MINISTERUL EDUCAŢIEI SI CERCETARII

UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANŢA

FACULTATEA DE MEDICINĂ
CATEDRA NR. 3 – DISCIPLINE CLINICE MEDICALE I
Facultatea de asistenti medicali generalisti, anul IV
DISCIPLINA NURSING

TITULAR CURS SEM. I + II : As. Dr. Suta Radu

SL. DR. Adam Tatiana

1. Toleranta alterată la glucoză (IGT) se caracterizează prin:

A. Glicemie a jeune ≥ 126 mg/dl
B. Glicemie la 2 ore în cursul TTOG < 140 mg/dl
C. Glicemie la 2 ore în cursul TTOG > 140 mg/dl dar < 200 mg/dl
D. Glicemie a jeun > 200 mg/dl
Raspuns: C

2. Tipul 1 de diabet zaharat se caracterizează prin urmatoarele, cu o exceptie:

A. Debut frecvent prin acidocetoză diabetică
B. Tratamentul cu insulină este imperativ
C. Tratamentul cu insulină este necesar atunci cînd antidiabeticele orale sînt ineficiente
sau contraindicate
D. Boala are o etiopatogenie autoimuna
Raspuns: C

3. Masurile de tratament într-o acidocetoză diabetică vizează:

A. Corectarea hiperglicemiei, prin administrarea i.v. a insulinei
B. Reechilibrarea hidroelectrolitică
C. Corectarea dezechilibrului acidobazic
D. Toate cele de mai sus
Raspuns: D

4. Insulina îsi exercită efectele hipoglicemiante prin:

A. Inhibarea glicogenolizei
B. Facilitarea captării glucozei de către celula periferică
C. Inhibarea gluconeogenezei
D. Toate cele de mai sus
Raspuns: D

5. Cea mai frecventă cauză de producere a acidocetozei diabetice este:

A. Întreruperea tratamentului cu insulină
B. Efortul fizic
C. Sarcina
D. Întîrzierea meselor după injectarea insulinei
Raspuns: A

6. Printre cele mai frecvente cauze de producere a hipoglicemiei la pacientul diabetic tratat cu
insulină, se numără:
A. Consumul de alcool
B. Efortul fizic
 C. Întîrzierea meselor după injectarea insulinei
D. Toate cele de mai sus
Raspuns: D

7. Cele mai frecvente efecte adverse care pot apărea în cursul monoterapiei cu metformin
sînt:
A. Acidoza lactică
B. Hipoglicemia
C. Balonarea, tranzitul intestinal accelarat
D. Edemele periferice
Raspuns: C
8. Glicemia alterată a jeune(IFG) se caracterizează prin:
A. Glicemie a jeune ≥ 126 mg/dl
B. Glicemie a jeune ≥ 100 mg/dl dar ≤ 126 mg/dl
C. Glicemie la 2 ore în cursul TTOG > 140 mg/dl dar < 200 mg/dl
D. Glicemie a jeun > 200 mg/dl
Raspuns: B

9. Tipul 2 de diabet zaharat se caracterizează prin:

A. Debut frecvent prin acidocetoză diabetică
B. Tratamentul cu insulină este imperativ
C. Tratamentul cu insulină este necesar atunci cînd antidiabeticele orale sînt ineficiente
sau contraindicate
D. Etiopatogenie autoimuna
Raspuns: C

10. Atunci cînd este slab echilibrat prin tratament specific, pacientul diabetic are o valoare a
HbA1c:
A. ≤ 6%
B. ≤ 7%
C. > 7%
D. ≤ 8%
Raspuns: C

11. Tratamentul tipului 2 de diabet zaharat poate include:

A. Insulinoterapia conventională(una sau două injectii/zi, insulină cu actiune intermediară
sau insulină cu actiune lentă)
B. Analogii de incretine injectabili
C. Diverse antidiabetice orale, asociate sau nu cu insulina
D. Toate cele de mai sus
Raspuns: D

12.Sulfonilureicele îsi exercită efectul hipoglicemiant prin:

A. Scăderea productiei hepatice de glucoză
B. Stimularea productiei endogene de insulină
C. Scăderea absorbtei intestinale a glucidelor
D. Sensibilizarea receptorului de insulina de pe membrana celulara
Raspuns: B

13. Clinic, cetoacidoza diabetica se caracterizeaza prin:

A. greaţă şi vărsături, dureri abdominale difuze
 B. deshidratare
C. respiraţie Kussmaul
D. toate cele de mai sus
Raspuns: D

14. Hormonii cei mai importanti de contrareglare ce intervin intr-o hipoglicemie sint
urmatorii, cu exceptia:
A. glucagonul
B. catecolaminele
C. hormonii sexuali
D. cortizolul
Raspuns: C
15. Diabetul zaharat se caracterizează prin complicaţii pe termen lung ce afectează:
A. plămînii
B. rinichii
C. intestinul gros
D. ficatul
Raspuns: B

16.Este caracteristic pentru DZ insulino-dependent:

A. Diagnosticarea bolii după vîrsta de 40 de ani
B. Debutul brutal, deseori prin acidocetoza
C. Pacient supraponderal sau obez
D. Regimul alimentar hipoglucidic poate fi suficient ca mijloc terapeutic, într-o primă
etapă de tratament
Raspuns: B

17.Primul gest terapeutic într-o acidocetoză diabetică este:

A. Administrarea insulinei
B. Hidratarea
C. Administrarea glucozei
D. Administrarea de bicarbonat de sodiu
Raspuns: B

18. Din punct de vedere biochimic, coma hiperosmolară noncetozică se caracterizează prin
următoarele, cu excepția:
A. Hiperglicemie
B. Cetonurie absentă sau minimă
C. Acidoză metabolică severă
D. Retentie azotata
Raspuns: C

19.Cea mai de temut reacție adversă la tratamentul insulinic este:

A. Creșterea în greutate
B. Lipodistrofia localizată în locul de injectare
C. Alergia la insulină
D. Hipoglicemia
Raspuns: D

20. Cea mai importantă variabilă în calcularea cantității de glucide din regimul unui diabetic
este:
 A. Vîrsta pacientului
B. Sexul pacientului
C. Activitatea fizică cotidiană a pacientului
D. Obiceiurile alimentare individuale
Raspuns: C

21.Conform ghidurilor terapeutice actuale, prima linie de tratament medicamentos în DZ non-

insulinodependent este reprezentată de:
A. Metformin
B. Sulfonilureice
C. Tiazolidindione
D. Inhibitorii de alfa-glucozidază
Raspuns: A

22. Este caracteristic pentru DZ non-insulinodependent:

A. Diagnosticarea bolii înainte de 40 de ani
B. Autoimunitatea, ca proces etiopatogenic declanșator
C. Cetonuria absentă sau minimă, chiar în prezența unor hiperglicemii importante
D. Pacient normoponderal sau subponderal
Raspuns: C

23. Tratamentul de elecție al comei hipoglicemice este:

A. Administrarea de adrenalină
B. Administrarea de insulină
C. Administrarea de glucoză
D. Administrarea de cortizon
Raspuns: C

24. Din punct de vedere clinic, coma hipoglicemică se caracterizează prin următoarele, cu
excepția:
A. Tegumente reci, palide, umede
B. Limbă umedă
C. Respirație Kussmaul
D. Instalare rapidă(minute)
Raspuns: C

25.Atunci cînd este administrată prin injecții subcutanate, insulina umană(cu actiune scurta)
acționează timp de:
A. 4 ore
B. 6 ore
C. 12 ore
D. Cca 24 ore
Raspuns: B

26. Conform ghidurilor terapeutice actuale, la pacientul cu DZ non-insulinodependent la care

tratamentul ADO nu mai este eficient, insulinoterapia se inițiază de obicei cu:
A. Insulină umană(cu acțiune scurtă)
B. Analogi de insulină(cu acțiune rapidă)
C. Insuline bifazice, premixate(cu acțiune intermediară)
D. Analogi de insulină(cu acțiune lentă)
Raspuns: D
27. DZ tip 2 reprezinta, din totalitatea cazurilor de DZ, aproximativ:
A. 85-90%
B. 75%
C. 50%
D. 10-15%
Raspuns: A

28. Evolutia preclinica in DZ tip 2 este:

A. scurta
B. lunga
C. identica cu cea din DZ tip1
D. nu exista
Raspuns: B

29. Glucidele trebuie sa reprezinte in alimentatia unui bolnav diabetic aproximativ:

A. 40% din ratia calorica /24h
B. 75% din ratia calorica/ 24h
C. 15% din ratia calorica/ 24h
D. 50-55% din ratia calorica /24h
Raspuns: D

30. Pentru furnizarea unui aport de 180g glucoza sint necesare:

A. 200g paine, 150g cartofi, 500ml lapte, 300g fructe
B. 150g paine, 250g paste fainoase, 250g branza, 250ml lapte
C. 180g paine, 300g orez, 500ml lapte, 300g fructe
D. 150g paine, 120g mamaliguta pripita, 250g branza de vaci, 150g cartofi
Raspuns: A

31. Diaprel MR face parte din familia:

A. biguanidelor
B. incretinelor
C. sulfamidelor
D. insulinelor
Raspuns: C

32. Din categoria analogilor de insulina fac parte urmatoarele preparate insulinice(denumiri
comerciale), cu exceptia:
A. lantus
B. apidra
C. humalog
D. humulin R
Raspuns: D

33. Respiratia de tip acidotic apare cand pH sanguin este:

A. 7,35
B. 7,20-7,30
C. < 7,2
D. < 7
Raspuns: D

34. HbA1c se monitorizeaza:

 A. săptămînal
B. lunar
C. trimestrial
D. anual
Raspuns: C

35. Rezistenţa la tratamentul cu insulină este definită arbitrar ca necesitatea a:

A. 50 u/zi
B. 100 u/zi
C. 200 u/zi
D. 1000 u/zi
Raspuns: C

36. Care din următoarele afirmaţii sînt adevărate:

A. nefropatia diabetică nu are tratament specific
B. în nefropatia diabetică IEC pot fi folosiţi şi la pacienţii cu normotensiune şi
microalbumiurie
C. în tratarea nefropatiei diabetice dietele hipoproteice pot fi de folos
D. toate cele de mai sus
Raspuns: D

37. Metforminul:
A. face parte din clasa sulfamidelor
B. in monoterapie, determină hipoglicemia
C. poate determina acidoza lactică
D. mecanismul primar este inhibarea absorbtiei intestinale a glucozei
Raspuns: C

38. Atunci cînd se suspectează fenomenul Somogyi:

A. doza de insulină va fi scăzută de probă
B. trebuie determinată glicemia la ora 3 A.M.
C. foamea exagerată şi cîştigul în greutate sînt simptome evocatoare
D. toate cele de mai sus
Raspuns: D

39. Următorii viruşi par a fi implicaţi în etiologia DZID, cu exceptia:

A. urlian
B. hepatitic
C. citomegalovirus
D. HIV
Raspuns: D

40. Coma diabetică hiperosmolară se caracterizează prin:

A. Tegumente umede
B. valori moderat crescute ale glicemiei
C. valori scăzute ale bicarbonatului seric
D. rata de mortalitate peste 50 %
Raspuns: D

41. Reprezintă manifestări ale aterosclerozei din diabet urmatoarele, cu exceptia:

A. accidentul vascular cerebral
 B. infarctul de miocard silenţios
C. arteriopatia periferica
D. ejacularea retrogradă
Raspuns: D

42. Necesarul caloric zilnic la adulţii care desfăşoară o activitate medie se situează cu
aproximaţie la valoarea de:
A. 10-12 kcal/kg
B. 20-22 kcal/kg
C. 35-40 kcal/kg
D. 48-50 kcal/kg
Raspuns: C

43. Rata de mortalitate in coma hiperosmolara din diabetul zaharat este de:
A. 20%
B. 80%
C. 10%
D. peste 50%
Raspuns: D

44. La persoanele sanatoase eliminarea renala (pragul renal) a glucozei apare la o glicemie de:
A. 150 mg/dl
B. 140-160 mg/dl
C. peste 180 mg/dl
D. peste 200 mg/dl
Raspuns: C

46. Coma hiperosmolara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:

A. Deshidratare profunda
B. Cresterea marcata a ureei si a creatininei
C. Acidoza metabolica severa
D. Rata de mortalitate crescuta
Raspuns: C

47. Este caracteristic pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent:

A. debutul dupa varsta de 40 de ani
B. debutul brusc
C. debutul prin coma cetoacidozica
D. “luna de miere”
Raspuns: A

48. Alimentele cântărite zilnic în diabetul zaharat sunt următoarele:

A. Legumele cu continut redus de glucide
B. Carne si mezeluri
C. Pâine si paste făinoase
D. Branzeturi
Raspuns: C

49. O valoare a HbA1c de 12% corespunde unei medii aritmetice a glicemiilor(calculată pe 3

luni anterioare) de:
A. 100 mg/dl
 B. 240 mg/dl
C. 345 mg/dl
D. > 450 mg/dl
Raspuns: C

50. Cel mai frecvent efect advers care poate apărea în cursul tratamentului cu sulfonilureice
este:
A. Acidoza lactică
B. Hipoglicemia
C. Greața, vărsăturile
D. Edemele periferice
Raspuns: B