MEDICINA INTERNA

1.Printre factorii de risc pentru BPOC nu se numara :

a. fumat
b. sedentarismul,
c. poluarea mediului
d. obezitatea.
e. infectiile respiratorii virale severe si repetate in copilarie

2.Examenul fizic al pacientului cu BPOC poate pune in evidenta :

a. bradipnee
b. prelungirea inspirului
c. scurtarea expirului
d. persistenta ralurilor bronsice dupa oprirea respiratiei,
e. diminuarea matitatii cardiace.

3.BPOC cu predominenta emfizemului se caracterizeaza prin :

a. dispnee severa,
b. tuse productive, cu expectoratie abundenta
c. poliglobulie
d. hipercapnie
e. instalarea cordului pulmonar cronic.

4.Acutizarile BPOC sunt produse cel mai frecvent de suprainfectia cu :

a. streptococcus pneumoniac,
b. staphylococcus aureus
c. Escherichia coli
d. haemophilus influenzae,
e. moraxella catarrhalis.

5.Factorii de prognostic sever in BPOC sunt :

a. capacitatea vitala foarte scazuta
b. predominenta emfizemului,
c. asocierea obezitatii
d. instalarea anemiei.
e. variabilitatea valorilor VEMS

6. Printre complicatiile BPOC se numara :

a. cancerul pulmonar,
b. TBC pulmonara
c. fibroza pulmonara
d. cordul pulmonar acut
e. poliglobulia secundara.

7.In tratamentul BPOC stabile nu se recomanda :

a. antibioticele,
b. oxigenoterapia
c. suportul ventilator.
d. reabilitarea respiratorie
e. corticosteroizii
8. Criza severa de astm bronsic se poate defini prin :
a. frecventa respiratorie peste 25/min,
b. cianoza,
c. hipotensiune arteriala
d. bradicardie,
e. abolirea zgomotelor respiratorii.

9. Severitatea crizei de astm indus de efort depinde de :

a. poluarea aerului
b. concentratia pneumoalergenilor
c. intensitatea efortului,
d. temperatura mediului,
e. umiditatea mediului.

10. In criza de astm bronsic care nu raspunde la administrarea a 2-6 pufuri de beta agonist in prima ora de
evolutie se indica administrarea de :
a. anticolinergic pe cale inhalatorie,
b. beta-2 agonist pec ale parenterala
c. hemisuccinat de hidrocortizon i.v.,
d. miofilin i.v.
e. prednisone in doza de atac

11. Pneumonia dobandita in comunitate necesita internarea in serviciul de terapie intensiva daca intruneste
urmatoarele criterii :
a. tensiunea diastolica sub 60 mm hg
b. tensiunea sistolica sub 90 mm hg,
c. afectarea radiologica multilobara,
d. socul septic.
e. hipercapnie

12.Pneumonia dobandita in comunitate la pacientii cu varsta sub 60 de ani si fara boli asociate are ca
indicatie de antibioterapie ambulatorie :
a. amoxicilina
b. levofloxacina
c. eritromicina,
d. claritromicina,
e. azitromicina.

13. La pacientii diagnosticati cu bronsiectazie, acutizarea trebuie suspicionata daca :

a. apar noi elemente ascultatorii pulmonare,
b. se accentueaza dispneea nocturna
c. scade rezistenta la efort,
d. se instaleaza anorexia
e. apare febra.

14. Conditiile favorizante pentru dezvoltarea abcesului pulmonar sunt :

a. tulburari de deglutitie,
b. casexia,
c. pneumoniile recidivate
d. imobilizarea la pat,
e. diabetul zaharat.
15. Printre factorii de risc pentru trombembolismul pulmonar se numara :
a. fracturile membrelor superioare
b. bolile inflamatorii ale colonului,
c. BPOC
d. bronsiectaziile
e. tratamentul cu estrogeni.

16. Simptomatologia sugestiva pentru trombembolia pulmonara cuprinde :

a. agravarea inexplicabila a unei tuse productive
b. sincopa,
c. hemoptizia,
d. durerea laterotoracica.
e. palpitatiile

17. Cordul pulmonar cronic vasoconstrictiv poate fi produs de :

a. tromboembolismul pulmonar repetat
b. bronhopneumopatia obstructiva cronica,
c. hipertensiunea pulmonara primitiva
d. cifoscolioza
e. tuberculoza pulmonara miliara

18. Principalele mijloace de tratament al hipertensiunii arteriale pulmonare sunt :

a. antagonistii canalelor lente de calciu
b. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinogenului
c. diureticele,
d. oxigenoterapia pe termen lung.
e. ventilatia mecanica

19. Prezenta a peste 100.00 hematii/mm3 de lichid pleural poate avea drept etiologie
a. TBC:
b. neoplazii,
c. lupusul eritematos sistemic
d. infarctul pulmonar
e. pneumonia cu Gram negativi.

20. Printre semnele clinice ale hipercapniei se numara :

a. cianoza
b. bradicardia
c. asterixis,
d. hipotensiunea arteriala
e. transpiratii profuze

21. In tabloul clinic al endocarditei bacteriene subacute se pot intalni :

a. insuficienta cardiaca,
b. insuficienta hepatica
c. insuficienta renala,
d. splenomegalie,
e. accident vascular cerebral.
22.Cardiomiopatia hipertrofica obstructiva se manifesta prin :
a. suflu sistolic la apex
b. angina pectorala de efort,
c. suflu sistolic la mitrala
d. sincopa de efort.
e. hipocratism digital

23. Printre semnele tamponadei cardiace nu se numara :

a. turgescenta jugularelor
b. ascita
c. circulatia colaterala abdominala,
d. edemul in pelerina,
e. bradicardia.

24.Tratamentul chirurgical al pericarditei cronice constrictive este contraindicat de :

a. tulburari hemodinamice severe
b. absenta tulburarilor hemodinamice,
c. calcificarile pericardice extinse
d. coexistenta disfunctiei hepatice,
e. varsta inaintata

25.Complicatiile stenozei mitrale sunt :

a. fibrilatia atriala,
b. edemul pulmonar acut,
c. blocul major de ram drept
d. insuficienta ventriculara dreapta,
e. embolia cerebrala.

26. Durerea toracica tipica din angina pectorala de efort se caracterizeaza prin :
a. sediul retrosternal
b. durata mai mica de 15 minute,
c. aparitia dupa pranzuri copioase.
d. caracter de arsura
e. iradierea pe marginea externa a membrului superior stang

27. In tratamentul de fond al anginei pectorale de efort se utilizeaza :

a. nitrati retard,
b. betablocante neselective,
c. betablocante selctive,
d. anticalcice.
e. anticoagulante orare

28. Semne electrocardiografice directe prezente in derivatii V1-V3 apar in infarctul miocardic acut cu
localizare :
a. anterioara intinsa,
b. anteroseptala.
c. apicala
d. inferioara
e. posterolaterala
29. Diagnosticul pozitiv de infarct miocardic acut se formuleaza pe baza datelor :
a. clinice,
b. electrocardiografice,
c. ecografice
d. radiologice
e. biologice.

30. Electrocardiografic, undele P sunt absente in cazul :

a. tahicardiei paroxistice jonctiale
b. tahicardiei paroxistice ventriculare
c. tahicardiei paroxistice atriale
d. flutterului atrial,
e. fibrilatie atriale.

31. Sindromul de ischemie acuta periferica se poate manifesta prin :

a. paliditate si raceala tegumentelor distal de obstructie,
b. ulceratie tegumentara
c. stare de soc,
d. disparitia pulsului distal de obstructie.
e. claudictie intermitenta

32. Diagnosticul de trombanegeita obliteranta se pune pe baza urmatoarelor caracteristici clinice :

a. topografia distala a arteriopatiei,
b. antecedente de tromboflebita profunda
c. sexul masculin,
d. varsta peste 50 ani
e. fumatul activ.

33. Intoxicatia digitalica este favorizanta de :

a. hipercalcemie,
b. hipernatremie
c. hiperpotasemie
d. hipoxie,
e. hipotiroidie.

34. Diagnosticul de glomerulonefrita cronică trebuie suspicionat in prezenta proteinuriei asociate cu :

a. leucociturie
b. hematurie microscopica,
c. hematuria macroscopica
d. proteinurie,
e. hiperazotemie.

35. In tratamentul edemelor din sindromul nefrotic se utilizeaza :

a. restrictie hidrica
b. dieta desodata
c. diuretice de ansa,
d. diuretice economizatoare de potasiu,
e. substituenti proteici.
36. Diabetul renal este definit de asocierea glicozuriei cu :
a. glicemie normala,
b. curba hiperglicemiei provocate de aspect normal.
c. retentie azotata
d. cetonurie
e. proteinurie

37. Necroza papilara renala este cauzata cel mai frecvent de :

a. hipertensiunea arterial maligna
b. nefropatia diabetica,
c. nefropatia fenacetinica,
d. glomerulonefrita subacuta
e. nefropatia obstructiva.

38. In tabloul hematologic al anemiei feriprive se pot intalni :

a. hematii palide,
b. volum eritrocitar mediu peste 100 microni
c. concentratia medie a hemoglobinei eritrocitare peste 30 mg%
d. anizocitoza,
e. poikilocitoza.

39. Anemiile hemolitice se caracterizeaza prin :

a. hipocromie eritrocitara,
b. hiperbilirubinemie directa
c. hipersideremie,
d. reticulocitoza.
e. leucocitoza

40. Leucemia limfatica cronica se manifesta prin :

a. splenomegalie giganta
b. adenopatie generalizata si simetrica,
c. sindroame de compresiune datorate adenopatiilor interne,
d. hipertrofia si hipersecretia glandelor salivare si lacrimale,
e. leucemide cutanate.

41. Adenopatiile din boala Hodgkin se caracterizeaza prin :

a. asimetrie,
b. duritate,
c. durere spontana si la palpare
d. aderenta la planurile profunde
e. lipsa aderentei la tegumente.

42. Tabloul clinic al purpurei vasculare alergice cuprinde :

a. telangiectazii mucoase
b. durere si tumefiere poliarticulara,
c. dureri retrosternale de tip anginos
d. dureri abdominale colicative,
e. hematurie macrosopica.
43. Manifestarile hemoragice din hemofilie :
a. debuteaza in adolescenta,
b. se raresc cu varsta,
c. sunt sponatne
d. intereseaza cu predilectie articulatiile genunchilor.
e. sunt mai grave la femeie

44. Coagularea vasculara diseminata poate complica :

a. infarctul acut de miocard
b. hemoragiile digestive severe
c. socul posttransfuzional,
d. avortul,
e. carcinoamele viscerale.

45. Etiologia obstructiva a icterului poate fi suspicionata in prezenta :

a. pruritului generalizat,
b. scaunului acolic,
c. steatoreei.
d. urinii normocrome
e. splenomegaliei

46. Sindromul de hipertensiune portala din ciroza hepatica grupeaza :

a. circulatia colaterala abdominala,
b. stelute vasculare
c. eritroza palmara
d. ascita,
e. splenomegalia.

47. Encefalopatia hepatica poate fi precipitata de :

a. regim hipoproteic
b. dozele mari de spironolactona
c. hemoragia digestiva superioara,
d. paracentezele repetate,
e. administrarea de barbiturice.

48. Hipoglicemia din insulinom se caracterizeaza prin :

a. preponderenta nocturna,
b. dureri abdominale colicative
c. crize angioase,
d. crize epileptiforme,
e. stari confuzionale.

49. Acidoza metabolica poate avea drept cauza :

a. aspiratia gastrica continua
b. intoxicatia cu barbiturice
c. efortul fizic intens,
d. postul prelungit.
e. metastazele osoase

50. Printre semnele hipercalcemiei se numara :

a. bradicardia,
b. crampele musculare
c. spasmele viscerale
d. constipatia,
e. obnubilarea.