CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul 6, este caracteristic
pentru:
a) Ischemia acut a extremitii
b) Ischemia cronic a extremitii
c) Anevrismul arterial
d) Tromboza venoas acut
e) Insuficiena venoas cronic
--------------------------------------------------------------------92. CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n literatura
anglofon sub termenul 6.
a) Paresthesia - parestezia
b) Pallor - paloarea tegumentelor
c) Polyuria - poliuria
d) Poikilocytosis - poichilocitoza
e) Pain - durerea
20

--------------------------------------------------------------------93. CM. Sub noiunea de embolie se subnelege:

a) Obstrucia vasului sangvin cu un tromb, format n locul lezrii peretelui vascular
b) Obstrucia unui vas integru (nelezat) cu un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardiovascular
c) ngustarea lumenului vascular n urma ngrorii intimei
d) Obstrucia vasului cu plac aterosclerotic
e) Obstrucia vasului nelezat cu fragment de esut sau corp strin, migrat din alte regiuni ale
sistemului cardio-vascular
--------------------------------------------------------------------94. CS. Ce se subnelege sub termenul tromboz?
a) Obstrucia vasului sangvin de ctre un tromb, format nemijlocit n locul lezrii peretelui
vascular
b) Obstrucia vasului nelezat de ctre un tromb, format n alte regiuni ale sistemului cardiovascular
c) ngustarea lumenului vascular din cauza ngrorii intimei
d) Ocluzionarea treptat a vasului cu o plac aterosclerotic
e) Ocluzionarea vasului nelezat cu un fragment de esut sau corp strin, provenit din alte regiuni ale
sistemului cardio-vascular
--------------------------------------------------------------------95. CS. Indicai simptomul, ce nu este caracteristic pentru embolia arterei femurale?
a) Durere acut n extremitatea inferioar
b) Lipsa pulsului pe artera poplitee i arterele plantei
c) Claudicaia intermitent
d) Hipoestezia pielii plantei
e) Pareza plantei
--------------------------------------------------------------------96. CS. Metoda optimal de tratament al emboliei arterei femurale este:
a) By-pass-ul femuro-popliteal cu autoven
b) Tromboliza cu utilizarea urokinazei sau streptokinazei
c) Trombembolectomia urgent cu utilizarea cateterului cu balon Fogarty
d) Tratamentul conservator cu utilizarea dozelor mari de heparin
e) Tactica expectativ i supravegherea n dinamic a bolnavului
--------------------------------------------------------------------97. CM. Locurile tipice de formare a trombilor, ce produc embolia arterelor periferice sunt:
a) Compartimentele inimii drepte
b) Compartimentele inimii stngi
c) Anevrismele aortei i arterelor mari
d) Sistemul venei cave inferioare
e) Sistemul venei cave superioare
--------------------------------------------------------------------98. CM. Asocierea cror condiii patologice poate conduce spre dezvoltarea emboliei
paradoxale a arterelor periferice?
a) Prezena maselor trombotice n lumenul ventricolului stng
b) Prezena defectului de sept interatrial sau interventricular
c) Prezena unui anevrism mare al aortei abdominale cu tromboz parietal
d) Prezena maselor trombotice n venele profunde ale membrelor inferioare
21

e) Prezena fistulei ntre o arter i ven periferic

--------------------------------------------------------------------99. CM. Care metode sunt utilizate pentru determinarea suprafeei arsurilor?
a) Metoda lui Wells
b) Regula sutei
c) Regula palmei
d) Metoda lui Lund-Brower
e) Indexul lui Kiss
--------------------------------------------------------------------100. CM. n care situaii se va declana boala arilor?
a) Arsuri superficiale mai mare de 25%
b) Arsuri a regiunilor funcional active
c) Arsuri a cilor respiratorii
d) Arsuri profunde mai mare de 10%
e) Arsuri profunde mai mare de 5%