BOLI ERUPTIVE

RUJEOLA
RUJEOLA
RUJEOLA
RUJEOLA
RUJEOLA

Semnul
Koplick
RUBEOLA
RUBEOLA

Pete Forscheimer
RUBEOLA
RUBEOLA
RUBEOLA
SCARLATINA
SCARLATINA
SCARLATINA
SCARLATINA
SCARLATINA
SCARLATINA
VARICELA
VARICELA
VARICELA
VARICELA
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
CAZURI CLINICE
La camera de garda este examinat un copil de 5 ani care
se prezintă pentru febra, cefalee, odinofagie si eruptie
eritematoasă generalizată. Debutul simptomatologiei este
cu 48 ore anterior iar eruptia a aparut de 3 ore. La
examenul obiectiv gasim:
- Amigdalita acută pultacee
-Eruptie micro-maculopapuloasă
-Adenopatie laterocervicală
-Limbă intens saburală
-Fața are un aspect particular, ca in fotografie
 Pentru ce boală este caracteristic
acest facies?

a. Hepatită
b. Varicelă
c. Scarlatină
d. Zoster
e. Meningită

Ce teste de laborator trebuie facute pentru a putea pune

diagnosticul ?
a. Teste serologice pentru rubeolă
b. VSH, fibrinogen, proteină C reactivă
c. Exsudat faringian
d. Punctie lombara
e. Hemograma
Hemograma arată 14000 leucocite/mmc, cu 90% neutrofile,
transaminaze normale, test rapid pentru streptococ pozitiv. Care
este diagnosticul?
a. Rubeolă
b. Rujeolă
c. Varicelă
d. Scarlatină
e. Zoster
Ce semne sunt patognomonice pentru bolile de mai jos?
1. Rubeolă
2. Rujeolă
3. Scarlatină
4. Varicelă
5. Zoster

a. Ciclul lingual
b. Eruptie veziculoasă generalizată
c. Adenopatie retroauriculară
d. Semn Koplick
e. Erupție dureroasă
In Institutul Matei Bals se interneaza un copil in varsta de 14 ani
pentru febra, frison, cefalee, greata, varsaturi, simptomatologie
aparută de 5 zile. Nu a luat ambulator antibiotic. De 3 zile
pacientul prezintă eruptie maculo-papuloasă eritematoasă
aparuta in prima zi pe fata, in a II-a zi pe trunchi si in a III-a zi
pe membre.
La examenul obiectiv: febra, frison, eruptie maculopapuloasa,
catifelata la pipait.
a.
Ce Studierea
informatii fisei
suntde vaccinare
foarte a pacientului
importante in orientarea
diagnosticului?
b. Examinarea clinica a parintilor pacientului
c. Exsudat faringian la toti colegii de clasa
d. Daca pacientul a fost sau nu la scaldat
e. Daca in anturajul copilului au fost alti pacienti cu boli
eruptive
Eruptia arata ca in imagine. Ce boli evocati?
1. Roseola infantum 4. Alergodermie
2. Rubeola 5. varicelă
3. Rujeola
 Examenul obiectiv al
cavitatii bucale este cel
din imagine
Poate transa
diagnosticul?
Ce investigatii de
laborator propuneti?

Din fisa de vaccinare a copilului aflam ca acesta a fost vaccinat la

varsta de un an cu triplul vaccin ROR. In aceste conditii se poate
exclude o rujeolă?
Care dintre urmatoarele teste sunt obligatorii?
1. Hemoleucograma
2. Probe inflamatorii
3. Examen sumar de urină
4. Serologie pentru rujeolă
5. Radiografie pulmonară
Se efectueaza pe langa analizele uzuale, teste serologice care
arata

1. Anticorpi totali anti rujeolă pozitivi (hemaglutino-inhibare)

2. IgM anti rubeola negativi
3. IgM anti HSV negativi
4. Anticorpi totali anti EBV negativi
5. IgM anti Coxsackie negativi

Se poate transa diagnosticul in favoarea unei rujeole? Daca

nu ce alte teste sunt necesare?
Eruptia in cazul pacientului nostru a disparut in 2 zile si nu a avut
tendinta la confluare asa cum se poate observa in cea de-a doua
imagine. Care este concluzia? Eruptia nu e rujeola sau putem explica
aceasta evolutie rapid favorabila?
Care semne sunt patognomonice pentru rujeola?
1. Semn Koplik
2. Facies plans
3. Poliadenopatie
4. Eruptie veziculoasa
5. Descuamarea din convalescenta
La camera de gardă se prezinta un barbat, 56 ani, cunoscut cu
cancer pulmonar, care acuză importante dureri la nivelul fetei,
urmate de aparitia unei eruptii veziculoase ca in poza de mai jos.
Care este diagnosticul?
a. Varicelă
b. Zoster
c. Rujeolă
d. Metastaze cutanate
e. Scarlatină

Tratamentul acestor pacienti ar putea

contine:
a. Corticosteroizi
b. Acyclovir
c. Penicilină G
d. Eritromicin
e. Gabapentin or pregabalin
Ce complicatii poate dezvolta acest pacient?
1. Endocardita virala
2. Pneumonie variceloasa
3. Algie postzosteriană
4. Keratita herpetică
5. Crup varicelos