NEFROLOGIE 27.01.2015 NR.

1
1….
a) Creatinina
b) Fenolii
c) Uree
d) PTH
e) Eritropoietina

2.Pielonefrita acuta hematogena se caracterizeaza prin:

a) rinichi mari ecografic
b) eozinfilurie
c) leucociturie cu cilindri leucocitari
d) densitate urinara crescuta
e) bacteriurie semnificative

*3.Cea mai frecventa cauza a IRA post-renale este:

a) deshidratarea
b) obstructia
c) HTA
d) endotoxine tubulare
e) nefroangioscleroza maligna

4.Complicatiile respiratorii frecvente ale IRC terminale sunt:

a) edemul peri-ilar „in fluture”
b) infectii respiratorii
c) astmul bronsic
d) alcaloza respiratorie
e) abcesul pulmonar

5.IRA prerenala:
a) este cea mai frecventa cauza de IRA
b) insoteste toate GN acute
c) este cauzata de hipovolemie renala (dezhidratare extracelulara)
d) fractia de excretie a Na<%
e) ecografic- uretero-hidronefroza bilaterala

6.In GN difuza acuta post-streptococica:

a) proteinuria este frecvent > 3.5g/24h
b) complementul seric revine la normal dupa 8 saptamani
c) pacientii prezinta intotdeauna anasarca
d) ecografic- rinichii sunt mici, simetric, bilateral
e) cronicizarea apare rar, sub % din cazuri

7.Toxine exogene ce determina necroza tubulara acuta sunt:

a) mioglobina
b) cisplatin
c) etilen glicolul
d) bilirubina indirecta
e) acidul uric

8.Sd nefrotic- GN cu leziuni minime:

a) are frecvent evolutie rapid progresiva
b) este cea mai frecventa cauza de sdr nefrotic la copil
c) la microscopia optica nu sunt leiuni

1
d) este cea mai frecventa cauza de sdr nefrotic la adult
e) raspunde recvent la terapie corticosteroidian

9.GN rapid progresiva se caracterizeaza prin:

a) insuf renala rapid progresiva (2-8sapt)
b) HTA maligna
c) ecografic- rinichi de dimensiuni normale
d) VSH>80 div/1h
e) evolutie catre IRC stadiul uremic in 6luni-2ani

10.Agenti anti-proteinurici utilizati in sdr nefrotic sunt:

a) blocati de canalele de calciu de tipdihidropiridine
b) inhibitorii enzimei de conversie
c) beta-blocante neselective
d) blocanti de cannale de calciu non-dihidropiridinice
e) administrarea de sartani

*11.In stadiul 3a al bolii renale cronice rata filtrarii glomerulare estimata este:
a) 45-59 ml/min/1.73m2
b) 60-90 ml/min/1.73m2
c) 30-44 ml/min/1.73m2
d) 15-29 ml/min/1.73m2
e) <15ml/min/1.73m2

12.Care din urmatoarele afiramatii despre sdr nefrotic sunt adevarate:

a) proteinuria este >3.5g/24h
b) complicatiile infectioase sunt rare
c) asociaza hiperlipemia cu lipidurie
d) SN impur asociaza hematurie, HTA
e) SN pur este in general cortico-rezistent

13.Nefropatia interstitiala acuta:

a) are mecanisme imuno-alergice
b) asociaza obligatoriu rash cutanat, febra
c) asociaza inconstant hipereozinofilie si eozinofilurie
d) apare dupa administrare de antibiotice beta-lactamine
e) nu se trateaza niciodata cu corticosteroizi

14.Cele mai frecvente anomalii hidro-electrolitice din BCR stadiul 5-uremic sunt:
a) alcaloza metabolica
b) acidoza metabolica
c) hiperkaliemia
d) hipocalcemia
e) hipercalcemia

*15.Un barbat de 45 de ani se interneaza de urgenta acuzand brusc, de circa 7 zile, aparitia de edeme
generalizate. Biochimic: proteinurie 5g/24h, hematurie microscopica cu cilindri hematiei, ASLO si complement
seric normale, creatinina serica 1.5mg/dl. Pacientul are HTA moderata, este afebril si a prezent in urma cu 3
luni un episod de infectie de cai respiratorii superioare, tratat cu Claritromicina si Ibuprofen timp de 7 zile.
Diagnosticul cel mai probabil este:
a) GN difuza acuta poststreptococica
b) nefrita interstitiala alergica acuta la AINS
c) GN rapid progresiva
d) sindrom nefrotic- GN cu leziuni minime
e) GN membranoasa
2
NEFROLOGIE 27.01.2015 NR.2
1.Pielonefrita acuta hematogena este caracterizata prin:
a) ecografic- rinichi mari, sietric, bilateral
b) ecografic- rinichi mari, asimetric, bilateral
c) scaderea reversibila a densitatii urinare <1015 ???
d) scaderea permanenta a densitatii urinare <1015
e) asocierea cu septicemie/bacteriemie

2.Toxine endogene ce pot determina necroza tubulara acuta sunt:

a) mioglobina
b) bilirubina indirecta
c) etilenglicolul
d) acidul uric
e) gentamicina

*3.Cea mai frecventa cauza a insuficientei renale acute organice (renale) este:
a) necroza tubulara acuta
b) nefropatia interstitiala acuta
c) sindrom nefrotic impur
d) glomerulonefrita rapid progresiva
e) nefroangioscleroza maligna

4.Complicatiile hematologice frecvente ale insuf renale cronice terminale sunt:

a) anemia
b) poliglobulia
c) trombocitoza
d) scaderea fagocitozei
e) anomalii ale functiilor trombocitare

*5.In stadiul 3b al bolii renale cronice rata filtrarii glomerulare estimata este:
a) 45-59 ml/min/1.73m2
b) 60-90 ml/min/1.73m2
c) 30-44 ml/min/1.73m2
d) 15-29 ml/min/1.73m2
e) <15ml/min/1.73m2

6.In glomerulonefrita cronica:

a) proteina este 1.5-3 g/24h
b) hematuria asociaza cilindri hematici
c) pacientii przinta intotdeauna anasarca
d) ecografic- rinichi mici, asimetric, bilateral
e) ecografic- rinichi mari, simetric, bilateral

7.Glomerulonefrita rapid progresiva se caracterizeaza prin:

a) insuf renala rapid progresiva (8sapt-2ani)
b) HTA maligna
c) evolutie spre insuf renala cronica in circa 10 ani
d) proteinurie severa, nefrotica
e) hematurie micro-/macroscopica

8.Pielonefrita cronica este caracterizata prin:

a) scaderea ireversibila a densitatii urinare- test Volhardt pozitiv
b) acidoza hipercloremica
c) rinichi mici, asimetrici la ecografie
3
d) hipotensiune arteriala
e) evolutie rapida (6luni-2 ani) catre IRC stadiu uremic

9.Sd nefrotic impur prezinta:

a) edeme severe, generalizate
b) proteinurie 1.5-3.5g/24h
c) proteinurie> 3.5g/24h
d) hematurie+cilindri eritrocitari
e) oligurie

10.GN Rapid progresiva din sdr.Goodpasture prezinta:

a) titru ANCA crescut
b) anticorpi antiMBG pozitivi
c) hemoptizie
d) nivel IgA crescut
e) hematurie

11.care din urmatoarele afectiuni sunt cauze ale IRA prerenale:

a) pancreatita cronica
b) socul hemoragic
c) glomerulonefrita acuta
d) socul toxico-septic
e) IMA

12.Caze ale anemiei in Boala cronica de rinichi sunt:

a) hematuria microscopica
b) hemoragiile digestive
c) deficitul de eritropoietina
d) deficitul de vit A
e) carentele nutritionale

13.Necroza tubulara acuta este caracterizata prin:

a) aparitia dupa expunerea la toxice endogene sau exogene
b) rinichi mici, simetrici la ex. ecografic
c) proteinurie>3.5g/24h
d) HTA severa
e) fractia de excretie a Na≥1%

14.
*15.Um barbat tanar de 25 ani se prezinta in UPU prezentand edeme discrete, cu debut brusc, de 7 zile,
asociate cu proteinurie 1.5g/24h, hematurie macroscopica, cu hematii dismorfe, ASLO si complement seric
normal, creatinina serica 1.5mg/dl, HTA moderata. Pacientul este afebril si acuza de 5 zile dureri retro-
faringiene, fiind in tratament cu Claritromicina si Ibuprofen. Cel mai probabil dg este:
a) GN acuta poststreptococica
b) nefrita interstitiala alergica la AINS
c) GN rapid progresiva
d) GN membranoasa
e) Nefropatie glomerulara cu IgA

1.Intrebare la nefro: in ce apar hematiile dismorfe ? (Sdr nefritic)

4
2.Intrebare: care sunt cele mai frecvente complicatii ale sdr nefrotic ? => infectii, tromboze, hiperlipidemie
(colesterol, TG si LDL crescute)
3.Hematii dismorfe apar si in GSFS (glomeruloscleroza focala si segmentara), nu doar in sdr nefritic
4)Rfg 43 ml/kg e st 3b irc
5)3 zile dupa angina streptococica ca e schepsis (3 zile) si nu e gnadps este NgIgA
6)Gnaps-doar 1%
7)Sd edematos-in general nu anasarca
8)Clasificarea AKIN
9)Clasificarea RIFLE
10)Care din urmatoarele este cauza prerenala/renala/postrenala
11)In nefrita interstitiala alergica apare obligatoriu rash?Nu apare , nu e 100%
12)Care din urmatoarele sunt toxine uremice?
13)Care sunt caracteristicile stadiului 4?Ex manif clinice ale bolii de baza
14)Cum reducem hiperkaliemia?
15)Clasa a 2a Nyha nu face IRA
16)Ce antibiotice sunt contraindicate in boli renale?
17)Diferenta dintre Wegener si Goodpasteur?
18)In ce boli nu se depun complexe imune de tip liniar? Good Pasteur
19)Ce contine clasificarea Oxford?
20)Dupa o infectie CS revine la normal VN in 8 saptamani
21)Nefropatia glomerulara cu leziuni minime(sd nefrotic primitiv)
22)In GN complementul seric daca e scazut mai mult de 2 luni- e prognostic prost
23)Toxinee exogene si endogene.La exogene sunt aminoglicozidele(ce medicamente?)
24)Indicatii dializa
25)In PNC nu avem edeme
26)GN subacute clasificarea cu depozite
27)Acidoza hipercloremica in PNC si PNA doar insotita de IRA
28)Cauza de IRA prerenal
29)Cursul cu NTI :scaderea concentratiei urinare este ireversibila in PNC si reversibila in PNA/

PROBLEMA:GLOMERULONEFRITA POST STREPTOCOCICA.