Grile NEFROLOGIE

1. Nefropatiile glomerulare sunt afectiuni ale parenchimului renal in care

leziunile afecteaza predominant:
a. Tubii
b. Interstitiu
c. Gromerulii
d. Vasele
Raspuns : c

2. Mecanismele imune implicate in aparitia nefropatiilor glomerulare sunt:

a. Depunerea de complexe imune circulante la nivelul membranei
bazale glomerulare
b. Scaderea filtrarii glomerulare
c. Aparitia de Ac-anti MBG
d. Retentia hidro-salina
Raspuns: a, c, d

3. Glomerulonefrita difuza acuta poststreptococica se caracterizeaza prin:

a. Hipertensiune arteriala
b. Proteinurie
c. Edeme
d. Hematurie
e. Oligurie
Raspuns: a, b, c, d, e

4. Cauzele sdr nefrotic pot fi:

a. Boli infectioase
b. Diabet
c. Neoplazii
d. Colagenoza
e. Vasculite
Raspuns: a, b, c, d, e
5. Clinic, sdr nefrotic determina:
a. Edeme
b. Poliurie
c. Varsaturi
d. Hipotensiune arteriala
Raspuns: a, d

6. In sdr nefrotic proteinuria este:

a. > 3,5 g / 24 ore
b. 1-2 g / 24 ore
c. < 1 g / 24 ore
d. 2-3 g / 24 ore
Raspuns: a

7. Care din anomaliile biologice sanguine se pot intalni in sdr nefrotic:

a. Hipoproteinemie < 6 g/dl
b. Hipoalbuminemie < 3 g/dl
c. Leucocitoza
d. Hipercolesterolemie
e. Hipertrigliceridemie
Raspuns: a, b, d, e

8. In sdr nefrotic tratam antiproteinuric se face cu :

a. Beta-blocante
b. Anticalcice
c. I.E.C.A.
d. Diuretice
e. Antagonisti de receptori ai angiotensinei II
Raspuns: c, e

9. Urmatoarele afirmatii legate de etiopatogenia infectiilor tractului urinar sunt

adevarate:
a. Agentul bacterian cel mai frecvent implicat este E. coli
b. Calea de contaminare cea mai frecventa este cea ascendenta
c. Calea de contaminare hematological este rara
d. Originea infectiei la femei este vaginul
Raspuns: a, b, c, d
10. In cistita acuta pot sa apara:
a. Lombalgii
b. Febra
c. Polakiurie
d. Urina tulbure
e. Urina urat mirositoare
Raspuns: c, d, e

11. Care din urmatoarele principii terapeutice se aplica in cazul cistitei?

a. Hidratare
b. Antibioterapie
c. AINS
d. Antalgice
Raspuns: a, b, c, d

12. Anomaliile biologice in pielonefrita acuta sunt reprezentate de:

a. Leucocitoza cu neutrofilie
b. Leucociturie
c. Bacteriurie > 103 UFC/ml
d. Urocultura negativa
e. Globule albe in limite normale
Raspuns: a, b, c

13. Complicatiile care pot sa apara in evolutia unei pielonefrite acute sunt:
a. Septicemie
b. Abcesul renal
c. Flegonul perinefrenic
d. Insuficienta renala acuta
e. Insuficienta renala cronica
Raspuns: a, b, c, d

14. In pielonefrita acuta la gravide nu se admin urmatoarele antibiotice:

a. Aminoglicozide
b. Amoxacilina
c. Chinolone
d. Ceftriaxona
Raspuns: a, c
15. Tratamentul colicii renale presupune:
a. Cura de diureza
b. Antalgice
c. Antibiotice
d. AINS
e. Antispastice
Raspuns: b, d, e

16. Urmatoarele explorari imagistice pot fi recomandate in litiaza renala:

a. Radiografia renala simpla
b. Ecografia renala
c. Urografia intravenoasa
d. Ecografia de vezica urinara
Raspuns: a, b, c

17. Cauzele insuficientei renale acute prerenale sunt:

a. Hemoragii
b. Tratament cu aminiglicozide
c. Exces de antihipertensive
d. Varsaturi
e. Tratament diuretic excesiv
Raspuns: a, c, d, e

18. Urmatoarele anomalii biologice pot fi intalnite in IRA:

a. Retentie azotata
b. Hiponatremie
c. Hipokaliemie
d. Acidoza metabolica
e. Hematurie
Raspuns: b, c, d

19. In IRA prerenala Na urinar este:

a. < 20 mEq/l
b. < 40 mEq/l
c. 20-40 mEq/l
d. > 40 mEq/l
Raspuns: a
20. In IRA postrenala se indica urmatoarele explorari imagistice:
a. Ecografia renala
b. Ultrasonografia Doppler
c. Urografia intravenoasa
d. Puntia biopsie renala
Raspuns: a

21. Tratamentul in hiperkaliemie din IR presupune:

a. Dializa
b. Furosemid
c. Diuretice economizatoare de K
d. Rasini schimbatoare de ioni
e. Bicarbonat de Na
Raspuns: a, b, d, e

22. Indicatiile de urgenta pentru instruirea dializei in IRA sunt:

a. Deshidratarea
b. Hiperkaliemie cu risc vital
c. Encefalopatia uremica
d. Pericardita uremica
e. Acidoza metabolica severa
Raspuns: b, c, d, e

23. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a. In IRC rinichii sunt de obicei de dimensiuni normale
b. In IRA rinichii sunt modificati ca dimensiune si structura
c. Anemia este obisnuita in IRC
d. In IRA apare modificari severe de osteodistrofie
e. In IRC HTA este rara
Raspuns: c

24. Tratamentul HTA din IRC se poate face cu :

a. Furosemid
b. Beta-blocante
c. Blocante ale canalului de calciu
d. I.E.C.A.
e. Dieta normosodata
Raspuns: d
 25. IRC cu rinichi de dimensiuni normale sau marite se pot intalni in:
a. Glomerulonefrita cronica
b. Pielonefrita cronica
c. Boala polichistica
d. Diabet
e. Amiloidoza
Raspuns: c, d, e

1. Tratamentul de urgenta al hiperkaliemiei cuprinde administrarea:

a) rasini schimbatoare de ioni

b)diuretic economizator de potasiu

c)bicarbonat de sodiu

d) hemodializa

e)insulina si glucoza iv.

2. Cauzele hiponatremiei pot fi :

a) renale (diuretice , adm. De manitol, glucoza, etc.)

b) gastrointestinale (diaree, varsaturi, ocluzie intestinala)

c)cutanate (transpiratii, arsuri)

d) hiperhidratarea

e) secretia inadecvata de ADH

3.Tratamentul de substitutie a functiei renale poate fi realizat prin :

a)hemodializa

b)dializa peritoneala
c)transplant renal

d)tratament antihipertensiv

e)nefrectomie

4. Deshidratarea extracelulara poate determina :

a) hipertensiune arteriala

b)tahicardie compensatorie reflexa

c)cresterea presiunii venoase centrale

d) pierdere in greutate

e) scaderea hematocritului

5. Cauzele hiperhidratarii extracelulare sunt:

a) sindromul nefrotic

b) insuficienta cardiaca

c) ciroza ascitogena

d)glomelonefrita acuta

e)poliuria

6. IRA prerenala (functionala) se poate produce prin :

a)hipervolemie

b) debit cardiac scazut

c)vasodilatatie sistemica( sepsis, exces de antihipetensive)

d) afectarea autoreglarii renale (AINS, IECA, SARTANI)

e) deshidratare
7. IRA intrinseca (parenchimatoasa) poate avea drept cauze:

a) necroza tubulara acuta( ischemica sau toxica)

b) glomerulonefrite severe (GN rapid progresiva)

c) obstructia cailor urinare

d) deshidratare

e)nefrita interstitiala

8. Abordul vascular pentru terapia de substitutie renala prin HD include:

a) insertia de catater venos central

b) insertia de catater venos periferic

c) efectuarea fistulei arteriovenoase

d) angiografie

e) ecografie Doppler

9.IRA la substante de contrast iodate este mai frecventa in cazul :

a) BCR de orice cauza

b)DZ si nefropatie diabetica

c)pacienti peste 65 de ani

d) insuficienta cardiaca severa

e) doze mici de substanta de contrast

10. Tratamentul IRA urmareste:

a) restaurarea perfuziei renale

b) ignorarea cauzei declansatoare

c) tratamentul complicatiilor care ameninta viata

d) nutritia adecvata

e)monitorizarea evolutiei si eficientei tratamentului

11. Indicatiile initierii dializei de urgenta in IRA sunt :

a) pericardita uremica

b)intoleranta digestiva majora cauzata de uremie

c) encefalopatia uremica

d)intoxicatii cu etilen glicol, metanol, etc.

e) hipokalemia cu risc vital

12. Incetinirea progresiei BCR se face prin :

a)dieta hipoproteica , hiposodata, saraca in fosfati

b) controlul adecvat al TA

c)inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

d)statine (in deslipidemie)

e) antihistaminice

13. In IRA pot aparea urmatoarele complicatii:

a) infectioase

b)cardiovasculare

c) hemoragice

d)hiperkalemia

e) iatrogene

14. Constituie cauze de hipokalemie:

a) tratamentul cu diuretice tiazidice

b) sdr diareic trenant

c) regimul bogat in fructe

d) administrarea de IECA sau ARA II(sartani)

e) oliguria

15. Cauzele BCR terminale pot fi :

a) glomerulonefritele cronice

b) nefropatii vasculare

c) nefropatii interstitiale cronice

d) nefropatia diabetica

e) boli sistemice

16. In pielonefrita acuta se intalnesc :

a) febra

b) dureri lombare

c) leucocituria

d) absenta sindromului inflamator

e) urocultura pozitiva

17. Sindromul uremic determina afectare :

a) cardiovasculara (HTA, IC, AOMI , tulburari de ritm , pericardita)

b) digestiva

c)osoasa

d) hematologica
e) neurologica

18. Diagnosticul diferential al pielonefritei acute se face cu :

a) cistita

b)anexita

c) apendicita

d) ulcerul duodenal

e) pancreatita

19. Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin

a)deshidratare

b) proteinurie > 3,5g/24h

c) hipoproteinemie < 60 g/l

d) hipoalbuminemie <30g/l

e) dislipidemie

20. Principalele sindroame glomerulare sunt :

a)infectiile urinare asimptomatice

b)sindromul nefritic acut

c)sindromul nefrotic

d) sindromul nefritic cronic

e) glomerulonefrita rapid progresiva

1. Etiologia IRA cuprinde :

a)hipovolemia

b)debitul cardiac redus

c)necroza tubulara acuta

d)GN rapid progresiva

e) tromboza de artera renala

2. Hiperkalemia severa (K>7 mEq/l) se trateaza prin administrare de :

a)diuretice economisitoare de K ( spironolactona, amilorid)

b) gluconat de calciu iv.

c. bicarbonat de sodiu , izotonic

d. glucoza hipertona tamponata cu insulina

e. furosemid

3. Tratamentul de substitutie a functiei renale in IRA se indica in :

a. pericardita uremica

b. hiperhidratare majora cu IVS si /sau HTA severa

c. hiperkalemie cu risc vital

d. intoxicatii (etilenglicol,metanol)

e. encefalopatie uremica

4. Clasificarea BCR se face in functie de Cleareance ul de creatinina

(ml/min/1,73m2) astfel :

a. Stadiul 1 :Cl cr >/=90 , albuminurie , proteinurie, hematurie

b. Stadiul 2 : Cl cr =60-89 , albuminurie , proteinurie , hematurie

c. Stadiul 3: Cl cr = 30-59
d. Stadiul 4 :Cl cr =15-29

e. Stadiul 5: Cl cr < 10 sau dializa

5. Cauzele BCR terminale pot fi :

a. glomerulonefritele cronice

b. nefropatii vasculare

c. nefropatii interstitiale cronice

d. nefropatia diabetica

e. boli sistemice

6. Factori de risc modificabili pentru progresia BCR sunt :

a. proteinuria

b.HTA

c. dislipidemia

d.hipouricemia

e. fumatul

7. Sindromul uremic determina afectare :

a. cardiovasculara (HTA , IC, AOMI , tulburari de ritm)

b. digestiva

c.osoasa

d. hematologica

e. neurologica

8. Incetinirea progresiei BCR se face prin :

a. dieta hipoproteica , hiposodata, saraca in fosfati

b.controlul adecvat al TA

c. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

d. statine (in dilipidemie)

e. antihistaminice

9. Evaluarea hematuriei necesita:

a. examinarea microscopica

b. urocultura

c. examinarea cu bandeleta urinara

d.examen citobacteriologic

e. recoltarea urinii in recipent steril

10. Tratamentul de substitutie a functiei renale poate fi realizat prin :

a)hemodializa

b)dializa peritoneala

c)transplant renal

d)tratament antihipertensiv

e)nefrectomie

11. Hiposodemia poate fi :

a. cronica

b. acuta

c. determinata de deficitul de apa

d. determinata de excesul de apa

e. determinata de administrarea de diuretice Thiazidice

12. Abordul vascular pentru terapia de substitutie renala prin HD include:

a) insertia de catater venos central

b) insertia de catater venos periferic

c) efectuarea fistulei arteriovenoase

d) angiografie

e) ecografie Doppler

13. Examinarea urinii normale poate releva:

a. ph=6

b.>3 hematii/HPF

c.< 3 hematii /HPF

d. nitriti prezenti

e. densitate 1020

14. Care este examenul prin care putem confirma diagnosticul de infectie urinara:

a. simtomatologia clinica(disurie, polakiurie , urini tulburi )

b.leucocitoza

c. flora microbiana in sedimentul urinar

d. urocultura

15. Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin :

a. edeme

b. proteinurie >3.5g/24h

c. hipoproteinemie <60g/l
d. hipoalbuminemie<30g/l

e. dislipidemie

16. Care dintre urmatoarele valori definesc retentia azotata:

a. uree sangvina 20-40 mg%

b. uree sangvina >50 mg%

c. creatinina sangvina 0.6-1.2 mg %

d. creatinina sangvina > 1.3 mg%

17. Pielonefrita acuta se caracterizeaza prin :

a. dureri lombare

b. febra

c. leucociturie

d. urocultura pozitiva

18 . Care sunt complicatiile sindromului nefrotic:

a. malnutritie protein-calorica

b. tromboze venoase

c. hipotiroidia

d. IRA

e IRC

19. Infectiile urinare complicate pot sa apara la :

a. pacientii fara anomalii anatomice sau functionale de tract urinar

b. diabetici
c. sarcina

d. pacienti care primesc terapii imunosupresoare

e. pacienti cu litiaza renala

20. Durata de tratament a unei pielonefrite acute necomplicate este:

a. 3 zile

b. 5 zile

c. 7 zile

d. 14 zile

e. 2-6 saptamani