GUTA

1. Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia gutei:

a) Sexul feminin
b) Sexul masculin
c) Hiperuricemia
d) Factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea
e) Sedentarismul

2. Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar in timpul evoluiei gutei:
a) Deformarea n "butonier"
b) Deformarea mn pseudoreumatoid
c) Deviaie ulnar a degetelor
d) Deformarea n "gt de lebd"
e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale

3. Modificrile caracteristice sinovitei n cadrul condrocalcinozei sunt urmtoarele:

a) Proliferarea celulelor sinoviale
b) Prezena leicocitelor mai mult de 500 mm3
c) Depunerea pirofosfat de calciu
d) Depunerea de urai
e) Prezena "pannusului"

4. Afectarea oculara ntlnit la pacienii cu gut const n:

a) Sclerita
b) Episclerita
c) Glaucom
d) Nu este caracteristic
e) Cataracta

5. Care sunt manifestrile afectrii renale n gut:

a) Glomerulonefrita mesangial
b) Glomerulonefrita proliferativ focal
c) Displazia chistic renal
d) Nefrolitiaz
e) Sindrom nefrotic

6. Care regiunea coloanei vertebrale cel mai des este afectat n gut:
a) Cervical
b) Toracal
c) Lombar
d) Lombo-sacral
e) Sacral

7. Manifestrile clinice care apar n perioad intercritic n gut sunt:

a) Infarct miocardic
b) Lipsa simptoamelor articulare
c) Fenomen Raynaud
d) Hipotensiunea arteriala
e) Arteriita mezenteric

8. Analiza lichidului sinovial la pacienii cu condrocalcinoz evideniaz:

a) Celularitate crescut, ntre 50000 i 60000 celule inflamatorii/ microlitru
b) Prezena cristalelor pirofosfat de calciu
c) Ragocite
1
d) Complementul total i fraciunile C3 si C4 crescute
e) Nivel crescut de glucoz

9. Care dintre urmtoarele articulaii sunt cel mai frecvent afectate n gut:
a) Interfalangiene distale
b) Interfalangiene proximale
c) Metacarpofalangiene
d) Genunchii
e) MTF I

10. Care dintre urmtoarele articulaii sunt cel mai frecvent afectate n condocalcinoz:
a) Interfalangiene distale
b) Interfalangiene proximale
c) Metacarpofalangiene
d) Genunchii
e) Coxofemorale

11. Urmtoarele caracteristici definesc condrocalcinoz:

a) Proces cronic supurativ
b) Proces difuz
c) Afectarea articulaiilor mari extremitilor
d) Afectarea pielii
e) Afectarea organelor interne

12. Manifestrile musculare ntlnite n gut sunt:

a) Durere muscular spontan
b) Nu sunt caracteristic
c) Atrofie muscular
d) Calcinoz
e) Flegmon intramuscular

13. n mecanismul de instalare a gutei se identific urmtoarele procese:

a) Iniial se afecteaz celula endotelial
b) Penetrarea urailor n lichidul sinovial
c) Fibroblatii secret mult fibronectin
d) Mastocitele inhib fibroblatii
e) Monokinele mpiedic dezvoltarea fibrozei

14. Ce modificri se pot produce n gut la nivelul cordului:

a) Endocardit
b) Degenerarea fibrelor miocardiace
c) Nu sunt caracteristic
d) Fibroza miocardic interstiial
e) Ateroscleroz vaselor coronariene

15. Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu gut:

a) Fibroz interstiial difuz
b) Nu este caracteristic
c) Benzi reticulare de la hil spre baz
d) Plmn n fagure de miere
e) Opaciti mari rotunde

16. Pacienii cu gut n evoluie pot prezenta urmtoarele modificri radiologice la coloana vertebral:
a) Vertebre ptrate
b) Lrgirea interliniului articular
2
c) Sindesmofite
d) Pensarea interliniului articular al articulaiilor interapofizare
e) Aspect de coloan n "trestie de bambuc"

17. Care dintre modificrile de laborator enumerate pot fi prezente la bolnavii cu gut, forma sever:
a) Valori crescute ale fosfatazei alcaline
b) Valori crescute ale acidului uric n ser
c) Valori crescute ale gammaglutamiltranspeptidazei
d) Accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor
e) Valori crescute ale acidului uric n urin

18. Printre criteriile diagnostice pentru gut se numr:

a) Limitarea micrilor coloanei lombare n plan sagital i frontal
b) Osteoporoza
c) Prezena tofilor, ce conin microcristale ale acidul uric (confirmat microscopic)
d) Sacroileita definit radiologic
e) Limitarea expansiunii cutiei toracice

19. Precizai care sunt manifestrile comune ale artritelor microcristaliene:

a) Asimetria artritelor, aspect de deget n crncior
b) Leziuni tegumentare
c) Ulceraii bucale
d) Afectarea articulaiilor
e) Uretrit

20. Glucorticoizii sunt utilizai n gut n cazul afectrii:

a) Pulmonare
b) Pericardului
c) Articulaiilor refractare la antiinflamatoare nesteroidiene i colchicin
d) Musculaturii
e) Stomacului

21. Criteriul morfologic n gut se consider:

a) Noduli Aschoft
b) Noduli Osler
c) Noduli reumatoizi
d) Noduli Geberden
e) Noduli tofacee

22. Componentele lichidului sinovial la oamenii sntoi sunt urmtoarele, EXCEPTND:

a) Celule sinoviale
b) Celule mononucleare
c) Eritrocite
d) Acidul hialuronic
e) Proteine 1,5-1,8 g/dl

23. Cea mai comun manifestare a gutei stabilite, este reprezentat de:
a) Miocardita
b) Vasculita
c) Redoarea matinal
d) Afectarea coloanei vertebrale
e) Afectarea articulaiei MTF I

24. Manifestrile nefrogene cel mai frecvent ntlnite n gut sunt reprezentate de:
a) Pielonefrit
3
b) Glomerulonefrit
c) Nefrolitiaz
d) Nefroptoz
e) Hidronefroz

25. n tratamentul gutei sunt utilizate urmtoarele preparate, cu excepia:

a) Antiinflamatoarelor steroidiene
b) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
c) Imunosurpesivelor
d) Colchicin
e) Allopurinol

26. Obiectivele terapiei gutei sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) Reducerea inflamaiei
b) Reducerea durerilor articulare
c) Oprirea evoluiei leziunilor distructive ale oaselor, articulaiilor
d) Corectarea mecanic a funciei articulare
e) Corecia nivelului acidului uric

27. Afectarea viscerala mai des ntlnit n gut este:

a) Pericardita
b) Gastrita
c) Ulcer gastric
d) Colecistita
e) Nefrolitiaz

28. Nodulii gutoi (tofii) sunt formaiuni ce conin resturi de celule, leicocitele i:
a) Colagen
b) Hidroxiapatit
c) Acidul uric
d) Lipoproteide
e) Cristale Charcot- Leyden

29. Stadiul III radiologic al gutei Nu incliude:

a) Osteoporoza vizibil radiografic
b) Absena deformrii articulare
c) Anchiloza articular
d) Atrofia muchilor adiaceni articulaiei
e) Prezena facultativ a leziunilor extraarticulare

30. Analiza lichidului sinovial in guta evideniaz:

a) Ragocite
b) Sinoviocite
c) Plasmocite
d) Leicocite
e) Celule B

31. n inducia gutei sunt incriminate urmtoarele preparate, cu excepia:

a) Furosemid
b) Metilprednizolonul
c) Warfarin
d) Aspirina n doze mici
e) Vit B 12

32. Osteoporoza n guta poate fi indus administrnd ndelungat:

4
a) Calciu
b) Metotrexat
c) Corticosteroizi
d) Diuretice tiazide
e) Vitamina D

33. Blocarea ciclooxigenazei i inhibarea consecutiv a prostaglandinelor este efectul principal al:
a) Srurilor de aur
b) Antipaludicelor de sintez
c) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
d) Steroizilor
e) D-penicilaminei

34. Pentru ce afeciune este tipic urmtorul tablou clinic: brbatul cu artralgie sever n articulaie I
MTF pe dreapt, tofusuri i afectare visceral (HTA, urolitiaz)?
a) Spondilit anchilozant
b) Artrit psoriazic
c) Lupus eritematos sistemic
d) Artrit reumatoid
e) Gut cronic tofacea

35. Care dintre urmtorii factori nu pot favoriza apariia gutei:

a) Alimentaie, cu exces de purine
b) Abuz de alcool
c) Uleuri toxice
d) Bleomicina
e) Administrarea medicamentelor

36. Criteriile de diagnostic al artropatiei prin hidroxiapatit sunt urmtoarele, cu excepia:

a) Calcificarea periarticular a articulaiilor afectate
b) "Edem dur", induraia tegumentului
c) Existena pe rentghenogram a calcificatelor n apropiere de dou articulaii (cu excepie a celor suferite)
d) Dispariia calcificaiei n timpul atacului acut
e) Macro- i microcristale de hidroxiapatit n soluie sinovial sau n structurile periarticulare

37. Injuria tofusurilor n guta poate fi reflectat de nivelul crescut de:

a) Factorul Fon Willenbrant
b) Factorul reumatoid
c) Factorul Hageman
d) Colesterol
e) Acidul uric n snge

38. Artralgiile n gut pot fi explicate prin:

a) Colagenarea sinovialei
b) Degenerarea proteoglicanilor cartilajului articular
c) Depunerea cristalelor de acid uric n articulaii
d) Depunerea cristalelor de apatit n articulaii
e) Osteoporoz subcondral

39. Guta este o maladie determinat de anomalia nnscut sau dobndit a metabolismului:
a) Glucidic
b) Purinic
c) Hidric
d) Electrolitic
e) Energetic
5
40. Care articulaie e afectat cu predilecte (n debut) n gut:
a) Radio-carpal
b) MTF I
c) Genunchii
d) Umerii
e) Cotul

41. Manifestarea precoce a gutei se consider:

a) Durere lombosacral
b) Nefrolitiaz
c) Bolnavul are aspectul unei "marionete de lemn"
d) Cifoz dorsal superioar
e) Amiloidoza renal

42. Cea mai frecvent manifestare extraarticular la pacienii cu gut este:

a) Afectarea renal
b) Afectarea ocular
c) Afectarea cardiac
d) Afectarea vascular
e) Afectarea tegumentar

43. Complicaia neurologic care poate aprea la pacienii cu gut este:

a) Sindromul "cozii de cal"
b) Hiperestezie perineal
c) Accentuarea reflexelor achiliene
d) Liumbolgie
e) Sindromul canalului carpal

44. Eroziuni osoase punched-out, confirmat radiologic, este criteriul esenial pentru:
a) Spondilita anchilozanta
b) Lupus eritematos sistemic
c) Artrita reumatoid
d) Reumatism articular acut
e) Gut

45. Care este de obicei prima manifestare gutei:

a) Artrita articulaiilor MTF I
b) Astm bronic
c) Nefrita
d) Pneumonita
e) Ulceraii recurente orale i genitale

46. Contraindicaie n tratamentul cu corticosteroizi este:

a) Guta
b) Astmul bronic
c) Artrit reumatoid
d) Dermatomiozit
e) Ulcerul gastric n acutizare

47. Tratamentul bolnavului cu gut se ncepe cu medicaia:

a) Antipaludice de sintez (hidroxiclorochina)
b) Terapie imunosupresiv (metotrexat)
c) Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac)
d) Antiinflamatoare steroidiene (prednison)
6
e) Colchicin

48. Efecte adverse n terapie cu colhicin la bolnavii cu guta sunt urmtoarele, cu EXCEPTIA:
a) Leucopenie
b) Prurit cutanat
c) Trombocitopenie
d) Dispepsie
e) Icter

49. Care dintre urmtoarele afirmaii privind efectele adverse ale terapiei cu allopinolul nu este
corect:
a) Dispepsie
b) Urticrie
c) Hipoacuzie
d) Trombocitopenie
e) Leucopenie

50. Care dintre urmtoarele reprezint crirterii de diagnostic ale gutei acute elaborate de ctre
Colegiul American de Reumatologie:
a) Prezena cristalelor caracteristice de acidul uric n lichidul sinovial
b) Artrita simetric: interesarea simultan bilateral a acelorai articulaii cu durata de cel puin 6 sptmni
c) Inflamaie articular care atinge apogeul ntr-o singur zi
d) Prezena factorului reumatoid
e) Modificri radiografice demonstrnd osteoporoza difuz

51. Terapia gutei cuprinde:

a) Diclofenac
b) Colchicin
c) Prednison
d) Aurotiomalat de sodiu (Tauridon)
e) Allopurinol

52. Modificrile caracteristice sinovitei gutoasei sunt urmtoarele:

a) Proliferarea celulelor sinoviale
b) Prezena leicocitelor mai mult de 500 mm3
c) Proliferarea fibroblatilor
d) Depunerea de urai
e) Prezena "pannusului"

53. Tumefierea articular n gut apare datorit:

a) Leziunilor microvasculare
b) Creterii numrului celulelor sinoviale
c) Osteoporozei epifizare
d) Eroziunii subcondrale
e) Lezrii cartilajului articular

54. Cele mai frecvente localizri ale nodulilor gutoi (tofii) sunt:
a) Cot
b) Pleur
c) Pericard
d) Parenchim pulmonar
e) Urechi

55. Analiza lichidului sinovial la pacienii cu gut evideniaz:

a) Celularitate crescut, ntre 50000 i 60000 celule inflamatorii/ microlitru
7
b) Predominana limfocitelor (75%)
c) Predominana leicocitelor (75%)
d) Prezena neitrofilelor
e) Nivel crescut de glucoz

56. Care caractere ale artritei sunt specifice pentru artrita gutoas acut:
a) Monoartrit
b) Afectare simetric
c) Sacroileit
d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene
e) Migrator

57. Care caractere ale artritei sunt specifice pentru artrita gutoas cronic:
a) Poliartrit
b) Afectare simetric
c) Sacroileit
d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene
e) Afectarea coloanei vertebrale

58. Stadiul I radiologic al gutei incliude:

a) Numai osteoporoza epifizar vizibil radiografic
b) Absena deformrii articulare
c) Anchiloza articular
d) Atrofia muchilor adiaceni articulaiei
e) Prezena facultativ a leziunilor extraarticulare

59. Tratamentul uricodepresiv n guta include administrarea de:

a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Allopurinol
d) Propranolol
e) Febuxostat

60. Tratamentul uricolitic n guta include administrarea de:

a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Uricaza
d) Razburicaza
e) Allopurinol

61. Care dintre urmtoarele leziuni sistemice se asociaz cu un prognostic sever n gut:
a) Infarct miocardic
b) Nefrita interstiial
c) Arterioloscleroz cu dezvoltarea nefrosclerozei
d) Hipertensiunea arteriala
e) Arteriita mezenteric

62. Semnele clinico-paraclinice n gut includ:

a) Titru crescut de antistreptolizina O
b) Acidul uric crescut n ser
c) Celule lupice
d) Acidul uric crescut n urin
e) Creatinfosfokinaza crescut

63. Afectarea neurologic la pacienii cu gut e cauzat de:

8
a) Ateroscleroza vaselor cerebrale
b) Chist popliteu disecant
c) Paraparez prin tofi n spaiul extradural sau ligamentele galbene
d) Sindrom de canal carpian sau tarsian
e) Insuficiena vertebro-bazilar

64. Afectarea gastrointestinal la pacienii cu gut se exprim clinic prin:

a) Dispepsie
b) Dureri n hipocondrul drept
c) Hepatomegalie
d) Pancreatit
e) Enzimopatii

65. Afectarea neurologic n gut se exprim clinic prin:

a) Convulsii
b) Encefalit multifocal
c) Dureri vertebrale
d) Cefalee sever
e) Paraparez prin tofi n spaiul extradural sau ligamentele galbene

66. Pentru diagnosticul gutei explorrile eseniale sunt:

a) Electromiografia
b) Scintintigrafia osoas
c) Microscopia lichidului sinovial
d) Tomografia computerizat
e) Aprecierea acidului uric n ser i urin

67. Diagnosticul pozitiv al condrocalcinozei se face pe urmtoarele criterii:

a) Depistarea cristalelor de pirofosfat de calciu dihidrat la cercetarea lichidul sinovial
b) Creterea enzimelor serice de origine muscular
c) Distrucie osoas
d) Semne caracteristice radiologice de condrocalcinoz
e) Artritele articulaiilor mari (anume articulaiilor genunchilor)

68. Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia hiperuricemiei:

a) Administrarea medicamentelor
b) Tabacismul
c) Aberaii genetice
d) Alimentaie, cu exces de purine
e) Abuz de etanol

69. Care dintre manifestrile de mai jos definesc hiperuricemia:

a) Acidul uric n ser 0,49 mmol/l la brbai
b) Acidul uric n ser 0,39 mmol/l la femei
c) Acidul uric n ser 0,36 mmol/l la brbai
d) Acidul uric n ser 0,30 mmol/l la femei
e) Acidul uric n urin 900 mg/24ore

70. Afectarea tegumentar n artrit gutoas acut se manifest prin:

a) Tumifierea
b) Hiperemie
c) Durerea
d) temperaturii locale
e) Tofui

9
71. Clinic, afectarea renal n gut se manifest prin:
a) Hipertensiunea arterial malign
b) Insuficien renal cronic
c) Pielonefrit
d) Nefrolitiaz
e) Nefroptoz

72. Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu gut:

a) Calcinoza esuturilor moi
b) Osteoliza falangelor
c) Calcificri intraosoase
d) Osteofite
e) Eroziuni osoase punched-out

73. Ce modificri se pot produce n gut la nivelul rinichiului:

a) Hiperplazia intimei arterelor interlobulare
b) Necroza fibrinoid a arterelor aferente
c) Glomeruloscleroz
d) Tofi n parenchimul renal
e) Calculi urici

74. Care dintre urmtoarele semne corespund afectrii renale n gut:

a) Colic renal
b) Proteinurie
c) Leucociturie marcat
d) Hipertensiune arterial
e) Edeme palpebrale

75. Probele funcionale renale la bolnavii cu guta pot exprima:

a) Sindrom nefrotic
b) Nefrolitiaz
c) Insuficien renal cronic
d) Sindrom nefritic
e) Funcia azotat

76. Indicai anomaliile de laborator care apar n gut:

a) Hiperuricemie
b) Hiperuricozurie
c) Proteinurie
d) Hipercolesterolemie
e) Hipertrigliceridemie

77. Prin ce se caracterizeaz lombalgia n gut:

a) Debut sub 40 de ani
b) Intensificare spre diminea
c) Durata mai mare de 3 luni
d) Redoare matinal lipsete
e) Ameliorare n linite

78. Afectarea vaselor n gut se manifest prin:

a) Insuficien aortic
b) Stenoz mitral
c) Hipertensiunea arterial
d) Sindrom Raynaud
e) Ateroscleroz
10
79. Care dintre cele enumerate sunt manifestri extraarticulare ale gutei:
a) Fibroz pulmonar
b) Glomerulonefrit cu insuficien renal
c) Hipertensiunea arterial
d) Tulburari de conducere (blocuri AV)
e) Nefrolitiaz

80. Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile de laborator cu guta sunt corecte:
a) Creterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacienilor cu boal activ
b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute
c) Creterea nivelului acidului uric
d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezeni
e) Creterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienilor cu boal activ

81. Tofii ntradermal n gut mai des sunt localizai pe:

a) Articulatiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului
b) Prima articulaie carpo-metacarpian
c) Antebra
d) Coate
e) Talocrural

82. Modificrile radiologice caracteristice gonartrozei n cadrul gutei sunt:

a) ngustarea spaiului articular
b) Osteoscleroz subcondral
c) Chiste osoase subcondrale
d) Osteoscleroza epifizar
e) Eroziuni marginale

83. Durerea n osteoartroz secundar pe fon de gut se caracterizeaz:

a) Apare la efort
b) Intensificare spre sear
c) Micorare dup efort
d) Intensificare spre diminea
e) Exacerbare n repaus

84. Artroza discovertebral cervical n cadrul gutei provoac semnele:

a) Cefalee occipital
b) Diplopie
c) Nistagmus
d) Scotoame
e) Afazie

85. Care dintre patologiile enumerate mai jos manifest i afectri renale:
a) Poliarteriita nodoas
b) Lupus eritematos sistemic
c) Guta
d) Arteriita Takayasu
e) Granulomatoza Vegener

86. Care dintre situaiile enumerate pot fi considerate efecte adverse n crizoterapie:
a) Reacii cutanate
b) Febra
c) Hipertensiunea arterial
d) Alopeie
11
e) Bloc atrio-ventricular

87. Tratamentul uricozuric n guta include administrarea de:

a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Azatioprin
d) Benzbromaron
e) Probenecid

88. Deformrile articulare caracteristice gutei includ urmtoarele modificri, cu EXCEPTIA:

a) Deformiti ale labei piciorului - picior gutos
b) Deformiti a pumnilor mn pseudoreumatoid
c) Deviaie ulnar a degetelor
d) "Gt de lebed"
e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale

89. Efectele adverse ale AINS sunt urmtoarele, cu excepia:

a) Tulburri vizuale
b) Ulcer gastroduodenal
c) Convulsii
d) Erupii cutanate
e) Hiperglicemie

90. Care articulaii sunt interesate cel mai rar n gut:

a) Art. mici ale minilor
b) Art. feei
c) Art. genunchii
d) Art. coxofemurale
e) Art. plantare

91. Manifestri clinice ale condrocalcinozei pot fi urmtoarele, cu excepia celor:

a) Afectarea articulaiilor mari
b) Cardiace
c) Nervoase
d) Afectarea articulaiilor mici ale mniilor
e) Oculare

92. Criteriile principale de diagnostic ale condrocalcinozei sunt urmtoarele, Cu EXCEPTIA:

a) Slbiciune muscular simetric
b) Depistarea cristalelor de pirofosfat de calciu dihidrat la cercetarea lichidul sinovial
c) Creterea Creatinfosfokinazei n ser
d) Semne caracteristice radiologice de condrocalcinoz
e) Artritele articulaiilor mari (anume articulaiilor genunchilor)

93. Afectarea sistemului cardiovascular n gut este reprezentat de:

a) Insuficiena sigmoidelor aortice
b) Hipertensiunea arterial
c) Insuficiena mitral
d) Insuficiena tricuspidal
e) Ateroscleroz

94. n grupul artritelor microcristaliene sunt incluse urmtoarele, cu excepia:

a) Gutei
b) Artritei reactive
c) Artritei psoriatice
12
d) Artropatiei prin hidroxiapatit
e) Condrocalcinozei

95. Afectarea tegumentar n gut include urmtoarele, cu excepia:

a) Tofii subcutanai
b) Echimoze
c) Teleagioectazii
d) Tofii intradermal
e) Papule

96. Criteriile diagnostice n guta sunt urmtoarele, cu excepia:

a) Culturi negative pentru bacterii n lichidul sinovial
b) Conjunctivita
c) Glomerulonefrita
d) Mai mult de 1 acces de artrit acut n anamnez
e) Tumefierea asimetric a unei articulaii

97. n apariia gutei este cunoscut rolul:

a) Agenilor infecioi
b) Anomaliilor metabolice
c) Traumatismului cardiac
d) Abuzului de alcool
e) Aterosclerozei coronare

98. Care preparate se folosesc n tratamentul accesului acut de gut:

a) Antiinflamatoare nesteroidiene
b) Nandrolon (Retabolil)
c) Colchicin
d) Aprotinin (Contrical)
e) Metilprednizolon

99. Profilaxia gutei se face cu:

a) AINS
b) Lincomicin
c) Colchicin
d) Nitrofurantoin (Furadonin)
e) Allopurinol

100. Contraindicaie n tratamentul cu allopurinol:

a) La copii
b) n timpul alptrii
c) Hipertensiunea arterial
d) Tromboflebita acut
e) n timpul sarcinii

Osteoporoz:

1 Creterea resorbiei osoase se produce prin:

a) Scderea absorbiei intestinale a calciului
b) Creterea excreiei renale de calciu
c) Scderea excreiei renale de calciu
d) Creterea activitii parathormonului
e) Reducerea producerii de estrogeni i androgeni

2 Scderea osteoformrii se produce prin:

13
a) Scderea sintezei proteice
b) Reducerea factorilor de cretere
c) Scderea numrului osteoblastelor
d) Scderea numrului osteoclastelor
e) Creterea sintezei colagenului

3 Cauze de osteoporoz secundar sunt:

a) Corticoterapia
b) Citostaticele
c) Alcoolismul
d) Deficit vitamin-calcic
e) Tabagismul

4 Cauze de osteoporoz secundar sunt:

a) Medicaia antiepileptic
b) Sedentarismul
c) Malabsorbie
d) Hipercalciurie
e) Hiponatriemie.

5 Rolul DXA este:

a) Diagnosticul osteoporozei
b) Determinarea turnover-ului osos
c) Evaluarea riscului de fractur
d) Evaluarea riscului de fractur pe10 ani
e) Identificarea fracturilor vertebrale

6 Factorii de risc majori pentru osteoporoz sunt:

a) Fractur vertebral
b) Corticoterapie pn la 3 luni
c) Sindrom de malabsorbie
d) Menopauza
e) Vrsta pn la 65 ani

7 Medicamente antiosteoporotice sunt:

a) Bisfosfonai
b) Antioxidanii
c) Calcitonina
d) Glucozamina
e) Calciul i Vitamina D

8 Care bisfosfonat cunoatei:

a) Raloxifen
b) Calcitonina
c) Teriparatida
d) Zolendronatul
e) Omega-3

9 Care medicamente osteoformatoare cunoasteti?

a) Parathormonul
b) Vitamina D
c) L-tiroxina
d) Steroizii anabolizanti
e) Glucocorticosteroizii

14
10 Riscul de fractura pe 10 ani este apreciat prin:
a) Densitometrie USG
b) DXA
c) Scorul FRAX
d) Screening-test de 1 min
e) Radiografie

Vasculitele:
1. Vasculite ANCA asociate sunt urmtoarele:
A. Granulomatoza eozinofilic cu poliangiit
B. Granulomatoza cu poliangiit
C. Arteriita Takayasu
D. Purpura Henoch-Schonlein
E. Vasculit crioglobulinemic

2. Care vasculit poate debuta cu astm bronic:

A. Vasculita Churg -Straus
B. Granulomatoz cu poliangiit
C. Poliangiita microscopic
D. Purpura Henoch-Schonlein
E. Vasculit crioglobulinemic

3. Pentru care dintre vasculitele vaselor mici e specific formarea granulomului:

A. Vasculita Churg -Straus
B. Vasculita Wegener
C. Arteriita Takayasu
D. Purpura Henoch-Schonlein
E. Vasculit crioglobulinemic

4. Care sunt criteriile de diagnostic a vasculitei hemoragice Henoch- Schonlein:

A. Purpura
B. Hematurie
C. Dureri abdominale
D. Fotosensibilitate
E. Rash malar

5. Indicai anomaliile de laborator care apar n vasculitele ANCA asociate:

A. Nivel crescut de IgA n ser
B. Crioglobulinemie
C. Factorul reumatoid n ser
D. Hipercreatininemie
E. Macrohematurie

6. Vasculita vaselor mici este leziunea esenial n:

A. Purpura Henoch- Schonlein
B. Arteriita temporal
C. Arteriita Takayasu
D. Vasculit crioglobulinemic
E. Granulomatoza cu poliangiit

7. Tratamentul vasculitei crioglobulinemice include:

A. Antiinflamatore nesteroidiene
B. Antinflamatore steroidiene
C. Imunosupresive
15
D. Antivirale
E. Antibacteriene

8. Tratmentul clasic al vasculitelor ANCA asociate include:

A. Antiinflamatore nesteroidiene
B. Antinflamatore steroidiene
C. Ciclofosfamida
D. Preparate aminohinolonice
E. Mofetil micofenolat

9. Manifestrile de baz n vasculitele ANCA asociate sunt:

A. Glomerulonefrit rapid progresant
B. Polineuropatie periferic
C. Afectarea pulmonar
D. Purpura palpabil
E. Afectarea tractului digestiv

10. Care din urmtoarele vasculite fac parte din vasculitele cu afectrea vaselor de calibru mare:
A. Poliarterita nodoas
B. Arterita Takayasu
C. Granulomatoza cu poliangiita (Wegener)
D. Vasculita cu IgA (Henoch-Schonlein)
E. Vasculita crioglobulinemica asociat HCV.

11. Care din urmtorii factori etiologici sunt susceptibili pentru dezvolltarea vasculitelor sistemice?
A. Factorul infecios
B. Medicamente
C. Insolaie
D. Suprasolicitrile emoionale i stresul.
E. Predispoziie genetic pentru un defect al rspunsului imun i reactivitate modificat a peretelui
vascular.

12. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru poliarteriita nodoas?
A. Afecteaz predominant vasele de calibru mare
B . Face parte din vasculitele ANCA asociate
C. Face parte din vasculitele vaselor de calibru mediu
D. Frecvent este depistat prezena AgHBs sau a anticorpilor anti-HBs in ser
E. Reprezint o inflamaie granulomatoasa ocluziv a aortei i a ramurilor sale principale.

13. Care din urmtoarele mecanisme patogenetice NU sunt caracteristice pentru vasculitele sistemice?
A. Formarea complexelor imune circulante patogene i depozitarea lor n peretele vascular care provoac
inflamaie
B. Fibroza excesiv a peretelui vascular n vasele de calibru mic i mediu.
C. Tulburri ischemice n esuturile adiacente vasului afectat
D. Formare de granulome.
E. Degenerescena progresiv a esutului conjunctiv.

14. Care din urmtoarele manifestri clinice pot fi ntlnite la pacienii cu vasculite sistemice?
A. Absena pulsului sau deficit de puls
B. Purpura sau alt gen de erupii
C. Multiplex mononeuritic
D. Pneumofibroz
E. Rrash malar

16
15. Ce infecie virala este frecvent depistata la pacienii cu poliarterit nodoas?
A. Virusul Epstein-Bar
B. Cytomegalovirusul
C. HCV infecia
D. HBV- infecia
E. Infecia herpetic

16. Care din urmtoarele afirmaii sunt incluse in criteriile de diagnostic ale poliarteritei nodoase?
A. Scderea in greutate cu mai mult de 4 kg de la debutul bolii
B. Durere sau sensibilitate testicular, independent de traumatisme, infecii sau alte cauze decelabile
C. Asimetria pulsului
D. Erupii cutanate papuloase asociate cu ulceraii.
E. Mononeurite sau polineuropatie.

17. Indicai anomaliile de laborator care apar n vasculita hemoragic.

A. Nivel crescut de IgA n ser
B. Complexe imune cu IgA
C. Proteinurie
D. Hipercolesterolemie
E. Macrohematurie.

18. Afectarea tegumentar n vasculita hemoragic include urmtoarele, cu excepia:

A. Peteii
B. Echimoze
C. Teleangiectazii
D. Purpura
E. Papule.

19. Care dintre patologiile enumerate mai jos manifest i afectri renale?
A. Poliarteriita nodoas
B. Lupus eritematos sistemic
C. Sindrom Reiter
D. Arteriita Takayasu
E. Granulomatoza Vegener.

20. Ce modificri patomorfologige se ntlnesc n vasculita hemoragic:

A. Afectarea capilarelor
B. Afectarea venelor mici
C. Afectarea arterelor mici
D. Afectarea venelor mari
E. Afectarea arterelor mari.

Artrita psoriazic:
1.Care din urmtoarele afirmaii nu reprezint o eroare n ceea ce privete prescrierea unui AINS la
pacienii cu artrit psoriazic:
a. Se pot prescrie dou AINS simultan.
b. Administrarea unui AINS intravenos evit toxicitatea gastrointestinal.
c. Se poate prescrie un AINS n timp ce pacientului i se administreaz anticoagulante orale.
d. O alergie la o clas de AINS exclude posibilitatea de a prescrie un AINS din alt clas.
e. Pentru a evita reaciile adverse AINS trebuie prescris o durat i o doz minime eficiente.
2. Care din urmtoarele clase de medicamente AINS sunt recomandate pacienilor cu artrit
psoriazic:
a. Coxibi
b. Salicilati
17
c. Pirazoli
d. Indolice
e. Oxicami

3. n care din urmtoarele boli reumatismale tratamentul cu AINS se indic pe termen scurt:
a. Artrita psoriazic
b. Guta
c. Artrita reumatoid
d. Spondilita anchilozant
e. Bursita

4. Alegei afirmaia adevrat privind testul Schober n spondilita psoriazic:

a. Este o manevr pentru articulaiile sacoiliace
b. Msoar redoarea lombar
c. Msoar redoarea la nivelul segmentului vertebral dorsal
d. Este un test specific pentru examinarea mobilitii oldului
e. Pune n eviden artrita periferic

5. Care din urmtoarele entiti nu face parte din spondiloartropatii:

a. Spondilita anchilozant
b. Artrita psoriazic
c. Artrita reumatoid
d. Sindromul SAPHO
e. Artritele reactive

6. Care din urmtoarele manifestri extraarticulare sunt caracteristice artritei psoriazice:

a. Amiloidoza AA
b. Uveita anterioar
c. Pericardita
d. Esofagita de reflux
e. Nefropatia Ig A

7. n artrita psoriazic tratamentul nemedicamentos esenial include:

a. Kinetoterapie i balneoterapie pentru a favoriza supleea coloanei vertebrale
b. Autoexerciiile
c. Kinetoterapie respiratorie n formele avansate
d. Kinetoterapie respiratorie n formele incipiente
e. Toate de mai sus sunt adevrate

8. Autoanticorpii din artrita psoriazic:

a. Sunt markeri de severitate a bolii
b. Sunt utilizai n urmarirea ulterioar a bolii
c. NU au valoare diagnostic
d. NU reflect activitatea bolii
e. Permit evaluarea rspunsului la tratament

9. Indicaiile infiltraiilor cu corticosteroizi n artrita psoriazic sunt urmtoarele, cu excepia:

a. Sinovit
b. Artrit mutilant
c. Lomboradiculalgie comun
d. Bursita
e. Sindrom de canal carpian
18
10. Complicaiile specifice ale infiltraiilor cu corticosteroizi n artrita psoriazic sunt urmatoarele:
a. Artrita septic
b. Hiperkeratoz local
c. Ruptur tendinoas
d. Hiperpigmentare local
e. Artrit acuta microcristalin

19