GRILE URGENTE MEDICALE

*1) Sincopa termica reprezinta :

a) Deshidratarea spațiului extracelular, dată de transpirații abundente și pierdere de

apă;

b) O contractie musculara periferica;

c) O leziune indusa de temperaturi inalte;

d) Cresterea temperaturii corpului peste 40o C;

e) O disfuncție de scurtă durată a sistemului circulator;

R: e.

*2) Sindromul anticolinergic se caracterizeaza prin urmatoarele , cu exceptia :

a) Tahicardie;

b) Mioza;

c) Halucinatii;

d) Febra;

e) Uscaciunea gurii;

R: b.

*3) Nu reprezinta un factor de risc in ictusul cerebral :

a) Fumatul;

b) Varsta;

c) Diabet Zaharat;

d) Hipotensiune Arteriala;

e)Tulburarile de ritm cardiac;

R: d.
*4) Lipotimia :

a) Este ireversibila;

b) Apare deobicei printr-un mecanism direct;

c) Reprezinta pierderea reversibila a constiintei de foarte scurta durata;

d) Este sinonima cu ameteala;

e) Afecteaza indeosebi persoanele varstnice;

R: c.

*5) Criza de astm bronsic se trateaza cu :

a) Salmeterol;

b) Prednison pe cale orala;

c) Salbutamol;

d) Metoprolol;

e) Metronidazol;

R: c.

*6) Diagnosticul diferential al astmului bronsic in criza usoara se face cu:

a) Insuficienta ventriculara dreapta;

b) Atacul de panica;

c) Fibrilatia atriala;

d) Cardiomiopatia Ischemica;

e) Sindromul de hipoventilatie;

R:b.
*7) Embolia pulmonara :

a) Se trateaza cu Aspirina in doze mari;

b) Este favorizata de alterari ale peretelui venos in teritoriul membrelor inferioare;

c) Este definita ca fiind obstructia venelor pulmonare;

d) Se manifesta prin dispnee instalata lent;

e) Oxigenoterapia nu este un gest terapeutic imediat;

R: b.

*8) Hepatita acuta medicamentoasa :

a) Este indusa prin mecanism hepatocitotoxic;

b) Are tabloul clinic asemanator hepatitelor acute bacteriene;

c) Este diagnosticata prin scaderea transaminazelor;

d) Este o formă gravă apărută ca urmare a necrozei hepatice;

e) Apare datorită interferenţei medicamentelor cu secreţia biliară;

R: a.

*9) Durerea hipogastrica din sindromul cistitic :

a) Nu iradiaza;

b) Are intensitate redusa;

c) Este cauzata de patologia veziculei biliare;

d) Se caracterizeaza prin jena nedureroasa cu caracter de arsura;

e) Este cauzata numai de cistite acute;

R: a.
*10) Nu este o caracteristica pentru arsura de grad III :

a) Eritemul dureros;

b) Carbonizare si demarcare;

c) Distrugerea completa a dermei si epidermei;

d) Cicatrici evidente;

e) Aparitia contracturilor;

R: a.

11) Sunt gesturi terapeutice imediate pentru embolia pulmonara :

a) Repaus la pat

b) Oxigenoterapie

c) Tratament proagregant plachetar

d) Tratament anticoagulant cu Heparina

e) Combaterea tusei cu expectorante

R: a, b, d.

12) Cauzele durerii pelvi-perineale sunt :

a) Colecistita acuta;

b) Tuberculoza genitala;

c) Litiaza uretrala;

d) Afectiunile prostatice la barbat;

e)Tumorile splenice;

R: b, c, d.
13) Sunt semne caracteristice ale hipoglicemiei :

a) Senzatie de foame;

b) Transpiratii;

c) Convulsii;

d) Pupile dilatate;

e) Debut lent la 24 de ore dupa administrarea insulinei;

R: a, b, c, d.

14) Sunt masuri de prim ajutor in muscatura de sarpe :

a) Extragerea veninului;

b) Administrarea de ser antiviperin in cantitate de 50-100 mL;

c) Administrarea de ser antiviperin i.v in solutie de glucoza 10%;

d) Impiedicarea difuziunii veninului;

e) Inactivarea toxinei;

R: a, d, e.

15) Astmul bronsic partial necontrolat :

a) Nu prezinta simptome nocturne;

b) Nu prezinta limitari ale activitatii;

c) Functia pulmonara (VEMS) este sub 50% prezis;

d) Prezinta mai mult de o exacerbare pe an;

e) Prezinta mai mult de 2 simptome diurne pe saptamana;

R: d,e.
16) Durerea lombara :

a) Este caracteristica bolilor reno-urinare;

b) Se accentueaza in ortostatism si trepidatii;

c) Are tendinta de iradiere spre flancurile abdomenului;

d) Este perceputa sub forma de jena , discomfort sau colicativa;

e) Caracterizează bolile ce afectează ficatul;

R: b, c, d.

17) Sindromul opioid se caracterizeaza prin :

a) Sedare;

b) Spasme ale limbii;

c) Halucinatii;

d) Mioza;

e) Midriaza;

R: a, c, d.

18) Sindromul simpatomitetic se caracterizeaza prin :

a) Hipotensiune arteriala;

b) Agitatie;

c) Anxietate;

d) Tremor;

e) Paloare indusa de codeina;

R: b, c, d, e.
19) Sunt leziuni hipertermice :

a) Insolatia;

b) Sincopa termica;

c) Crampele induse de caldura;

d) Barotraumatismul;

e) Socul termic caloric;

R: a, b, c, e.

20) In cazul sincopei este recomandata :

a) Plasarea victimei in decubit dorsal;

b) Apelarea numarului de urgenta 112;

c) Supravegherea victimei;

d) Plasarea victimei in decubit lateral;

e) Intubarea oro-traheala;

R: b, c, d.

21) Hemoptizia :

a) Reprezinta eliminarea de sange provenit din caile aeriene subglotice prin cavitatea
bucala;

b) Reprezinta eliminarea de sange provenit din caile aeriene supraglotice prin

cavitatea bucala;

c) Cand este cantitativ mica-medie se elimina aprox. 200-300 mL;

d) Reprezinta eliminarea de sange provenit din tubul digestiv, prin cavitatea bucala;

e) Reprezinta acumularea de sange in cavitatea pleurala;

R: a,c.
22) Colestaza hepatica indusa medicamentos :

a) Apare datorită interferenţei medicamentelor cu secreţia biliară;

b) Are evoluţie favorabilă după întreruperea medicaţiei cauzatoare (anticoncepţionale,

AINS);

c) Paraclinic , se observa prin cresteri marcate ale fosfatazei acide;

d) Paraclinic , se observa prin cresteri marcate ale fosfatazei alcaline;

e) Paraclinic , se observa prin cresteri marcate ale bilirubinei conjugate(directe);

R: a, b, d, e.

23) Coma reprezintă suferinţă difuză cerebrală :

a) provocata de criza de isterie;

b) provocata de boli proprii ale substanţei cerebrale;

c) provocata de dezechilibrul unei boli metabolice ( diabet zaharat);

d) se caracterizeaza prin durere oculara, lacrimare si tulburare de echilibru;

e) se caracterizeaza disparitia rapida a simptomatologiei, fara tratament.

R: b, c.

24) Boala de decompresie :

a) Apare prin formare de bule de gaz în sânge și țesuturi;

b) Este de doua tipuri in functie de afectarea musculara sau neurologica;

c) Este data de „inecul uscat”;

d) Se trateaza prin menținerea funcțiilor vitale și administrarea de oxigen;

e) Se caracterizeaza prin oprirea reflexa a cordului;

R: a, b, d.
25) Referitor la mecanismele toxicitatii hepatice indusa medicamentos :

a) Apare prin efect toxic hepatocitar dependent de doză;

b) Apare prin mecanism imun;

c) Hepatotoxicitatea de tip I poate fi directă;

d) Hepatotoxicitatea de tip II ( imunoalergică ) apare în primele 4-6 săptămâni de

tratament după administrări repetate ale aceluiaşi medicament;

e) Hepatotoxicitatea de tip III poate fi directă;

R: a, b, c, d.

26) Sunt factori de risc ai hepatotoxicităţii medicamentelor :

a) Structura chimica a medicamentului;

b) Predispoziţia genetică;
c) Starea de nutritie;
d) Folosirea inhibitorilor enzimatici;
e) Folosirea inductorilor enzimatici;
R: a, b, c, e.

27) Hepatita acută medicamentoasa cu leziuni mixte:

a) Apare mai frecvent după administrarea de Azathioprină;

b) Apare mai frecvent după administrarea de cefalosporine;

c) Se caracterizează prin prezenţa leziunilor de citoliză hepatica şi colestază;

d) Se caracterizează prin prezenţa leziunilor de citoliza hepatica si pancreatica;

e) Are un prognostic, în general, favorabil prin remisiunea simptomatologiei după

întreruperea medicamentului citotoxic;

R: a, c, e.
28) Sunt afirmatii corecte referitoare la steatoza hepatica :

a) Steatoza microveziculara se datorează inhibării proceselor de oxidare mitocondrială

de către Tetraciclină, cortizonice, Methotrexat;

b) Poate fi macroveziculară sau microveziculară;

c) Steatoza microveziculară se caracterizează prin prezenţa unor picături mici de

grăsimi neutre în vacuolele reticulului endoplasmatic, lizozomi şi mitocondriile
hepatocitare;

d) Steatoza macroveziculară-se caracterizează prin prezenţa picăturilor de grăsime în

citoplasma hepatocitelor cu împingerea nucleului spre periferie;

e) Tabloul clinic al steatozei macroveziculare este mai sever decât al steatozei

microveziculare;

R: b, c, d.

29) Hepatita cronică şi ciroza hepatică, aparute postmedicamentos, se trateaza

prin :

a) Intreruperea medicamentului hepatotoxic;

b) Administrarea de hepatoprotectoare i.v in forme severe;
c) Administrarea de hepatoprotectoare p.o in forme severe;
d) corticoterapia în cură scurtă şi doze mari in hepatitele acute fulminante;
e) tratamentul malabsorţiei in forme severe;
R: a, b, d.

30) Sunt semne şi simptome care ar trebui să ridice suspiciunea de astm :

a) Refluxul gastroesofagian;
b) Wheezing recurent, în special la copii;
c) Disfuncţia de corzi vocale;
d) Episoade intermitente de dispnee expiratorie;
e) Tusea care se înrăutăţeşte noaptea la pacientul fara boala cardiaca;
R: b, d, e.
31) Sunt intrebări utile pentru diagnosticul de astm :

a) Pacientul prezintă wheezing, senzaţie de constricţie toracică şi/sau tuse după

expunerea la alergeni sau poluanţi din aer?

b) Pacientul are sau simte o tuse supărătoare pe timpul zilei?

c) Simptomele sunt ameliorate de un tratament antiviral?

d) Pacientul a avut “viroze” care se vindecă în mai mult de 10 zile ?

e) Pacientul prezintă tuse şi wheezing după efort fizic?

R: a, d, e.

32) In caz de hemoptizie trebuie, imediat :

a) Sa se evalueze semnele de soc hipotermic;
b) Aprecierea corecta a cantitatii de sange;
c) Cercetarea semnelor clinice de anemie acuta;

d) Masurarea pulsului si a tensiunii arteriale;

e) Masurarea glicemiei;

R: b. c, d.

33) Tratamentul hemoptiziei presupune :

a) blocarea cailor respiratorii superioare pentru oprirea hemoragiei;

b) endoscopia digestiva superioara de urgenta;

c) Administrarea de hemostatice i.v.sau i.m;

d) inventarierea cauzelor – ORL, pulmonare, hematologice;

e) administrarea de bronhodilatatoare inhalatorii;

R: c, d.
34) Colica reno-uretrala :

a) Este în majoritatea cazurilor bilaterală;

b) Este în majoritatea cazurilor unilaterală;

c) Apare prin migrarea pe ureter a calculilor;

d) Apare prin migrarea pe ureter a fragmentelor tumorale;

e) Apare prin migrarea pe ureter a cheagurilor de sange.

R: b, c, d, e.

35) Sunt afirmatii false referitor la colica reno-ureterala :

a) Are debut brusc;

b) Are localizare abdominala;

c) Se trateaza cu antiseptice si uricozurice;

d) Are iradiere pe traiectul ureterului;

e) Se caracterizeaza prin durere violenta;

R: b, c.

36) Manifestarile clinice ale colicii reno-ureterale sunt :

a) Cefaleea;

b) Stare de agitatie;

c) Tahicardia;

d) Varsaturile;

e) Hematemeza;

R: b, c, d.
37) Durerea pelvi-perineala :

a) Iradiază spre membrele inferioare;

b) Iradiază spre organele genitale interne;

c) Este însoţită de tulburări micţionale;

d) Se manifesta prin senzatia de tensiune sau înţepătură;

e) Este patognomonica pentru litiaza renala;

R: b, c, d.

38) Sunt adevarate urmatoarele afirmatii :

a) Conştienţa reprezinta păstrarea stării de veghe care permite orientarea unei

persoane asupra propriei identităţi;
b) Coma este o pierdere de scurta durată a stării de conştienţă, cu menţinerea funcţiilor
vitale;
c) Diabetul Zaharat este o boală metabolică cu evoluţie cronică datorată lipsei absolute
sau cronice de insulină;
d) Hipoglicemia reprezintă cresterea concentraţiei de glucoză în sânge, peste valoarea
normala;
e) In criza convulsivă generalizata bolnavul îşi pierde brusc conştienţa.
R: a, c, e.

39) Lipotimia este deseori precedata de :

a) Somnolenta;

b) Cascat Repetitiv;

c) Ameteala;

d) Vedere Neclara;

e) Agitatie psiho-motorie;

R: a, b, c, d.
40) Sunt cauze ale sincopei :

a) Codiţii de stres sau emoţii puternice;

b) Ortostatismul prelungit;

c) Cresterea perfuziei cerebrale;

d) Tusa persistentă;

e) Efortul fizic major la persoanele cu patologie a cordului anterioara (stenoza

aortică).

R: a, b, d, e.

41) In cazul crizei convulsive generalizate , nu este recomandata :

a) deschiderea forţată a cavităţii bucale;

b) masajul cardiac;

c) extensia degetelor;

d) protejarea capului de o posibilă traumă;

e) eliberarea hainelor strâmte, cravatei din jurul gâtului;

R: a, b, c.

42) Criza epileptică în care bolnavul îşi pierde pentru un moment conştienţa,
fără să aibă contracţii şi nici să nu cadă se numeste :

a) Aura Epileptica;
b) Sincopa;
c) Absenţa Epileptica;
d) Aura Convulsiva;
e) „Petit Mal”;
R: c, e.
43) Urmatoarele afirmatii sunt adevarate :

a) In comă superficială bolnavul este inconştient si poate fi trezit;

b) In comă superficială bolnavul este inconştient si nu poate fi trezit;

c) In coma profundă bolnavul inconştient nu răspunde la stimuli oricât de intenşi, dar

actele reflexe sunt prezente;

d) In coma profundă bolnavul inconştient nu răspunde la stimuli oricât de intenşi,

actele reflexe sunt absente;

e) Atat in coma superficiala cat si in coma profunda bolnavul este inconstient;

R: b, d, e.

44) Masurile de prim ajutor in cazul comei hipoglicemice sunt :

a) La o persoană conştientă i se va oferi repede ceva dulce : o linguriţă de zahăr, o

bomboană, suc dulce;

b) Nu i se va administra nimic pe cale orala unei persoane inconştiente;

c) Dacă funcţiile vitale sunt absente se vor începe manevrele de resuscitate cardio-
respiratorie;

d) Se va solicita ajutor medical de urgenţă (112) in cazul unei persoane constiente;

e) Evaluarea respiratiei si administrarea de solutii saline pe cale venoasa;

R: a, b, c.

45) Cefaleea poate fi :

a) Cefalee de tensiune;

b) Migrena cu aură;

c) Migrena fără aură;

d) Cefalea Klauster;

e) Cefalea ortostatica;

R: a, b, c, d.
46) Intoxicatiile medicamentoase :

a) Sunt o cauză frecventă de afectare netraumatică a starii de conștiență;

b) Frecvent, sunt tentative de suicid prin ingestia de medicamente precum

benzodiazepine sau antidepresive;

c) se produce accidental la copii;

d) Nu depind de asocierile si interactiunile medicamentoase;

e) Au simptome specifice;

R: a, b, c.

47) Urmatoarele grade de arsuri sunt caracterizate printr-o durere intensa :

a) I;

b) II a;

c) II b;

d) III;

e) IV;

R: b, c.

48) Sunt metode de tratament pentru arsuri :

a) Răcirea susținuta a tegumentului cu apă în scop anestezic – pentru arsurile mici;

b) Este necesară o analgezie eficientă datorită efectului parasimpatomimetic;

c) Monitorizare EKG, pulsoximetrie, tensiune arterială;

d) Menținerea a doua linii venoase și administrarea de oxigen;

e) Șocul manifest sugerează asocierea unor leziuni usoare;

R: a, c, d.
49) Stadiile hipotermiei sunt :

a) Stadiul I (35-32o C);

b) Stadiul II (35-32o C);

c) Stadiul III (30-27o C);

d) Stadiul IV (sub 20o C);

e) Stadiul II (32-28o C);

R: a, e.

50) Timpii reanimării în hidrocuţie sunt următorii :

a) Poziţionarea accidentatului în decubit dorsal pe plan dur, imediat după scoaterea

din apă;

b) poziţionarea accidentatului în decubit lateral pe plan dur, imediat după scoaterea

din apă;

c) eliberarea cailor aeriene superioare;

d) masajul cardiac se începe în primele 30-90 de secunde şi trebuie alternat cu

respiraţie artificială;

e) masajul cardiac se începe în primele 30-90 de minute;

R: a, c, d.